2015 03 02 SNMF Observatii Proiect Actualizat Modificari CoCa2014-2015

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 33

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI

Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209


Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Nr. inreg. 20 / 2.03.2015

In atentia Domnului Presedinte al CNAS, dr. Vasile Ciurchea


In atentia Domnului Director General, Radu Tibichi
Stimate Domule Presedinte,
Stimate Domnule Director general,

Societatea Nationala de Medicina Familiei este extrem de ingrijorata de Proiectul de Norme si de modificarile Contractului Cadru
aparute in urma cu cateva zile.
In ciuda numeroaselor intalniri ale organizatiilor noastre cu reprezentantii CNAS, niciuna dintre solicitarile esentiale nu a fost rezolvata.
Au aparut chiar noi modificari, care contravin inclusiv recomandarlor pentru Romania a forurilor internationale cu care Romania este in
parteneriat.
Actualul proiect este cel mai agresiv atac la stabilitatea cabinetelor medicale, la pastrarea retelei de asistenta medicala primara, la
independenta cabinetelor. Multi pacienti vor fi nevoiti sa renunte la medicii in care au incredere, caci se vor inchide cabinete. Multi
medici vor fi nevoiti sa renunte la munca de-o viata. Implicit, personalul medical si nemedical angajat in cabinet va fi pus in situatii
extrem de dificile.
Un cabinet independent nu se poate sustine financiar cu un numar de pacienti mai mic de 800 de asigurati. Oricum 800 este o limita
minima dusa la extrem. Economic este clar imposibil, iar calculele nu pot fi anulate de discutii teoretice fara legatura cu realitatea.
Asadar, tinerii nu vor avea nici un avantaj, iar cei cu experienta se vor trezi in fata unor situatii neetice, nedeontologice sau in fata
falimentului. Stabilirea necesarului de medici si recomandari pentru un numar mediu de pacienti sunt practici curente in tari europene
sau nord americane. Si la noi se practica pentru numeroase profesii libere.
Capitatia asigura stabilitatea cabinetului si oricum, in capitatie sunt incluse o buna parte a serviciilor medicale, inclusiv serviciile in
asteptare, disponibilitatea medicului de a acorda ingrijiri medicale pacientilor sai.
In zonele urbane vor fi stuatii extrem de dificile, care nu vor duce la nimic bun. Zonele rurale vor ramane fara medici, care vor pleca
catre orasele mari.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Sporul de rural, cand capitatia aproape se desfiinteaza, nici nu mai conteaza.


Eliminarea numarului minim de pacienti asigurati inscrisi va conduce la concurenta neloiala, la atitudini nedeontologice, la
instabilitatea cabinetelor. Medicii independenti, amenintati de pierderea pacientilor, vor practica "medicina defensiva", adica vor
face medicina "la cerere", ca sa nu piarda ce mai au de pierdut. Lanturile vor dezvolta sisteme agresive de reclama si vor plimba pacientii
intre specialitati si investigatii fara numar. Toate pe banii asiguratilor.
Cresterea procentului PS contrazice recomandarile internationale, contrazice Oxford Policy, experti ai Bancii Mondiale si ai FMI.
PC nici nu mai conteaza, va fi neglijabil.
In aceasta situatie deosebit de grava, Senatul SNMF a decis ca vom sustine urmatoarele :
1. Procent 50%-50% - per capita/per serviciu.
2. Mentinerea numarului minim de 800 de asigurati pentru incheierea contractului cu casa (pentru cabinetele noi), precum
si mentinerea calculului necesarului de medici la un numar optim de 1800 de pacienti si mentinerea comisiilor mixte de pe langa CJAS.
3. Valoarea minim garantata a punctelor 5,3 PC, 3 PS
4. Mentinerea numarului de domicilii la 21 in medie, deoarece s-a demonstrat ca nu s-au efectuat, la nivel national, nici macar 21,
pentru ca timpul necesar deplasarii este mare, cheltuielile necesare sunt mari, iar eligibilitatea cazului putand fi validata abia cand ajungi
la domiciliul pacientului (nedeplasabil sau nu)
5. Eliminarea propunerii de servicii de tratamente la domiciliu de catre asistentele cabinetelor, caci se pot crea serioase probleme de
malpraxis, ilegalitati privind libera practica a acestora si incalcari ale contractelor lor de munca si a programului de lucru legal din
contract(proiectul spune ca se efectueaza conform schemei de tratament, care poate fi la 6-8 ore). Optional, daca se va insista pe
aceasta idee, s-ar putea contracta servicii pe contract distinct, din fila de buget a ingrijirilor la domiciliu.
6. Depunctarea la PC pentru cabinetele cu peste 2200 de pacienti, progresiv. Se refera la cei fara medic angajat si in afara zonelor cu
deficit de medici.
7. Documentele de suport asigurate prin contract trebuie sa fie limitate. Fara adeverinte de inscriere la scoala eliberate toate in
septembrie, adeverinte tabere etc. Trebuie sa inceteze aceste cereri care duc la eliberarea de documente formale, sub presiunea
parintilor veniti toti odata in aceeasi perioada a anului. Ori facem consultatie adevarata, programata, ori nu eliberam documente.
8. Modificarea grupelor de virsta si a punctajelor aferente in sensul unei mai bune reprezentari a grupelor extreme si a nevoilor de
ingrijiri medicale (0-1 an si peste 75 de ani), fara a afecta numarul total de puncte PC, pentru a nu scadea valoarea per capita.
9. Plata la inscris, mai ales ca se doresc inclusiv unele servicii de preventie la neasigurat.
10. Plata consultatiilor cronice programabile la cerere, in afara sau inaintea programarii, cu mentinerea dreptului pacientilor de a primi
retete, trimiteri sau alte document necesare, la care au dreptul ca asigurati.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Mentionam ca decizia SNMF include faptul ca primele doua solicitari, in intregimea lor, sunt absolut nenegociabile,
Atasam in continuare tabelul cmparativ si propunerile noastre.
Forma actual, ce e taiat a disparut

Forma propus de CNAS, cu rosu ce e nou

articolul 10, alineatele (1) i (2)

articolul 10, alineatele (1) i (2)

(1) Casele de asigurri de sntate, respectiv Casa


Naional de Asigurri de Sntate comunic
termenele de depunere a cererilor nsoite de
documentele prevzute de actele normative n
vigoare, necesare ncheierii i negocierii
contractelor de furnizare de servicii medicale, de
medicamente i unele materiale sanitare n
tratamentul ambulatoriu, de dispozitive medicale n
ambulatoriu, inclusiv termenul-limit de ncheiere a
contractelor, prin afiare la sediile instituiilor,
publicare pe paginile web ale acestora i anun n
massmedia, cu minimum 5 zile lucrtoare nainte
de expirarea termenelor stabilite pentru fiecare
dintre situaiile de mai sus.

