EDEM PLUA JE PATOLOKO STANJE U KOME POSTOJI ABNORMALNA

KOLIINA EKSTRAVASKULARNE TENOSTI U PLUIMA, ODNOSNO KADA JE

KOLIINA TRANSUDIRANE TENOSTI VEA OD KOLIINE KOJA SE MOE
ODSTRANITI LIMFOM.
U KLINIKOJ SLICI EDEMA PLUA DOMINIRAJU:NAGLO NASTALA DISPNEJA
TEKOG STEPENA, UJNO KRKLJANJE U GRUDIMA, JAK STRAH PACIJENTA
OD UGUENJA, BLEDILO, HLADNA I PREZNOJENA KOA, SLABOST,
ADINAMIJA I PONEKAD PENUAVO-SUKRVIAV ISPLJUVAK.
AUSKULTACIJOM SE MOGU UTI SREDNJI ILI KRUPNI VLANI UNJEVI
DIFUZNO NA PLUIMA. NAJEI UZROCI EDEMA PLUA SU INFARKT
MIOKARDA, ARITMIJE I NAGLO POGORAVANJE SRANE INSUFICIJENCIJE
PROUZROKOVANO FIZIKIM NAPOROM,HLADNOOM ILI STRESOM.
EDEM PLUA SE BRZO RAZVIJA I ZA KRATKO VREME MOE DA DOVEDE DO
SMRTI PACIJENTA, PA JE NEOPHODNO ZAPOETI LEENJE NA MESTU GDE
SE PACIJENT ZATEKAO.
TO SE TIE TERAPIJE EDEMA PLUA U PRVOJ LINIJI, KORISTE SE TRI
OSNOVNA LEKA: KISEONIK, LASIX INIRMIN. KISEONIK TREBA DAVATI PREKO
INHALACIONE MASKE SA MAKSIMALNIM PROTOKOM.LASIX (ODNOSNO
YURINEX) SE DAJE BRZO INTRAVENSKI I TO 1-2 AMPULE OD 40 MG, A MOE
SE DAVATI NA SVAKIH 20-30 MINUTA.NIRMIN SE DAJE SPORO INTRAVENSKI U
DOZI OD 0.3MG (1/3 AMPULE OD 1MG ) NA SVAKIH 3-5 MINUTA SVE DOK
POSTOJI DISPNEJA. UKOLIKO PACIJENT IMA HIPOTENZIJU ( KADA JE
SISTOLNI PRITISAK NII OD 100 MMHG ), ONDA JE NIRMIN
KONTRAINDIKOVAN JER SNIAVA TENZIJU I MOE DA DOVEDE DO
IREVERZIBILNOG OKA I CARDIAC ARREST-A. NAJOZBILJNIJA KOMPLIKACIJA
EDEMA PLUA JE KARDIOGENI OK, KOGA PO STATISTICI PREIVI 1%
PACIJENATA, PA JE ZBOG TOGA NEOPHODNO PRAVOVREMENO I ADEKVATNO
LEENJE EDEMA PLUA JO NA TERENU. BOLESNIKE U EDEMU PLUA SA
GUBITKOM SVESTI USLED ASFIKSIJE ILI KARDIOGENOG OKA, TREBA
ODMAH INTUBIRATI I ASPIRIRATI TENOST IZ DISAJNIH PUTEVA. INAE, SVE
PACIJENTE KOJI SU BILI U EDEMU, BEZ OBZIRA TO SU NA TERAPIJU
ODLINO ODREAGOVALI , TREBA HOSPITALIZOVATI.

HIPERGLIKEMIJA JE TERMIN KOJI OZNAAVA POVIENJE EERA U KRVI

PREKO 8,0 MMOL/L. VEOMA MNOGO OSOBA S DIJABETESOM IMA EER U KRVI
IZNAD OVE RAZINE ALI NE OSJEAJU NIKAKVIH TEGOBA. MOGUNOST
NASTANKA ODREENIH SIMPTOMA NASTAJE KADA SE EER U KRVI POVISI
NA 15,0 MMOL/L.
SVAKAKO, POSTOJE OSOBE SA IZVJESNIM SIMPTOMIMA NA NIIM RAZINAMA
EERA U KRVI ALI I ONE OSOBE KOJE SIMPTOME OSJEAJU TEK NA NETO
VIIM RAZINAMA.
HIPERGLIKEMIJA JE POSLJEDICA POTPUNOG NELIJEENJA ILI NEDOVOLJNOG I
NEPRAVILNOG LIJEENJA DIJABETESA. UKOLIKO BOLESNIK IZOSTAVI
INSULINSKU TERAPIJU, NASTAJE HIPERGLIKEMIJA. MEUTIM, U DOBRO
LIJEENOM DIJABETESU, SA DOBRO REGULIRANIM EEROM U KRVI, U
ODREENIM STANJIMA MOE NASTATI HIPERGLIKEMIJA. TAKVA STANJA SU
RAZNE UPALE, POVIENA TEMPERATURA, POVRAANJE, PROLJEVI, POVREDE,
OPERATIVNI ZAHVATI. DIJABETIARI NE SMIJU TOKOM OVIH STANJA
PREKIDATI INSULINSKU TERAPIJU NITI TERAPIJU TABLETAMA ZA EERNU
BOLEST, ALI MORAJU EE KONTROLIRATI EER U KRVI. ZA SVE NASTALE
NEDOUMICE I NEJASNOE POTREBNO JE KONSULTIRATI LIJENIKA.

NAJVANIJI ZNACI HIPERGLIKEMIJE SU:

