LAPORAN JAGA MINGGUAN

Senin, 05 Mei 2014 s/d Minggu, 11 Mei 2014

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN HUSADA

Konsulen jaga :
dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG

Co ass Jaga :
Lina Mayasari
Listiawati
Melly Aprista
Nastiti Hasnawati

JUMLAH PASIEN POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS PERTAMINA BINTANG AMIN HUSADA
05 Mei 2014 s.d. 11 Mei 2014
Konsulen Jaga : dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG
No.
1.

Diagnosis
GINEKOLOGI
(1) Perdarahan pada kehamilan muda
- Abortus Imminens
- Abortus Incipiens
- Abortus Incomplete
- Abortus Complete
- Mola Hydatidosa
- KET
(2) Pregnancy loss
- Missed abortion
- Blighted ovum
- Death conceptus
(3) Infeksi
- Vaginitis
- Candidiasis
- Vulvovaginitis
- Condyloma
- PID
- Adnexitis
- Cervicitis

Jumlah

(4) Tumor
Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus
- Tuba fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium

Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri
- Korpus uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Trofoblast

(5) Gangguan Haid

- Amenorea
- Disminorea
- Metroragi
- Menometroragi
(6) Gangguan Hormonal
- Menopause
(7) Trauma
- Laserasi post coital
- Laserasi post partus
- Erosi

(8) Kelainan letak rahim

- Prolapsus Uteri
- Retroflexio Uteri
- Inversio Uteri
(9) Infertil
- Infertil primer
- Infertil sekunder
(10) HEG
(11) PUD
(12) PEB

2.
3.

4.

OBSTETRI
- ANC
KONTROL
- Post Partus Spontan
- Post SC
- Post KET
- Post SOS
- Post HT
- Post HT + SOB
- Post Kuret
- Post MOW
- Pos kemo
- Post marsupialisasi
- Post IUD
TINDAKAN

14

2
3

5.

6.

Swab vagina
Pap smear
Pasang pesareum
Cek toxo + rubella
Tes Kehamilan

KB
- Suntik
- Pil
- IUD
- Implant
- Kondom
KONSUL
- Hasil Biopsy
- Hasil BNO
- Hasil Pap smear
Jumlah Pasien
Jumlah Tindakan
Jumlah Total

