HUKM/JSM/UPP/BR02 (Pin.

1/2011)
Tarikh Kuatkuasa

01 Mac, 2011

PUSAT PERUBATAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA

(JABATAN SUMBER MANUSIA)

SURAT PENERIMAAN JAWATAN

Nama

...........................................................................................................................

Alamat

..........................................................................................................................
......................................................................................................................
........................................................................................................................

Tarikh

.......................................................................................................................

Ketua
Jabatan Sumber Manusia
Tingkat 1, Kompleks Pendidikan Perubatan Canselor Tuanku Ja'afar
Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia
Jalan Ya'acob Latif, Bandar Tun Razak
56000 Cheras, Kuala Lumpur

SURAT PENERIMAAN JAWATAN DAN PENGAKUAN

Saya dengan hormatnya merujuk kepada surat tuan / puan bil. ................................................................
bertarikh ....................................... mengenai tawaran jawatan ..................................................................
kepada saya dan memaklumkan bahawa saya bersetuju menerima tawaran tersebut.
Saya telah membaca dan memahami di atas syarat-syarat tawaran jawatan berkenaan dan saya
bersetuju mematuhinya serta juga Perlembagaan, Statut Akta serta lain-lain peraturan Universiti
Kebangsaan Malaysia yang ada sekarang dan akan dibuat / dipinda dari masa ke semasa. Saya juga
faham bahawa sekiranya apa-apa maklumat yang telah saya berikan dalam borang permohonan /
temuduga, termasuk sijil kelulusan akademik dan atau surat perakuan didapati palsu dan dibuat dengan
bertujuan untuk mendapatkan jawatan di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia sematamata, saya bersetuju dan mengaku bahawa perkhidmatan saya dengan Pusat Perubatan Universiti
Kebangsaan Malaysia boleh ditamatkan dengan serta merta atau tawaran ini ditarik balik dan dianggap
terbatal dengan sendirinya.
2.

Bersama-sama ini saya sertakan :

(i)

Borang Pemeriksaan Doktor (HUKM/JSM/UPP/BR03);

(ii)

Surat Sumpah (HUKM/JSM/UPP/BR04);

(iii)

Akuan Sumpah Bukan Penagih Dadah (HUKM/JSM/UPP/BR05);

(iv)

Borang Maklumat Kakitangan (HUKM/JSM/UPP/BR06);

-1-

3.

Saya

akan

melaporkan

diri

untuk

memegang

jawatan

yang

ditawarkan

ini

pada

................................

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

.........................................
(Tandatangan)
.........................................
(No. Kad Pengenalan)

UNTUK KEGUNAAN JABATAN SUMBER MANUSIA

UKM (PER)
Tarikh lapor diri
Jabatan
(i) * Ada / Tiada
Dokumen pada para

(ii) * Ada / Tiada

(iii) * Ada / Tiada
(iv) * Ada / Tiada

* Sila potong yang mana berkenaan

-2-