Professional Documents
Culture Documents
Magistralna Receptura Skripta
Magistralna Receptura Skripta
Magistralna Receptura Skripta
1. Apoteka
Zakon o apotekarskoj djelatnosti FBIH, 40/10
Ovim zakonom ureuje se nain organizovanja i sprovoenja apotekarske
djelatnosti, kao dijela zdravstvene zatite, koja se obavlja na teritoriji Federacije
Bosne i Hercegovine pod uslovima propisanim ovim zakonom i propisima
donijetim na osnovu ovog zakona, Zakonom o lijekovima i medicinskim
sredstvima (\"Slubeni glasnik BiH\", broj 58/08) i propisima donijetim na osnovu
tog zakona.
Apotekarska djelatnost je dio zdravstvene djelatnosti od interesa za Federaciju
koja se obavlja na svim nivoima zdravstvene zatite i koja obezbjeuje
snabdijevanje stanovnitva, zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika koji
obavljaju privatnu praksu lijekovima i medicinskim sredstvima.
Apotekarska djelatnost iz
organizacionim oblicima:
stava
1.
ovog
lana
obavlja
se
slijedeim
je
zdravstveni
radnik
koji
ima
visoko
farmaceutsko
3. PROPISIVANJE LIJEKOVA-Recept
Recept je pismena odredba ljekara, stomatologa ili veterinara farmaceutu za
sastav, izradu i izdavanje lijeka. Ovlateni da propisuju recepte su ljekari, zubni
ljekari i veterinari koji imaju pravo da samostalno obavljaju strunu djelatnost.
Recept je privatno pravni dokument: Za ispravnost odgovara ljekar . Za tehniku
izradu odgovara farmaceut . Pie se olovkom koja se ne moe brisati, itko i bez
ispravki (neispravne i neitljive recepte je farmaceut duan vratiti) . Recepti se
piu latinskim jezikom Latinska nomenklatura je tano odreena farmakopejom i
drugim propisima . Tekst recepta nije preporuljivo skraivati - kratice odreene
vaeom farmakopejom. Recept se moe izdati samo za jednu osobu. Pie se na
specijalnom formularu
Djelovi recepta:
1. Zaglavlje recepta: Inscriptio, Nomen Aegroti
2. Invocatio seu Praepositio
3. Ordinatio seu Praescriptio
4. Subscriptio
5. Signatura
6. Nomen medici
7. Adscriptio
Oblik recepta:
FORMULAE MAGISTRALES
GOTOVI LIJEKOVI
FORMULAE OFICINALES
FORMULAE MAGISTRALES - Ordinacija
Ljekoviti sastojci se navode sljedeim redom, velikim poetnim slovom u genitivu:
Remedium cardinale ili basis
Remedium adiuvans
Remedium corrigens
Remedium constituens seu vehiculum
Koliine ljekovitih sredstava odreene:
brojanjem (kapi, doze), piu se rimskim brojem
vaganjem teine ili mjerenjem zapremine, piu se arapskim brojem (g,ml,
i.j., %, ..)
Skraenice
aa, ana partes aequales
q.s., quantum satis, quantum sufficit
ad - zaokruivanje cjelokupne koliine lijeka
Morphini chloridi 0,05 (centigrammata quinquae!) ,namjerno prekoraenje doze
FORMULAE MAGISTRALES - Supskripcija
Misce fiat oblik lijeka (pulvis, solutio...)
M.f. sol.
Da ad u emu da se izda
(vitrum, scatulam...)
Da ad vitr.
Da tales dosas No X (decem)
Da sub signo veneni
GOTOVI LIJEKOVI
Ordinacija
druge nepravilnosti
Apotekar ne smije izdati lijek prema neispravno napisanom receptu.
Ako recept nije jasan (nije naznaeno ili je nejasno) i ne moe ga vratiti
ljekaru,postupie:
OBLIK izdaje lijek najpogodnijeg oblika prema napisanoj uputi za
upotrebu
JAINA izdaje lijek najmanje jaine
VELIINA PAKOVANJA izdaje najmanje pakovanje
Ako u apoteci nema propisanog lijeka uz pristanak pacijenta izdati lijek istog
sastava drugog proizvoaa (lijek slinog sastava).