30
16
30

LAPORAN PASIEN POST OPERASI ELEKTIF

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN HUSADA
Hari /
Tanggal

Identitas

Diagnosa
Pre-Operasi

R/
Tindakan

Diagnosa
Intra
Operasi

Tindakan

Diagnosa
Post-Operasi

Operator

Senin, 05-05-

Ny. Fatma gusti

G4P2A1 hamil

SSTP

G4P2A1 hamil

SSTP

P3A1 post SSTP

dr.Bambang Sp.OG

2014

Senin, 05-05-

Ny. Nurmiati

2014

Kamis/

Ny. Lestari

aterm dengan

aterm dengan

a/i CPD+KPD

CPD+KPD

CPD+KPD

10jam

inpartu kala 1

inpartu kala 1

fase laten JTH

fase laten JTH

preskep
G5P4A1 hamil

SSTP

preskep
G5P4A1 hamil

SSTP

P5A1 post SSTP

aterm dengan

aterm dengan

a/i hipertensi

hipertensi

hipertensi

gestasional

gestasional

gestasional

inpartu kala 1

inpartu kala 1

fase laten JTH

fase laten JTH

pres letak lintang

G2P1A0 hamil

SSTP

preskep
G2P1A0 hamil

Jumat 09-05-

aterm inpartu

aterm inpartu

2014

kala 1 fase aktif

kala 1 fase aktif

memanjang jth

memanjang jth

preskep

preskep

SSTP

P2A0 post SSTP

a/i fase aktif
memanjang

dr.Bambang Sp.OG

dr. Bambang Sp.OG

Jumat, 09-05-

Ny. Fatimah

2014

Sabtu, 10-5-

Ny. Asriani

2014

Sabtu, 10-5-

Ny. Aulia

2014

Sabtu, 10-052014

Ny. Nila P

G3P1A1 hamil

SSTP

G3P1A1 hamil

aterm inpartu

aterm inpartu

kala I fase aktif

kala I fase aktif

memanjang jth

memanjang jth

preskep
G2P1A0 hamil

preskep
G2P1A0 hamil

SSTP

aterm dengan

aterm dengan

riwayat SC 1x (2

riwayat SC 1x

tahun) belum

(2 tahun) belum

inpartu jth presbo

inpartu jth

G1P0A0 hamil

presbo
G1P0A0 hamil

SSTP

posterm inpartu

posterm inpartu

kala I fase aktif

kala I fase aktif

memanjang jth

memanjang jth

preskep
GIP0A0 hamil

SSTP

preskep
GIP0A0 hamil

posterm inpartu

posterm inpartu

kala I fase laten

kala I fase laten

memanjang jth

memanjang jth

preskep

preskep

SSTP

P2A1 post SSTP

a/i fase aktif
memanjang

dr. Bambang Sp.OG

SSTP

P2A0 post SSTP

a/i riwayat SC 1x
(2 tahun)+
presbo

dr. Bambang Sp.OG

SSTP

P1A0 post SSTP

a/i fase aktif
memanjang

dr. Bambang Sp.OG

SSTP

P1A0 post SSTP

a/i posterm+ fase
laten memanjang

dr. Bambang Sp.OG

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS PERTAMINA BINTANG AMIN

05 MEI 2014 s.d 11 MEI 2014
Penderita
Obstetri Fisiologi
Obstetri Patologi
Ginekologi
Jumlah

NO
.
1.

3.

JUMLAH
PASIEN

JUMLAH

GESTOSIS
- PEB
- PER
- Eklamsi

Hipertensi kronik
Hipertensi gestasional
Hipertensi kronik superinfosed preeklamsi

KPSW
Distosia

1. Distocia karena faktor kekuatan

2. Distocia karena faktor janin
3. Distocia karena fungsi jalan lahir
4.

6
4
10
RAWAT INAP OBSTETRI PATOLOGIS
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
05 MEI 2014 s.d 11 MEI 2014
Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan,Sp.OG
DIAGNOSIS

2.

Jumlah

Perdarahan
a. HAP

Plasenta previa
Solution plasenta
b. HPP

5.

6.

7.

8.
9.
10
11.

Sisa plasenta
Retentio plasenta

Kelainan dalam lamanya kehamilan

- Pre term
- Post term
- Kala 1 memanjang
- Kala II lama
Pregnancy Loss
- IUFD
- Death conceptus

Malpresentasi
- Presentasi Bokong
- Presentasi Kaki
- Letak Lintang
Malposisi
- UUK kanan lintang
Kehamilan dengan Riwayat SC
DKP
DKP+KPD
Kelainan Plasenta dan Selaput Janin
- Polihidramnion

12.

Kehamilan Kembar

13.

Ibu hamil dengan cacat bawaan

3
1

JUMLAH

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI

RS PERTAMINA BINTANG AMIN HUSADA

05 MEI 2014 s.d 11 MEI 2014
Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG (K)
NO
.
1

DIAGNOSIS
Perdarahan
1. Perdarahan pada kehamilan muda
- Ab. Imminens
- Ab. Incipiens
- Ab. Incomplete
- Ab. Complete
- Mola hydatidosa
- KET

2. Pregnancy loss
- Missed abortion
- Blighted ovum
- Death conceptus
- Sisa konsepsi
Tumor
1. Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus
- Tuba fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium
2. Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri
- Korpus uteri

JUMLAH

2
3

3.

Adneksa
Ovarium (suspek)
Trofoblas

Trauma

Laserasi jalan lahir

Sikatrik regio perineal

Infeksi

Abses bartholin
Hiperemesis gravidarum
Visum
JUMLAH

9
JUMLAH JENIS TINDAKAN OBSTETRI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
05 MEI 2014 s.d 11 MEI 2014

No
1
2
3
4.
5.
6.
7.
8

Partus spontan
Manuver Bracht
Ekstraksi Forcep
Ekstraksi vakum
Ekstraksi Parsial
Ekstraksi Total
SSTP
Medicinalis
- Ekspektatif
- Konservatif
9. Manual plasenta
10. Kuretase

