Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 4

Open House FK Unlam - Explorare Futura in Medicina

Registration Form
Sekolah:
Alamat Sekolah:
Tlp. Sekolah:
Pendaftar:
No. Telp
Email:
Permintaan shift:

Tanggal (3) atau (10) November


Shift 1 (jam 07.00-12.00) atau Shift 2 (jam 11.00-16.00)
*Shift akan dikonfirmasi & diumumkan oleh BEM FK Unlam di kemudian hari

No.

Nama Siswa
1 Anzelvashala Kardita
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Kelas
XI-A-3

No. HP Siswa
0857 8767 2003

34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

in Medicina

Shift 2 (jam 11.00-16.00)

eh BEM FK Unlam di kemudian hari

Email/Twitter/FB Siswa
bemfk.unlam@gmail.com

You might also like