JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SABAH

SEKTOR
PEMBANGUANAN
KEMANUSIAAN, UNIT SUKAN
SABAH
TINGKAT 1, BLOK C, BANGUNAN KWSP,
88604 KOTA KINABALU
TEL: 088-249930 / 088-251354 / 088-251334
FAKS: 088-247530 / 088-231561
____________________________________________________________________________________
_

BORANG KEBENARAN IBUBAPA

1
Saya seperti nama dinyatakan dibawah membenarkan anak saya
_________________________
No. SB/KP __________________________ mengikut aktiviti yang dianjurkan oleh
pihak sekolah.
Kebenaran ini diberi atas kesefahaman bahawa
pihak sekolah akan
mengambil langkahlangkah untuk menentukan supaya keselamatan dan
kebajikan murid-murid yang terlibat diberi
perhatian
sepenuhnya.
Saya
dimaklumkan bahawa sekolah akan memastikan :
a
B
2

Guru-guru dilantik untuk mengiring, membimbing dan mengawasi

keselamatan dan kebajikan murid.
Pengangkutan yang digunakan mempunyai permit sah dari pihak
berkuasa untuk digunakan membawa penumpang dengan selamat.

( Jika berkaitan ) saya memaklumkan bahawa anak saya mengidap penyakit

dan sedang menerima rawatan. Berikut adalah senarai
ubat serta maklumat rawatanya :
BIL

NAMA UBAT

KADAR AMBILAN

Jka anak saya mengalami kecederaan dan serangan penyakit yang

memerlukan rawata pegawai dalam tempoh mengikut aktiviti, maka saya
dengan ini member kebenaran anak ini dirujuk dan diberi rawatan
sepertimana yang difikirkan sesuai oleh pegawai perubatan berkaitan bagi
menentukan kesejahteraan dan keselamatannya.

PENGESAHAN
Nama Ibu / Bapa / Penjaga

: __________________________________________________

No. Telefon ( Rumah / HP )

: __________________________________________________

Alamat Rumah

: __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________

Tandatangan

: ________________________ Tarikh : __________________