(1) Casele de asigurri de sntate, respectiv Casa


Naional de Asigurri de Sntate comunic
termenele de depunere/transmitere a cererilor
nsoite de documentele prevzute de actele
normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor de furnizare de servicii
medicale, de medicamente i unele materiale
sanitare n tratamentul ambulatoriu, de dispozitive
medicale n ambulatoriu, inclusiv termenullimit
de ncheiere a contractelor, prin afiare la sediile
instituiilor, publicare pe paginile web ale acestora
i anun n massmedia, cu minimum 5 zile
lucrtoare nainte de expirarea termenelor stabilite
pentru fiecare dintre situaiile de mai sus.

(2) n cazul n care furnizorii de servicii medicale, (2) n cazul n care furnizorii de servicii medicale,
furnizorii de medicamente i unele materiale furnizorii de medicamente i unele materiale
sanitare i de dispozitive medicale depun cererile sanitare i de dispozitive medicale depun/transmit

Observaii ale SNMF

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

nsoite de documentele prevzute de actele


normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor, la alte termene dect cele
stabilite i comunicate de ctre casele de asigurri
de sntate, respectiv de ctre Casa Naional de
Asigurri de Sntate i nu particip la negocierea i
ncheierea contractelor n termenele stabilite de
ctre acestea, furnizorii respectivi nu vor mai
desfura activitatea respectiv n sistemul de
asigurri sociale de sntate pn la termenul
urmtor de contractare, cu excepia
situaiilor ce constituie cazuri de for major,
confirmate de autoritatea public competent,
potrivit legii, i notificate de ndat casei

cererile nsoite de documentele prevzute de


actele normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor, la alte termene dect cele
stabilite i comunicate de ctre casele de asigurri
de sntate, respectiv de ctre Casa Naional de
Asigurri de Sntate i nu particip la negocierea i
ncheierea contractelor n termenele stabilite de
ctre acestea, furnizorii respectivi nu vor mai
desfura activitatea respectiv n sistemul de
asigurri sociale de sntate pn la termenul
urmtor de contractare, cu excepia situaiilor ce
constituie cazuri de for major, confirmate de
autoritatea public competent, potrivit legii, i
notificate de ndat casei de asigurri de sntate,
respectiv Casei Naionale de Asigurri de Sntate.

de asigurri de sntate, respectiv Casei Naionale


de Asigurri de Sntate.
articolul 11, alineatul (1)

articolul 11, alineatul (1)

(1) Casele de asigurri de sntate deconteaz (1) Casele de asigurri de sntate deconteaz
contravaloarea
serviciilor
medicale,
a contravaloarea serviciilor medicale, a
De ce nu e suficient conform contractelor?
medicamentelor i a unor materiale sanitare n
medicamentelor i a unor materiale sanitare n
tratamentul ambulatoriu, precum i a dispozitivelor tratamentul ambulatoriu, precum i a dispozitivelor

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

medicale destinate recuperrii unor deficiene medicale destinate recuperrii unor deficiene
organice sau funcionale n ambulatoriu, conform organice sau funcionale n ambulatoriu, conform
contractelor ncheiate cu furnizorii.
contractelor ncheiate cu furnizorii, pe baza facturii
i documentelor justificative stabilite conform
prevederilor legale n vigoare, care se
depun/transmit i se nregistreaz la casele de
asigurri de sntate n luna urmtoare celei
pentru care se face raportarea activitii realizate.
articolul 18, alineatul (1)

articolul 18, alineatul (1)

(1) Toate documentele depuse n copie, necesare


ncheierii contractelor, sunt certificate pentru
(1) Toate documentele depuse n copie, necesare conformitate prin sintagma conform cu originalul
ncheierii contractelor, sunt certificate pentru i semntura reprezentantului legal al furnizorului,
pe fiecare pagin; aceste documente se transmit i
conformitate prin sintagma "conform cu
n format electronic asumate prin semntura De ce sa fie depuse si scris si electronic ?
originalul" i semntura reprezentantului legal al electronic extins a reprezentantului legal al
furnizorului, pe fiecare pagin.
furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului
rspunde de realitatea i exactitatea documentelor
necesare ncheierii contractelor.
-

articolul 18, dup alineatul (2) se introduc trei


alineate noi, alin. (3), (4) i (5)
(3) La contractare furnizorii de servicii medicale, Este o intruziune in activitatea unor unitati

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

medicamente i dispozitive medicale vor depune o private Importnt este ca eventualele contracte
declaraie pe proprie rspundere din care s rezulte sa fie legale si morale.
c nu au ncheiate/nu ncheie contracte, convenii,
nelegeri cu ali furnizori care se afl n relaii
contractuale cu casele de asigurri de sntate,
care s aib ca obiect prestri servicii de orice
natur pentru serviciile medicale, medicamentele i
dispozitivele medicale pentru care se ncheie
contracte cu casele de asigurri de sntate.
(4) n situaia n care, urmare a unor sesizri se
constat nclcarea prevederilor de la alin. (3),
contractul se reziliaz de drept.
(5) n cazul n care contractul dintre furnizori i
casele de asigurri de sntate a fost reziliat n
condiiile prevzute la alin. (4), casele de asigurri
de sntate nu vor mai intra n relaii contractuale
cu furnizorii respectivi, timp de 5 ani de la data
rezilierii contractului. Casele de asigurri de
sntate nu vor accepta, timp de 5 ani de la data
rezilierii contractului, nregistrarea n niciun alt
contract a entitilor care preiau drepturile i
obligaiile acestora sau care au acelai reprezentant
legal.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Anexa 1, la Capitolul I, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul I, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.1.
1.1.1.
1.1.1. Se acord o singur consultaie per persoan
pentru fiecare situaie de urgen constatat,
pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a
fost rezolvat la nivelul cabinetului medical, att
pentru persoanele beneficiare de pachet minimal
nscrise pe lista proprie, ct i pentru persoanele
beneficiare de pachet minimal nscrise pe lista altui
medic de familie aflat n relaie contractual cu o
cas de