POJAVA JAE EI
POJAANO MOKRENJE
VELIKA MALAKSALOST
SVRBE GENITALIJA
SUENJE USTA
HIPERGLIKEMIJA I NJENI ZNACI NASTAJU POLAGANO NASUPROT
HIPOGLIKEMIJI I NJENIM ZNACIMA KOJI SE RAZVIJAJU NEUPOREDIVO BRE.
OSNOVNI UZROK HIPERGLIKEMIJE JESTE MANJAK INSULINA. UKOLIKO JE TAJ
MANJAK JAKO VELIKI, TADA TIJELO NE MOE TROITI UGLJENE HIDRATE TJ.
GLUKOZU KAO IZVOR ENERGIJE. KADA SE EER POVISI NA OKO 9 10
MMOL/L (KADA NIVO GLUKOZE PREMAI TRANSPORTNI MAKSIMUM
BUBREGA), TADA ZAPONE NJEGOVO IZLUIVANJE PREKO BUBREGA U
MOKRAU. SA EEROM SE IZLUUJU I POVEANE KOLIINE VODE. UKOLIKO
JE NEDOSTATAK INSULINA VELIKI I UKOLIKO DOVOLJNO DUGO POTRAJE,
TADA GLAVNO GORIVO POSTAJU MASTI. AKO SE U PRETJERANOJ KOLIINI I
PREVIE DUGO MASTI KORISTE KAO IZVOR ENERGIJE, U TIJELU NASTAJU
VELIKE KOLIINE KETONA MEU KOJIMA JE NAJVANIJI ACETON. KADA
PORASTU DO ODREENE RAZINE KETONI SE IZLUUJU MOKRAOM.
PREGLEDOM TAKVE MOKRAE TEST TRAKAMA MOGU SE DOKAZATI KETONI U
NJOJ. KETONI SE ODSTRANJUJU IZ TIJELA I PUTEM PLUA, TJ. DISANJEM.
POJAVLJUJE SE MIRIS ACETONA U DAHU (MIRIS TRULOG VOA). POJAANO JE
MOKRENJE I IZLUIVANJE GLUKOZE U MOKRAI. TIJELO SVE VIE GUBI
VODU. KETONI OMETAJU RAD MOZGA, DOVODE DO POVRAANJA, BOLOVA U

TRBUHU. OVAKVO STANJE DEHIDRACIJE (GUBITKA TENOSTI) I DRUGIH

POREMEAJA KOJE IZAZIVAJU HIPERGLIKEMIJA I KETONI NAZIVA SE
DIJABETIKA KETOACIDOZA.

AKO SE NE PRISTUPI PRAVILNOM LIJEENJU POJAVLJUJU SE POMUENJE

SVIJESTI I NA KRAJU KOMA. DIJABETIKA KETOACIDOZA I KOMA SU OZBILJNA
I PO IVOT OPASNA STANJA KOJA, AKO SE NITA NE PODUZME, MOGU DOVESTI
DO SMRTI ZA DAN ILI DVA.

NAJEI UZROCI NASTANKA KETOACIDOZE SU:

OSOBA IMA DIJABETES, A NE ZNA ZA NJEGA I NE LIJEI SE
BOLESNIK NA INSULINSKOJ TERAPIJI NE UZIMA INSULIN ZBOG NEHATA ILI NE
UZIMA HRANU PA SMATRA DA NE TREBA UZETI NI INSULIN ILI POVRAA PA NE
UZIMA INSULIN
BOLESNIK NA INSULINSKOJ TERAPIJI NE PRILAGODI DOZU INSULINA TOKOM
POJAVE DRUGIH BOLESTI (PREHLADE, GRIP, RAZNE INFEKCIJE, PROLJEV,
MUNINE, POVRAANJE ITD.).
ZNACI KETOACIDOZE SU:
POJAANO MOKRENJE I E
GUBITAK TJELESNE TEINE
SLABOST
ZAMUENJE VIDA
DUBOKO DISANJE
BOLOVI U TRBUHU (OSOBITO U DJECE)
MUNINE I POVRAANJE
POMUENJE SVIJESTI
KOMA
NAJVEI BROJ SLUAJEVA KETOACIDOZE NASTAJE ZBOG TOGA TO SE NE
PODUZMU PREVENTIVNE MJERE TOKOM AKUTNIH BOLESTI.
KADA GOD SE DIJABETINI BOLESNIK PONE OSJEATI LOE I PRIMIJETI NA
SEBI ODREENE PROMJENE (POVIENA TEMPERATURA, MUNINE,
POVRAANJE, PEENJE PRI MOKRENJU, BOLOVI ITD.) MORA SE VIE
POBRINUTI ZA SVOJU EERNU BOLEST. PRIJE SVEGA MORA EE
KONTROLIRATI EER U KRVI, NAJMANJE PRIJE GLAVNIH OBROKA I PRED
SPAVANJE. ZATIM TREBA TESTIRATI URIN NA ACETON. POJAVA KETONA

(ACETON) U MOKRAI JE ZNAK NJIHOVOG PORASTA U KRVI I NASTAJANJA

KETOACIDOZE KOJA MOE ZAVRITI KOMOM.
SVI DIJABETIARI BI MORALI IMATI POTREBNU OPREMU I TEST TRAKE ZA
TESTIRANJE URINA NA EER I ACETON TE ZA ODREIVANJE EERA U KRVI.
TREBA REDOVNO UZIMATI ODREENE DOZE INSULINA AK I KADA
POVRAATE ILI IZ NEKOG DRUGOG RAZLOGA NE UZIMATE HRANU. BEZ
INSULINA, EER U
KRVI PORASTE I AKO NE JEDETE.
UKOLIKO NE MOETE JESTI UOBIAJENU HRANU ILI IMATE MUNINE I
POVRAATE, POKUAJTE PITI VONE SOKOVE I LIMUNADE PIA KOJA
SADRE EER, NIKAKO DIJETALNA PIA! POTREBNO JE UZETI NAJMANJE 1,5 L
OVAKVIH PIA ZA 24 SATA.
POTREBNE SU DODATNE KOLIINE INSULINA AKO JE IZMJERENA RAZINA
EERA U KRVI PREKO 13,5 MMOL/L. PREPORUUJE SE DODAVATI
KRATKODJELUJUI
(BISTRI)
INSULIN.
JEDNA
OD
MOGUNOSTI
IZRAUNAVANJA DODATNE DOZE INSULINA JESTE DA SE NA PREPORUENU
DOZU PRED ODREENI OBROK DODAJE 1/4 UKUPNE PREPORUENE DNEVNE
DOZE INSULINA UKOLIKO JE VISINA EERA PRED TAJ OBROK PREKO 13,5
MMOL/L.
MEUTIM, UKOLIKO SE SUBJEKTIVNO STANJE DIJABETIARA NE POBOLJAVA,
TADA JE NAJBOLJE ZATRAITI STUNU MEDICINSKU POMO.

HIPOGLIKEMIJA, PRENISKA KONCENTRACIJA EERA U KRVI, MOE SE

POJAVITI I KAO NUSPOJAVA LIJEENJA INZULINOM I SULFONILNIM
PRIPRAVCIMA.

