Emilda

208
Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol.6 No.2, November 2013, 208 - 221
PENGARUH METODE MASSAGE TERHADAP PENGURANGAN INTENSITAS NYERI

PADA PERSALINAN KALA I DI RUANG BERSALIN RSUD KOTA LANGSA
TAHUN 2013
EFFECTS OF MASSAGE METHOD ON REDUCTION LABOR PAIN

INTENSITY KALA I OF MATERNITY ROOM
IN LANGSA HOSPITAL YEAR 2013
Emilda AS* dan Meliani Sukmadewi HRP** dan Mahdinursyah***
JLn. Paya Bujouk Beuramo langsa Barat Kota Langsa
E-mail :Prodi_bidan_langsa@yahoo.com
ABSTRACT
Background : Pain during labor is a thing that makes women feel anxious . Assume that pain
is a physiological process that even the other type of pain that is always caused by an
accident or illness , Massage is one of the non-pharmacological methods are done to relieve
labor pain Objective: To determine the effect of method of Massage Pain Intensity Reduction
In the first stage of labor in the Delivery Room Langsa General Hospital " . Methods : This
research is to design Analytic Cross - Sectional . The population in this study were all
mothers giving birth in Delivery Room Hospital Langsa , the way sampling is birthing
mothers when I. Sampling collection techniques by accidental sampling . Results: The results
showed that of the 30 respondents obtained at the time ( post - treatment) the majority of
respondents 19 ( 63.3 % ) experienced pain Serious . Meanwhile, after the massage
intervention effluerage ( Post - treatment) showed Kala Pain Intensity I Persalian majority 14
( 46.7 % ) respondents experienced Moderate Pain . And the results of analysis of the Paired
T -test is obtained ( value P value 0.000 < = 0,05 ) . it can be concluded that there are
significant differences in the reduction of pain intensity in the first stage of labor after the
massage action on maternal parturition . Suggestion : suggest Nurse / midwife at the hospital
to be able to use massage as one of the interventions in reducing pain active phase of the first
stage of labor , as an alternative nonpharmacological techniques For Midwifery Education .
Keywords : Method of Implementation , Massage, Pain, I, Kala Childbirth
ABSTRAK
Latar Belakang : Nyeri selama persalinan adalah suatu hal yang membuat wanita merasa
cemas. Beranggapan bahwa nyeri merupakan proses yang fisiologis meskipun pada tipe nyeri
yang lain selalu disebabkan oleh suatu kecelakaan atau penyakit, Massage merupakan salah
satu metode nonfarmakologi yang dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri persalinan. Tujuan
Penelitian : mengetahui Pengaruh Metode Massage Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri
Pada Persalinan Kala I di Kamar Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah Langsa. Metode
Penelitian : Penelitian ini bersifat Analitik dengan desain Cross-Sectional. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu-ibu melahirkan di Ruang Bersalin RSUD Kota Langsa, cara
pengambilan sampel adalah ibu-ibu bersalin kala I. Tekhnik pengumpulan sampling dengan
cara Accidental Sampling.. Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan, dari 30
responden didapatkan pada saat (Post-treatment ) mayoritas responden 19 (63,3%)
mengalami Nyeri Berat. Sedangkan setelah dilakukan Intervensi massage effluerage (Posttreatment ) menunjukkan Intensitas Nyeri Kala I Persalian
mayoritas
14 (46,7%)
Responden mengalami Nyeri Sedang.
Serta hasil Analisis dengan uji Paired T-test
diperoleh (nilai P value 0,000 < = 0,05). maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang
signifikan terhadap pengurangan Intensitas Nyeri pada kala I Persalinan setelah dilakukan
tindakan massage pada ibu partus. Saran : menyarankan Perawat / bidan di rumah sakit
208
Emilda.AS, Pengaruh Metode Massage Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri ..209
untuk dapat menggunakan Massage sebagai salah satu intervensi dalam mengurangi nyeri
persalinan kala I fase aktif, sebagai alternative tekhnik nonfarmakologi Bagi Pendidikan
Kebidanan.
Kata Kunci
: Metode Massage, Pelaksanaan, Nyeri, Kala I , Persalinan
merupakan salah satu
PENDAHULUAN
periode yang
Sejalan dengan target Millenium
berkontribusi besar terhadap Angka
Development Goals (MDGs) 2015,
Kematian Ibu di Indonesia. Kematian
Departemen
telah
saat bersalin dan 1 minggu pertama
berperan aktif untuk mencapai target ke
diperkirakan 60% dari seluruh kematian
empat
yaitu
ibu (Maternal Mortality). Sedangkan
perbaikan derajat kesehatan ibu dan
dalam target MDGs, salah satu upaya
bayi.1.
yang
dan
Kesehatan
kelima
RI,
MDGs
Menurut data Survei Demografi
harus
dilakukan
untuk
meningkatkan kesehatan ibu adalah
dan Kesehatan Indonesia Tahun 2007
menurunkan
menyebutkan bahwa AKI untuk periode
menjadi 102 per 100.000 kelahiran
5 tahun sebelum survei (2003-2007)
hidup
sebesar 228 per 100.000 kelahiran
meningkatkan pertolongan persalinan
hidup.
oleh tenaga kesehatan menjadi 90%
Angka
ini
lebih
rendah
pada
kematian
tahun
serta
pada
2002-2003 yang mencapai 307 per
persalinan oleh tenaga kesehatan adalah
100.000
adanya
pelayanan persalinan yang aman yang
kecenderungan penurunan AKI sejak
dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan
tahun 1994 sampai dengan tahun 2007.
kompetensi
Dalam upaya pencapaian MDGs dan
melalakukan tindakan episiotomi pada
tujuan
saat persalian.2
hidup
pembangunan
kesehatan,
peningkatan pelayanan kesehatan ibu