Tindakan

JUMLAH
3

11 Dilatasi dan kuretase

12. Hecting laserasi
13 Laparotomi
Jumlah

3
JUMLAH JENIS TINDAKAN GINEKOLOGI
PERIODE 05 MEI 2014 s.d 11MEI APRIL 2014

No
1
2
3
4
5
6

Tindakan

Jumlah

Kuretase
Dilatasi dan kuretase
Perawatan luka
Insisi+drainase abses
Medicinalis
Biopsi

Jumlah

PASIEN KAMAR BERSALIN

RS PERTAMINA BINTANG AMIN
5 Mei 2014 s.d 11 Mei 2014

Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG

Senin , 5 Mei 2014
Fisiologis : 0 Patologis : 2 Ginekologi : 1
Obstetri No MR
Identitas
Diagnosa
patologis
Masuk
5 Mei
2014

Ny.Ifatma
Gusti
31 tahun
MRS pkl
13.30 WIB

Ny.Nurmiyat
i 29 tahun
MRS pkl
14.30 WIB

G3P1A1 hamil
aterm dengan
KPD 10 jam dan
riwayat CPD
inpartu kala 1
fase laten JTH
preskep

Penatalaksanaan
R/ terminasi perabdominal
Observasi his,djj,TVI
Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
Cefotaxime 1 gr/8jam

kateter
Ivfd RL XX gtt/mnt
G4P2A1 hamil Stabilisasi 1-3jam
aterm dengan
ObservasiHIS,DJJ,TVI
hipertensi
Periksa Lab DL,Urin
gestasional

inpartu kala 1
fase laten JTH
pres letak lintang

lengkap,CT,BT
Kateter menetap

Cefotaxime 1gr/8jam
Mgso4 40% 10 cc boka

Diagnosa Pra
Tindakan

Tindakan

Diagnosa Keterangan
Pasca
Tindakan

G3P1A1 hamil
aterm dengan
KPD 10 jam dan
riwayat CPD
inpartu kala 1
fase laten JTH
preskep

SSTP

P2A1 post
SSTP a/I
CPD dan
KPD 10
jam

Lahir neonatus
hidup laki-laki
BB : 3200 gr
PB : 49cm
A/S : 8/9
FTAGA

G4P2A1 hamil
aterm dengan
hipertensi
gestasional
inpartu kala 1
fase laten JTH
pres kepala

SSTP

P3A1 Post
SSTP a/i
hipertensi
gestasional

Lahir neonatus
hidup
perempuan
BB : 2200gr
PB : 40cm
A/S : 7/8
FTSGA

boki

Nifedipin 3x10mg
sublingual
Ifvd RL XX gtt/m

Oksigen 2 L/Menit
R/terminasi perabdominal
Ginekolog
i

5 Mei
2014

Ny.
Muslimah
(38 thn)
MRS pkl
12.30 WIB

G4P3A0 hamil 12
minggu dengan
death conceptus

Observasi perdarahan
Ivfd RL XX gtt/mnt
Cefotaxime 1gr/8jam
R/ Dilatasi dan kuretase

Death conceptus

kuretase

Post
kuretase

Dilakukan
kuretase,
didapatkan
darah dan
jaringan
200cc

Selasa, 6 Mei 2014

Fisiologis : 0 Patologis : 1 Ginekologi : 1
1
Obstetri
patologi

Ginekolog
i

6 Mei
2014

Ny Nina
Oktarina 32
Tahun MRS
pkl 02.00
WIB

G3P1A1 hamil
aterm inpartu
kala II lama JTH
preskep

Ny. Siti Ani

(74 tahun)
MRS pkl
02.00 WIB

Ca cervix

- R/ terminasi
perabdominal
-Observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
-IVFD RL xx gtt/m
-Cefotaxime 1gr/8jam
-Duvadilan II ampul
dlm RL 500cc
-Pronalges supositoria
-Pasang kateter
Observasi perdarahan