Sve uinjene izmjene se upisuju na recept
(ambulantno
SUPSKRIPCIJA
Misce fiat ... (pulvis, solutio, unguentum,...)
Pomijeaj da bude ... (praak, rastvor, mast, ...)
Za NEPODIJELJENE oblike lijekova :
Da ad ... (sacculum, scatulam, vitrum, ollam,...)
Daj u ... (kesici, kutiji, boici, teglici,...)
ILI za PODIJELJENE oblike lijekova:
IIa - Da tales doses No .n. Daj takvih doza br. .n.
IIb - Divide in doses aequales No .n. Podijeli na .n. jednakih doza.
Broj doza (n) se pie RIMSKIM brojevima!
To je lijek za spoljanju primjenu koji se izdaje u kutiji (scatula) koja moe imati
perforiran poklopac, ili se nanosi pamunom vatom.
Propisati 50 g 10% praka (pulvis) cink oksida, pri emu je remedium constituens
talk (Talcum).
Rp./Zinci oxydi
5.0
Talci
Da ad scatulam.
ad = do
najjednostavniji je nain
Prema Clarc-u, djetetu se daje dio doze odraslog ovjeka, koja odgovara
dijelu mase djeteta s obzirom na prosjenu masu odraslog ovjeka od 6070 kg. Djeja doza = (masa djeteta/70) doza za odraslog.
3. Doziranje prema povrini tijela djeteta najbolje odgovara biologiji
djeteta, meutim odreivanje povrine tijela djeteta veoma je sloeno:
nomogramom se odreuje povrina tijela djeteta na osnovu njegove visine
i mase. Djeja doza = (povrina djeteta/povrina odraslog) doza
za odraslog.
4. Augsbergerove formule odgovaraju poslije prve godine ivota
priblino dozi izraunatoj prema povrini tijela djeteta. Odnose se na
godine, odnosno na masu djeteta, a izraavaju djeju dozu kao postotak
doze odraslog.
Prema godinama djeteta:
Djeja doza = 4 x dob djeteta (godine) + 20 = % doze odraslog
Prema tjelesnoj masi djeteta:
Djeja doza = 1,5 x tjelesna masa djeteta (kg) + 10 = % doze
odraslog
Youngova formula u obzir uzima dob gdje D predstavlja maksimalnu
dozu za dijete s obzirom na maksimalnu dozu za odraslog ovjeka. Djeja
doza = (godine djeteta/godine djeteta + 12) doza za odraslog
Praktine mjere za doziranje lijekova
Da se omogui priblina kontrola maksimalnih doza ljekovitih supstancija koje e
bolesnik uzeti odjednom ili u vie navrata tijekom dana, uobiajene su ove
praktine mjere:
Mjere za tekue lijekove:
mala lica oko 5 ml
srednja lica oko 10 ml
velika lica oko 15 ml
aica za liker oko 25 ml
aa za vino oko 100 ml
aa za vodu oko 150-200 ml
alica oko 200-250 ml
posuda za umivanje oko 2-3 l
Otopine lijekova se moraju izdavati potpuno bistre ,pa se prema potrebi filtriraju .
Ako otopina mora biti izotonina, izotonizira se prema utvrenim propisima za
izotonizaciju. Za spravljanje vodenih otopina koriste se Aqua purificata i Aqua
pro injectione . Aqua purificata se dobija destilacijom vode za pie. Koristi se
za otopine za unutranju i vanjsku primjenu.. Aqua pro injectione se dobija
redestilacijom u posebnom aparatu, a zatim sterilizacijom. Koristi se za
spravljanje injekcionih otopina i kapi za oi.
Otopine za unutranju primjenu
Ljekovite otopine za unutranju primjenu unose se oralno kad se eli
postii sistemski ili lokalni efekat. Propisuju se u ukupnoj koliini od 50 do
300 g otopine koju e pacijent potroiti u toku 2-3 dana. Koliina lijeka koja
se propisuje u ovom obliku ovisna je ,prije svega, o trajanju terapije te o
stabilnosti dotine otopine.
