PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN 2015

BorangPPM1(A)

Agama (Ag)
Keturunan (K)
Jantina (J)

Kumpulan : .. No. Pendaftaran : Daerah :CAMERON

HIGHLANDS

I = Islam
M = Melayu
L = Lelaki

B = Buddhist
C = Cina
P = Perempuan

K = Kristian
I = India

Nama Sekolah/ Maktab/ Universiti : SJK(T) KUALA TERLA

Negeri : PAHANG
H = Hindu
K = Kadazan

L = Lain-lain
D = Dayak

PERSEKUTUAN PENGAKAP

MALAYSIA

Telefon : 05-4983133
TH Tahun
BL Bulan
HR - Hari

Poskod : 39010

PEMIMPIN

Bil
Nama Penuh (Huruf Besar)
Tarikh Lahir
No. K.P. Baru/Lama
K
J
Ag
Alamat Sekolah/Rumah
Poskod
Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Tauliah

TH
BL
HR

Tetap

Sementara

01

PN.P.YASOTHA THEVI

PEMIMPIN

02

CIK.P.THENMATHY
90
06
17
900617065116

PENOLONGPEMIMPIN

03

04

05

06

PENGAKAP

Bil
Nama Penuh (Huruf Besar)
Tarikh Lahir
No. K.P. Baru/Lama

K
J

Ag
Alamat Sekolah/Rumah
Poskod
Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Nama Ibubapa

TH
BL
HR

Penjaga

1.
DARRSHITHA
06
08
21
BN 55057
I

P
H
39010
AHLI
RAJA
2.
HAARIPRIYA
06
02
10
BQ 91714
I
P
H

MURUGAS

3.
KHISSHEN
06

06
16
BK 95452
I
L
H

ARASU
4.
LAVNESSH
06
08
15
BW 55052
I
L
H

5.
RAJESWARY
06
08
03
BN 55005
I
P
H

MURALEY
6.
SANJEEV KUMAR
06
02
09
BK 95309
I
L
H

CHANDRAN
7.
SARMITHA
06
03
30
BK 95361
I
P
H

8
SASI KUMAR
06
02
09
BK 95308
I
L
H

9.
SUVANRAJ
06
03
04
BR 00526
I
L
H

10.
TANUSHRI
06
10
05
BW 55102
I

P
H

11.

I
H

12.

I
H

13.

I
H

14.

IIPENGAKAP

Bil
Nama Penuh (Huruf Besar)
Tarikh Lahir
No. K.P. Baru/Lama

K
J

Ag
Alamat Sekolah/Rumah
Poskod
Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Nama Ibubapa

TH
BL
HR

Penjaga

AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam)

Bil
Nama Penuh (Huruf Besar)
Tarikh Lahir
No. K.P. Baru/Lama

K
J

Ag
Alamat Sekolah/Rumah
Poskod
Bayaran

Pangkat dalam Kumpulan

Nama Ibubapa

TH
BL
HR

Penjaga

PENYATA PUNGUTAN:- * Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan dalam Borang Kawalan (PPM-l(B))

JUMLAH RM :

1.
Yuran Pemimpin

............................................................. orang X RM10.00

=
RM ....................

2.
Yuran Pengakap
............................................................ orang X RM5.00

=
RM ....................
......

3.
Yuran Ahli Biasa
orang X RM10.00
=
RM
Tt.PemimpinYangMenjagaKumpulan
Tt.GuruBesar(KuasaPenganjur)

............................................................

....................

JUMLAH BESAR
=

RM ....................
Tarikh:
Tarikh: