UZ pregled

genitalnog sistema
(MM)
Predava dr Kalina Paunovi, mr sci, radiolog

Predava dr Kalina Paunovi

Indikacije
Indikacije za
za UZ
UZ pregled
pregled
genitalnog
genitalnog sistema
sistema (MM)
(MM)
TESTIS :
Otok skrotuma
Trauma
Infekcija
Bol
Nedostatak testisa u skrotumu
Hematospermia
Sterilitet
PROSTATA:
Oteano mokrenje/ noni pozivi / subjektivni oseaj..

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

Bez pripreme
Sonda: sektorska/ linearna 7,5 MHz ( 5 MHz)
Tehnika pregleda : na ledjima
prikaz u 2 ravni ( sagitalno i transverzalno)
uporedni prikaz oba testisa
Vano je prikazati i analizirati:

Semenik- testis:
1. poloaj
2. oblik i veliinu
3. gradju ehogenost

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

Normalan testis je ovalan, homogen i hiperehogen
d= 5cm, = 2cm, v= 2,5 cm
epididimis pasemenik vidi se samo glava

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

Normalan testis je ovalan, homogen i hiperehogen
d= 5cm, = 2cm, v= 2,5 cm
testisi su razdvojeni vezivnim septumom- hiperehogen
oko testisa manji sloj tenosti
epididimis pasemenik vidi se samo glava

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

CRYPTORCHISMUS
( nedostatak testisa)
- u skrotumu nedostaje testis
- palpacijom i UZ proveriti ing.

ATROPHIO TESTIS
( mali, nerazvijen )
- u skrotumu nedovoljno
razvijen testis

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

Otok skrotuma
CYSTIS TESTIS
bezbolna anehogena promena, glatkih zidova
ea sa godinama
posledica: traume, infekcije, dejstva sint. estrogena

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

CYSTIS TESTIS

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

Otok skrotuma
SPERMATOCELE
retenciona cista tubula testisa ili epididimisa
trauma, infekcija- unutranji odjeci

pyocele

spermatocele

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

SPERMATOCELE
trauma, infekcija- unutranji odjeci

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

Otok skrotuma
HYDROCELE
bezbolan otok sa jedne strane ili obostrano- bistra tenost
trauma, infekcija- unutranji odjeci, maligni tumor

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

ORCHITIS
testis normalne veliine ili uvean
difuzna ili ogranicena promena u gradji testisa
hipoehogena, homogena
dobra vaskularizacija

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

ORCHITIS
testis normalne veliine ili uvean
difuzna ili ogranicena promena u gradji testisa
hipoehogena, homogena
dobra vaskularizacija

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TORSIO TESTIS
testis normalne veliine ili uvean
iskljuiti rupturu
ehogenost raznovrsna ( komplikovana sveim krvarenjem)
krv oko testisa
Dg. teka- hipoehogenost testisa zbog staze krvi
asimetrija nalaza
hydrocele

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TORSIO TESTIS
testis normalne veliine ili uvean
iskljuiti rupturu
hipoehogena gradja
hydrocele
Dg. teka- trauma, infekcija
asimetrija nalaza
hydrocele

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TRAUMA TESTIS
testis normalne veliine ili uvean
iskljuiti rupturu
ehogenost raznovrsna ( komplikovana sveim krvarenjem)
krv oko testisa

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TRAUMA TESTIS
testis normalne veliine ili uvean
iskljuiti rupturu
ehogenost raznovrsna ( komplikovana sveim krvarenjem)
krv oko testisa

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TRAUMA TESTIS
testis normalne veliine ili uvean
iskljuiti rupturu
ehogenost raznovrsna ( komplikovana sveim krvarenjem)
krv oko testisa
torsio testis
l.sin.

l.dex.

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

HERNIA
testis normalan
u skrotumu vijuge creva kao sloena masa
hydrocele

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

VARIKOCELE
proirene vv. multiple, vijugave, tubularne hipoehogene
promene po periferiji testisa

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

VARIKOCELE
- intratestikularno proirene vv.
-multiple, vijugave, tubularne
hipoehogene promene po periferiji testisa

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TUMORI TESTISA- najee maligni
testis normalne veliine ili uvean
hiperehogen ili hipoehogen
asimetrija UZ nalaza
dif. Dg. infekcija, krvarenje

hemoragini infarkt

epidermoidna cista

sarkoidoza

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TUMORI TESTISA - maligni
testis normalne veliine/ uvean
hiperehogen , hipoehogen,
heterogene ehogenosti
asimetrija UZ nalaza
dif. Dg. infekcija