KAKO MOE NASTATI HIPOGLIKEMIJA:

PRECIJENJENA JE KOLIINA UGLJIKOHIDRATA U OBROKU.
PRI KLASINOJ INZULINSKOJ TERAPIJI BOLESNIK JE PRESKOIO ILI JAKO
POMAKNUO OBROK.
POVEANA POTRONJA ENERGIJE (IENJE STANA, DULJA ETNJA GRADOM,
IZLET BICIKLOM ILI NEKA SLINA AKTIVNOST) NIJE BILA URAVNOTEENA
ODGOVARAJUIM POVEANIM UNOSOM UGLJIKOHIDRATA, ODNOSNO
SMANJENOM DOZOM INZULINA.
MRAVLJENJEM SE UINAK INZULINA POBOLJAVA, PA SE POTREBA ZA NJIM
POSTUPNO SMANJUJE.
BOLESNIK JE POPIO VEU KOLIINU ALKOHOLA, A PRITOM NIJE ISTODOBNO
UZIMAO UGLJIKOHIDRATE. ALKOHOL SPRJEAVA STVARANJE EERA U JETRI.
UPOZORENJE ZA SVE DIJABETIARE KOJI SE LIJEE INZULINOM ILI
SOLFONILUREJAMA:
UZA SE UVIJEK IMAJTE GLUKOZU - NAJMANJE ETIRI PLOICE GRODANOG
EERA (ODGOVARAJU 2 UHJ/JK) - ILI NAPITAK S MNOGO EERA.
ZNAKOVI HIPOGLIKEMIJE
JAKO ZNOJENJE
DRHTANJE, LUPANJE SRCA
VELIKA GLAD
POREMEAJI VIDA
RAZDRAENOST
JAKA POSPANOST
VRTOGLAVICA
PROMJENE U PONAANJU

VANO
NE MORAJU SE ISTODOBNO POJAVITI SVI NAVEDENI ZNAKOVI HIPOGLIKEMIJE.
UPUTITE ROAKE, PRIJATELJE I KOLEGE 0 SIMPTOMIMA HIPOGLIKEMIJE KAKO
BI VAM POMOGLI DA IH PREPOZNATE.

PRIMIJETITE LI ZNAKOVE HIPOGLIKEMIJE, ODMAH PODUZMITE SLJEDEE

MJERE:
POJEDITE 4 PLOICE GRODANOG EERA (ODGOVARAJU 2 UHJ/JK) ILI
POPIJTE 0,2 LITRE ZAEERENOG NAPITKA, PRIMJERICE VONOG SOKA.
KOLIINA OD 2 UHJ/JK RAZINU EERA U KRVI POVEAVA ZA 80 MILIGRAMA
PO DECILITRU
SJEDNITE ILI LEGNITE
IZMJERITE RAZINU EERA U KRVI
USTANITE TEK KAD SE OSJEATE SASVIM NORMALNO, ODNOSNO KAD
KONCENTRACIJA EERA U KRVI PRIJEE 60 MG/DL (3,3 MM).
TAKO ETE SPRIJEITI TEKU HIPOGLIKEMIJU S MOGUIM GUBITKOM
SVIJESTI.

GLUKAGON ZA NUDU
GLUKAGON JE HORMON KOJI DJELUJE SUPROTNO INZULINU. POVEAVA
RAZINU EERA U KRVI, A KOD TEKE HIPOGLIKEMIJE S GUBITKOM SVIJESTI
MOGU GA S TRENUTANIM UINKOM UBRIZGATI I LAICI.

KRVARENJE
USLIJED OZLJEDE KRVNE ILE (ARTERIJE, VENE ILI KAPILARE) DOLAZI DO
ISTICANJA KRVI IZ KRVOILNOG SUSTAVA. SMANJENJE VOLUMENA KRVI U
OPTICAJU DOVODI DO SLABIJE OPSKRBE TKIVA KISIKOM, SNIENJA GLUKOZE
I ELEKTROLITA U STANICAMA.
USLIJED NEDOSTATKA KISIKA DOLAZI DO POSTEPENOG ODUMIRANJA
STANICA, OZLIJEENA OSOBA PADA U NESVIJEST, DOLAZI DO RAZVOJA OKA I
NA KRAJU OZLIJEENI UMIRE. CILJ BI NAM TREBAO BITI ZAUSTAVITI HITNO
KRVARENJE I STAVITI GA POD KONTROLU, SMANJITI I SPRIJEITI RAZVOJ OKA
KAO I SPRIJEITI RAZVOJ INFEKCIJE.

TEHNIKE ZAUSTAVLJANJA KRVARENJA:

01. IZRAVNI PRITISAK NA OZLJEDU
02. ELEVACIJA ILI PODIZANJE
03. PRITISAK NA ARTERIJE
04. POSTAVLJANJE POVESKE

IZRAVNI PRITISAK
PAZEI NA OSOBNU SIGURNOST I ZATITU (ZATITNE RUKAVICE) PRITISNITE
OZLIJEENO MJESTO KOJE KRVARI POSTAVLJAJUI NA NJU STERILNU
KOMPRESU I DRITE DOK SE KRVARENJE NE ZAUSTAVI. AKO NEMATE PRI RUCI
STERILNU GAZU, PRITISNITE SAMO S VAOM RUKOM OBUENOM U
RUKAVICE. NAPRAVITE KOMPRESIVNI ZAVOJ TAKO DA NA STERILNU GAZU
POSTAVITE NEODMOTANI ZAVOJ I POSTAVITE ZAVOJ PREKO TOGA. POVEITE
TAKO DA KRVARENJE STANE ALI ISPOD OZLJEDE MORATE IMATI PRISUTAN
PULS.

ELEVACIJA ILI PODIZANJE

ELEVACIJA ILI PODIZANJE OZLIJEENOG EKSTREMITETA IZVODI SE USPOREDO
S IZRAVNIM PRITISKOM NA OZLJEDU. PODIGNUTI SE TREBA SAMO OZLIJEENI
DIO KOJI KRVARI. AKO IMAMO NA OZLIJEENOM EKSTREMITETU PRIJELOM ILI
STRANO TIJELO OVU TEHNIKU NE BI SMJELI IZVODITI. NE BI SMJELI
PRIMJENJIVATI
OVU
TEHNIKU
NI
KADA IMAMO
OZLIJEENU
KRALJENICUKAO I KOD SUMNJE NA OZLJEDU.

