Professional Documents
Culture Documents
Tuntutan Perjalanan
Tuntutan Perjalanan
OGOS /
(Bulan)
2013
(Tahun)
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar):
790916-08-5921
Gred/Kategori/
[Kumpulan (*)]:
DGA 32
Jawatan:
Pendapatan (RM)
PPPLD
Gaji
RM 3306.24
Elaun-elaun : RM
Jumlah
RM 3946.24
Jenis/Model
Kenderaan
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
640.00
PERSONA
No. Pendaftaran :
PKX 4364
Kuasa (C.C)
1.6
Kelas Tuntutan :
KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh
Waktu
Tempat/Tujuan
Jarak (km)
Bertolak
25.08.2012
Sampai
7.00 Pagi
8.00 Pagi
43
2.00 Petang
3.00 Petang
43
86 KM
Bagi :
500 km pertama :
501 1000 km :
1,001 1,700 km :
1,701 km dan
seterusnya :
86
km x 60 sen/km:
km x
sen/km:
km x
sen/km:
RM
RM
RM
km x
RM
sen/km:
51.60
Jumlah
51.50
Resit_______________________________ :
RM
Bas
Resit_______________________________ :
RM
RM
Resit______________________________ :
RM
Feri
Lain-lain
RM
Jumlah
RM
RM
RM
Jumlah
RM
RM
RM
RM
TUNTUTAN PELBAGAI
Resit No.
Tol
...........................................................
RM 10.20
Resit............................................................ :
RM
Pos
Resit........................................................... :
RM
RM
RM
Jumlah Tuntutan
RM
61.70
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/ atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa
semasa;
(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah RM 61.70
telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;
(d) panggilan telefon sebanyak RM ........................... dibuat atas urusan rasmi; dan
butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya
bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
.............................................
(Tandatangan)
PENGESAHAN
.............................................
(Tandatangan)
(Jawatan)
PENDAHULUAN DIRI (jika ada)
RM
RM
RM