DIREKTORAT ZA PRAVOSODNO UPRAVO

SEKTOR ZA IZVREVANJE KAZENSKIH SANKCIJ

Oddelek za kazensko evidenco in evidenco
pravnomonih sodb in sklepov o prekrkih
upanieva 3, 1000 Ljubljana

T: (01) 369 5342

F: (01) 369 5625
E: ke.mp@gov.si
www.mp.gov.si

ZADEVA: ZAHTEVEK ZA PODATKE IZ KAZENSKE EVIDENCE FIZINIH OSEB

Naslovni organ prosim za posredovanje podatkov iz kazenske evidence fizinih oseb; moji osebni podatki
so sledei:

EMO (obvezen podatek)__________________________________________________________________

IME IN PRIIMEK: ______________________________________________________________________
DATUM ROJSTVA: _____________________________________________________________________
KRAJ ROJSTVA: _______________________________________________________________________
OBINA ROJSTVA: ____________________________________________________________________
NASLOV STALNEGA/ZAASNEGA BIVALIA:
(ulica in hina tevilka) ___________________________________________________________________
(potna tevilka in pota): _________________________________________________________________
DRAVLJANSTVO: ____________________________________________________________________
MOJE PREJNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: _________________________________________
NAMEN IZDAJE POTRDILA: ____________________________________________________________

DATUM:
_________________

PODPIS PROSILCA:
______________________________