PRITISAK NA ARTERIJE

AKO NISMO USPJELI ZAUSTAVITI KRVARENJE POMOU OVIH TEHNIKA

TREBALI BI PRIMJENITI TEHNIKU PRITISKA NA ARTERIJE. TO IZVODIMO TAKO
DA ARTERIJU PRITIEMO NA KOST I TIME ZAUSTAVLJAMO KRVARENJE.
GLAVNA MJESTA ZA PRITISAK NA ARTERIJE SU:
TEMPORALNA ARTERIJA
MAKSILARNA ARTERIJA
ARTERIJA SUBKLAVIJA
KAROTIDNE ARTERIJE
BRAHIJALNA ARTERIJA
ULNARNA ARTERIJA
RADIJALNA ARTERIJA
FEMORALNA ARTERIJA
POPLITEALNA ARTERIJA
ARTERIJA TIBIALIS POSTERIOR
ARTERIJA DORSALIS PEDIS
PRITISAK SE IZVODI KAIPRSTOM I SREDNJIM PRSTOM DOK NA FEMORALNU
ARTERIJU MORAMO NAPRAVTI PRITISAK DLANOM RUKE. KADA PRITIEMO
ARTERIJU NA VRATU (KAROTIDNU) PRITISAK VRIMO SAMO NA JEDNOJ
STRANI. PULS ISPOD OZLJEDE NE BI SMIO BITI PRISUTAN A KRVARENJE BI
TREBALO PRESTATI.
HITNI TRANSPORT ILI POZVATI HITNU MEDICINSKU POMO.

POSTAVLJANJE POVESKE
POVESKU EMO POSTAVITI AKO NIJEDNOM DRUGOM TEHNIKOM NISMO
USPJELI ZAUSTAVITI KRVARENJE. MJESTO POSTAVLJANJA MORA BITI TO
BLIE OZLJEDI I TAKO DA BUDE IZMEU OZLJEDE I SRCA. NA OZLJEDU
POSTAVIMO STERILNU KOMPRESU I ZATIM STAVIMO POVESKU. MORA BITI
IRINE NAJMANJE 5 CM A UMJESTO POVESKE NAM MOE POSLUITI I
MANETA TLAKOMJERA KOJI NAPUEMO DOK KRVARENJE NE STANE,
TROKUTASTA MARAMA ILI REMEN ZA HLAE. NA PAPIRU NAPIEMO VRIJEME
POSTAVLJANJA POVESKE I POSTAVIMO NA VIDLJIVO MJESTO. POVESKU NE
SMIJEMO POPUTATI NITI PREKRITI. ODMAH TRANSPORTIRATI.

SOK
OK JE STANJE ORGANIZMA SA TEKIM POREMEAJEM CIRKULACIJE KOJI
DOVODI DO KRITINOG SMANJENJA SNABDJEVANJA TKIVA I ORGANA KRVLJU
(MOZGA, SRCA, BUBREGA, JETRE) I NEDOVOLJNOG SNABDJEVANJA ELIJA
KISIKOM.

NA OSNOVU UZROKA KOJI DOVODI DO RAZVOJA OKA UOBIAJENA JE

SLIJEDEA PODJELA:

KARDIOGENI OK, USLIJED AKUTNOG POPUTANJA SRCA KOD AKUTNOG

INFARKTA MIOKARDA, ARITMIJA, AKUTNE MITRALNE INSUFICIJENCIJE,
IZRAZITE AORTNE STENOZE.
OLIGEMIJSKI OK, KAO POSLJEDICA KRVARENJA (HEMORAGINI OK),
GUBITKA VOLUMENA TENOSTI (HIPOVOLEMIJSKI OK) USLED POVRAANJA,
DIJAREJE, ASCITESA.
OBSTRUKTIVNI OK, USLIJED OBSTRUKCIJE VELIKIH KRVNIH SUDOVA, KAO
KOD TAMPONADE SRCA (KOMPRESIJA SRCA IZLIVOM RAZLIITE ETIOLOGIJE U
PERIKARD, KOJI SPRIJEAVA NORMALNO PUNJENJE SRCA U TOKU DIJASTOLE,
RASTE PRITISAK U VENAMA, SMANJUJE SE SISTOLNI I MINUTNI VOLUMEN
SRCA UZ SMANJENJE ARTERIJSKOG PRITISKA I UBRZANJE SRANOG RADA
KAO KOMPENZACIONA REAKCIJA SRCA NA POREMEAJ), TENZIONOG
PNEUMOTORAKSA, MASIVNE PLUNE EMBOLIJE.
DISTRIBUTIVNI OK, KAO POSLJEDICA OTEENE MIKROCIRKULACIJE
DEJSTVOM RAZLIITIH TOKSINA I VAZOAKTIVNIH MATERIJA, KAO KOD SEPSE
(SEPTIKI OK), ANAFILAKSIJE (ANAFILAKTIKI OK), INTOKSIKACIJE
(MEDIKAMENTOZNI OK), MIKSEDEMSKA KRIZA I ADISONOVA BOLEST
(ENDOKRINI OK), HIPOGLIHEMIJA (HIPOGLIKEMIKI OK, KOD KOGA NIJE
PRIMARNO OTEENA MIKROCIRKULACIJA VE SNABDJEVANJE ELIJA
GLUKOZOM), POVREDE GLAVE I KIMENE MODINE (NEUROGENI OK).

OLIGEMIJSKI I KARDIOGENI OK SU NAJTEI OBLICI OKA.

U TOKU OKA ZBOG NEADEKVATNOG SNABDJEVANJA ELIJA KISIKOM,

PRISUTNA JE HIPOKSIJA TKIVA KOJA DOVODI DO OTEENJA MOZGA,
BUBREGA, PLUA, JETRE, POREMEAJA KOAGULACIJE KRVI SA RAZVOJEM
DISEMINOVANE INRAVASKULARNE KOAGULACIJE (DIK). ORGANIZAM SE
PROTIV OKA BRANI POJAANOM PRODUKCIJOM I OSLOBAANJEM
KATEHOLAMINA (ADRENALINA),
POJAANOM
POTRONJOM
KISIKA,
UBRZANIM SRANIM RADOM I VAZOKONSTRIKCIJOM (JEDINO KOD
SEPTIKOG OKA USLIJED DEJSTVA TOKSINA INFEKTIVNIH NOKSI DOMINIRA

VAZODILATACIJA, PA JE KOA TOPLA I RUIASTA, DOK JE KOD OSTALIH

OBLIKA OKA HLADNA I ZNOJAVA).

U KLINIKOJ SLICI OKA KONSTATUJU SE:

SNIEN KRVNI PRITISAK (HIPOTENZIJA).

UBRZAN RAD SRCA (TAHIKARDIJA), RIJETKO BRADIKARDIJA.
POREMEAJI SVIJESTI (POSPANOST, SOPOR, KOMA).
SMANJENA DIUREZA (OLIGURIJA, ANURIJA).
BLIJEDILO, HLADNA ZNOJAVA KOA, RIJETKO TOPLA I CRVENA KAO KOD
SEPTIKOG OKA.

DIJAGNOZA SE POSTAVLJA NA OSNOVU SIMPTOMA I ZNAKOVA OKA,

LABORATORIJSKIH NALAZA, GDJE SE KONSTATUJE ACIDOZA, NEGATIVNI
BAZNI EKSCES (NEDOSTAJU BAZE), LAKTATNA ACIDOZA, HIPOKSIJA
(IZVRITI ANALIZE GASOVA U KRVI).