G3P1A1 hamil
aterm inpartu
kala II lama JTH
preskep

SSTP

P2A1 Post
SSTP a/i
kala II lama

Lahir neonatus
hidup
perempuan
BB : 2600gr
PB : 46 cm
A/S 7/8
FTAGA

Ca cervix

Periksa DL, UL
crossmatch
Ivfd RL XX gtt./mnt

Asam traneksamat
Cek lab DR,crossmatch
Tranfusi 2 PRC
9 Mei
2014

Ca cervix dengan
anemia

Rabu, 7 Mei 2014

Fisiologis : 0 Patologis : 1 Ginekologi : 0

Rujuk untuk penanganan

lebih lanjut

Ca cervix dengan
anemia

Pasien
menunda
untuk dirujuk
dan pulang
atas
permintaan
sendiri

Obstetri
patologi

Ny Sadiah
34 tahun
Mrs pkl
23.00 WIB

G3P2A0 hamil
aterm dengan
KPD 3 jam
inpartu kala I
fase laten JTH
preskep

Pkl 00.30
WIB

G3P2A0 hamil
aterm dengan
riwayat KPD 4,5
jam inpartu kala
I fase aktif JTH
preskep

Pkl 01.45
WIB

G3P2A0 hamil
aterm dengan
riwayat KPD 6
jam inpartu kala
II JTH preskep

Kamis, 8 Mei 2014

Fisiologis : 0 Patologis : 1 Ginekologi : 3

-R/partus pervaginam
-Observasi his,djj,tvi
- Periksa Lab DL,UL
- Kosongkan kandung
kemih
- ivfd RL XX gtt/mnt
-cefotaxime 1gr/8jam
-Oksitosin 5 IU dalam
RL 500cc X gtt/mnt
dinaikan V gtt/15mnt
sampai XL atau his
adekuat

G3P2A0 hamil
aterm dengan
KPD 3 jam
inpartu kala 1
fase laten
preskep

-Evaluasi sesuai
partograf WHO

Pimpin persalinan

Partus spontan

P3A0 post
partus
spontan

Lahir neonatus
hidup laki-laki
BB : 3100gr
PB : 47cm
A/S 7/9
FTAGA

Obstetri
patologi

Ginekologi

Ny.
Kristalia
(33 tahun)
NRS pkl
13.50 WIB

G3P2A0 hamil
aterm dengan KPD
18 jam inpartu kala
1 fase laten JTH
preskep

Pkl 14.40
WIB

G3P2A0 hamil
aterm dengan KPD
19 jam inpartu kala
I fase aktif JTH
preskep

Pkl 16.10
WIB

G3P2A0 hamil
aterm dengan KPD
22 jam inpartu kala
II JTH preskep

Ny. Ani
(30tahun)
MRS pkl
11.30 WIB

G3P2A0 hamil 7
minggu dengan Ab
imminens

-R/ partus pervaginam

-observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,UL
-Kosongkan kandung
kemih.
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-Oksitosin 5 IU dalam RL
500cc X gtt/mnt dinaikan
V gtt/15mnt sampai XL
atau his adekuat
-cefotaxime 1gr/8jam
-evaluasi sesuai partograf
WHO
-Evaluasi sesuai partograf
WHO

Pimpin persalinan

Observasi TV, perdarahan

Periksa DL
Ivfd RL XX gtt/mnt
Duvadilan I amp dalam RL

Partus spontan

P3A0 Post
paertus
spontan

Lahir neonatus
hidup laki-laki
Bb:2900gr
Pb:49cm
A/S:8/9
FTAGA

Ab imminens

500cc

Cefotaxime 1gr/8jam
Ondansetron I ampp
Paracetamol 3x1 tab
Ny. Juleha
(44 tahun)
MRS pkl
11.44 WIB

Suspek Ca
Ovarium

Ca Ovarium

Observasi TV
Periksa DL,USG,Ca 125
Ivfd RL XX gtt/mnt
Cefotaxime 1gr/8jam

Observasi TV

Ca Ovarium

Ca ovarium

Pasien di rujuk

Jumat, 9 Mei 2014

Fisiologis : 0 Patologis : 2 Ginekologi : 0

9 Mei
2014

Ny Lestari
(30tahun)
MRS pkl
06.30 WIB

G2P1A0 hamil
aterm inpartu
kala 1 fase aktif
memanjang JTH
preskep

-R/ Terminasi
perabdominal
-Observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
-kosongkan kandung
kemih
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-Cefotaxime 1gr/8jam