diprioritaskan
menurunkan
yaitu
Angka
dengan
menargetkan
Pertolongan
kebidanan
termasuk
Kesehatan
Aceh
penurunan
Angka
Ibu
Kematian Ibu menjadi 181/100 ribu ibu
menjadi 102 per 100.000 kelahiran
melahirkan dibawah target nasional
hidup pada tahun 2015 dari 425 per
102/100 ribu ibu melahirkan pada tahun
100.000 kelahiran hidup pada tahun
2015. Sedangkan jumlah kematian ibu
1992
maternal pada tahun 2008 di Provinsi
(SKRT).
Kematian
Dinas
2015.
2015
ibu
dibandingkan AKI hasil SDKI tahun
kelahiran
tahun
angka
Periode
persalinan
210
Aceh
yang
dilaporkan
sebesar
190,6/1000 KH, dan untuk rincian
pendarahan yang tak atau terlambat

tertangani.3
untuk keseluruhan Kabupaten/ Kota di
Angka kematian ibu maternal saat
provinsi Aceh berdasrkan kematian ibu
ini di wilayah kerja Dinas Kesehatan
hamil sebanyak 60 kasus, jumlah
Kota Langsa saat ini mencapai 5 orang
kematian ibu bersalin sebanyak 93
(1,96%) , sedangkan Untuk Kota
kasus, dan jumlah kematiann ibu nifas
Langsa tahun 2009, persentase cakupan
sebanyak 28 kasus.
pertolongan
persalinan
oleh
Nakes
Sedangkan jumlah dan persentase
adalah 76,22 % dari perkiraan jumlah
Ibu hamil resiko tinggi / kompilkasi
seluruh persalinan sementara target
yang ditangani
nasional
untuk Provinsi Aceh
SPM
adalah
dibandingkan
(19,93%)
hamil
(88,40%),
sebanyak 113.181 orang dan untuk
persalinan
bumil resti/ komplikasi yang ditangani
menurun. Hal ini disebabkan masih
sebanyak
kurangnya jumlah bidan dan rendahnya
jumlah
4512
kasus
ibu
(19,93%),
tahun
Jika
tahun 2008 sebanyak 4512 orang

dari
dengan
90%.
cakupan
oleh
tenaga
pertolongan
kesehatan
sedangkan data untuk Kota Langsa
kesadaran
sebanyak 95 orang (2,58%) dari jumlah
persalinan
ibu hamil sebanyak 3.686 orang dan
Untuk ini diperlukan adanya sosialisasi
untuk bumil resti/ komplikasi yang
kepada masyarakat untuk melakukan
ditangani sebanyak 95 kasus (95%),
persalinan kepada tenaga kesehatan.4
menurut Kabupaten/
masyarakat
2008
pada
tenaga
melakukan
kesehatan.
Kota masalah
Persalinan adalah suatu proses
umum yang terjadi adalah distribusi
pengeluaran atau hasil konsepsi yang
tenaga medis belum merata, minimnya
dapat hidup didalam uterus melalui
sarana kesehatan, ketiadaan pos-pos
vagina kedunia luar. Proses pengeluaran
kesehatan di desa-desa, sosialisasi yang
janin yang terjadi pada kehamilan
masih kurang kepada ibu-ibu hamil,
cukup bulan (37-42 minggu), lahir
serta
petugas
spontan dengan presentasi belakang
perlu
kepala yang berlangsung dalam 18 jam,
ditingkatkan. Diperkirakan 80 persen
tanpa komplikasi baik pada ibu maupun
ibu hamil meninggal karena faktor
pada janin. 5
aspek
kesehatan
pelayanan
yang
masih
Persalinan
adalah
saat
yang
Apabila kadar PaCO2 ibu rendah, maka
sangat dinanti-nantikan ibu hamil untuk
kadar
dapat merasakan kebahagiaan melihat
sehingga
dan
Tetapi
lambat denyut jantung janin, nyeri juga
persalinan juga disertai rasa nyeri yang
menyebabkan aktivitas uterus yang
membuat
tidak
memeluk
bayinya.
kebahagiaan
yang
PaCO2
janin
juga
menyebabkan
terkoordinasi
rendah
deselerasi
yang
akan
didambakan diliputi oleh rasa takut dan
mengakibatkan persalinan lama, yang
cemas.
akhirnya dapat mengancam kehidupan
Beberapa
penelitian
menunjukkan bahwa pada masyarakat
janin dan ibu.7
primitif, persalinannya lebih lama dan
Berbagai upaya dilakukan untuk
nyeri, sedangkan masyarakat yang telah
menurunkan nyeri pada persalinan, baik
maju 7-14% bersalin tanpa rasa nyeri
secara
dan sebagian besar (90%) persalinan
nonfarmakologi.
disertai rasa nyeri.
farmakologi
secara
Semua wanita mengalami nyeri
maupun
Manajemen
farmakologi
dibanding
lebih
dengan
nyeri
efektif
metode
selama persalinan, hal ini merupakan
nonfarmakologi,
proses
obyektif
farmakologi lebih mahal dan berpotensi
sebagaimana telah dilakukan penelitian
mempunyai efek yang kurang baik.
oleh Niven dan Gijsbern pada tahun
Sedangkan
1984 didapatkan bahwa nyeri jauh
lebih murah, simple, efektif dan tanpa
melebihi
efek
fisiologis.
Secara
keadaan
Bagaimanapun
Pendapat
nyeri
Browridge,
penyakit.
harus
diatasi,
menyatakan
namun
metode
yang
metode
nonfarmakologi
merugikan.
nonfarmakologi
meningkatkan
Metode
juga
dapat
kepuasan
selama
bahwa nyeri yang menyertai kontraksi
persalinan, karena ibu dapat mengontrol
uterus
perasaannya
mempengaruhi
mekanisme
fungsional yang menyebabkan respon
Relaksasi,
stress fisiologis, nyeri persalinan yang
pergerakan
lama
massage,
menyebabkan
hiperventilasi
dan
kekuatannya.
tekhnik
dan
pernafasan,
perubahan
hidroterapi,
posisi,
terapi
dengan frekwensi pernafasan 60-70 kali
panas/dingin, music, guided imagery,
per menit sehingga menurunkan kadar
akupresur,
tekanan partial CO2 dalam alveoli
beberapa tekhnik nonfarmakologi yang
(PaCO2) ibu dan peningkatan pH.
dapat meningkatkan kenyamanan ibu
aromaterapi
merupakan
212
saat bersalin dan mempunyai pengaruh
hipnotis, akupuntur dan yoga.10 Studi
pada koping yang efektif terhadap
yang dilakukan oleh National Birthday
pengalaman persalinan. Penelitian yang
Trust
dilakukan
menunjukkan
oleh
Sylvia
seorang
terhadap
1000
bahwa
90%
wanita
mahasiswa asal Amerika Serikat pada
merasakan
tahun 2001, menggunakan 10 metode
pijatan untuk meredakan nyeri.11 Dua
nonfarmakologi yang dilakukan pada
studi skala kecil menunjukkan bahwa
sample 46 orang didapatkan bahwa
pijatan dapat memberikan manfaat bagi
tekhnik
relaksasi,
wanita hamil dan wanita bersalin.
akupresur dan massage merupakan
Wanita yang mendapat pijatan secara
tekhnik yang paling efektif menurunkan
teratur selama kehamilan mengalami
nyeri saat persalinan.8
penurunan kecemasan, penurunan nyeri
pernafasan,
Salah satu metode yang sangat
manfaat
wanita
dibandingkan
adalah
mendapat
merupakan
massage
salah
satu
yang
dan
punggung dan dapat tidur lebih nyenyak
efektif dalam menanggulangi rasa nyeri