NA OSNOVU TOGA KAKO SE OK HEMODINAMSKI ISPOLJAVA DIJELI SE NA:

KOMPENZOVANI OK, UZ NEPOTPUNO PRISUSTVO SIMPTOMA I ZNAKOVA

OKA, KOD KOGA NEMA HIPOTENZIJE. ARTERIJSKI KRVNI PRITISAK IZNOSI 90
MMHG ILI VIE, SA OGRANIENOM PERFUZIJOM TKIVA I ORGANA.
DEKOMPENZOVANI OK, KOD KOGA SU SVI SIMPTOMI I ZNACI OKA U
POTPUNOSTI ISPOLJENI, A ARTERIJSKI PRITISAK KRVI JE ISPOD 90 MMHG.

TERAPIJA OKA AKO JE TO MOGUE SE SASTOJI U OTKLANJANJU UZROKA

KOJI SU DOVELI DO OKA. KAO PRVA MJERA JE HEMODINAMSKA
STABILIZACIJA BOLESNIKA POSTIZANJEM ZADOVOLJAVAJUIH VRIJEDNOSTI
PRITISKA KRVI, ODGOVARAJUA PERFUZIJA TKIVA, ELIMINACIJA HIPOKSIJE
PRIMJENOM KISIKA.

POLOAJ BOLESNIKA U DISTRIBUTIVNOM I HIPOVOLEMIJSKOM OKU JE TZV.

OK POLOAJ SA UZDIGNUTIM NOGAMA, ZATIM POLOAJ NA RAVNOJ
POVRINI KOD DEKOMPENZOVANOG KARDIOGENOG I DISTRIBUTIVNOG OKA
I POLOAJ SA UZDIGNUTIM GORNJIM DIJELOM TIJELA KOD KOMPENZOVANOG
KARDIOGENOG OKA.

OD LIJEKOVA ZA OTKLANJANJE HIPOTENZIJE PRIMJENJUJE SE NPR. DOPAMIN

I/ILI DOBUTAMIN U DOZI OD 2-10 G/KG/MIN., KOD HIPOVOLEMIJE
NADOKNAUJU SE TENOSTI, NPR. SOL. RINGER LAKTAT 500-1500 ML I VIE UZ
POSEBAN OPREZ KOD KARDIOGENOG OKA ZBOG DODATNOG OPTEREENJA
SRCA UNETIM TENOSTIMA. KOD UTVRENE ACIDOZE APLICIRA SE RASTVOR
NATRIJUM-BIKARBONATA, ALI PRETHODNO DOBRO ODVAGATI NJEGOVU
PRIMJENU, JER POSTOJI OPASNOST OD EVENTUELNIH SPOREDNIH EFEKATA
PROMJENJENOG ACIDOBAZNOG STATUSA.

SMRZOTINE
POVREDE HLAENJEM OZEBLINE UGLAVNOM PODRAZUMIJEVAJU POVREDE
STOPALA, TE SE ZATO UPOTREBLJAVAJU I
RAZLIITI SINONIMI: ROVOVSKO, IMERZIONO STOPALO.

OVA VRSTA POVREDA JE RJEDA OD POVREDA IZAZVANIH VISOKOM

TEMPERATUROM.OSIM NISKE TEMPERATURE VAZNI SU I DRUGI FAKTORI ZA
NASTANAK SMRZOTINA I OPCEG SMRZAVANJA:VLAGA,VJETAR,NEDOSTATAK
ODJECE,OBUCE,GLAD,UMOR,ISCRPLJENOST,ALKOHOLIZIRANO
STANJE
I
SL.ODREDENE VANDREDNE SITUACIJE KAO STO SU RAT ILI NESRECE PRI
ALPINISTIKIM
EXPEDICIJAMA
POGODUJU
NASTANKU
SMRZOTINA.SMRZOTINE SE DIJELE NA LOKALNE SMRZOTINE POJEDINIH
DIJELOVA TIJELA I OPCE SMRZAVANJE CIJELOG ORGANIZMA.

SMRZOTINE (OZEBLINE) SU LOKALNA AKUTNA OTEENJA KOE I

POTKONOG TKIVA UZROKOVANE HLADNOOM. OTEENJA NASTAJU NAKON
DUEG IZLAGANJA EKSTREMNOJ HLADNOI. IAKO LOKALNA OTEENJA
TKIVA MOGU NASTATI, POD ODREENIM OKOLNOSTIMA, PRI TEMPERATURI
IZNAD NULE, POJAVA SMRZOTINA DOLAZI U OBZIR SAMO U SLUAJEVIMA
KADA JE TEMPERATURA OKOLINE ISPOD 0OC. NAJEE SU ZAHVAENI
PERIFERNI DIJELOVI TIJELA: NOS, UKA, PRSTI, RUKE, STOPALO.PRI
TRETMANU SMRZOTINA BITNI SU VELICINA SMRZNUTE POVRSINE I DUBINA
OSTECENOG TKIVA.

POETNE PROMJENE OITUJU SE NA KOI TVRDOOM,BOLOM,OTEENOU,

BLJEDILOM, KASNIJE CRVENILOM I PLAVKASTOM BOJOM. ZAHVAENO
PODRUJE OBINO JE MANJE OSJETLJIVO NA DODIR, IAKO MOE BITI
PRISUTNA JAKA BOL. NAGLI PRESTANAK OSJEAJA HLADNOE POUZDAN JE
ZNAK POETKA PROCESA SMRZAVANJA. U POETKU REVERZIBILNA
OTEENJA PRELAZE U IREVERZIBILNA OTEENJA. BRZINA RAZVOJA I
TEINA SMRZOTINE OVISE PRVENSTVENO O STUPNJU HLADNOE I TRAJANJU
IZLOENOSTI, PREMDA POSTOJE I DRUGI INIOCI KOJI MOGU BITNO UTJECATI
NA ISHOD: OPE STANJE PERIFERNE CIRKULACIJE, STUPANJ VLANOSTI,
VJETAR, ITD. SVI OVI INIOCI UTJEU NA TO DA LI E SMRZOTINA BITI
POVRINSKA ILI DUBOKA. KOD POVRINSKIH SMRZOTINA JAVLJAJU SE
NAKON VIE SATI, AK I NAKON 2 DANA, MJEHURI ISPUNJENI BISTROM
TEKUINOM. DUBOKE SMRZOTINE ZAHVAAJU POTKONO TKIVO, PONEKAD
MIIE, TETIVE, KOSTI. NA POVRINI SE JAVLJAJU MJEHURI ISPUNJENI
KRVAVOM TEKUINOM. NELIJEENA SMRZOTINA UGLAVNOM ZAVRAVA
INFEKCIJOM I GANGRENOM.