1.1.1. Se acord o singur consultaie per


persoan pentru fiecare situaie de urgen
constatat, pentru care sa asigurat primul ajutor
sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului
medical, indiferent dac persoana neasigurat se
afl sau nu nscris pe lista unui medic de familie.

asigurri de sntate.
Anexa 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpct.
1.5. i 1.6.
1.5. i 1.6.
1.5. Serviciile de prevenie pentru unele boli
cronice i condiiile acordrii acestora de ctre
1.5. Serviciile de prevenie consultaie preventiv;
medicul de familie - se detaliaz n norme
Condiiile acordrii acestora de ctre medicul de
de la data intrrii n vigoare a dispoziiilor art. 220 i
familie se detaliaz n norme.
2621 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.
1.3.
1.3. consultaii de monitorizare a evoluiei sarcinii i
lehuziei - se aplic de la data intrrii n vigoare a 1.3. consultaii de supraveghere a evoluiei sarcinii
art. 220 i 2621 din Legea nr. 95/2006, cu i lehuziei
modificrile i completrile ulterioare;
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.4.
1.4. de la primul paragraf se abrog
1.4. consultaii pentru acordarea serviciilor de
planificare familial - se aplic de la data intrrii n
vigoare a art. 220 i 2621 din Legea nr. 95/2006, cu
modificrile i completrile ulterioare
Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul I, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.
1.3.
1.3. Consultaii pentru monitorizarea evoluiei
sarcinii i lehuziei - se detaliaz n norme de la data
intrrii n vigoare a dispoziiilor art. 220 i 2621 din
Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare

1.3. Consultaii pentru supravegherea evoluiei


sarcinii i lehuziei, o consultaie pentru fiecare
trimestru de sarcin i o consultaie n primul
trimestru de la natere.

Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1,

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

preambulul de la subpct. 1.1.3

preambulul de la subpct. 1.1.3

1.1.3. Consultaii periodice pentru ngrijirea 1.1.3. Consultaii periodice pentru ngrijirea
general a asigurailor cu boli cronice se vor realiza general a asigurailor cu boli cronice, se vor realiza
pentru
pe baz de programare pentru: (...)
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.4
1.1.4. Consultaii de monitorizare activ prin plan
de management integrat pentru bolile cronice cu
impact major asupra poverii mbolnvirilor privind
riscul cardiovascular nalt - HTA, dislipidemie i
diabet zaharat tip 2, astm bronic, boal cronic
respiratorie obstructiv i boal cronic de rinichi.

1.1.4. Consultaii de monitorizare activ prin plan


de management integrat pe baz de programare
pentru bolile cronice cu impact major asupra
poverii mbolnvirilor privind riscul cardiovascular
nalt HTA, dislipidemie i diabet zaharat tip 2, astm
bronic, boal cronic respiratorie obstructiv i
boal cronic de rinichi

Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.1.4.1.
1.1.4.1.
1.1.4.1. Consultaiile
acoper urmtoarele:

de

monitorizare

activ 1.1.4.1. Consultaiile de monitorizare activ


acoper urmtoarele:

a) evaluarea iniial a cazului nou-depistat n primul a) evaluarea iniial a cazului noudepistat n primul
trimestru dup luarea n eviden, episod ce poate trimestru dup luarea n eviden,
include 4 consultaii la medicul de familie - bilan
clinic iniial care include screeningul complicaiilor, episod ce poate include 3 consultaii la medicul de

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

iniierea i ajustarea terapiei pn la obinerea


rspunsului terapeutic preconizat, educaia
pacientului - recomandare pentru investigaii
paraclinice i bilet de trimitere pentru cazurile care
necesit consultaii de specialitate sau care
depesc competena medicului de familie;

familie bilan clinic iniial care include screeningul


complicaiilor, iniierea i ajustarea terapiei pn la
obinerea rspunsului terapeutic preconizat,
educaia pacientului recomandare pentru
investigaii paraclinice i bilet de trimitere pentru
cazurile care necesit consultaii de specialitate sau
care depesc competena medicului de familie;

b) monitorizarea pacientului se face trimestrial i


cuprinde 1-3 consultaii programate, care includ b) monitorizarea pacientului cuprinde 2 consultaii
evaluarea
controlului
bolii,
screeningul programate, care includ evaluarea
complicaiilor, educaia pacientului, investigaii
controlului bolii, screeningul complicaiilor,
paraclinice i tratament.
educaia pacientului, investigaii paraclinice i
tratament.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.2.5.1
1.2.5.1
1.2.5.1. Consultaia poate cuprinde, dup caz, 1.2.5.1. Consultaia poate cuprinde, dup caz,
numai serviciul prevzut la lit. a) sau serviciile numai serviciul prevzut la lit. a) sau serviciile
prevzute la lit. a) i b) i se acord dou
prevzute la lit. a) i b) i se acord maxim dou
consultaii pe an calendaristic, pe asigurat
consultaii pe an calendaristic, pe asigurat.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.3
1.3

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

1.3. Consultaiile la domiciliu acordate de ctre


medicul de familie asigurailor nscrii pe lista
proprie sunt consultaii acordate n afara
cabinetului, n timpul programului de lucru pentru
consultaiile la domiciliu, asigurailor nedeplasabili,
copiilor 0-1 an, copiilor cu vrsta
0-18 ani cu boli infectocontagioase, lehuzelor i
persoanelor n vederea constatrii decesului.

