Bloomberg leaves rich public

health legacy in NYC

David B.C
Michael Bloomberg steered New York City through economic recession, a catastrophic hurricane
and the aftermath of the Sept. 11, 2001, terrorist attacks, but he may always be remembered,
accurately or not, as the mayor who wanted to ban the Big Gulp a super-sized soda drink.
After 12 years, Bloomberg leaves office Dec. 31 with a unique record as a public health crusader
who attacked cigarettes, artery-clogging fats and big sugary drinks with as much zeal as most
mayors go after crack dens and graffiti.
And while Bloomberg's audacious initiatives weren't uniformly successful, often leading to court
challenges and criticisms that he was turning New York into a "nanny state," experts say they
helped reshape just how far a city government can go to protect people from an unhealthy
lifestyle.
"He has been a transformative leader," said Dr. Linda Fried, dean of Columbia University's
school of public health. "He has created a model for how to improve a city's health."
Coming into office as a billionaire businessman who made his fortune selling data to Wall Street,
Bloomberg was accustomed to using hard, cold research to drive decisions, and it was an
approach he used effectively on matters of public health.
Bloomberg pushed to ban smoking in indoor public spaces and prohibit cigarette sales to anyone
under 21. He got artificial trans-fat banned from restaurant food an action that led fast food
giants like McDonald's and Dunkin Donuts to change their recipes rather than lose access to the
New York market.
He got restaurant chains to start posting calorie counts on their menus, lobbied food processors to
add less salt to their products and got city schools to start serving healthier meals. The city
distributed millions of free condoms, emblazoned with an "NYC" logo, in an attempt to cut
down on teen pregnancy and HIV transmission. One of his pet initiatives essentially created a
new public transportation system built around bicycles.
Bloomberg also put new data collection and analytical tools in place to track all the new policies.

Among the results: The adult smoking rate has declined from 21.5 percent in 2002 to 15.5
percent today. Childhood obesity rates inched down among schoolchildren. Life expectancy has
increased in the city by three years since Bloomberg took office, compared to 1.8 years in the
rest of the country.
"We've shown that local government can take on the biggest public health problems of our time,
and win," said the city's health commissioner, Dr. Thomas Farley.
Along the way, he influenced national policy. President Barack Obama's signature health care
reform law contained a provision, modeled after the one in New York, that will require chain
restaurants nationwide to post calorie counts on their menus. The Food and Drug Administration
said last month that it was adopting its own trans-fat ban, and would phase the substance out of
the food supply for good.
Bloomberg launched his career as a health policymaker almost immediately on taking office in
2002.
At the time, the municipal cigarette tax was 8 cents a pack. Bloomberg got it increased to $1.50,
saying he wanted to make cigarettes so expensive people would be forced to quit. Subsequent
increases in the state tax have since raised the per-pack tax to $5.85 within city limits.
Then he went after smoking in public places. New York wasn't the first place to ban smoking in
bars and restaurants. California had done it in 1998. But the cultural impact of New York's ban
seemed to resonate further.
"The question before us is straightforward," Bloomberg told City Council members at a 2002
hearing. "Does your desire to smoke anywhere at any time trump the right of others to breathe
clean air in the workplace?"
As recently as last month, the mayor was still punching away, signing a new law that raised the
legal purchase age for cigarettes and set a minimum price of $10.50 per pack. He pushed for, but
ultimately abandoned, rules that would have prohibited merchants from even displaying
cigarettes for sale. They would have had to hide them in cabinets or under the counter.
Bloomberg's first health commissioner, Dr. Thomas Frieden, who now leads the U.S. Centers for
Disease Control and Prevention, said one of the underpinnings of the city's strategy is a belief
that many public health agencies are still rooted too deeply in their historic mission of fighting
infectious disease, even though chronic lifestyle diseases such as obesity and smoking are the
leading causes of preventable death in the U.S. today.
Attacking those illnesses, though, takes willpower to stand up to the natural resistance people
have to government telling them how to eat or what to drink.