Magistralno propisivanje otopina za unutranju primjenu
Pojedinanu dozu lijeka pacijent mora dobiti jednokratnim doziranjem
lijeka,odnosno u jednoj kaiki. Ukupna koliina lijeka se prerauna na broj
kaika i tim brojem pomnoi pojedinana doza .
Otopine za vanjsku primjenu
Ljekovite otopine za vanjsku primjenu koriste se za postizanje lokalnog efekata s
ciljem smanjenja lokalnih promjena na koi i pristupanim sluzokoama. Za izradu
ovih otopina moe sluiti voda, glicerol, masna neutralna ulja za sluznice. Otopine
lijekova za vanjsku primjenu mogu se koristiti u razliite svrhe: za mazanje (litus)
, za obloge (fomentum) , za pranje(lotio), za utiranje (infricatio), za grgljanje
(gargarisma), za vaginalno ispiranje (irrigatio vaginalis), za ispiranje mokranog
mjehura (irrigatio vesicae urinariae)
Rp./
Acidi borici
9,0
Aquae destillatae ad 300,0
Misce fiat solutio
Da ad vitrum
S.Izvana,ujutro i naveer stavljati obloge na oboljelo mjesto
Mixture
Mixture su otopine ljekovitih supstanci u tekuim ljekovitim pripravcima
mjeavine tekuih ljekovitih pripravaka ili vie tekuina, a namjenjene su
unutranju i vanjsku primjenu . Kao vehikulum slui dest.voda ,a kao korigens
dodaje 10% sirupa ili dr.korigensa. Propisuju se u ukupnoj koliini od 10 do
pojedinanih doza ( 50-300 g ). Mogu biti suspenzije ili emulzije.
ili
za
se
20
Kapi za oi (Oculoguttae)
To su tekui sterilni ljekoviti pripravci namijenjeni za ukapavanje u konjuktivalnu
vreicu i na ronjau oka. Najee su to vodene, odnosno uljne otopine ili
suspenzije jedne ili vie supstanci . Trebaju biti sterilne, izotonine sa suznom
tenou, a po potrebi se i puferiraju . Za njihovu izradu se upotrebljava Aqua pro
injectione ili neutralizirano ulje . Kapi za oi se propisuju u koliini od 5 g do 10 g,
a izdaju u boci za kapanje s ugraenom kapaljkom u epu (vitrum guttatorium).
Signiraju se crvenom naljepnicom. Otopine za oi za jednokratnu upotrebu
posebno se opremaju. Kapi za oi-suspenzije izdaju se s napomenom Prije
upotrebe promukati
Izrada:
i) Atropin-sulfat i izraunata koliina natrij-klorida (0,08 g) prema propisu otope
se u vodi za injekcije (9,8 g).
ii) Atropin-sulfat otopi se u vodi za injekcije (1 g) i tome doda izraunata koliina
0,9 %-tne otopine natrij-klorida (9 g).
Otopina i) ili ii) se filtrira kroz sterilizirani filtar u steriliziranu boicu i sterilizira se
u autoklavu 20 minuta na 120 oC ili bakteriolokom filtracijom.
Izrada: Boratna se kiselina otopi u boci uz mukanje u 27g vrue vode, a kada se
otopina ohladi doda se 3 g 30 %-tne otopine hidrogen-peroksida i dobro
promuka.
Upotreba: Antiseptik
Izdavanje: u tamnoj boici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za uho.
Priloiti I kapaljku.
Napomena: Obino se propisuje hidrogen-peroksid u dvije koncentracije:
koncentrirani hidrogen-peroksid koji mora sadravati od 28-31 % H2O2 i
razrijeeni hidrogen-peroksid koji mora sadravati od 2,8-3,2 % H2O2.
Budui da na receptu nije navedena koncentracija hidrogen-peroksida, mora
sadraj hidrogen peroksida u pripravku iznositi 3 %. Kako se boratna kiselina
otapa u vruoj vodi, a otopina hidrogen-peroksida se ne smije zagrijavati, boratna
kiselina se otapa u vodi uz zagrijavanje, a nakon ohlaenja dodaje potrebna
koliina 30 %-tne otopine hidrogen-perioksida.
Rp.