dengan
relaksasi
wanita
pijatan.
yang
tidak
Kelompok
yang
metode
mendapat pijatan juga memiliki lebih
nonfarmakologi yang dilakukan untuk
sedikit kadar hormone stress. Wanita
mengurangi nyeri persalinan. Dasar
yang
teori massage adalah teori gate control
persalinan
yang dikemukakan oleh Melzak dan
kecemasan, pengurangan nyeri dan
Wall.9 Teori ini menjelaskan tentang
waktu persalinan lebih pedek secara
dua macam serabut syaraf berdiameter
bermakna.11
kecil dan serabut berdiameter besar
Nyeri
mendapat
pijatan
mengalami
persalinan
selama
penurunan
merupakan
yang mempunyai fungsi berbeda. Bidan
masalah yang sangat mencemaskan
mempunyai andil yang sangat besar
bagi
dalam
nyeri
primigravida, dan biasanya yang sering
yang
dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri
pendekatan
adalah dengan metode massage, baik
analgesia
oleh petugas kesehatan, keluarga pasien
psikologis yang dilakukan sejak awal
maupun pasien itu sendiri. Metode
kehamilan,
massage,
massage yang sering dilakukan adalah
terapi,
metode effleurage, metode deep back
mengurangi
nonfarmakologi.
termasuk
dalam
nonfarmakologi
stimulasi
Intervensi
adalah
relaksasi,
kuteneus,
aroma
ibu
inpartu,
khususnya
ibu
massage, firm counter pressure dan

10
abdominal lifting.
Tetapi kadang kala
Jumlah pasien yang dirawat diruang

bersalin RSUD Kota Langsa tahun 2013
metode massage yang dilakukan tidak
yaitu
pada tempatnya sehingga hasilnya tidak
Caisaria sebanyak 953 orang (40,76
efesien. Salah satu contohnya pada
%), persalinan spontan 529 orang
pelaksanaan
(22,63 %) dan 858 orang (36,69 %)
tekhnik
deep
back
2338
orang,
adalah
dilakukan tepat pada daerah secrum
Survei awal peneliti terhadap 6 orang
dengan telapak tangan dan posisi ibu
ibu bersalin di Kamar Bersalin RSUD
dalam keadaan berbaring miring tetapi
Kota Langsa semuanya mengalami
kadangkala pelaksanaannya tidak sesuai
nyeri persalinan kala I, hanya saja
sehingga nyeri yang dirasakan
tingkat rasa nyeri yang berbeda.
pasien
tidak
Kemajuan Ilmu pengetahuan dan
mungkin diakibatkan oleh posisi ibu
didukung dengan penelitian-penelitian
tidak dalam keadaan berbaring miring,
para ahli bahwa nyeri persalinan dapat
atau penekanannya tidak tepat pada
diatasi baik secara farmakologi maupun
daerah secrum.
nonfarmakologi. Untuk itu peneliti