"I love that he's shoving his idea of good health down my throat," New York University student
Brendan Sullivan, 19, said sarcastically last month after the latest smoking law passed.
That disdain for outside considerations may have finally done in a Bloomberg health policy this
summer, when a court blocked the administration's attempt to restrict sugary drink sizes at
restaurants. The judges, in a strongly worded opinion, said city health officials had exceeded
their authority and created restrictions that were arbitrary. Among other things, the portion rules
applied only to restaurants, not convenience stores, meaning (much to the dismay of comedians
and commentators) it didn't actually apply to 7-Eleven's 30-ounce(900 milliliter) Big Gulp. That
court decision is now on appeal.
And Bloomberg plans to keep the health initiatives going.
One of the world's richest people and most active philanthropists, Bloomberg has already begun
pouring his private fortune into public health projects, including a $600 million anti-smoking
campaign ongoing in countries including China, India and Russia and a $125 million project
aimed at reducing road fatalities in 10 nations. He is also a major contributor to campaigns to
curb gun violence through tighter regulation of firearms.
Bloomberg Philanthropies has an obesity prevention program in Mexico, a reproductive health
program in Tanzania and environmental programs aimed at reducing global reliance on polluting
coal.
Several of the mayor's top officials are also joining his new consulting organization, called
Bloomberg Associates, that will advise other cities around the world on how to implement smart
urban policy, including his health care initiatives.

Terjemahan

Bloomberg meninggalkan masyarakat kaya

warisan kesehatan di NYC
David B.C
Michael Bloomberg dikemudikan New York City melalui resesi ekonomi , badai bencana dan
setelah 11 September 2001, serangan teroris , tetapi ia mungkin selalu diingat , akurat atau tidak ,
sebagai walikota yang ingin melarang Big Gulp - a berukuran super soda minuman .
Setelah 12 tahun , Bloomberg meninggalkan kantor 31 Desember dengan catatan unik sebagai

pejuang kesehatan masyarakat yang menyerang rokok , lemak arteri - clogging dan minuman
manis besar dengan banyak semangat karena kebanyakan walikota pergi setelah sarang retak dan
grafiti .
Dan sementara inisiatif berani Bloomberg tidak seragam sukses , yang sering menimbulkan
pengadilan tantangan dan kritik bahwa ia mengubah New York menjadi " negara pengasuh , "
para ahli mengatakan mereka membantu membentuk kembali seberapa jauh pemerintah kota bisa
pergi untuk melindungi orang dari yang tidak sehat gaya hidup .
"Dia telah menjadi pemimpin transformatif , " kata Dr Linda Fried , dekan sekolah Columbia
University kesehatan masyarakat . " Dia telah menciptakan model untuk bagaimana
meningkatkan kesehatan kota . "
Datang ke kantor sebagai seorang pengusaha miliarder yang membuat kekayaannya menjual data
ke Wall Street , Bloomberg terbiasa menggunakan hard , penelitian dingin untuk mengarahkan
keputusan-keputusan , dan itu adalah pendekatan yang digunakan secara efektif mengenai
masalah-masalah kesehatan masyarakat .
Bloomberg mendorong untuk melarang merokok di ruang publik dalam ruangan dan melarang
penjualan rokok kepada siapa pun di bawah 21 . Dia mendapat buatan trans - lemak dilarang
restoran makanan - suatu tindakan yang menyebabkan raksasa makanan cepat saji seperti
McDonald dan Dunkin Donuts untuk mengubah resep mereka daripada kehilangan akses ke
pasar New York .
Dia mendapat rantai restoran untuk memulai posting jumlah kalori pada menu mereka , melobi
pengolah makanan untuk menambahkan sedikit garam untuk produk mereka dan mendapat
sekolah kota mulai melayani makanan sehat . Kota ini didistribusikan jutaan kondom gratis ,
dihiasi dengan " NYC " logo , dalam upaya untuk mengurangi kehamilan remaja dan penularan
HIV . Salah satu inisiatif peliharaannya dasarnya menciptakan sistem transportasi umum baru
yang dibangun di sekitar sepeda .
Bloomberg juga menempatkan pengumpulan data baru dan alat-alat analisis di tempat untuk
melacak semua kebijakan-kebijakan baru .
Di antara hasil : Tingkat merokok dewasa telah menurun dari 21,5 persen pada tahun 2002
menjadi 15,5 persen hari ini. Tingkat obesitas di kalangan anak-anak sekolah beringsut turun .
Harapan hidup telah meningkat di kota dengan tiga tahun sejak Bloomberg menjabat ,
dibandingkan dengan 1,8 tahun di seluruh negeri .
" Kami telah menunjukkan bahwa pemerintah daerah dapat mengambil masalah kesehatan
masyarakat terbesar waktu kita , dan menang , " kata komisaris kesehatan kota , Dr Thomas
Farley .
Sepanjang jalan , ia mempengaruhi kebijakan nasional . Hukum reformasi perawatan kesehatan
tanda tangan Presiden Barack Obama berisi ketentuan , model setelah salah satu di New York ,
yang akan membutuhkan rantai restoran nasional untuk mengirim jumlah kalori pada menu

