KPM(BT) LD 3/2014

BORANG PERAKUAN KEDUDUKAN KEWANGAN

SEBELUM CUTI BELAJAR PEGAWAI PERKHIDMATAN
PENDIDIKAN
BAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
A. BUTIR-BUTIR DIRI
01. Nama

AZNEE BINTI ADNAN

02. No. Kad Pengenalan

770319-12-5106

B. BUTIR-BUTIR MAKLUMAT KEWANGAN (Sila sertakan salinan slip gaji terakhir yang disahkan)
01. No. Gaji

20293736

02. Pusat Tanggungjawab

1021 MAKTAB PERGURUAN ILMU KHAS

03. Emolumen

: Gaji Hakiki

04. Tangga Gaji

RM 3450.14

(sebulan)

Elaun - Elaun

RM 1503.77

(sebulan)

Jumlah

RM

05. Tarikh Pergerakan Gaji :

1
Januari

4953.91
5
April

Julai

Oktober

C. PERAKUAN (Sila Tandakan ):

Saya mengaku bahawa jumlah potongan wajib/peribadi tidak melebihi 60% daripada
jumlah emolumen tetap yang saya terima setiap bulan
Sekiranya berlaku lebihan bayaran gaji atau lebihan bayaran elemen biasiswa,
saya bersetuju :
a) membenarkan Ketua Jabatan membuat potongan gaji; atau
b) memohon pendahuluan diri untuk membayar balik lebihan bayaran gaji tersebut.
Saya juga mengaku bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia berhak membatalkan
Cuti Belajar saya serta-merta sekiranya didapati maklumat yang diberikan
tidak benar
Bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan yang memohon CBSG sahaja,
saya mengaku bahawa :
a) emolumen tetap yang saya terima tidak negatif setelah diseparuhkan; dan
b) gaji bersih tidak kurang 40% setelah diseparuhkan.

(Tarikh)

(Tandatangan)