1.3. Consultaiile la domiciliu sunt acordate


asigurailor de pe lista proprie a medicului de
familie, n afara cabinetului, n timpul programului
de lucru pentru consultaiile la domiciliu.
Consultaiile la domiciliu se acord asigurailor
nedeplasabili din motiv de invaliditate permanent
sau invaliditate temporar asigurailor cu boli
cronice sau cu un episod acut ce nu permite
deplasarea la cabinet, copiilor 0 1 an, copiilor cu
vrsta 018 ani cu boli infectocontagioase i
lehuzelor.
Sunt considerate consultaii la domiciliu inclusiv
consultaia/examinarea acordat de medicul de
familie in vederea constatrii decesului.

Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.3.2
1.3.2
1.3.2. Consultaiile acordate la domiciliul
asigurailor - maximum 21 de consultaii pe lun pe
medic cu list proprie de persoane asigurate
inscrise, dar nu mai mult de 3 consultaii pe zi.

1.3.2. Consultaiile acordate la domiciliul


asigurailor maximum 42 de consultaii pe lun pe Am argumentat, solicitam ramanerea la 21
medic cu list proprie de persoane asigurate domicilii
nscrise, dar nu mai mult de 3 consultaii pe zi.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.4.1, dup litera b) se introduce o liter nou,

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

litera c)
c) spirometrie
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, subpct.
1.5
1.5
1.5. Activitile de suport sunt reprezentate de
eliberarea urmtoarelor documente: concediu 1.5 Activitile de suport sunt reprezentate de
eliberarea urmtoarelor documente: concediu
medical, bilete de trimitere, prescripii
medical, bilete de trimitere, prescripii medicale,
medicale - certificat medical constatator al scutiri medicale pentru copii n caz de mbolnviri,
decesului - cu excepia situaiilor de suspiciune care acte medicale necesare copiilor aflai n plasament
necesit expertiz medico-legal,
din cadrul sistemului de asisten social i
protecia copilului, documente medicale eliberate
conform prevederilor legale - scutiri medicale
pentru copii solicitate la intrarea n colectivitate,
pentru copii n caz de mbolnviri, acte medicale
conform prevederilor legale n vigoare, precum i
necesare copiilor aflai n plasament din
eliberarea certificatului medical constatator al
cadrul sistemului de asisten social i protecia decesului, cu excepia situaiilor de suspiciune care
expertiz
medicolegal,
conform
copilului, documente medicale eliberate pentru necesit
prevederilor legale, ca urmare a examinrii pentru
copii, solicitate la intrarea n
constatarea decesului
colectivitate.
Anexa 1, la Capitolul II, litera A, punctul 1, dup
subpct. 1.5.1 se introduce un nou subpct., subpct.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

1.6.
Nu e cazul. Risc de malpraxis, nu toate
1.6. Serviciile de administrare de medicamente asistentele au drept de libera practica.
Progrmul de munca conform contractului e
intramuscular, subcutanat, intradermic,
strict.
intravenos sau perfuzabil, dup caz, acordate
asigurailor de pe lista proprie a medicului de
familie, n timpul programului de lucru al Daca se insista, optional se pot realiza
cabinetului
contracte distincte din capitolul ingrijirilor la
domiciliu.
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, dup subpct. 1.7. de
la primul paragraf se introduce un nou subpct.,
subpct. 1.8
1.8. Servicii de supraveghere a sarcinii i lehuziei
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.1.1.
1.1.1.
1.1.1. Se acord o singur consultaie per
1.1.1. Se acord o singur consultaie per persoan
persoan pentru fiecare situaie de urgen
pentru fiecare situaie de urgen constatat,
pentru care s-a acordat primul ajutor
constatat, pentru care sa acordat primul ajutor
sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului
sau care a fost rezolvat la nivelul cabinetului
medical, cu excepia copiilor 018 ani pentru care se

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

medical.

acord maxim 2 consultaii


Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, dup a
8a liniu de la subpct. 1.2. se adauga
bilet de trimitere pentru investigaii paraclinice,
dup caz;
Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.2.2.

1.2.2. Consultaia medical de specialitate se


acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate, numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual - contract sau convenie - cu
casa de asigurri de sntate. Fac excepie de la
prevederile anterioare cazurile de urgen medicochirurgical i consultaiile pentru afeciunile
stabilite prin norme, serviciile de planificare
familial care permit prezentarea direct la medicul
de specialitate din ambulatoriu

1.2.2. Consultaia medical de specialitate se


acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate, numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual contract sau convenie cu
casa de asigurri de sntate.
Fac excepie de la prevederile anterioare
consultaiile pentru afeciunile stabilite prin norme,
care permit prezentarea direct la medicul de
specialitate din ambulatoriu.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct. Anexa 1, la Capitolul II, litera B, punctul 1, subpct.
1.3.1., 1.3.2 i 1.3.3.
1.3.1., 1.3.2 i 1.3.3.
1.3.1. Pentru evaluarea clinic i paraclinic, 1.3.1. Pentru evaluarea clinic i paraclinic,
prescrierea tratamentului i urmrirea evoluiei prescrierea tratamentului i urmrirea evoluiei
asigurailor cu afeciuni cronice, pentru una sau mai
asigurailor cu afeciuni cronice, pentru
multe boli cronice monitorizate n cadrul aceleiai
una sau mai multe boli cronice monitorizate n specialiti, se acord pe un bilet de trimitere
cadrul aceleiai specialiti, se acord o consultaie maxim 4 consultatii/trimestru/asigurat, dar nu mai
pe lun sau pe trimestru pe asigurat, dup caz.
mult de 2 consultaii pe lun.
1.3.2. Consultaia medical de specialitate se
acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual - contract sau convenie - cu
casa de asigurri de sntate. Fac excepie de la

1.3.2. Consultaia medical de specialitate se


acord pe baza biletului de trimitere de la medicul
de familie sau de la alt medic de specialitate numai
pentru cazurile n care asiguratul a avut biletul de
trimitere iniial eliberat de medicul de familie i
numai n condiiile n care medicul trimitor se afl
n relaie contractual contract sau convenie cu
casa de asigurri de sntate. Fac excepie de la
prevederile anterioare consultaiile pentru prevederile anterioare consultaiile pentru
afeciunile stabilite prin norme i serviciile de afeciunile stabilite prin norme care permit
prezentarea direct la medicul de specialitate din
planificare familial care permit prezentarea
ambulatoriu.
direct la medicul de specialitate din ambulatoriu.
1.3.3. Prezentarea asiguratului la medicul de
1.3.3. Prezentarea asiguratului la medicul de specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua,

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua a treia i a patra consultaie n cadrul unui
i a treia consultaie n cadrul unui
trimestru, se face direct, fr alt bilet de trimitere.
trimestru, se face direct, fr alt bilet de trimitere.

