UVOD OPENITE NAPOMENE

danas ima oko 50 miliona epileptiara i oko 25% pacijenata koje je rezistentno na
terapiju epilepsije
elektrook (udar elektrinm strujom) izraziva tonine napade, a daju se CBZ,
PHT, VPA, PhB
kod kloninih napada obino se daje VPA, ESM, PhB, BZD
za fokalne napade obino se daju CBZ, PHT, VPA, PhB, BZD
fenitoin i karbamazepin blokiraju natrijeve kanale
fenobarbiton i valproati povisuju koncentraciju GABE
na GABA A receptore djeluju bicuclin i picrotoxin
eksperimentalni napadi dovode do redukcije koncentracije GABEi reduciraju njen
metabolizam, na taj nain jer sjednu na njene receptore
nastanak izbijanja se objanjava paroksizmalnom depolarizacijom stanice i
membrane (Ca i Na kanali)
hipokampalne stalnice imaju Schafferove kolaterale

PHENYTOIN I CARBAMAZEPIN
- daju se kod generaliziranih tonino-kloninih napada i kod parcijalnih napada
- oni blokiraju postetaninu potencijaciju
ESM
- daje se kod kloninih napada kao i kod generaliziranih absansa
VPA
- daje se kod parcijalnih i generaliziranih napada, dovodi do blokade repetitivnog
izbijanja, a poveava i GABA koncentraciju
BZD i PhB
- poveava GABA koncentraciju tako da see vezuje za A i B receptore
- dovodi i do alosterine modulacije GABA A receptora
- GABA A receptor ima subtipove 1-4; 1-3; 1-4, te 1-2
- BZD receptori imaju tip I i tip II, oni koincidiraju i idu u interakciju s GABA
receptorima
- lamotrigin se koristi u SAD-u od 1993. godine, a djeluje na slian nain kao i CZB
i PHT
FELBAMAT FBM
- nosi je antikonvulziv, od 1993. godine, daje se kod kloninih napada i kod
heminapada, ima neuroprotektivno djelovanje i sprijeava hipoksiju
- daje se i kod parcijalnih napada, kod generaliziranih napada i kod LenoxGestautovog sindroma
- terapijska koncentracija mu je 300 mol/l, a podie i nivo klorida u serumu
GABEPENTIN GBP
- daje se kod toninih napada, a ubraja se u noviju generaciju antiepileptika
- djeluje kao medijator GABE
LAMOTRIGIN LTG

folati dovode do napada, tako da se ovoj antiepileptikoj terapiji njegovo

djelovanje se temelji na antifolatnom efektu
daje se kod toninih napada, ali i kod sekundarno generaliziranih i parcijalnih
napada (absenci, atonini i mioklonini napadi)
djeluje na glutamat, ali i na Na kanale

TOPIRAMAT TPM
- daje se kod toninih napada, a dopbar je i kod primarnih i sekundarnih
generaliziranih napada
- on skrauje trajanje iljak.-val kompleksa
- davati ga kod bolesnika sa refrakternom epilepsijom
- emit 3-30 mol/l
VIGABATRIN VGB
- kod parcijalnih napada izazvanih strichninom, ali i kod napada izazvanih bukom i
muzikom
- sline je kemijske strukture kao i GABA, te podie njenu koncentraciju u mozgu
TIAGABIN TGB
- selektivni inhibitor GABA uptake
- dobar je antikonvulzant i kod kemijski izazvanih konvulzija (DMCM, PTZ)
- daje se i kod foto-senzitivnih mioklonizama, kao i kod amygdaloidnih izbijanja,
ali ne djeluje na motorno usporenje
- inhibira preuzimanje GABE na nekoliko barijera u mozgu, tako da se dijelom vee
za njene receptore i onemoguuje joj metabolizam
- na taj nain prolongira postsinaptiki inhibitorni potencijal
OXCARBAZEPIN i HIDROXYOXCARBAZEPIN OCZB i HOCZB
- slian je po strukturi karbamazepinu, nastaje iz dibenzepina, aloi je ehikasniji i
bolji od karbamazepina
- daje se kod tonino-kloninih napada
- djeluje negativno na depolarizaciju i stabilizira Na i membranski potencijal
REMACEMID RCM
- daje se u terapiji epilepsije i inzulta
- sprijeava na postsinapsi stimulaciju odnosno Na kanale, ali i depolarizira
staninu membranu pomou Magnezija na NMDA receptoru
- adjuvantna terapija za pacijente s refrakternom epilepsijom
- ZOSINAMID (ZNS)
- daje se kod svih oblika napada
- djeluje na Na kanale i sinapsu i sprijeava depolarizaciju