MONREP

KAMIS, 18 JUNI 2015

 Nama: Ny.Sri Budi

Umur: 40 th
Dx: Fr. Tibia Plateu sin
Pro: ORIF+Ro C-Arm
RPS: Kaki kiri terasa sakit
RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-),
riw alergi (-), riw op (+)SC.
A: clear (+), gipong (+), giyang (-), gisu (-), MP 4
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 110/60
N 92 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 51 Kg

 Hasil lab 15.6.15

Hb 11.7
Leu 6230
Ht 34
Eri 4.0
Trombo 264000
Lab 16.6.15
PT 10.0
APTT 37.5
Usulan ASA I

 Nama: Sdr.Dasri Aprianto

Umur: 21 th
Dx: Gangren dig 2-3 manus sin
Pro: Amputasi digiti
RPS: Luka kehitaman di jari tangan kiri
RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-),
riw alergi (-), riw op (-).
A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 3
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 100/60
N 72 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 54 Kg

 Hasil lab 17.6.15

Hb 15.7
Leu 11760
Ht 44
Eri 5.2
Trombo 301000
PT 10.1
APTT 38.5
GDS 95
Usulan ASA I

 Nama: An. Muhammad Irfan

Umur: 1 th
Dx: Fr. Femur sin
Pro: Gips spika
RPS: Nyeri di paha kiri post kejatuhan motor, Batuk (-), Pilek (-).
RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma
(-), riw alergi (-), riw op (-).
A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP sdn
B: spontan(+) RR: 32x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: HR 132x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 37.1
BB 11 Kg

 Hasil lab 17.6.15

Hb 9.9
Leu 5770
Ht 30
Eri 4.4
Trombo 230000
PT 11.8
APTT 41.6
Usulan ASA II

 Nama: Ny.Kurniasih
Umur: 37 th
Dx: Fr.Radius Ulna sin
Pro: Rmove
RPS: RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-),
riw alergi (-), riw op (+).
A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 2
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 90/60
N 72 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 53 Kg

 Hasil lab 17.6.15

Hb 11.6
Leu 6170
Ht 34
Eri 4.0
Trom 198000
PT 9.8
APTT 38.3
GDS 106
Usulan ASA I

 Nama: An. Dafani Nugraha

Umur: 4 th
Dx: Hidrocel testis dextra
Pro: Hidrocelektomi
RPS: Benjolan pada kantong buah zakar kanan, Batuk (-), Pilek (-).
RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma
(-), riw alergi (-), riw op (-).
A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP sdn
B: spontan(+) RR: 28x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: HR 120x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 16 Kg

 Hasil lab 17.6.15

Hb 12.1
Leu 8890
Ht 33
Eri 4.4
Trombo 279000
PT 9.6
APTT 33.5
Ur 20
Cr 0.56
GDS 111
Usulan ASA I

 Bangsal Cempaka
Nama: Tn.Tirwan
Umur: 74 th
Dx: Fr. Fibula dextra
Pro: ORIF
RPS: Sakit pada kaki kanan
RPD: Riw HT (+), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-),
riw alergi (-), riw op (-).
A: clear (+), gipong (+), giyang (+), gisu (-), MP sdn
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 200/100
N 68 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5

 Hasil lab 14.6.15

Hb 12.1
Leu 17210
Ht 34
Eri 3.9
Trom 181000
Ur 34.8
Cr 1.16
GDS 111
K 2.9
Usulan ASA III

 RSR 1 KM 106.A
Nama: Nn. Pryska Laela
Umur: 14 th
Dx: Tm mamae dex
Pro: Eksisi
RPS: Benjolan di payudara kanan, batuk
RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw
alergi (-), riw op (-).
A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 4
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 100/70
N 72 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 48 Kg

 Hasil lab 16.6.15

Hb 14.5
Leu 7150
Ht 41
Eri 4.8
Trom 314000
PT 10.3
APTT 40.6 H
Ur 26.8
Cr 0.7
GDS 88
Na 138
K 3.3
Cl 99
Usulan ASA I
_____________

 Bangsal Kenanga
Nama: Ny. Tri Waryati
Umur: 38 th
Dx: Hemoroid interna
Pro: Hemoroidektomi
RPS: RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (+), riw jantung (-), riw trauma (-), riw
alergi (-), riw op (+) kuretase.
A: clear (+), gipong (-) giyang (-), gisu (+), MP 2
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 100/60
N 72 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 47 Kg

 Hasil lab 16.6.15

Hb 11.5
Leu 9560
Ht 36
Eri 4.4
Trom 355000
PT 10.0
APTT 40.4
Ur 19.6
Cr 0.67
GDS 90
Usulan ASA I

 Bangsal Edelweis
Nama: Ny. Rusminem
Umur: 35 th
Dx: Tm mamae dextra
Pro: Eksisi
RPS: Benjolan di payudara kanan
RPD: Riw HT (-), riw DM (-), riw asma (-), riw jantung (-), riw trauma (-), riw
alergi (-), riw op (-).
A: clear (+), gipong (-), giyang (-), gisu (-), MP 3
B: spontan(+) RR: 18x/ mnt,
SD ves +/+, rbh -/-,
rbk -/-, wh -/C: TD 100/70
N 76 x/m,
S1>S2 m(-), g(-)
D: GCS 15
Suhu : 36.5
BB 47 Kg

 Hasil lab 17.6.15

Hb 13
Leu 7840
Ht 37
Eri 4.6
Trom 259000
PT 9.8
APTT 42.7 H
Ur 20.7
Cr 0.82
GDS 83
Usulan ASA I