SOP PENGKAJIAN RESIKO JATUH

PENGERTIAN
Tujuan

Prosedur

Suatu proses penumpulandaninterpretasi data

pasienberesikojatuhdenan variable yang
teladitetapkanbaikanakmaupundewasa
1. Sebagaipedomanperawatuntukmenentukkankriteriapasienber
esikojatuh
2. Mencegahpasienjatuhselamamenjalaniperawatandanpengoba
tan di rumahsakit
1. Ucapkansalam
selamatpagi/siang/ malam. bapak /ibu/mas
2. Pastikanidentitaspasien
Cucitangan-Cekgelanpsien
3. Ciptakansuasananyamandanhindaraipasienlelah
4. Perkenalkandiridanjelaskantugasdanperananda
5. Lakukanpengkajianresikopasienjatuh
6. Lakukanpenkajianresikopasienjatuh
Morse Fall Scale Assesment (Untukorandewasa)
Level
resiko
Tidakberes
iko
Resikorend
a
Resikoting
gi

skore

Rencanaperawatan

0-24

Tidakada

25-44

Intervensipencegahanjatuhsta
ndart
Intervensipencegahanjatuhresi
kotinggi

45
danlebi
h
7. Pemasangangealangwarnakuningpadapasien yang
mendapatskortinggi
Humpty Dumpty Fall Scale ( untukanaksampaiusia 12 tahun)
Level
skore
RencanaPerawatan
resiko
Resikorend 6-11
Intervensipencegahanjatuhsta
ah
ndart
ResikoTing >12
IntervensiPencegahanjatuhresi
gi
kotinggi
8. Lakukanpenilaianmasing-masing variable
resikopasoenjatuhdanmenjumlahkandari variable yang dinilai
9. Interpretasikandarihasilpenilaianapakahtidakberesiko,
resikorendahatauresikotinggi
10.Lakukanintervensisesuaipengkajian
11.Tulisparafdannamasetelapengkajian
12.Lakukkanpenilaianulangapabila
Pasienjatuh
Ada perubahanpengobatandankondisipasien
Setiappasienpindahke unit lain danpenerima
Psienresikojatuhsetiap 2x24 jam