SLINO KAO KOD OPEKOTINA, I KOD SMRZOTINA IMA ETIRI STEPENA

OZLEDA.

PRVI STEPEN
KOA JE LJUBIASTOCRVENE BOJE, OTEENA; JAVLJAJU SE JAKI BOLOVI I JAK
SVRAB. KADA OZLJEDE OZDRAVE, OSTAJE JO DUGO GODINA POJAANA
OSETLJIVOST NA HLADNOU I BRZO PROMRZAVANJE. OVAKVE OZLJEDE SE
VIDE NA NOGAMA I RUKAMA PRI PROMJENI VREMENA, A NAROITO BRZO SE
ISPOLJAVAJU PREKO ZIME.

DRUGI STEPEN
PORED CRVENILA I OTOKA, NA KOI SE POJAVLJUJU I PLIKOVI - MJEHURI, KOJI
SADRE POTPUNO BISTRU TENOST,

TREI STEPEN
U OVOM STEPENU DOLAZI DO IZUMIRANJA KOE I POTKONOG TKIVA, KOJE
JE POTPUNO BLIJEDO I NEOSJETLJIVO; AKO IMA MJEHURA, ONI SU ISPUNJENI
KRVAVIM SADRAJEM.

ETVRTI STEPEN
OVDE DOLAZI DO POTPUNOG IZUMIRANJA SMRZNUTIH DIJELOVA KOE,
POTKONOG TKIVA, MIIA I KOSTIJU, DOLAZI DO VLANE ILI SUVE
GANGRENE.

ESTO JE S OGRANIENIM OZLJEDAMA HLADNOOM SMRZOTINAMA

POVEZANO I OPE OHLAENJE ORGANIZMA (HIPOTERMIJOM). ZBOG TOGA
TREBA KOD OSOBE SA SMRZOTINAMA PROVJERITI NE RADI LI SE
ISTOVREMENO I O HIPOTERMIJI, I PRVO ZBRINUTI ZNAKOVE OPE
POTHLAENOSTI.

TA JE TO HIPOTERMIJA

HIPOTERMIJOM ILI POTHLADJIVANJEM NAZIVA SE SMANJENJE TELESNE

TEMPERATURE ISPOD TRIDESET I PET STEPENI UZROKOVANO DUGIM
IZLAGANJEM NISKIM TEMPERATURAMA OKOLINE, PRI EMU JE GUBITAK
TELESNE TEMPERATURE VEI OD NJENE PROIZVODNJE U TELU.

DO HIPOTERMIJE NAJEE DOLAZI U PLANINAMA, U HLADNIM

KLIMATSKIM PODRUIJIMA (HIPOTERMIJA NA VAZDUHU) ILI PRI RONJENJU.
HIPOTERMIJA SE JAVLJA PROGRESIVNO, A TEINA PROBLEMA ZAVISI OD
TOGA KOLIKO SE SMANJILA TELESNA TEMPERATURA.
NA NJU UTIU I FIZIKA OTPORNOST OSOBE, MESTA NA KOME SE NALAZI,
MOGUNOST DA JOJ DRUGE OSOBE PRUE POMO I MOGUNOST
TRANSPORTA.
VRLO JE VANO DA SE U SLUAJU POTHLADJENJA DELUJE ODMAH. U
SUPROTNOM MOE DOI DO OTEENJA IVOTNO VANIH FUNKCIJA I
ORGANA, KAO NAPRIMER: SRCA, DISANJA, INTELEKTUALNIH FUNKCIJA I
METABOLIZMA.

TA NE VALJA INITI:
1. NE SMIJU SE UZIMATI

ALKOHOLNA PIA: ALKOHOL IRI KRVNE SUDOVE I TIME POSPEUJE

GUBITAK TOPLOTE IZ ORGANIZMA.
KOFEIN JER IZAZIVA GUBITAK VODE IZ ORGANIZMA, A DEHIDRATACIJA JE
JEDNA OD FAKTORA KOJI UZROKUJU HIPOTERMIJU.
CIGARETE: NIKOTIN POSPEUJE SKUPLJANJE PERIFERNIH KRVNIH SUDOVA
TO POVEAVA OPASNOST OD SMRZAVANJA.

2. NE SME SE PRISILJAVATI OSOBA DA SE KREE NITI JE TREBA POMICATI.

SVAKI NAGLI POKRET MOGAO BI JOJ TETITI.

PRVA POMO

1. OZLIJEENOG, PREMA MOGUNOSTIMA, PRENIJETI U TOPLU PROSTORIJU,

SKINUTI VLANU ODJEU KAO I SVE TO STEE: NPR. ARAPE, IZME, CIPELE,
RUKAVICE, PRSTEN. SVAKOM BOLESNIKU SA SMRZOTINAMA TREBA ODREDITI
UNUTARNJU TJELESNU TEMPERATURU I PO POTREBI PRIMIJENITI
ODGOVARAJUE POSTUPKE. MJEHURI SE NE SMIJU OTVARATI, SAMO SE
POKRIJU STERILNOM GAZOM. PRSTI NA RUKAMA I NOGAMA DRE SE
ODVOJENI UMETNUTOM MEKANOM I SUHOM TKANINOM.

2. AKO JE DOSTUPNA MEDICINSKA POMO, BOLJE JE NA ZAHVAENA

PODRUJA STAVITI SUHU STERILNU GAZU (PRSTE NA RUKAMA I NOGAMA
POTREBNO JE ODVOJITI UMETNUTOM MEKANOM I SUHOM TKANINOM),
SMRZNUTI EKSTREMITETI MORAJU SE IMOBILIZIRATI, TE OZLJEENOG
TRANSPORTIRATI U MEDICINSKU USTANOVU.