De ce 4 ?
Anexa 2, la articolul 1, alineatele (3), (4), (5), (6) i Anexa 2, la articolul 1, alineatele (3), (4), (5), (6) i
(9) se abrog.
(9) se abrog.
(3) Necesarul de medici de familie cu liste proprii,
att pentru mediul urban, ct i pentru mediul
rural, precum i numrul minim de
persoane asigurate nscrise pe listele medicilor de
familie din mediul rural, pentru care se ncheie
contractul de furnizare de servicii
medicale din asistena medical primar, cu
excepia situaiei furnizorilor care funcioneaz n
structura sau n coordonarea unor uniti
sanitare aparinnd ministerelor i instituiilor
centrale cu reea sanitar proprie, se stabilesc pe
uniti administrativ-teritoriale/zone

Important ! SNMF insista pentru mentinerea


necesarului de medici calculat la optimul de
1800 .
La fel pentru numarul minim de 800 de
asigurati pentru cabinetele nou intrate in
contract. Exceptie :zonele deficitare unde
Comisiile vor decide.
La fel pentru Comisia mixta, se solicita
mentinerea ei !
Aceste solicitari ferme nu se negociaza.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

urbane de ctre o comisie format din


reprezentani ai caselor de asigurri de sntate,
direciilor de sntate public, ai colegiilor
teritoriale ale medicilor, ai patronatului judeean al
medicilor de familie i ai asociaiei profesionale
judeene a medicilor de familie, pe
baza unor criterii care se aprob prin ordin al
ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate. Criteriile
aprobate n condiiile legii se public pe pagina web
a Casei Naionale de Asigurri de Sntate i a
caselor de asigurri de sntate,
respectiv pe pagina web a Ministerului Sntii i a
direciilor de sntate public. La lucrrile comisiei
poate participa, cu rol
consultativ, i un reprezentant al administraiei
publice locale, dup caz.
(4) Comisia pentru stabilirea necesarului de medici
cu liste proprii i a numrului minim de persoane
asigurate nscrise pe lista
medicului de familie, prevzut la alin. (3), se

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

constituie prin act administrativ al preedinteluidirector general al casei de asigurri de


sntate, ca urmare a desemnrii reprezentanilor
instituiilor menionate la alin. (3) de ctre
conductorii acestora, i funcioneaz n
baza unui regulament-cadru de organizare i
funcionare unitar la nivel naional, aprobat prin
ordin al ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate. Regulamentul-cadru aprobat n condiiile
legii se public pe pagina web a
Casei Naionale de Asigurri de Sntate i a
caselor de asigurri de sntate, respectiv pe
pagina web a Ministerului Sntii i a
direciilor de sntate public.
(5) n localitile urbane numrul minim de
persoane asigurate nscrise pe listele medicilor de
familie, pentru care se ncheie contractul
de furnizare de servicii medicale, este de 800, cu
excepia zonelor neacoperite din punctul de vedere

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

al numrului necesar de medici


de familie, zone stabilite de comisia prevzut la
alin. (3).
(6) Pentru medicii de familie al cror numr de
persoane asigurate nscrise pe listele proprii se
menine timp de 6 luni consecutive la
un nivel mai mic cu 20% din numrul minim de
persoane asigurate nscrise pe lista proprie, stabilit
pentru unitatea administrativteritorial/zona
respectiv de ctre comisia constituit potrivit alin.
(3), n situaia cabinetelor medicale individuale,
contractul poate
nceta, n condiiile legii, prin denunare unilateral
de ctre reprezentantul legal al casei de asigurri
de sntate. Pentru celelalte
forme de organizare a cabinetelor medicale,
medicii de familie respectivi pot fi exclui din
contract prin modificarea acestuia.
Persoanele asigurate nscrise pe listele acestora pot
opta pentru ali medici de familie aflai n relaie

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

contractual cu o cas de
asigurri de sntate.
Anexa 2, la articolul 2, alineatele (2) i (3),

(2) Documentele necesare ncheierii contractelor,


depuse n copie, sunt certificate pentru
conformitate prin sintagma "conform cu
originalul" i prin semntura reprezentantului legal,
pe fiecare pagin.

Anexa 2, la articolul 2, alineatele (2) i (3),


(2) Documentele necesare ncheierii contractelor,
depuse n copie, sunt certificate pentru
conformitate prin sintagma conform cu originalul
i prin semntura reprezentantului legal, pe fiecare
pagin; aceste documente se transmit i n format
electronic asumate prin semntura electronic
extins a reprezentantului legal al furnizorului.
Reprezentantul legal al furnizorului rspunde de
realitatea i exactitatea documentelor necesare
ncheierii contractelor.

(3) Documentele solicitate n procesul de


contractare, precum i n cel de evaluare a
furnizorului i existente la nivelul casei de
(3) Documentele solicitate n procesul de
asigurri de sntate nu vor mai fi depuse la contractare, precum i n cel de evaluare a
ncheierea contractelor, cu excepia celor furnizorului i existente la nivelul casei de asigurri
de sntate nu vor mai fi depuse/transmise la
modificate sau cu perioad de valabilitate
ncheierea contractelor, cu excepia celor
expirat.
modificate sau cu perioad de valabilitate
expirat.

