KOLIKE KONJA

Dunja Dekovi

to je kolika?
Dolores coli
Sindrom
BOL!!
Prava i lana
Hitno stanje!!!!

Zato se kolika javlja??

(1) GREKE U HRANIDBI
(2) GREKE U DRANJU
(3) GREKE U
ISKORITAVANJU
(4) DJELOVANJE
METEOROLOKIH
INITELJA

Predispozicija
DOB
drijebad
atresia coli, retencija
mekonija, uroperitoneum,
ir eluca ili dvanaestnika,
hernije. Invazija askarida
moe izazvati koliku u
jednogodinjaka.

Srednja dob
ivotinje srednje ivotne
dobi sklone su ukljetenju
crijeva u foramen
epiploicum, impakciji
cekuma, enterolitima,
volvulus velikog kolona

PASMINA
Arapski punokrvnjaci skloniji
Punokrvanjaci
SPOL
Kobile su nakon poroda sklone
zapetljaju kolona
HRANIDBA
Obilna hranidba itaricama i
prijelaz od hranidbe sa sijenom
na pau mlade sone trave
poveavaju rizik za nastanak
kolike

Starije
ivotinja pendulirajui
lipom, te mezokolina
ruptura glavni uzrok kolika

!!! bitno je jednom godinje konja

podvrgnuti detaljnom klinikom
pregledu, pregled zubala, redovita
dehelmentizacija

RIZINI FAKTORI

Rizik manji od
normalnog

Spol / pasmina
Genetika

drijebad

Konji u treningu (trke i dr.)

Konji koji se dre u staji vie od

12 h/dan

Rizik vei od
normalnog
rizika

Hranjenje itaricama prije sijena

kolski konji

Nema utjecaja

Anatomske osobitosti konja:

Konj je biljojed (obratiti panju na zube)

Mali eludac 7 do 10 litara
Jako teko povraa

Crijeva

Dug mezenterij i dug jejunum (jejunum

slobodan na ventralnoj stjenci abdomena mogue inkarceracije i volvulusi)
Kolon promjer mu se mijenja

A. mesenterica cranialis su predispozicija za larve S.

vulgaris

Ingvinalni kanal kroz njega moe proi crijeva

(drijebad, pastusi-ingvinalna hernija)

Ligamentum renolienale veza izmeu slezene i

lijevog bubrega (mjesto ukljetenja lijevog kolona)

Foramen epiploicum je prirodni otvor izmeu v.

portae, v. cava caudalis i kaudalnog renja jetre
(mjesto crijevne inkarceracije, osobito u konja
starijih od 7 godina)

Etiologija kolike
ILEUS - prekida prohodnosti crijeva
Mehanika opstrukcija
zaepa lumena crijevnim sadrajem, stranim tijelom,
enterolitom ili pritiska izvana (tumori, adhezije, apscesi)

Strangulacijska opstrukcija je
anatomska promjena poloaja crijeva kod volvulusa,
inkarceracije, torzije ili invaginacije

Nestrangulacijska infarkcija crijeva je funkcionalna

opstrukcija nastala kao posljedica ishemije
(tromboembolija), bez anatomske promjene poloaja.
Npr. opstrukcije a. mesenterica cranialis larvama S.vulgaris.

What to do next??

DIJAGNOSTIKA
ANAMNEZA (dranje, hranidbe, vrijednost konja,

dehelmentizacije, cijepljenja, prijanji zdravstveni

problemi , medikamentozne terapije, profil okolia
(pijesak, otrovno bilje))

KLINIKI PREGLED
REKTALNA PRETRAGA
LABORATORIJSKI POKAZATELJI

Kako prepoznati koliku?

Simptomi
UMJERENI KOLINI BOLOVI:

povremeno premjetanje s
noge na nogu

kopkanje nogama

ogledavanje prema trbuhu

mahanje repom

protezanje

sapet hod

kopanje

znojenje

nemir

manjak apetita

gaenje stranjih nogu

leanje

kako se pojaava intenzitet

bolova ivotinje je
nemirnija TRAJNIM
NEMIROM i
NEKONTROLIRANIM
PONAANJEM IVOTINJE

JAKI KOLINI BOLOVI:

nasilno kopanje
profuzno znojenje
zauzimanje stava za
mokrenje, bez samog
mokrenja
uestalo ustajanje i lijeganje
valjanje ili leanje postrance
sjedenje poput psa
temperatura poviena ili ispod
normalne (ok)
ubrzano disanje
ubrzan puls
slaba ili neujna peristaltika
Znakovi endotoksemije