3. AKO MEDICINSKA POMO NIJE DOSTUPNA, MOETE DATI PRVU POMO

UGRIJAVANJEM SMRZOTINE. SMRZOTINE SE NE SMIJU NAGLO UGRIJAVATI
STAVLJANJEM U TOPLU VODU ILI POKRIVATI TERMOFORIMA. DA BI SE
SPRIJEILA POJAVA LOKALNIH MEHANIZAMA DESTRUKCIJE, KOJI SE
MAKSIMALNO RAZVIJAJU ZA VRIJEME NAGLOG UGRIJAVANJA, PRIJE
TRETIRANJA LOKALNE OZLJEDE TOPLINOM VALJA PROVESTI UGRIJAVANJE
UNUTRANJOSTI TIJELA (UNOENJE BOLESNIKA U TOPLU PROSTORIJU I
DAVANJE TOPLIH NAPITAKA). NAKON PODIZANJA UNUTARNJE TEMPERATURE
VALJA ZAPOETI UGRIJAVANJE SMRZNUTIH DIJELOVA TIJELA U VODI POETNE
TEMPERATURE 10 DO 15OC. TEMPERATURA VODE POSTUPNO SE POVEAVA,
SVAKIH 5 MINUTA ZA 5OC, DO MAKSIMALNE TEMPERATURE OD 40OC.
TRLJANJE SMRZNUTOG DIJELA TIJELA SNIJEGOM ILI RUKAMA, ILI IZLAGANJE
IZRAVNOM IZVORU TOPLINE JE ZABRANJENO JER TAKAV POSTUPAK
REDOVITO UZROKUJE JO VEA OTEENJA I STVARA POVOLJNE UVJETE ZA
INFEKCIJU.ZATO SE SMRZNUTI DIO TIJELA OSUSI TAPKANJEM DA SE KOZA NE
BI OSTETILA,SMRZOTINA SE PREVIJE STERILNOM GAZOM ALI SE NE SMIJE
MAZATI MASTIMA NI POSIPATI PRASCIMA.UKOLIKO POSTOJE BULE NE SMIJU
SE PUNKTIRATI. PREPORUA SE ZA VRIJEME UGRIJAVANJA DATI LIJEKOVI
PROTIV BOLOVA, OBZIROM NA TO TO JE UGRIJAVANJE SMRZOTINE VEOMA
BOLNO.
POVRNO LOKALNO OHLAENJE UGLAVNOM SE USPJENO RJEAVA
UGRIJAVANJEM VLASTITOM TOPLINOM TIJELA, ILI TOPLINOM TIJELA
SPASIOCA (RUKE U PAZUNI PREDJEL, RUKAVICE, TOPLE, SUHE ARAPE, ITD.

4. SMRZNUTI DIJELOVI TIJELA MORAJU POTPUNO MIROVATI MORAJU SE

IMOBILIZIRATI PRIRUNIM ILI STANDARDNIM SREDSTVIMA. PRIJE
IMOBILIZACIJE SMRZNUTI DIO MORA SE OMOTATI MEKANOM, PO
MOGUNOSTI VUNENOM TKANINOM. PROMRZLI DIJELOVI NE OMATAJU SE
ZAVOJEM NITI SE SMIJU NAVLAITI ARAPE KOJE STEU. FIKSACIJA UZ
IMOBILIZACIJSKO SREDSTVO MORA BITI LABAVA. SMRZNUTI DONJI
EKSTREMITETI MORAJU BITI U POVIENOM POLOAJU, A POLOAJ
OZLIJEENOG JE LEEI.

5. PONOVNO SMRZAVANJE ODMRZNUTIH DIJELOVA TIJELA MOE UZROKOVATI

JO VEA OTEENJA NEGO PRVOBITNA SMRZOTINA. DA BI SE TO SPRIJEILO,
TREBA ZAHVAENE DIJELOVE TIJELA LABAVO OMOTATI MEKANOM, PO

MOGUNOSTI VUNENOM TKANINOM I DRATI BOLESNIKA U TOPLOM.

PROMRZLI DIJELOVI NE OMATAJU SE ZAVOJEM NITI SE SMIJU NAVLAITI
ARAPE KOJE STEU. SMRZNUTI DONJI EKSTREMITETI MORAJU BITI U
POVIENOM POLOAJU, A POLOAJ OZLIJEENOG JE LEEI. AKO SE
PONOVNO SMRZAVANJE NIKAKO NE MOE SPRIJEITI, BOLJE JE PROSTUPAK
UGRIJAVANJA ODGODITI DOK SE NE OSIGURA TOPLA PROSTORIJA.

6. AKO SU SMRZOTINE OPSENE, DAJTE BOLESNIKU TOPLE, ZAEERENE

NAPITKE DA BI NADOMJESTILI IZGUBLJENU TEKUINU.

NE SMIJE SE:
NEMOJTE UGRIJAVATI SMRZNUTE DIJELOVE TIJELA AKO IH NE MOETE
ODRAVATI TOPLIM. PONOVNO SMRZAVANJE MOE PROUZROITI JO VEA
OTEENJA.
NEMOJTE ZA UGRIJAVANJE SMRZOTINA KORISTITI DIREKTNE SUHE IZVORE
TOPLINE (KAO TO JE RADIJATOR, GRIJALICA, TERMOFOR, FEN). DIREKTNA
TOPLINA MOE UZROKOVATI OTEENJE TKIVA.
NEMOJTE TRLJATI ILI MASIRATI SMRZNUTE DIJELOVE TIJELA.
NEMOJTE OTVARATI MJEHURE NA SMRZNUTIM DIJELOVIMA TIJELA
OZLIJEENI NE SMIJE PUITI ILI PITI ALKOHOLNA PIA ZA VRIJEME PROCESA
OPORAVKA JER I JEDNO I DRUGO MOE UTJECATI NA CIRKULACIJU.

OPEKOTINE SU POVREDE TKIVA KOJE NASTAJU KAO REZULTAT DEJSTVA

TOPLOTE
(VISOKE
TEMPERATURE)
KOJA
UZROKUJE
PROTEINSKU
KOAGULACIJU I POPRATNU NEKROZU KOJA JE SRAZMJERNA VISINI
TEMPERATURE I DUINI TRAJANJA NA TKIVU.
VRIJEME EKSPOZICIJE TOPLOTNOM AGENSU
DIREKTNO SU SRAZMJERNI STEPENU OTEE NJA