De ce si in scris si electronic ?

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Anexa 2, la articolul 3, literele l), z), af) i an)

Anexa 2, la articolul 3, literele l), z), af) i an)

l) s asigure utilizarea formularului de prescripie l) s asigure utilizarea formularului de prescripie


medical electronic pentru medicamente cu i fr medical electronic pentru medicamente cu i fr
contribuie personal din sistemul asigurrilor
contribuie personal din
sociale de sntate i s l elibereze, ca o consecin
sistemul asigurrilor sociale de sntate i s l
a actului medical propriu, numai pentru serviciile
elibereze, ca o consecin a actului medical propriu,
medicale care fac obiectul contractului cu casa de
numai pentru serviciile medicale
asigurri de sntate; s asigure utilizarea
care fac obiectul contractului cu casa de asigurri formularului de prescripie medical, care este
de sntate; s asigure utilizarea formularului de formular cu regim special unic pe ar, pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
prescripie medical, care este
i psihotrope; s asigure utilizarea formularului
formular cu regim special unic pe ar, pentru electronic de prescripie medical pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope; s furnizeze
i psihotrope de la data de la care acesta se
implementeaz; s furnizeze tratamentul, cu
tratamentul, cu respectarea prevederilor legale n
respectarea prevederilor legale n vigoare, i s
vigoare, i s prescrie medicamentele cu i fr
prescrie medicamentele cu i fr contribuie
contribuie personal de care
personal de care beneficiaz asiguraii,

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

beneficiaz asiguraii, corespunztoare denumirilor corespunztoare


denumirilor
comune
comune internaionale aprobate prin hotrre a internaionale aprobate prin hotrre a Guvernului,
Guvernului, informnd n prealabil
informnd n prealabil asiguratul despre tipurile i
efectele terapeutice ale medicamentelor pe care
asiguratul despre tipurile i efectele terapeutice ale
urmeaz s i le prescrie;
medicamentelor pe care urmeaz s i le prescrie
(...)
z) s nu ncaseze sume pentru serviciile medicale
furnizate prevzute n pachetele de servicii
decontate din Fond i pentru actele administrative,
inclusiv cele necesare acordrii serviciilor medicale,
z) s nu ncaseze sume pentru serviciile medicale pentru care nu este stabilit o reglementare n
furnizate prevzute n pachetele de servicii acest sens;
decontate din Fond, pentru care nu este
(...)
stabilit o reglementare n acest sens;
af) s respecte dreptul asiguratului de ai schimba
medicul de familie dup expirarea a cel puin 6 luni
de la data nscrierii pe lista acestuia; n situaia n
care nu se respect aceast obligaie, la sesizarea
af) s respecte dreptul asiguratului de a-i schimba
asiguratului, casa de asigurri de sntate cu care
medicul de familie dup expirarea a cel puin 6 luni
furnizorul a ncheiat contract de furnizare de
de la data nscrierii pe lista
servicii medicale va efectua actualizarea listei
acestuia; n situaia n care nu se respect aceast medicului de familie de la care asiguratul dorete s De explicat, de precizat !
obligaie, la sesizarea asiguratului, casa de asigurri plece, prin eliminarea asiguratului de pe list.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

de sntate cu care furnizorul


a ncheiat contract de furnizare de servicii medicale
va efectua actualizarea listei medicului de familie
de la care asiguratul dorete s
plece, prin eliminarea asiguratului de pe list.
Schimbarea medicului de familie se face pe baza
cererii de nscriere prin transfer,
conform modelului i condiiilor prevzute n
norme.

Schimbarea medicului de familie se face pe baza


cardului naional de asigurri sociale de sntate i
a cererii de nscriere prin transfer, conform
modelului i condiiilor prevzute n norme. Pentru
persoanele crora nu lea fost emis cardul sau care
din motive religioase sau de contiin refuz cardul
naional sau pentru persoanele crora li se va emite
card national duplicat, precum i pentru copii 018
ani schimbarea medicului de familie se face pe baza
cererii de nscriere prin transfer.

Asiguratul i poate schimba medicul de familie


Asiguratul i poate schimba medicul de familie naintea expirrii termenului de 6 luni, n
naintea expirrii termenului de 6 luni, n urmtoarele situaii: decesul medicului pe lista
urmtoarele situaii: decesul medicului pe lista
cruia se afl nscris, medicul de familie nu se mai
afl n relaie contractual cu casa de asigurri de
cruia se afl nscris, medicul de familie nu se mai
sntate i n situaia n care a fost preluat praxisul
afl n relaie contractual cu casa de asigurri de
medicului de familie pe lista cruia se afla nscris;
sntate i n situaia n care a
(...)
fost preluat praxisul medicului de familie pe lista
cruia se afla nscris;
an) s solicite, ncepnd cu data implementrii
cardului naional de asigurri sociale de sntate
acest document/adeverina de asigurat cu
valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei
care refuz cardul naional din motive religioase

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

an) s solicite ncepnd cu data implementrii


cardului naional de asigurri sociale de sntate
acest document titularilor acestuia n
vederea acordrii serviciilor medicale; serviciile
medicale acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz

sau de contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei


crora li se va emite card national duplicat sau,
dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin.
(1) din Legea nr. 95/2006, pentru persoanele crora
nu lea fost emis cardul i s le utilizeze n vederea
acordrii serviciilor medicale; serviciile medicale din
pachetul de baz acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor
de ctre casele de asigurri de sntate;

furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate;

Anexa 2, la articolul 3, dup litera ap) se introduce


o liter nou, lit. aq)
aq) s utilizeze aplicaia de raportare n sistemul
informatic al cardului naional de asigurri sociale
de sntate n mod online; n situaii justificate n
care nu se poate realiza comunicaia cu sistemul
informatic al cardului naional de asigurri sociale
de sntate, se utilizeaz aplicaia de raportare n
sistemul informatic al cardului naional de asigurri

