BORANG PENDAFTARAN PESERTA MSSM

PERMAINAN/SUKAN
: BOLA SEPAK
PASUKAN
: KUDAT
NEGERI
: SABAH
JANTINA
: _LELAKI__KUMPULAN UMUR : B15 TKB
WARNA JERSI SEBAGAI
TUAN RUMAH
Bil
1
2
3
4
5
6
8
9

JERSI 1
JERSI 2

Nama Pegawai
EN. AZRY BIN DAMIT
EN. ALEX ANAIN @ FELIX ANAIN
EN. AZMAN BIN ARASAT
EN. FRANCIS
EN. RAZI BIN UNUH

SELUAR 1
SELUAR 2
Jawatan
PENGURUS PASUKAN
KETUA JURULATIH
JURULATIH
JURULATIH
FISIOTERAPI

Bil

Nama Pemain

No. KP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

SYAHRUL NIZAM ALEX

CLARIOND JANIUS
MUSAMIL HADI OMAR
JUNISUN RESTOPER MALISUN
JAIRULLIZWAN BIN JINUDIN
JIJO ORYAN JAITING
LOVINEM JEFFRIN
ANDRY ALFIAN MINSON
BENEDICT ROGER
ELVON BIN MISON
WAN MUHAMMAD SYARIFUDDIN SAID
MUHAMMAD ASRAFF BIN SUARIS
AZMAN BIN SOLE
MOHD. ZULRAINI BIN GANI
LENTHER JOSH
ALVENT METCHEAL HARRY
ELVERON JOMILIN
ANC YVICKO FRANCIS

000119-12-0123
000318-12-1815
000130-12-0343
000702-12-0231
000122-12-0199
000117-12-1667
000623-12-1619
010723-12-0160
010725-12-0157
000911-12-1023
000711-12-2099
000515-12-0395
000815-12-1277
010204-12-1015
000122-12-0343
000301-12-0509
001228-12-0477
001104-12-0803

M02
STOKIN 1
STOKIN 2

Sekolah
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK SIKUATI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT

Sekolah
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK PINAWANTAI, KUDAT
SMK KUDAT 2
SMK KUDAT 2
SMK SIKUATI
SMK SIKUATI
SMK SIKUATI
SMK SIKUATI
SMK SIKUATI

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan
Nama : AZRY BIN DAMIT
No. KP : 810210-12-5683
Tarikh : 31.03.2015

Setiausaha Agung MSS Negeri / Ketua Unit Sukan

Cop Rasmi:
Tarikh :