Glyceryl. trinitrat
0,02
Valer. tinct.
ad 20
M.D. ad v. gutt.
S. 10 do 15 kapi kod napada
Izrada: Za izradu se upotrebljava 1 %-tna etanolna otopina gliceril-trinitrata. 2 g
ove oficinalne otopine i 18 g tinkture odoljena dobro se izmijea mukanjem u
boci.
Doze:otopina gliceriltrinitrata (1 %) lijek je vrlo jakog djelovanja
srednja pojedinana doza 0,05 g (3 kapi), najvea pojedinana doza 0,1 g (6
kapi), najvea dnevna doza 0,4 g (24 kapi)
Uporaba: Koronarni vazodilatator; kod angine pectoris.
Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom.
Napomena: Gliceriltrinitrat (ester nitratne kiseline i glicerola) uljasta je, u vodi
teko topljiva, lako zapaljiva tekuina. Stoga za medicinske svrhe dolazi iskljuivo
u obliku 1 %-tne etanolne otopine, koja se lako i tono dozira
7. Maceracije,infuzi,dekokti(Macerata,infusa,decocta)
Maceracije su vodene iscrpine droga koje se prireuju ekstrakcijom droge s
vodom na sobnoj temperaturi ,a namijenjene su za unutarnju i vanjsku upotrebu.
Droge za maceraciju moraju biti isjeene (sito II i III) ,odnosno usitnjene (sito IV) .
Sjemenke koje sadre sluzi maceriraju se in toto(cijele) . Droga se preliije vodom
ija je temperatura 150C do 200,stoji 30 minuta na sobnoj temperaturi ,uz
povremeno mukanje ,i procijedi . Najee se macerati izrauju od droga koje
sadre sluzi ili termolabilne materije . Ukoliko se radi o drogama slabijeg
djelovanja,ako nije drugaije propisano, od 10 g droge izradi se 200 g macerata .
Infuzi su vodene iscrpine droga za unutarnju upotrebu koje se prireuju
prelijevanjem droge kljualom vodom. Prireuju se ekstrakcijom droge na
temperaturi ne vioj od 90 0C. Droga se prelije kljualom vodom ,ostavi da se
ohladi i procijedi . Infuz se priprema od droga njenije strukture ,od droga koje
sadre termolabilne materije i od droga koje sadre eterina ulja . Od 10 g droge
slabog djelovanja ,izrauje se 10 g infuza ,dok koliina droga jakog djelovanja
Rp.
Alth. rad. macerat. 9:180
Sir. simpl. 200
M. D. S. Svaka 3 sata po 1 veliku licu
Izrada : Grubo sasjeen korijen bijelog sljeza brzo se ispere na cjedilu ili situ s
malo hladne vode, da se uklone mehanika oteenja (praina). Zatim se prema
opem propisu za izradu macerata izradi macerat. Macerat se prenese u
medicinsku bocu i doda 20 g obinog sirupa.
Doze : srednja pojedinana doza korijena bijelog sljeza iznosi 2,5 g.
Upotreba: Mucilaginozum; prekriva sluznicu drijela i tako umanjuje podraaj koji
izaziva refleks kalja. Naroito je prikladan za djeju praksu.
Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom uz napomenu "Prije
upotrebe promukati" i "uvati na hladnom mjestu".
Rp.
Ipecac. rad. inf. 0,6:170
Ammon. chloridi 3
Anisi aetherol. sol. aethanol. 2
Sir. simpl. ad 200
D.S. Svaka 3 sata 1 veliku licu
Izrada: Infuz ipekakuane izradi se prema opem propisu za izradu infuza uz
prethodno kvaenje droge vodenom otopinom limunske kiseline (na 0,6 g droge
dodaje se 0,01 g limunske kiseline, jer droga sadri 2 % alkaloida). Amonij-klorid
se izvae i prenese u bocu u kojoj se pripravak izdaje, otopi mukanjem u 170 g
infuza, a zatim doda obini sirup i etanolna otopina ulja anisa.
Doze: Korijen ipekakuane je droga jakog djelovanja . srednja pojedinana doza
0,05 g. najvea pojedinana doza 1 g. najvea dnevna doza 2 g.