Svrha klinikog pregleda je:

1) odrediti zahvaenost probavnog sustava
2) odrediti tip abdominalnog problema (obstrukcija,
strangulacija, upala)
3) odrediti lokalizaciju zahvaenog dijela probavnog
sustava, odnosno crijeva
4) odrediti teinu bolesti
5) odrediti metaboliki status ivotinje (acidoza)

BOLESTI VEZANE UZ KOLIKU(po anatomskom smjetaju)

Organ

Patoloko stanje

Etiologija

Klinika slika

Lijeenja

ELUDAC

Dilatacija i
ruptura
eluca

Prejedanje lako
probavljivom
hranom

abdominalna bol, tahikardija i

podraaj na povraanje

Sondiranje
Po potrebi analgetici

Zaep eluca

Povezano s
hranjenjem repom,
slamom, jemom
Bolesti zuba,
hlapljivo jedenje

Abdominalna bol

Sondiranje i
stavljanje vode u
eludac radi
razmekavanja
sadraja
Kirurki

Kataralni gr
crijeva

Poremeaj
motiliteta zbog
parasimpatikotonije

Jako kolini bolovi koji traju 10

do 15 min, i javljaju se svakih
nekoliko min
Rektalno nalaz negativan

Sondiranje. Masaa
trbuha. Primjena
spazmoanalgatika
(metamizol).
esto prolazi sama.

Zaep ileuma

Obilje sjena u
prehrani

- blaga do jaka
-smanjen broj kontrakcija
crijeva
-javlja se refluks i poveava se
-frekvencija bila
-Rektalno se palpira zaepljeni
ilem

Kirurki (masiranje
sadraja ili
uklanjanje)
Primjena mineralnih
ulja

Zaep crijeva
askaridima

drijebad
Askaridi

blagih do vrlo jakih bolova u

abdomenu, moe se javiti
toksemija i refluks eluanog
sadraja u kojem se nalaze i
askaridi

Dehelmentizacija
tiabendazol (44
mg/kg) ili
fenbendazol (5 mg/kg
Kasnije koristiti
djelot ornija sredst a

TANKO
CRIJEVO

TANKO
CRIJEVO

Proksimalni
duodenitisjejunitis

Lezije crijeva
(nekroza, krvarenja,
edemi)

-razliit stupanj
abdominalne boli (od
blage do vrlo jake boli)
-izrazito obilan eluani
-Rektalno se moe
palpirati umjereno do
jako oteeno tanko
crijevo

Kirurki
Medikamentozna terapija
treba postii
dekompresiju a ukljuuje
jo i i.v. aplikaciju
tekuine i
- penicilin, fluniksin
meglumin u niskim
dozama, a neki
jopropisuju neostigmin ili
metaklopramid za
stimulaciju peristaltike

Intussusceptio
=invaginacija

najee jejuno
jejunalna, ileo
ilealna i ileocekalna
invaginacija

Abdominalna bol moe biti

akutna (zbog potpune
opstrukcije crijevnog
lumena) do kronina(zbog
parcijalne okluzije
lumena)
Kod akutne boli i
potpunog zaepa javlja se
i gastrini refluks, a
zadebljali i oteeni zavoji
crijeva, kao i sama
invaginacija mogu se
rektalnopalpirati.

Kirurki

DEBELO
CRIJEVO
I CEKUM

Volvulus

zakretanje crijeva za vie

od 180 oko osi
mezenterija

oituju bol, tahikardiju,

produeno CRT i eluani
refluks

kirurki

Crijevna
inkarceracija

Najea mjesta
inkarceracije su procjepi
u mezenteriju i foramen
epiploicum. Procijepi
umezenteriju nastaju
nakon traume.

Kliniki znakovi su
nejasni, Dijagnoza se
postavlja kirurki

Kirurka

Invaginalna
hernija

Ingvinalna hernija se
javlja kod pastuha nakon
opasivanja kobile, traume
ili napornog rada.

Kolika
Kliniki se utvruje
oteeni testis

Kirurki

Zaep

Najea mjesto zaepa

su zdjelina fleksura
kolona, spoj desnog
dorzalnog kolona
stransverzalnim kolonom i
na bazi cekuma

Blagu intermitirajuu
koliku, a ope stanje
minimalno
promjenjeno,.
Frekvencija bila je blago
poveana, auskultacijom
su ujni crijevni umovi.