VISINA

TEMPERATURE

TKIVA. DOKAZANO JE DA JE TEMPERATURA OD 44 STEPENI C GRANINA, GDJE

SAMO JAKO DUGI KONTAKT SA TOM TEMPERATUROM MOE IZAZVATI
OPEKOTINU. OD 44-51 STEPENA C SVAKI STEPEN UDVOSTRUAVA TETU NA
ELIJAMA. OD 51-60 STEPENI C DESTRUKCIJA JE VRLO BRZA, A OD 60 STEPENI
C KOAGULACIJA JE TRENUTNA. OPEKOTINE PREDSTAVLJAJU TRAUMATIZAM
KOJI JE UVIJEK PRIMARNO LOKALNI A KOJI U NAREDNIM SATIMA POSTAJE
PROBLEM U OPEM STANJU BOLESNIKA.
OPEKOTINSKE POVREDE, OSIM LOKALNOG DEJSTVA MOGU IZAZVATI I
INDIREKTNE PROMJENE NA CIJELOM ORGANIZMU I TADA SE GOVORI O
OPEKOTINSKOJ BOLESTI.
TEMPERATURA KOE OSTAJE DUGO VREMENA POVIENA I POSLIJE TERMIKE
POVREDE, PA JE JAKO VANO TO PRIJE OHLADITI KOU DA BI SE SMANJILE
POSLJEDICE DJELOVANJA POVIENE TEMPERATURE. RAZLOZI ZA TO SU
SMANJENJE BOLA, ZAUSTAVLJANJE TRANSMISIJE TOPLOTE KROZ TKIVO SA
OGRANIENJEM CELULARNE DESTRUKCIJE I ZAUSTAVLJANJE KAPILARNE LEZIJE .
NA OTEAVAJUE FAKTORE TREBA RAUNATI KOD SVIH OPEKOTINA . TO SU
GODINE
PACIJENTA,
UDRUENE
TRAUME,UDRUENA
OBOLJENJA,
IMUNODEFICIJENCIJA.

ETIOLOGIJA

ETIOLOKE FAKTORE GENARALNO MOEMO GRUPISATI U 3 KATEGORIJE:

- TERMIKE - VRELE TENOSTI I PARE, VRELI PREDMETI, OTVORENI PLAMEN,
ZRAENJE, TRENJE.
- HEMIJSKE -KISELINE, LUINE, OTROVI.
- OPEKOTINE ELEKTRINOM STRUJOM.

TERMIKE OPEKOTINE

ONE SU NAJFREKVENTNIJE I PREDSTAVLJAJU NAJMANJE 90% SVIH

OPEKOTINA. TU RAZLIKUJEMO OPEKOTINE KONTAKTOM, OTVORENIM
PLAMENOM, OPEKOTINE ZRAENJEM KAO I OPEKOTINE NASTALE TRENJEM.
OPEKOTINE KONTAKTOM DIJELIMO NA KONTAKT SA VRSTIM TVARIMA I
KONTAKT SA TEKUINAMA. OPEKOTINE KONTAKTOM SA VRSTIM TVARIMA
SU OBINO OGRANIENE POVRINE, ALI ESTO DUBLJE, ZA RAZLIKU OD
OPEKOTINA SA TEKUINAMA KOJE SU OBINO EKSTENZIVNIJE (VEE
POVRINE) ALI POVRNIJE. EE IH SUSREEMO U DJECE.
OPEKOTINE OTVORENIM PLAMENOM, OBINO SU EKSTENZIVNE I DUBOKE.
NAROITU PANJU TREBA OBRATITI NA EKSPLOZIJE U ZATVORENIM
PROSTORIMA, KADA ESTO IMAMO I PRIDRUENE OPEKOTINE RESPIRATORNIH PUTEVA.

OPEKOTINE ZRAENJEM
PREVASHODNO SE MISLI NA ULTRAVIOLETNO ZRAENJE SUNCA. NEKAD SE
ZNAJU ISKOMPLICIRATI KOD LJUDI KOJI IMAJU MALU KOLIINU MELANINA U
KOI. PO KARAKTERISTIKAMA SU EKSTENZIVNE, NISU DUBOKE, A PONEKAD
ZAHTIJEVAJU REHIDRATACIJU.
KOD OPEKOTINA ZRAENJEM MORAMO SPOMENUTI I X ZRAENJA I DRUGA
RADIOAKTIVNA ZRAENJA. TAKVE OPEKOTINE SU DUBOKE I EVULUTIVNE.

HEMIJSKE OPEKOTINE
HEMIJSKE OPEKOTINE NASTAJU NAJEE DJELOVANJEM KISELINA I BAZA
(HLOROVODONINA, SUMPORNA, SIRETNA KISELINA, IVA SODA, KRE) SA
DJELOVANJEM NA KOU I NA SLUZNICE. OBINO SU OGRANIENE POVRINE I
SREDNJE
DUBINE.
NJIHOVA
KARAKTERISTIKA
JE
SEKUNDARNO
PRODUBLJIVANJE AKO SE NA VRIJEME NE TRETIRAJU.
POSEBNA GRUPA HEMIJSKIH OPEKOTINA SU OPEKOTINE FOSFOROM, OPISANE
U NEKIM DOSADANJIM RATOVIMA. U HEMIJSKE OPEKOTINE UVRTAVAJU SE I
OPEKOTINE NASTALE DJELOVANJEM BOJNIH OTROVA IZ GRUPE PLIKAVACA.

OPEKOTINE ELEKTRINOM STRUJOM

OPEKOTINE NASTALE DJELOVANJEM ELEKTRINE STRUJE OBINO SU
REZULTAT VISOKOG NAPONA ILI STRUJNOG VARNIKOG KOLA. PRILIKOM
PROLASKA STRUJE KROZ TKIVA KOJA IMAJU VELIK OTPOR DOLAZI DO
PRETVARANJA ELEKTRINE ENERGIJE U TOPLOTNU ENERGIJU I DOLAZI DO
OTEENJA TKIVA. KOA I KOST SU TKIVA KOJA PRUAJU NAJVEI OTPOR PRI
PROLASKU
STRUJE UZ VELIKO TERMIKO OSLOBAANJE.

OPEKOTINE NASTALE ELEKTRINOM STRUJOM, OBINO SU DUBOKE NA

MJESTU ULAZNE I IZLAZNE RANE, SA NEPREDVIDLJIVIM TOKOM PROLAZA
ELEKTRINE STRUJE KROZ ORGANIZAM I NEPREDVIDIVIM POSLJEDICAMA.

TERAPIJA - TRETMAN:
NEPOSREDNI TRETMAN
PREDSTAVLJA TRETMAN KOJI SE RADI NEPOSREDNO NAKON OPEKOTINSKE
TRAUME NA LICU MJESTA I PREDSTAVLJA ODREEN BROJ JEDNOSTAVNIH
RADNJI KOJE MOE SVAKO DA OBAVI:

- ELIMINISATI SAMO DIJELOVE ODJEE KOJI NISU ZALJEPLJENI ZA KOU

(SLUITI SE MAKAZAMA),
- NE KORISTITI PRILIKOM SKIDANJA TOPIKA SREDSTVA JER MOGU
SEKUNDARNO PRODUBITI OPEKOTINU,
- UMOTATI OPEKOTINU U ISTU ILI EVENTUALNO STERILNU TKANINU,
- PO MOGUNOSTI HLADITI OPEENO MJESTO.
TEMPERATURA VODE MORA BITI OD 8 DO 25 STEPENI C I MORA SE