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

sociale de sntate n mod offline, cu respectarea


tuturor prevederilor legale n vigoare privind
utilizarea cardului; asumarea serviciilor medicale
acordate se face prin semntur electronic extins
potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001 privind
semntura electronic.
Serviciile medicale acordate prin utilizarea aplicaiei
de raportare n sistemul informatic al cardului
72 de ore ?! Si daca nu functioneaza ?/
naional de asigurri sociale de sntate n mod
offline, se introduc n sistemul informatic al
cardului n maximum 72 de ore de la momentul
Serviciile celor care nu au card din diverse
nregistrrii n aplicaia de raportare dar nu mai
motive?
trziu de data la care se face raportarea activitii
lunare ce face obiectul contractului cu casa de
asigurri de sntate. Serviciile medicale din
pachetul de baz acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor
de ctre casele de asigurri de sntate;
Anexa 2, la articolul 6, alineatul (5)

Anexa 2, la articolul 6, alineatul (5)

(5) Furnizorii de servicii medicale n asistena (5) Furnizorii de servicii medicale n asistena
medical primar pot contracta cu casa de asigurri medical primar pot contracta cu casa de asigurri
de sntate servicii medicale paraclinice efectuare
de sntate servicii medicale
EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

paraclinice - efectuare EKG pentru monitorizarea confirmate si/sau spirometrie din fondul alocat
bolilor cardiovasculare confirmate - din fondul serviciilor medicale paraclinice, ncheind n acest
alocat serviciilor medicale paraclinice,
sens un act adiional la contractul de furnizare de
servicii medicale n asistena medical primar, n
ncheind n acest sens un act adiional la contractul
condiiile stabilite prin norme
de furnizare de servicii medicale n asistena
medical primar, n condiiile
stabilite prin norme.
Anexa 2, la articolul 10, alineatele (1) i (2)
(1) Medicul de familie nou-venit ntr-o localitate
ncheie convenie de furnizare de servicii medicale,
similar contractului de furnizare de servicii
medicale, ncheiat ntre reprezentantul legal al
cabinetului medical i casa de asigurri de sntate,
pentru o perioad de maximum 3 luni, perioad
considerat necesar pentru ntocmirea listei.

(1) Medicul de familie nouvenit ntro localitate


ncheie convenie de furnizare de servicii medicale,
similar contractului de furnizare de servicii
medicale, ncheiat ntre reprezentantul legal al
cabinetului medical i casa de asigurri de sntate,
pentru o perioad de 3 luni, perioad considerat
necesar pentru ntocmirea listei.

(2) Dac la sfritul celor 3 luni medicul de familie


(2) La sfritul celor 3 luni, medicul de familie
nou-venit nu a nscris numrul minim de persoane
nouvenit ncheie contract de furnizare de servicii
asigurate pe list stabilit potrivit
medicale pentru lista pe care ia constituito pn
art. 1 alin. (3) i (5), casa de asigurri de sntate la data ncheierii contractului
ncheie contract de furnizare de servicii medicale cu

Solicitam ferm mentinerea formei de pana

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

acesta pentru lista pe care i-a

acum

constituit-o pn la data ncheierii contractului, cu


obligaia din partea medicului de familie nou-venit
ca n termen de maximum 3 luni
de la data ncheierii contractului s nscrie numrul
minim de persoane asigurate, stabilit potrivit art. 1
alin. (3) i (5). n caz contrar,
contractul ncheiat ntre medicul de familie nouvenit i casa de asigurri de sntate poate nceta la
expirarea celor 3 luni, n condiiile
art. 1 alin. (6).
Anexa 2, la articolul 11, alineatele (2) i (3)

Anexa 2, la articolul 11, alineatele (2) i (3)

(2) Medicul de familie care preia un praxis de (2) Medicul de familie care preia un praxis de
medicin de familie, pentru respectarea dreptului medicin de familie, pentru respectarea dreptului
asigurailor cu privire la alegerea
asigurailor cu privire la alegerea medicului de
familie, are obligaia s anune n scris asiguraii
medicului de familie, are obligaia s anune
despre dreptul acestora de a opta s rmn sau nu
asiguraii despre dreptul acestora de a opta s
pe lista sa, n primele 6 luni de la data ncheierii
rmn sau nu pe lista sa, n primele 6 luni
contractului cu casa de asigurri de sntate.
de la data ncheierii contractului cu casa de Analiza cazurilor de preluare a unui praxis n ceea
asigurri de sntate. Analiza cazurilor de preluare ce privete respectarea obligaiei prevzut mai sus

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

a unui praxis n ceea ce privete respectarea se face de ctre casa de asigurri de sntate.
obligaiei prevzute mai sus se face de ctre
(3) Modificrile ce pot interveni n activitatea unui
comisia constituit potrivit art. 1 alin. (3).
cabinet medical din mediul rural, indiferent de
(3) Modificrile ce pot interveni n activitatea unui forma de organizare a furnizorului, ca urmare a
cabinet medical din mediul rural, indiferent de nfiinrii unui punct de lucru/punct de lucru
forma de organizare a furnizorului, ca
secundar n mediul rural rezultat prin preluarea
unui praxis pot face obiectul contractului ncheiat
urmare a nfiinrii unui punct de lucru/punct de
cu casa de asigurri de sntate, n condiiile
lucru secundar n mediul rural rezultat prin
prezentului
contractcadru,
la
solicitarea
preluarea unui praxis pot face obiectul
reprezentantului legal al acestuia, numai pentru
contractului ncheiat cu casa de asigurri de zonele rurale cu deficit din punctul de vedere al
sntate, n condiiile prezentului contract-cadru, la existenei medicilor; stabilirea zonelor/localitilor
deficitare din punctul de vedere al existenei
solicitarea reprezentantului legal al
medicilor de familie se face de ctre reprezentanii
acestuia, numai pentru zonele rurale cu deficit din casei de asigurri de sntate i ai direciei de
punctul de vedere al existenei medicilor; stabilirea sntate public.
zonelor/localitilor deficitare din
punctul de vedere al existenei medicilor de familie
se face de comisia constituit potrivit art. 1 alin (3).