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

TUMORI TESTISA - maligni

testis normalne veliine ili uvean

hiperehogen , hipoehogen, heterogene ehogenosti
asimetrija UZ nalaza
dif. Dg. infekcija, trauma, krvarenje

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED EPIDIDIMISA

CISTA EPIDIDIMISA
CYSTIS EPIDIDYMIDIS
solitarna/ multipla
promene su van testisa
30% asimptomatskih t., oko 40g

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED EPIDIDIMISA

EPIDIDYMITIS
uvean hipoehogen epididimis( glava)
ponekad zapaljenske promene i u testisu ( hipoehogen)
asimetrian nalaz

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED EPIDIDIMISA

EPIDIDIMITIS CHRONICA
heterogena ehogenost
glave epididimisa ( i testisa)

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

PROSTATA:
Oteano mokrenje/ noni pozivi / subjektivni oseaj..
Ne postoji specifina priprema: osloboditi put prostiranja
UZ talasa ( crevni sadraj)

PUNA MOKRANA BEIKA za transabdominalni pristup

( planirati akt pranjenja- evakuacije urina; rezidualni V)
Poloaj pacijenta: leei na ledjima
Izbor sonde:3,5 MHz konveksna/ sektorska
7,0- 10,0- 12,0 MHz transrektalna sonda ( TRUS)

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

Kestenjaa ( prostata)- neparni lezdano miini organ
Poloaj: ispod mokrane beike, izmedju rektuma i simfize
Oblik: kesten
kk: 3- 4 cm
trans. : 3,5- 4 cm
a-p: 2,5- 3 cm
( kesten)
V = a x b x c/2
(razlike 10- 25%)

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

Vano je prikazati i analizirati:
PROSTATA:
1. poloaj ispod mokrane beike, ispred rektuma
2. oblik i veliinu 4 cm x 4 cm x 3 cm
3. gradju ehogenost ( hipoehogena, homogena)

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE
uveana prostata
hipoehogena
homogene ili
grublje gradje
impresija na dno m.b.
vesica urinaria
rezidualni urin
PSA <4.0 ng/mL
prostata

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATE
uveana prostata
hipoehogena
homogene ili
vu
grublje gradje
impresija na dno m.b.
rezidualni urin

vu

prostata
prostata

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

PROSTATITIS akutno zapaljenje prostate
uveana prostata
hipoehogena
impresija na dno m.b.

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

PROSTATITIS akutno zapaljenje
prostate prostate
uveana prostata
hipoehogena
impresija na dno m.b.

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

PROSTATITIS acuta purulenta
zone kolikvacije

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

PROSTATITIS hronino zapaljenje prostate
uveana prostata
heterogenog izgleda ( nehomogene gradje)
kalcifikacije
PSA >4.0 ng/mL
Dif. Dg.: neoplasma

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

CYSTIS PROSTATAE
uveana prostata
anehogena kruna, jasno ograniena promena
impresija na dno m.b.

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

TU PROSTATAE- ADENOCA PROSTATAE
>90% svih Ca
uveana prostata
hipo/ hiper/ izoehogena promena ili meovite ehogenosti
grublje gradje
kalcifikacije

Predava dr Kalina Paunovi

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

TU PROSTATAE- ADENOCA PROSTATAE
>90% svih Ca
uveana prostata
hipo/ hiper/ izoehogena promena ili meovite ehogenosti
grublje gradje

Predava dr Kalina Paunovi

PATOLOKI NALAZI

Predava dr Kalina Paunovi

PATOLOKI NALAZI

Predava dr Kalina Paunovi

PATOLOKI NALAZI

Predava dr Kalina Paunovi

PATOLOKI NALAZI
A, 60-g.- bilateralna promenabiopsija
>PSA- 89 ng/mL
PH- adenocarcinoma bil.
B, 65-g.bilateralna promena
susp.biopsija obe strane ( pat. promene
i nasumice) hard nodule
PSA - 4.6 ng/mL
PH- adenocarcinoma bil.
C, 75-g. bilateralna promena susp
biopsija ( pat. promene i
nasumice)
PSA- 10.2 ng/mL
PH- adenocarcinoma sa jedne str.
D, 72-g.bilateralna promenabiops.
>PSA- 43 ng/mL
PH- adenocarcinoma bil.