Professional Documents
Culture Documents
Borang Permohonan Tanah
Borang Permohonan Tanah
Borang Permohonan Tanah
NEGERI SEMBILAN
(PTNS : 2/96-3)
DAERAH :
..
(Borang 1 Jadual Pertama)
No. Daftar
-------------------------------------------------------------------Pentadbir Tanah
Tarikh Daftar
Lain-Lain
Bumiputra
3. Alamat Tetap
Poskod
Bandar
Negeri
* Potong mana yang tidak berkenaan.
1
Bukan Bumiputra
Poskod
Bandar
Negeri
5. Pekerjaan
6. Alamat Majikan
Poskod
Bandar
Negeri
7. No. Telefon
No. Faxsimili
8. Umur
Tahun
9. Tarikh Lahir
Lama
Warna
Tentera / Polis *
2
12. Jantina :
Lelaki
Perempuan
14.
Berkahwin
Kewarganegaraan
Janda
Duda
Warganegara
Bukan Warganegara
RM
RM
17. Tanggungan
Orang
No. Hakmilik
Kelulusan
Daerah
2. Tempat Lahir
Lama
Warna
Tentera / Polis *
* Potong mana yang tidak berkenaan.
3
Mkm/Pkn/Bdr*
Kegunaan
4. Kewarganegaraan
Warganegara
Bukan Warganegara
5. Pekerjaan
6. Alamat Majikan
Poskod
Bandar
Negeri
7. Umur
8. Tarikh Lahir
9. Pendapatan Sebulan :
10. Tanggungan
RM
Orang
No. Hakmilik
Kelulusan
Daerah
Mkm/Pkn/Bdr*
3. Tempat
4. Keluasan
Kegunaan
PERTANIAN
Dusun
Getah
Kelapa Sawit
Kayu Jati
Lain-Lain
Sila Nyatakan
..
Tempat
Syit
BANGUNAN
Kediaman
Perniagaan
Pejabat
Pendidikan
Lain-Lain
Sila Nyatakan
..
G. AKUAN PEMOHON
Saya / Kami *
Lama
Warna
Tentera / Polis *
No. Pendaftaran Syarikat
Dengan ini mengaku bahawa segala butir-butir yang tercatit dalam borang permohonan ini adalah benar dan betul.
..
Tandatangan Pemohon
(Cop Mohor)
Tarikh :
(PTNS 2/96-2)
BIL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PERKARA
Nama / Syarikat
Bangsa / Keturanan
Alamat
No. Telefon ( Jika Ada )
Tarikh Lahir / T. Daftar
Tempat Lahir
No. Kad Pengenalan / No.
Pendaftaran Syarikat
8. Kewarganegaraan
9. Pekerjaan
10. Alamat Majikan
11. Pendapatan Sebulan
8.
PEMOHON
SUAMI / ISTERI
Jenis Hakmilik
No.
Hakmilik
No. Lot /
PT*
Kelulusan
Daerah
Mkm/Pkn/Bdr*
Kegunaan
Tarikh :
.
( Tandatangan Pemohon )
Nama : ..
7