dalam
Hal
lainnya.
ini
Fenomena
berkurang.
obstetric
Sectio
massage, dimana seharusnya penekanan
oleh
kelainan
dimana
masyarakat,
sangat tertarik untuk meneliti apakah
sekarang ini banyak para ibu yang
ada pengaruh metode nonfarmakologi
merasa
untuk
khususnya metode massage terhadap
melahirkan secara alami atau persalinan
pengurangan rasa nyeri pada persalinan,
melalui vagina. Ketakutan ini sering
sehingga peneliti mengambil judul
terjadi karena mendengar cerita-cerita
Pengaruh Metode Massage Terhadap
yang
melahirkan
Pengurangan Intensitas Nyeri Pada
ataupun pengalaman melahirkan dengan
Persalinan Kala I di Kamar Bersalin
rasa nyeri hebat. Banyak ibu-ibu hamil
Rumah Sakit Umum Daerah Langsa.
begitu
mengerikan
ketakutan
saat
yang merencanakan persalinan secara

section caisaria (SC) walaupun tanpa
indikasi, Dari data RSUD Kota Langsa
METODE PENELITIAN
Dalam
penelitian
ini,
tahun 2013, jumlah tindakan section
menggunakan Desain yang digunakan
caesaria sangat tinggi dibandingkan
dalam penelitian ini adalah Desain
dengan persalinan spontan (pervagina).
penelitian yang digunakan adalah Pra
214
Eksperimental dengan rancangan pra-
Dalam
menganalisa
secara
pasca test dalam I group (One Group
bivariat Analisa bivariat yaitu melihat
Pretest-Postest Design) yaitu rancangan
pengaruh
massage
yang
pengurangan
intensitas
berupaya
mengungkapkan
terhadap
nyeri
pada
hubungan sebab akibat dengan cara
persalinan kala I. Uji yang digunakan
melibatkan satu kelompok eksprimen,
adalah
bertujuan
mengidentifikasi
kepercayaan 0,05 %. Berdasarkan uji
penatalaksanaan nyeri persalinan Pada
statistic One sample T Test, Ha diterima
Persalinan Kala I dengan melakukan
jika nilai p < 0,05 dan Ho ditolak jika
metode massage .
nilai p > 0,05.
untuk
uji
dengan
tingkat
Populasi dalam penelitian ini

adalah Populasi dalam penelitian ini
HASIL DAN PEMBAHASAN
adalah ibu-ibu melahirkan di Ruang
Hasil penelitian melalui proses
Bersalin BLUD RSUD Kota Langsa.
pengumpulan data penelitian
Tehnik
sampel
dilakukan dari tanggal 28 Juni s/d 10
menggunakan cara Accidental sampling
Juli 2013 terhadap 30 responden sesuai
dilakukan berdasarkan siapa saja yang
kriteria inklusi yang diberi perlakuan
ditemui yaitu ibu-ibu bersalin kala I,
Massage pada Kala I Persalinan yang di
asalkan sesuai dengan persyaratan data
ukur intensitas (skala) Nyeri Pre-
yang di inginkan. Sampel didapatkan
treatment dan
dengan mengunakan rumus lameshow
sebagai berikut :
pengambilan
infinit dengan tingkat kepercayaan 90%
Analisis
yang
Post-treatment adalah
univariat
dilakukan
dan Tingkat kesalahan yang di pilih 15
untuk melihat distribusi frekuensi dari
% didapatkan jumlah sampel sebanyak
Data
30 orang responden
Nyeri pada kala I Persalianan, Sebelum
Metode
penelitian
ini
terhadap
menggunakan
pengumpulan
data
dan
untuk
Setelah
menentukan
dilakukan
Tingkatan
Intervensi
melalui
wawancara
Massage untuk meredam tingkatan
responden
dengan
nyeri yang dialami ibu partus pada Kala
Skala
I persalinanan, hal ini dilakukan untuk
kuesioner
Pengukuran Nyeri (Skala bourbanis).
menjamin
validitas
keberhasilan
Tehnuk Analisa data dilakukan melalui
intervensi massage yang dilakukan
analisa univariat, dan bivariat
untuk menurunkan Intensitas Nyeri
yang dirasakan ibu (Responden), Hasil
Saat Sebelum dilakukan Massage dan
variabel Tingkat Nyeri pada Kala I
Sesudah massage),dapat dilihat pada
persalianan Pre dan Post Treatment,
Tabel di bawah ini:
untuk variabel Tingkata Nyeri ( Pada

Tabel 5.1
Distribusi Responden Menurut Tingkatan Nyeri pada Kala I Persalianan Di

Ruang Kramzal (Ruang Bersalin) BLUD RSUD Kota Langsa Tahun 2013 (n=
30 ).
Intervensi Massage
No
Tingkatan Nyeri pada

Kala I Persalinan
Pre-treatment
Post-treatment
Tidak Nyeri
Nyeri Ringan
30
Nyeri Sedang
14
46,7
Nyeri Berat
19
63,3 %
23,3
Nyeri Sangat Berat
11
36,7 %
Total
30
30
Sumber : Data Primer (diolah) 2013
Hasil penelitian menunjukkan pada
bila P value > Nilai ), maka Ho gagal
saat pre-treatment menunjukkan Intensitas
ditolak
Nyeri Kala I Persalian mayoritas 19 (63,3%)
perbedaan nilai mean antara variabel yang
Responden
Berat.
diuji, dengan derajat kepercayan 95% ( =
Intervensi
0,05 ). Uji Paired t-test digunakan untuk
mengalami
Sedangkan
setelah
massage
effluerage
Nyeri
dilakukan
menunjukkan
Intensitas
Persalian
mayoritas
(Post-treatment
Nyeri
Kala
tidak
ada
membandingkan nilai mean Intensitas Nyeri
Pada Kala I Persalianan pada
14 (46,7%)
bivariat
menujukkan

Analisis
berarti
treatment
dan
Post-treatment
tindakan
massage
Predilakukan
effluerage.
Dengan
menguraikan
demikian Hasil Hipotesa penelitian tentang
perbedaan kecepatan Intensitas Nyeri pada
sejauh mana massage dapat menurunkan /
Kala I Persalianan sebelum dan sesudah
mengurangi intensitas Nyeri pada Kala I
dilakukan
Persalinan.
intervensi (Massage), setelah
pelaksanaan massage
effluerage. Dalam
Hasil
Uji
Paired
t-test
untuk
menilai pengaruh tersebut digunakan Uji
membandingkan nilai mean Intensitas Nyeri
Paired t-test dengan =0,05) maka HO
Pada Kala I Persalianan pada Pre-treatment
ditolak ( bila P value < Nilai ) artinya
dan
menujukkan ada perbedaan nilai mean antara
massage effluerage. dapat dilihat pada Tabel
variabel yang diuji, bila hasil uji diperoleh (
5.2 di bawah ini:
Post-treatment
dilakukan
tindakan
216
Tabel 2.
Hasil Uji Paired T-test Menurut Intensitas Nyeri pada Kala I Persalianan Di
Ruang Kramzal (Ruang Bersalin) BLUD RSUD Kota Langsa Tahun 2013 (n=
30 )
Karaktristik
(Variabel )
No
Mean
Tingkatan Nyeri Pada

Kala I Persalianan
Pre-treatment
Post-treatment
Std.
Deviation
Std.
Error
Mean
0,490
0,740
0,089
0,135
4,37
2,93
P value
0,000
30
Sumber : Data Primer (diolah) 2013

Berdasarkan tabel 5.3. diatas diketahui
yaitu apakah ada Pengaruh Metode Massage
dari 30 responden ( Pre-treatment dan post-
Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri Pada
treatment Massage effluerage
Persalinan Kala I.
) yang
terdapat di Ruang Kramzal (Ruang Bersalian

) BLUD RSUD Kota Langsa menunjukkan
rata-rata Tingkatan Nyeri pada Kala I
persalianan pada saat sebelum pelaksanaan
Interpretasi Dan Diskusi Hasil Penelitian

Perbedaan Tingkatan Nyeri pada Kala I
Persalianan Pre-treatment dan Posttreatment (Massage)
Pre-treatment (massage effluerage) adalah

4,37 (Tingkat Nyeri Berat) dengan
deviasi 0,490, sedangkan rata-rata Tingkatan

Nyeri pada Kala I persalianan pada saat
setelah
pelaksanaan
Post-treatment
(massage effluerage) adalah
adalah 2,93
(Tingkatan Nyeri Ringan) dengan Std.

deviasi 0,740. Terlihat nilai mean perbedaan
antara
Pre-treatment
adalah 1,433 dengan
dan
Post-treatment
Std. deviasi 0,504 .
Hasil Uji Statistik mengunakan Paired Ttest
menunjukkan
pada
menunjukkan
Intensitas
signifikan terhadap pengurangan Intensitas

pada
kala
I Persalinan
setelah
dilakukan tindakan massage pada ibu partus.
saat
pre-treatment
Nyeri
Kala
Persalian mayoritas 19 (63,3%) Responden

mengalami Nyeri Berat. Sedangkan setelah
dilakukan Intervensi massage
effluerage
(Post-treatment ) menunjukkan Intensitas

Nyeri Kala I Persalian
(46,7%)
Responden
mayoritas
mengalami
14
Nyeri
Sedang.
Hal
didapatkan nilai P value 0,000 maka
dapat disimpulkan ada perbedaan yang
Nyeri
Pada penelitian ini, hasil penelitian
Std.
ini
sejalan
dengan
teori
Penelitian Sylvia T Brown 8, yang bertujuan

untuk
melihat
nonfarmakologi
pengaruh
terhadap
metode
penurunan
intensitas nyeri persalinan dengan 10 metode

nonfarmakologi yang dilakukan pada 46
orang sampel diperolah hasil bahwa teknik
PEMBAHASAN
Dalam
pembahasan
ini,
peneliti
mencoba menjawab pertanyaan penelitian
pernapasan, relaksasi, akupresur, masase
merupakan teknik paling efektif menurunkan
Hal
nyeri saat persalinan
responden memiliki usia rata-rata yang sama
Dalam persalinan, masase membantu

ibu
lebih
rileks
dan
dikarenakan
sebagain
bersar
mayoritas berusia Sehat untuk Reproduksi
selama
(>20 Tahun s/d < 35 tahun), sedangkan
persalinan. Ibu yang yang di masase 20
untuk Paritaas mayoritas Primipara ( Partus
menit setiap jam selama tahapan persalinan
1). Hal inilah yang menyebabkan intervensi
yang dilakukan oleh petugas kesehatan,
massage berupa Pemijatan secara lembut
keluarga pasien ataupun pasien itu sendiri
akan membantu ibu merasa lebih segar,
akan lebih bebas dari rasa sakit, karena
rileks
masase
melepaskan
Pemijatan yang intens selama 20 menit
senyawa endorphin. Banyak bagian tubuh
setiap jam selama tahapan persalinan akan
ibu bersalin yang dapat di masase, seperti
meringankan rasa sakit dan nyeri pada fase
kepala, leher, punggung dan tungkai. Saat
aktif pada kala I dan II Persalinan. Hal itu
memijat,
terjadi
meransang
pemijat
nyaman
ini
tubuh
harus
memperhatikan
respon ibu apakah tekanan yang diberikan

