BORANG PERMOHONAN PENUBUHAN KELAB / PERSATUAN

PERSATUAN

: PEMBIMBING RAKAN SEBAYA (PRS)

NAMA SEKOLAH

: SK KAMPUNG CHERAS BAHARU

ALAMAT SEKOLAH

: JALAN 34B, KG CHERAS BAHARU 56100

KUALA LUMPUR

NO. TELEFON

: 03-42941801

PENASIHAT

: PN. ROHAYA BT WAHAB

EN MOHD. BUSTAMAM BIN HASHIM
PN. AZE FAUZIAH BT SUIB
EN. RAZIS B. RADZUAN
CIK NOR IZZA BT ABDUL SAMAD

BIL AHLI

: 28 ORANG

Beserta dengan ini juga disenaraikan :

i ) Perlembagaan kelab
ii) Senarai nama ahli kelab
Dengan segala hormatnya dimaklumkan bahawa permohonan penubuhan kelab di atas
bagi tempoh 1 Januari 2009 hingga 31 Disember 2009.
DILULUSKAN
TARIKH

Yang menurut perintah,

( PN.SALBIAH BINTI ISA )

Pen.Pendaftar Sekolah-Sekolah
Negeri Selangor Darul Ehsan.

PEMBIMBING RAKAN SEBAYA

SK KG CHERAS BAHARU

SENARAI AJK GURU

KETUA

: PN. ROHAYA BINTI WAHAB

SETIAUSAHA

: EN. MOHD BUSTAMAM B. HASHIM

AJK GURU

: PN. AZE FAUZIAH BT SUIB

EN. RAZIS B. RADZUAN
CIK NOR IZZA BT. ABDUL SAMAD

SENARAI AJK MURID

PENGERUSI

: MOHD AZMER B. AZIZI

(6A)

N/PENGERUSI

: MOHD NAJMI B. ZAINOL

(6D)

SETIAUSAHA

: SITI HAJAR BT. IZHAR

(6C)

N/SETIAUSAHA

: NUR SYAHIRAH BT. ROSMAN

(6D)

BENDAHARI

: NOR AIN BT ISMAIL

(6B)

AJK TAHUN

: NURSYAMIRA HANIM BT. MOHD ARIF (4C)

MOHD RIZMAN B. HASHIM

(4B)

ASMA KAMILA BT HUSSEIN KAMAL (5C)

KURROTUL AIN BT SULAIMI

(5B)

SYAZWANI BT MASNOR

(6B)

MUHD MASLI B. SAMSURI

(6D)