Medikamentozno
uspjeno u 50% sluajeva
Intragastrina mineralan
ulja
Tekuinska terapija i.v.
Prema potrebi NSPUL,
kloralhidrat, pentazocin
Psyllium (500g/450 kg
tjelesne teine kroz 23
dana) kako bi se istisnuo
pijesak iz crijeva
Sondom zajedno s vodom
i mineralnim uljima.
Metaklopramid za
poticanje motiliteta

DEBELO
CRIJEVO I
CEKUM

Enterolitijaza

Lijeva
dorzalna
dislokacija

Enteroliti su
nakupine nastale
nakupljanjem
kristala magnezij
amonij fosfata oko
jezgre
U starijih konja
djelomini ili
potpuni zaep

Jaka bol
Poveana je frekvencija
bila i disanja, vidljive
sluznice su blijede ili
ruiaste.
Rektalno se palpira
zadebljanje kolona i
cekuma

Kirurki

Lijeva dorzalna
dislokacija kolona
nastaje kada se
zdjelina fleksura ili
cijeli lijevi
kolondislocira preko
renolienalnog
ligamenta
ea u mlaih
konja

Javlja se umjerena
abdominalna bol ili
produene intermitentne
epizode kolike.
Sluznice izgledaju
normalno, frekvencija bila
je neznatno poveana.
Rektalno je mogue
dijagnosticirati dislokaciju

Koriste se 3 naina
terapije:
1) uskrati se hrana
2) valjanje konja dok kolon
ne izae iz ligamenta
3) kirurko ispravljanje
kolona u fizioloki poloaj
Kod valjanja ivotinje,
treba dati kratkotrajnu
anesteziju (Ksilazin ili
Detomidin i ketamin

Desna dorzalna
dislokacija

Volvulus velikog kolona

Lijevi kolon pomaknut

lateralno oko baze
cekuma lei izmeu
cekuma i desne
trbunestijenke, a pri
tom se zdjelina
fleksura pomie
kranijalno oko baze
cekuma, kaudalno do
zdijelice te medijalno i
kranijalno blizu
dijafragme.

Konji s desnom
dorzalnom
dislokacijom pokazuju
blagi stupanj boli,
ope stanje se
polakopogorava. U
nekim sluajevima bol
je estoka. Rektalno se
palpira tenija kolona
usmjerenatransverzaln
o do zdjelice, a moe
se palpirati i ventralni
cekalni nabor

Kirurka

Najee mjesto
volvulusa je spoj
izmeu desnog
ventralnog kolona i
cekuma, a rotacija
jenajee u smjeru
kazaljke na satu;
cekum moe, ali ne
mora biti ukljuen
Kod kobila je povezano
s blizinom poroda
(90dana), hranidbom s
travom ili hranom koja
izaziva jako vrenje

Ako je rotacija jaa,

bol je ea, a
ivotinja ne mora
reagiratina analgetike.
Kolon je izrazito
povean.
Bilo je ubrzano, ope
stanje se naglo
pogorava
Napetost abdomena..

Kirurka

Kako lijeiti koliku?

Medikamentozno
Kirurki

Lijeenje svake kolike

Ope (simptomatsko) i specifino
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.

Ispiranje eluca hladnom vodom (5-10 puta sa 10l)

Davanje blagog laksansa
- gorka sol-magnezijev sulfat i natrijev sulfat 300 do 500 grama u 5 do 8 L
vode
Enterocenteza u sluajevima meteorizma i zaepa
Suzbijanje kolinih bolova i crijevnog gra NSPUL i spazmoliticima

fluniksin meglumina (NSPUL, Finadyne) i metamizola (spazmoanalgetik,

Vetalgin ili Novalgin
fluniksin meglumin, osim to djeluje protuupalno i analgoantipiretski, titi i
ivotinju od cirkulirajuih endotoksina
fluniksin meglumin kontraindiciran kod sumnje na ishemiku ozljedu
PARASIMPATIKOMIMETICI (pr. hioscin-butilbromid, Buscopan ) su
kontraindicirani u veini sluajeva
u sluaju jako kolinog nemira BRZA SEDACIJA
najee se primjenjuju KSILAZIN (nedostaci kratko djelovanje, hipotonija i
bradikardija) i DETOMIDIN
KOREKCIJA POREMEAJA ACIDO-BAZINE RAVNOTEE
NADOKNAIVANJE IZGUBLJENE TEKUINE I ELEKTROLITA
LIJEENJE SLABOSTI SRCA I DRUGIH POPRATNIH STANJA