sudah tepat.
12
dan
nyaman
karena
melepaskan
pijat
senyawa
selama
persalinan.
merangsang
tubuh
endorphin
yang
merupakan pereda sakit alami. Endorphin
Asumsi
peneliti
bahwasannya
Tingkatan Nyeri Pada persalianan Aktif Kala
juga dapat menciptakan perasaan nyaman

dan enak.
I yang responden rasakan setelah diintervensi

dengan
Motode
massage,
terjadi
Pengurangan Intensitas Nyeri dikarenakan
Perbedaan waktu pengeluaran ASI pada

kelompok intervensi dan kelompok
kontrol dengan Uji Paired t-test
selama persalinan membuat seorang wanita

merasa cemas saat menjalani fase laten
sampai fase Aktif pada kala I. Banyak wanita
menganggap bahwa nyeri merupakan bagian
besar dari proses kelahiran. Nyeri saat
persalinan merupakan proses yang fisiologis,
selain
Nyeri
persalinan
merupakan
pengalaman subyektif tentang sensasi fisik

yang terkait dengan kontraksi uterus, dilatasi
dan penipisan serviks, serta penurunan janin
selama
persalinan.
Respon
fisiologis
terhadap nyeri meliputi peningkatan tekanan

darah,
denyut nadi, pernafasan, keringat,
diameter pupil dan ketegangan otot uterus.
Penelitian
ini
menunjukkan
30
responden ( Pre-treatment dan post-treatment

Massage effluerage
) yang terdapat di
Ruang Kramzal (Ruang Bersalian ) BLUD

RSUD Kota Langsa menunjukkkan rata-rata
Tingkatan Nyeri pada Kala I persalianan
pada saat sebelum pelaksanaan
Pre-
treatment (massage effluerage) adalah 4,37

(Tingkat Nyeri Berat) dengan Std. deviasi
0,490, sedangkan rata-rata Tingkatan Nyeri
pada Kala I persalianan pada saat setelah
pelaksanaan
Post-treatment
(massage
effluerage) adalah adalah 2,93 (Tingkatan

Nyeri Ringan) dengan Std. deviasi 0,740.
218
Terlihat nilai mean perbedaan antara Pre-
metode masase pada kelompok intervensi
treatment dan Post-treatment adalah 1,403
yaitu nilai P=0,001. Hal ini menunjukkan
dengan
bahwa adanya pengaruh metode masase
Std. deviasi 0,504 . Berdasarkan
hasil Uji Statistik mengunakan Paired T-test
terhadap
didapatkan nilai (Pvalue=0,000 < ) (Tabel
persalinan kala I fase aktif pada ibu inpartu.
5.3).
Sehingga
Maka
dapat
disimpulkan
ada
penurunan
intensitas
disarankan
menerapkan
nyeri
supaya
metode
masase
bidan
sebagai
perbedaan yang signifikan Pengurangan
intervensi mengurangi nyeri dalam asuhan
Intensitas Nyeri pada Kala I Persalinan
ibu bersalin normal.
setelah
dilakukan
tindakan
Penelitian
intervensi
14
Rahmadani
yang
massage, terlihat dari perbedaan yang
bertujuan untuk mengetahui pengaruh pijat
sangat signifikan dari Tingakatan Skala
punggung terhadap nyeri persalinan yang
Nyeri Pre-treatment dan Post-treatment
dilakukan
yang responden rasakan selama fase aktif
kelompok intervensi dan 9 orang kelompok
kala I Persalinan.
kontrol
Hal
ini
sejalan
dengan
13
hasil
pada
selama
menggunakan
orangibu
30
desain
primipara
menit
quasy
dengan
eksperimen
menyatakan
diperoleh hasil bahwa sebelum dilakukan
Persalinan suatu proses membuka dan
pijat, intensitas nyeri rata-rata 7,33 dan
menipisnya serviks serta terjadi kontraksi
setelah dilakukan pijat punggung intensitas
uterus sehingga menyebabkan nyeri pada
nyeri rata-rata 4,56. Hal ini menunjukkan
proses
bahwa pijat punggung dapat menurunkan
penelitian Plora N.F Sinaga,
persalinan.
persalinan
dapat
nonfarmakologis,
Manajemen
diterapkan
salah
satunya
nyeri
secara
intensitas
adalah
primipara kala I.
sehingga
mengurangi
nyeri,
persalinan
Penelitian Gadysa
masase yang bertujuan melepaskan senyawa

endorphin
nyeri
10
pada
ibu
yang bertujuan
untuk melihat pengaruh Massage Abdominal
mengurangi kecemasan dan waktu persalinan
Lifting
lebih
kualitatif pada 3 ibu inpartu diperoleh hasil
pendek
penelitian
secara
bermakna.
berdasarkan
uji
Hasil
t-dependen
dengan
bahwa 2 orang
menggunakan
desain
setuju dilakukan masase
sesudah
karena dapat mengurangi nyeri persalinan
dilakukan masase pada kelompok intervensi
sedangkan 1 orang tidak nyaman dengan
diperoleh nilai P=0,000 dan pada kelompok
tindakan tersebut, sehingga disimpulkan
kontrol sebelum dan sesudah dilakukan
bahwa Massage Abdominal Lifting dapat
masase diperoleh nilai P=0,007. Hasil uji t-
digunakan
independen dapat disimpulkan bahwa ada
untuk mengurangi nyeri persalinan.
intensitas
nyeri
sebelum
dan
perbedaan yang signifikan sesudah dilakukan
sebagai
pertolongan
pertama
Penelitian Ratih
15
yang bertujuan
persalinan, dengan melakukan usapan yang
untuk mengetahui pengaruh metode masase
ringan dan tanpa tekanan yang kuat, tetapi
yaitu
terhadap
usahakan ujung jari tidak lepas dari
persalinan
permukaan kulit. Bertujuan menimbulakan
Massage
penurunan
dengan
effleurage
intensitas
nyeri
menggunakan
quasi
efek relaksasi bagi Ibu Partus. Ketika
eksperimen memberi hasil yang signifikan
sentuhan dan nyeri dirangsang bersamaan,
antara intensitas nyeri sebelum dan sesudah
sensasi sentuhan berjalan keotak dan
dilakukan intervensi pada kala I persalinan,
menutup
sehingga disimpulkan bahwa masase ini
pembatasan jumlah nyeri dirasakan dalam
efektif
otak. Dengan melakukan pijatan
mengurangi
desain
intensitas
nyeri
persalinan.
pinti
gerbang
dalam
otak,
secara
teratur dengan latihan pernafasan selama
Asumsi
peneliti
terhadap
kontraksi bertujuan mengalihkan perhatian
pelaksanaan massage dapat mempengaruhi
pasien dari nyeri selama kontraksi. Begitu
pengurangan
pada
pula adanya massage yang mempunyai
persalinan kala I di Ruang Kramzal (Ruang
efek distraksi juga dapat meningkatkan
Bersalin ) BLUD RSUD Kota Langsa,
pembentukan endorphin. Massage dapat
menunjukkan responden yang di berikan
membuat pasien lebih
itervensi massage
memiliki Tingkatan
massage membuat relaksasi otot sehingga
Skala Nyeri Post-treatment nilai rata-rata
secara tidak langsung dapat menurunkan
2,67 (Tingkatan Nyeri Ringan) dari Skala
intensitas nyeri yang dirasakan pada fase
Nyeri Pre-tretment rata-rata 4,27 (Tingkat
aktif kala I persalinan.
Intensitas
Nyeri
Nyeri Berat), hal ini dikarenakan

setelah
dilakukan
intervensi
ibu
massage
KESIMPULAN
Berdasarkan
menyebabkan ibu merasa relaks sehingga

membantu mempercepat kerja hormon
oksitosin
sebagai
pengeluaran
katalis
senyawa
dalam
endorphin
nyaman karena
yang
merupakan pereda sakit alami. Endorphin
uraian
hasil
pembahasan,
penelitian
dapat
dan
disimpulkan
bahwa penelitian yang dilakukan terhadap 30

responden sebagai berikut:
Terdapat perbedaan yang bermakna
juga dapat menciptakan perasaan nyaman
antara ibu-ibu partus
dan
saat
Nyeri pada Kala I Persalinan Setelah
melahirkan terutama pada Fase Aktif kala I
diberikan intervensi massage dengan
Persalinan.
berupa
Tingkatan
usapan lembut, lambat dan panjang atau
intervensi
tidak
ini
Pengurangan Intensitas Nyeri pada kala I
Dalam
Persalinan ( P value 0,000, < = 0,05).
meningkatkan
rasa
Tekhnik
terputus-putus.
menimbulkan
efek
nyaman
pemijatan
Tekhnik
relaksasi.
Nyeri
yang mengalami
Sebelum
tersebut,
diberikan
dalam
hal
220
Berdasarkan
Paired T-test tersebut
maka dapat disimpulkan ada perbedaan

yang signifikan terhadap pengurangan
DAFTAR PUSTAKA
1.
Komunikasi Perubahan Perilaku
Intensitas Nyeri pada kala I Persalinan
Bagi
setelah dilakukan tindakan massage pada
Dan
Narasumber,
Penyelengaranya
Untuk Mempromosikan Kesehatan
Ibu-ibu
partus
yang
diberikan
Ibu, Bayi Baru Lahir Dan Anak
intervensi massage menunjukkan pada

pre-treatment
Intensitas
Nyeri
mayoritas
19
mengalami
Nyeri
menunjukkan
Kala
(63,3%)
(KIBBLA). Usaid, Jakarta

2.
Persalian
Responden
Berat.
Sedangkan
effluerage
(Post-treatment
14
(46,7%)
dikutip
19 maret 2013.
3.
Dinkes Aceh. 2010. Profil Kesehatan

Provinsi Aceh, Banda Aceh.
4.
menunjukkan Intensitas Nyeri Kala I

mayoritas
Depkes RI, (2010). Profil Indonesia

sehat.www.depkes.go.id.
setelah dilakukan Intervensi massage
Persalian
Fasilitator,
Peserta,
ibu partus.
saat
Depkes RIi, 2008, Panduan Pelatihan
Dinkes
Kota
Langsa,
2010.
Profil
Kesehatan
Kota
Langsa,
Kota
Langsa
5.
Prawiroharjo, Sarwono, 2006, Pleayanan

