Biu mu 02.

Mu giy xc nhn ca c quan qun l, chi tr thu nhp

CNG HO X HI CH NGHA VIT NAM

c lp T do Hnh phc
GIY XC NHN CA C QUAN QUN L, CHI TR THU NHP
(p dng i vi trng hp KHVV l CBCNV lm vic trong cc c quan, n v)
Knh gi: Ngn hng TMCP Cng thng Chi nhnh..
H v tn:
CMND s: do CA . cp ngy ..... / ..... / ........
Ni hin ti:..
H khu thng tr :.......................................................................................................
C quan lm vic: ................................
Hp ng lao ng: Bin ch
Khng xc nh thi hn
C thi hn (Thi hn hiu lc t: .. n ... .)
Khc ()
Chc v:.
Thi gian cng tc:.
Mc thu nhp hin ti do c quan, n v chi tr..
- Mc lng chnh: VN/thng
- Thu nhp khc:.VN/thng
Din gii ngun thu nhp khc:..
Lit k thu nhp c tr trong 3 thng lin k gn nht:
Thng.. :VN/thng Trc thu
Sau thu
Thng.. :VN/thng Trc thu
Sau thu
Thng.. :VN/thng Trc thu
Sau thu
Xc nhn ca c quan qun l thu nhp
Xc nhn cc thng tin v chc v, thi gian
lm vic v thu nhp nu trn l chnh xc.
(K, ghi r h tn, chc v v ng du)

........., ngy ...... thng.... nm ...........

(K ghi r h tn)

Ghi ch : Phn xc nhn ca c quan qun l thu nhp do ngi c thm quyn k v ng du (thnh vin
Ban Gim c, Trng phng nhn s, Trng phng t chc hnh chnh....
HNG DN
CHO VAY MUA, XY DNG, SA CHA NH ,
NHN QUYN S DNG T

M s: HD.61.06.I/BM02

Trang: 1/1

Ln sa i: 00

Ngy VB: