(BOR

BORANG MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN INDIVIDU

NO. KAD PENGENALAN BARU

NO. KAD PENGENALAN LAMA

KOD JABATAN BAYAR

KOD PTJ BAYAR

841227-12-5067
-

NAMA

NORAINI HAIRUDDIN BIN NOR AINI

ALAMAT

SEKOLAH KEBANGSAAN BANDAR SUNGAI BUAYA,

SEKOLAH

RAWANG, SELANGOR DARUL EHSAN.

POSKOD

48010

NO. TELEFON

03-60284358

SAMBUNGAN

NO. TELEFON BIMBIT

012-2149780

NO. FAKS

03-60284358

JAWATAN

NO. GAJI

AKAUN BANK

7014366496

NAMA BANK

CIMB BANK

ALAMAT BANK

CIMB BANK RAWANG, 48000 RAWANG, SELANGOR

STATUS

BERKAHWIN

BANGSA

MELAYU

No. Cukai Pendapatan : SG21811120070.

JANTINA

LELAKI

Gaji Pokok : RM 3429.00......

WARGANEGARA

WARGANEGARA

Jumlah Elaun : RM 700.00...

AGAMA

ISLAM

TARIKH LAHIR

27/12/1984

Email :

yanzdin84@gmail.com

PPPS DG41
20112019

SILA SERTAKAN SESALINAN BUKU AKAUN B

Alamat Kediaman : 17,JALAN MELOR 8G, TAMAN

DESA MELOR, 48200 SERENDAH, SELANGOR
No. Pendaftaran Kenderaan : WRF8815.
Model Kenderaan : PROTON GEN2 CPS...
Kuasa Kenderaan : 1600....cc

Tandatangan Pemohon

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Tarikh Terima

Tarikh :

30 / 06 / 2015

Tarikh Kunci Masuk

Nama / Tanda

(BORANG ESPKB)

PENERIMA BAYARAN INDIVIDU

227-12-5067

R AINI

NDAR SUNGAI BUAYA,

L EHSAN.

yanzdin84@gmail.com

ANG, 48000 RAWANG, SELANGOR

SILA SERTAKAN SESALINAN BUKU AKAUN BANK
No. Cukai Pendapatan : SG21811120070.
Gaji Pokok : RM 3429.00......
Jumlah Elaun : RM 700.00...
Alamat Kediaman : 17,JALAN MELOR 8G, TAMAN
DESA MELOR, 48200 SERENDAH, SELANGOR
No. Pendaftaran Kenderaan : WRF8815.
Model Kenderaan : PROTON GEN2 CPS...
Kuasa Kenderaan : 1600....cc
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Nama / Tandatangan