SSTP

P2A0 post
SSTP a/i
fase aktif
memanjang

Lahir neonatus
hidup laki-laki
BB : 3200gr
PB : 49cm
A/S 9/9
FTAGA

9 Mei
2014

Ny. Fatima
( 30 tahun)
MRS pkl
06.40 WIB

G3P1A1 hamil
aterm dengan
KPD 10 jam
inpartu kala I
fase aktif JTH
preskep

-R/ Terminasi
perabdominal
-Observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
-Kosongkan kandung
kemih
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-cefotaxime 1gr/8jam

SSTP

P2A1 post
SSTP a/i
KPD 10
jam

Lahir neonatus
hidup
Laki-laki
BB 3200gr
PB 49cm
A/S 8/9
FTAGA

Sabtu , 10 Mei 2014

Fisiologis : 0 Patologis : 4 Ginekologi : 3

Obstetri
patologi

Ny. Aspiyani
(26tahun)
MRS pkl
21.00 WIB

G2P1A0 hamil
aterm dengan
riwayat SC 1x
(2tahun) Belum
inpartu JTH presbo

-R/ Terminasi
perabdominal
-Observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
-Kosongkan kadung kemih
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-Cefotaxime 1gr/8jam
-R/ Terminasi
perabdominal
-Observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
-Kosongkan kandung
kemih
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-cefotaxime 1gr/8jam

SSTP

P2A0 post
SSTP a/i
riwayat SC
1x (2 tahun)
+presbo

Lahir neonatus
hidup laki laki
BB : 3500gr
PB : 46 cm
A/S 8/9
FTAGA

Ny Aulia
(25tahun)
MRS pkl
21.55 WIB

G1P0A0 hamil
posterm kala I fase
aktif memanjang
JTH preskep

SSTP

P1A0 post
SSTP a/i
posterm
+fase aktif
memanjang

Lahir neonatus
hidup laki laki
BB : 3200gr
PB : 47 cm
A/S 8/9
FTAGA

Ny. Nila
Permata
(26Tahun)
MRS pkl
21.55 WIB

G1P0A0 hamil
posterm kala I fase
laten memanjang
JTH preskep

-R/ Terminasi
perabdominal
-Observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,Urin
lengkap,CT,BT
-Kosongkan kandung
kemih
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-cefotaxime 1gr/8jam

SSTP

P1A0 post
SSTP a/i
posterm
+fase laten
memanjang

Lahir neonatus
hidup laki laki
BB : 3100gr
PB : 49 cm
A/S 8/9
FTAGA

Ny. Lindawati
(37tahun)
MRS pkl
23.20 WIB

G5P4A0 hamil
aterm dengan
riwayat KPD 3hari
kala I fase aktif
JTH preskep

Pkl 23.45
WIB

G5P4A0 hamil
aterm dengan
riwayat KPD 3hari
kala II JTH
preskep

R/ partus pervaginam
-observasi HIS,DJJ,TVI
- Periksa Lab DL,UL.
-Ivfd RL XX gtt/mnt
-Kosongkan kandung
kemih
-Oksitosin 5 IU dalam RL
500cc X gtt/mnt dinaikan
V gtt/15mnt sampai XL
atau his adekuat
-cefotaxime 1gr/8jam
-evaluasi sesuai partograf
WHO
Pimpin persalinan

Partus spontan

P5 A0 Post
partus
spontan

Lahir neonatus
hidup laki laki
BB : 4200gr
PB : 52 cm
A/S 7/9
FTAGA

Ny. Dita (24

tahun)

G1P0A0 hamil 12
minggu dengan

Post kuretase
a/i death

Dilakukan
kuretase,

Observasi perdarahan

G5P4A0 hamil
aterm dengan
riwayat KPD 3hari
kala II JTH
preskep

Death conceptus

Dilatasi dan
kuretase

Minggu , 11 Mei 2014

Fisiologis : 0 Patologis : 0 Ginekologi : 1
Ginekologi

Ny. Fitrani (25tahun)

MRS pkl 07.00 WIB

G3P1A1 hamil 16 minggu suspek

AB Insipien

Observasi TV,
perdarahan

Periksa lab
DL,UL,CT,BT

Ivfd D5 % XX gtt/mnt
Duvadilan 1 amp dalam
RL 500cc
Cefotaxime 1gr/8jam
Asam tranex 1 gr/8jam

R/ USG

AB Imminens

USG = AB
imminens
pasien boleh
pulang