Suzbijanje bolova
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSPUL)

Inhibiraju enzim cikooksigenazu ( COX-1, COX-2)

Selektivni inhibiraju COX-1 koja je odgovorana za tvorbu prostaglandina
Fenilbutazon, fluniksin-meglumin, ketofen, i acetil-salicilna kiselina
Fluniksin-meglumin je najefektivniji, blokira produkciju prostaglandina
na 8 do 12 sati po 1 dozi.
titi od endotoksemije

Fenilbutazon nije dobar kao prethodni

Neselektivni se rijetko koriste (karprofen, firokoksib, meloksikam)

 Alfa 2 agonisti:

Ksilazin-hidroklorid, romifidin, i detomidin

Stimularaju centralne alfa 2 receptore, koji regulira otputanje norepinefrina i
kontrolira abdominalnu bol
Uzrokuju analgeziju, sedaciju, bradikardiju, smanjenu peristaltiku i
smanjuju koliinu krvi istisnute iz srca
Ksilazin: analgizija je kratkotrajna
Detomidin: omoguuje analgeziju utajanju od 45 do 105 min pri dozi od 20
g/kg i 40 g/kg
Dobar analgetik, reducira motilitet crijeva

Opiodi:
Butorfanol: djelomini
antagonist i agonist
Butorfanol, uz analgeziju,
ispoljava najmanje neeljenih
uinaka na probavni sustav i
srce, a u kombinaciji sa
ksilazinom produava trajanje
analgezije
u velikim dozama moe
izazvati ekscitaciju i ivotinju
uiniti nestabilnom
jo se koriste heptanon i
metadon

Spazmolitici
Mogu indirektno uzrokovati analgeziju
reduciranjem greva
Kolinergini blokatori
hioscin, dipiron, atropin je
kontraindiciran

Lidokain
esto se koristi u zadnje vrijeme kao
prokinetik
Stimulira motilitet i uzrokuje analgeziju,
smanjuje upalu jer prevenira migraciju
neutrofila i inhibira produkciju citokina
bolus 1.3 mg/kg zatim, i.v. u infuziji 0.05
mg/kg/min

Intestinalni laksativi i
lubrikanti
Mineralna ulja oblau sluznicu crijeva iznutra laki prolaz suhog
sadraja (zaep velikog kolona)(aplicira se 4l nazogastrinom
sondom, 2x/dan)
Mineralna ulja su sigurna, ali ne i visoko djelotvorna u lijeenju
okorijelih zaepa jer mogujednostavno proi pokraj sadraja, a da ga
ne razmekaju

Konji s izrazito jakim zaepom mogu ponekad biti tretirani s

magnezij sulfatom (gorka sol) koji navlai tjelesnu tekuinu u
probavni sustav, a nuzuinci sudehidracija i povean rizik od proljeva ,
esto samo pogoravaju

Larvicidni
antiparazitici
Fenbendazol ubija larve Strongylusa u
migraciji ako se primijeni dvostruka
propisana doza
kroz 5 dana ili 10 puta dnevno propisana doza
kroz 3 dan

Najuinkovitijim se pokazalo rutinsko

davanje antiparazitika konjima koji se
napasuju, ivermektin svakih 8 tjedana ili
druge antiparazitike koji ubijaju
strongilide (npr. fenbendazol, pirantel,
oksibendazol) svaka 4 tjedna

Tekuinska terapija
Balansiranje elektrolita
Tekuinu moemo dati
kroz nazogastrinu sondu
ili i.v.,ovisno o
zdravstvenom problemu
% dehidracije x tjelesna
teina = koliina
tekuine koju treba
nadoknaditi

Prevencija

Kolika je neizbjean dio ivot konja /

Godinja incidencija je 10% /
Konji koji spadaju u rizinu kategoriju (drani u staji, konji u intenzivnom treningu,
ozlijeeni konji) moraju se redovito nadgledati

Omoguiti to vie kretanja konju

Pravilna hranidba s obzorom na dranje i iskoritavanje
Omoguiti konstantan pristup vodi
Obrok sijena i vode da bude prije obroka itaricama
Omoguiti pristup zelenoj krmi to je vie mogue
Mijenjati panjake, ne preiskoritavati jedno te isti panjak
Odravati stalan reim vjebanja
Svaku promjenu u vjebi, dijetetici i dr. mijenjati sporo
Kontrolirati intestinalne parazite i ocjenjivati djelovanje
antiparazitika periodono

HVALA!!