mereka . The Food and Drug Administration mengatakan bulan lalu bahwa ia mengadopsi
larangan trans - lemak sendiri , dan akan fase substansi dari pasokan makanan untuk selamanya .
Bloomberg meluncurkan karirnya sebagai pembuat kebijakan kesehatan segera untuk mengambil
kantor pada tahun 2002 .
Pada saat itu , pajak rokok kota adalah 8 sen bungkus. Bloomberg mendapatkannya meningkat
menjadi $ 1,50, mengatakan ia ingin membuat rokok jadi mahal orang akan dipaksa untuk
berhenti . Peningkatan berikutnya dalam pajak negara sejak menaikkan pajak per -pack untuk $
5,85 dalam batas kota .
Kemudian ia pergi setelah merokok di tempat umum . New York bukan tempat pertama untuk
melarang merokok di bar dan restoran . California telah melakukannya pada tahun 1998 . Namun
dampak budaya larangan New York sepertinya beresonansi lanjut .
" Pertanyaannya depan kita sangat mudah , " kata Bloomberg anggota Dewan Kota pada sidang
2002. " Apakah keinginan Anda untuk merokok di mana saja kapan saja truf hak orang lain untuk
menghirup udara bersih di tempat kerja ? "
Seperti baru-baru bulan lalu , walikota masih meninju pergi , menandatangani undang-undang
baru yang mengangkat usia hukum untuk membeli rokok dan menetapkan harga minimal $ 10.50
per pack . Dia mendorong , tapi akhirnya ditinggalkan , aturan yang akan melarang pedagang
dari bahkan menampilkan rokok untuk dijual . Mereka akan harus menyembunyikannya di
lemari atau di bawah meja .
Komisaris kesehatan pertama Bloomberg , Dr Thomas Frieden , yang kini memimpin US Centers
for Disease Control dan Pencegahan , kata salah satu dari dasar-dasar strategi kota adalah
keyakinan bahwa banyak lembaga kesehatan masyarakat masih berakar terlalu dalam dalam misi
bersejarah mereka pertempuran penyakit menular , meskipun penyakit gaya hidup kronis seperti
obesitas dan merokok adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah di AS saat ini .
Menyerang penyakit-penyakit tersebut , meskipun, membutuhkan kemauan untuk berdiri dengan
orang resistensi alami harus pemerintah memberitahu mereka bagaimana untuk makan atau apa
yang harus minum .
" Saya suka bahwa dia mendorong idenya kesehatan yang baik tenggorokanku , " mahasiswa
New York University Brendan Sullivan , 19 , sindir bulan lalu setelah hukum merokok terbaru
berlalu.
Itu penghinaan untuk pertimbangan di luar mungkin akhirnya dilakukan dalam kebijakan
kesehatan Bloomberg musim panas ini , ketika pengadilan diblokir upaya pemerintah untuk
membatasi ukuran minuman manis di restoran . Para hakim , dalam pendapat bernada keras ,
kata para pejabat kesehatan kota telah melampaui wewenang mereka dan menciptakan
pembatasan yang sewenang-wenang . Antara lain , aturan porsi hanya berlaku untuk restoran ,
toko-toko tidak , berarti ( banyak yang cemas komedian dan komentator ) itu tidak benar-benar
berlaku untuk 7 - Eleven 30 ons ( 900 mililiter ) Big Gulp . Bahwa keputusan pengadilan

banding sekarang .
Dan Bloomberg berencana untuk menjaga inisiatif kesehatan pergi.
Salah satu orang terkaya di dunia dan dermawan paling aktif , Bloomberg sudah mulai
menuangkan uang pribadinya ke dalam proyek-proyek kesehatan masyarakat , termasuk anti merokok kampanye $ 600.000.000 yang sedang berlangsung di negara-negara termasuk China ,
India dan Rusia dan proyek $ 125.000.000 bertujuan untuk mengurangi jalan kematian di 10
negara . Dia juga merupakan penyumbang utama kampanye untuk mengekang kekerasan senjata
melalui regulasi yang lebih ketat dari senjata api .
Bloomberg Philanthropies memiliki program pencegahan obesitas di Meksiko , program
kesehatan reproduksi di Tanzania dan program lingkungan yang bertujuan mengurangi
ketergantungan global terhadap polusi batubara .
Beberapa pejabat walikota juga bergabung dengan organisasinya baru konsultasi , yang disebut
Bloomberg Associates , yang akan menyarankan kota-kota lain di seluruh dunia tentang
bagaimana menerapkan kebijakan perkotaan pintar , termasuk inisiatif perawatan kesehatan .