Kesehatan Maternal dan Neonatal,
Jakarta:YBP-SP
UCAPAN TERIMA KASIH
6.
Prawiroharjo,
Sarwono,
2002,
Ilmu
Kebidanan, Jakarta:YBP-SP
Syukur Alhamdulillah Kehadirat Allah
7.
SWT yang telah mempermudah segala upaya

peneliti
selama
melakukan
penelitian
8.
9.
bantuan
yang
telah
diberikan
mendapat imbalan dari Yang Maha Kuasa
Smeltzer, S. C. Brunner dan Suddath

(2002). Buku Ajar Keperawatan
dibawah Pimpinannya. Selanjutnya Terima
Semoga
http://keperawatan
maternitas. blogspot.com
Melakukan Riset Penelitian di Instansi
arahan dalam penulisan Jurnal Penelitian Ini.
Nyeri
Arifin, L. (2008). Teknik Akupresur pada
2010, dari
Herman I selaku Direktur RSUD Kota
M.Kes yang telah memberikan masukan dan
2003,
Persalinan. Diambil 22 September
terima kasih di sampaikan kepada Bapak dr.
Kasih Kami Ucapkan Ibu Susanti, SKM,
Rosemary,
Persalinan, Jakarta, EGC
sehingga terselesaikan penelitian ini, Ucapan
Langsa Yang telah Mengizinkan Peneliti
Mander,
Medikal Bedah. Jakarta : EGC

10.
Gadysa, G. (2009). Persepsi Ibu tentang

Metode
Massage.
http://luluvikar.wordpres.com/2009
/08/26/persepsi-Ibu-Tentang-
Medan Tahun 2011, USU Medan :
Metode-Massage.
11.
tidak dipublikasikan.
Schott, J, dan Priest, J (2002). Kelas

Antenatal
Seri
14.
Praktik
Punggung Terhadap Penurunan
Kebidanan. Jakarta : EGC

12.
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I
Meiliasari, M., dan Danuatmaja, B.
Fase Aktif Pada Ibu Primipara.
(2004). Persalinan Normal Tanpa

Rasa Sakit. Jakarta : Puspa Swara
13.
Plora
N.F
Sinaga,
2011,
Rahmadani, F. (2009). Pengaruh Pijat
USU Medan : tidak dipublikasikan

15.
Ratih, R. H. (2010). Pengaruh Metode
Pengaruh
Masase Terhadap Pengurangan
Metode Masase Terhadap Nyeri
Intensitas Nyeri Pada Persalinan
Persalinan Kala I Fase Aktif pada
Kala I. USU Medan : tidak
Ibu Inpartu di Klinik Bersalin Sally
dipublikasikan

Emilda

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Emilda

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Emilda

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

208

PENGARUH METODE MASSAGE TERHADAP PENGURANGAN INTENSITAS NYERI

EFFECTS OF MASSAGE METHOD ON REDUCTION LABOR PAIN

Emilda.AS, Pengaruh Metode Massage Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri ..209

: Metode Massage, Pelaksanaan, Nyeri, Kala I , Persalinan

merupakan salah satu

Sejalan dengan target Millenium

berkontribusi besar terhadap Angka

Development Goals (MDGs) 2015,

Kematian Ibu di Indonesia. Kematian

saat bersalin dan 1 minggu pertama

berperan aktif untuk mencapai target ke

diperkirakan 60% dari seluruh kematian

ibu (Maternal Mortality). Sedangkan

perbaikan derajat kesehatan ibu dan

dalam target MDGs, salah satu upaya

Menurut data Survei Demografi

meningkatkan kesehatan ibu adalah

dan Kesehatan Indonesia Tahun 2007

menyebutkan bahwa AKI untuk periode

menjadi 102 per 100.000 kelahiran

5 tahun sebelum survei (2003-2007)

sebesar 228 per 100.000 kelahiran

meningkatkan pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan menjadi 90%

2002-2003 yang mencapai 307 per

persalinan oleh tenaga kesehatan adalah

pelayanan persalinan yang aman yang

kecenderungan penurunan AKI sejak

dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan

tahun 1994 sampai dengan tahun 2007.

Dalam upaya pencapaian MDGs dan

melalakukan tindakan episiotomi pada

peningkatan pelayanan kesehatan ibu

Kematian Ibu menjadi 181/100 ribu ibu

menjadi 102 per 100.000 kelahiran

melahirkan dibawah target nasional

hidup pada tahun 2015 dari 425 per

102/100 ribu ibu melahirkan pada tahun

100.000 kelahiran hidup pada tahun

2015. Sedangkan jumlah kematian ibu

maternal pada tahun 2008 di Provinsi

dibandingkan AKI hasil SDKI tahun

190,6/1000 KH, dan untuk rincian

pendarahan yang tak atau terlambat

untuk keseluruhan Kabupaten/ Kota di

Angka kematian ibu maternal saat

provinsi Aceh berdasrkan kematian ibu

ini di wilayah kerja Dinas Kesehatan

hamil sebanyak 60 kasus, jumlah

Kota Langsa saat ini mencapai 5 orang

kematian ibu bersalin sebanyak 93

(1,96%) , sedangkan Untuk Kota

kasus, dan jumlah kematiann ibu nifas

Langsa tahun 2009, persentase cakupan

Sedangkan jumlah dan persentase

adalah 76,22 % dari perkiraan jumlah

Ibu hamil resiko tinggi / kompilkasi