PRAKTEK MANAJEMEN KEPERAWATAN ANGKATAN XV

DMK 6

AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB LUMAJANG

RS WIJAYA KUSUMA LUMAJANG 2015
LEMBAR OBSERVASI
Nama
:
No RM :
Tgl
VITAL SIGN
Jam

TD

Diagnosa Medis :
Tanggal
:
INTAKE
RR

Oral

Enteral

Parenteral

Muntah

OUTPUT
NGT

Urine

BALANCE
CAIRAN
BAB

Per Hari
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =
Intake :
Output:

Jumlah Cairan :

+ / - / =