De catre Comisia Mixta.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Comisia mixta !
Anexa 2, la articolul 13, litera b) a alineatului (2)

Anexa 2, la articolul 13, litera b) a alineatului (2)

b) 50% pentru plata per capita i 50% pentru plata b) 20% pentru plata per capita i 80% pentru plata
pe serviciu, dup reinerea sumelor prevzute la lit. pe serviciu, dup reinerea sumelor prevzute la lit.
a).
a).
Anexa 2, la articolul 13, alineatul (6)

50/50% Solicitare nenegociabila !

Anexa 2, la articolul 13, alineatul (6)

(6) Fondul trimestrial luat n calcul la stabilirea (6) Fondul trimestrial luat n calcul la stabilirea
valorii definitive a unui punct per capita/per valorii definitive a unui punct per capita/per
serviciu medical se determin astfel: din
serviciu medical se determin astfel: din fondul
aferent asistenei medicale primare pentru
fondul aferent asistenei medicale primare pentru
trimestrul respectiv se scade venitul cabinetelor Se slicita menti8nerea formei vechi/.
trimestrul respectiv se scade venitul cabinetelor
medicale n care i desfoar activitatea medicii
medicale n care i desfoar
de familie nouvenii ntro localitate, pentru o
activitatea medicii de familie nou-venii ntr-o perioad de 3 luni, perioad pentru care medicul de
localitate, pentru o perioad de maximum 3 luni, familie are ncheiat o convenie de furnizare de
perioad pentru care medicul de familie are servicii medicale cu casa de asigurri de sntate,

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

ncheiat o convenie de furnizare de servicii prevzut la art. 14 lit. a) i b), i se repartizeaz


medicale cu casa de asigurri de sntate, 20% pentru plata per capita i 80% pentru plata per
prevzut la art. 14 lit. a) i b), i se repartizeaz serviciu.
50% pentru plata per capita i 50% pentru plata per
serviciu.
Anexa 2, preambulul articolului 14
Art. 14. Medicul de familie nou-venit ntr-o localitate
beneficiaz lunar, n baza conveniei de furnizare de Art. 14. Medicul de familie nouvenit ntro
localitate beneficiaz lunar, n baza conveniei de
servicii medicale, pentru o perioad
furnizare de servicii medicale, pentru o perioad de
de maximum 3 luni, de un venit care este format 3 luni, de un venit care este format din: (...)
din:
.
Anexa 2, la articolului 17, preambulul alineatului (1)

Anexa 2, la articolului 17, preambulul alineatului (1)

(1) n cazul n care n derularea contractului se (1) n cazul n care n derularea contractului se
constat nerespectarea, din motive imputabile constat nerespectarea, din motive imputabile
furnizorului/medicului, a programului de lucru
furnizorului/medicului, a programului de
prevzut n contract i nerespectarea prevederilor Comisia mixta
lucru prevzut n contract, se aplic urmtoarele art. 11 alin. (2), se aplic urmtoarele sanciuni:
sanciuni:
(...).

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

Anexa 2, la articolului 17, alineatul (5)

Anexa 2, la articolului 17, alineatul (5)

(5) Pentru punerea n aplicare a sanciunii


(5) Pentru punerea n aplicare a sanciunii
prevzute la alin. (4), nerespectarea obligaiei de la
prevzute la alin. (4), nerespectarea obligaiei de la
art. 3 lit. ap) se constat de casele de asigurri de
art. 3 lit. ap) se constat de casele de
sntate prin compararea pentru fiecare medic
asigurri de sntate prin compararea pentru prescriptor aflat n relaie contractual cu casa de
Cand vor fi retete electronice si pt Tab2 si Tab
fiecare medic prescriptor aflat n relaie asigurri de sntate a componentei prescriere cu
3
contractual cu casa de asigurri de sntate a
componenta eliberare pentru toate prescripiile
medicale electronice offline i pentru prescripiile
componentei prescriere cu componenta eliberare
medicale cu regim special unic pe ar pentru
pentru toate prescripiile medicale electronice offprescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
line.
i psihotrope.
Anexa 2, la articolului 19, litera f)
f) denunarea unilateral a contractului de ctre
reprezentantul casei de asigurri de sntate,
printr-o notificare scris privind
urmtoarea situaie: n cazul n care numrul
persoanelor asigurate nscrise la un medic de
familie se menine timp de 6 luni
consecutiv la un nivel mai mic cu 20% din numrul
minim
stabilit
pe
unitate
administrativ-

Anexa 2, la articolului 19, litera f) se abrog

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

teritorial/zon urban de ctre comisia


constituit potrivit art. 1 alin. (3), pentru situaiile
n care se justific aceast
Anexa 2, dup articolul 172 se introduce un articol
nou, art. 1721
ART. 1721 (1) Este interzis reinerea la nivelul
furnizorilor de servicii medicale, medicamente i
dispozitive medicale a cardurilor naionale de
asigurri sociale de sntate activate.
(2) n situaia n care exist sesizri referitoare la
nclcarea prevederii de la alin. (1), se anun
organele abilitate.
Art. 179. (1) n vederea acordrii serviciilor medicale,
medicamentelor i dispozitivelor medicale,
ncepnd cu data implementrii sistemului
cardului naional de asigurri sociale de sntate,
furnizorii au obligaia de a solicita acest document
titularilor acestuia.
(2) Pn la data utilizrii de ctre asigurai i

Anexa 2, articolul 179 se abrog.

SOCIETATEA NAIONAL DE MEDICINA FAMILIEI


Str. Ionel Perlea 10, Sector 1, Bucureti Cod potal 010209
Tel./ Fax. 021/3154656, CUI: 7165839
IBAN: RO42 RNCB 0082 0441 8731 0001 BCR Sucursala Unirea
Web: www.snmf.ro , www.formaremedicala.ro, www.conferintemf.ro, Email: office@snmf.ro

furnizori a cardului naional de asigurri sociale de


sntate, dovedirea calitii de
asigurat se face conform prevederilor legale n
vigoare.

Cu consideratie,
Dr. Rodica Tanasescu
Presedinte SNMF

2.03.2015

You might also like