Patofiziologija Algoritmi 2013 2014 Verzija 2

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 25

Hipertrofija srca pod tlanim optereenjem

www.perpetuum-lab.com.hr

(7) Povien otpor


protoku krvi pri
izbacivanju

(19) Fibroziranje
aortalnih zalistaka
potaknuto upalnim
procesom

(4) Stenoza
valvule aorte

(3) Povien
sistoliki tlak u
klijetki

(8) Tlano
preoptereenje
lijeve klijetke

(11) Poveanje
brojnika u
Laplaceovu zakonu

(1) Poticanje genskog


izraaja za aktin,
miozin, troponin i
druge bjelanevine

(9) Poveana
sinteza novih
sarkomera

(5) Paralelno
dodavanje
sarkomera

(6) Korekcija
sistolike napetosti u
izbacivanju

(10) Povean rad


klijetke u svakoj
kontrakciji

(12) Poveanje
nazivnika po
Laplaceovu zakonu

(2) Zadebljanje
stijenke klijetke

(15) Nesrazmjer
zadebljanja stijenke
klijetke i stvaranja novih
krvnih ila

(16) Latentna
insuficijencija
klijetke
(17) Poveana
masa srca
(14) Poveana
ilnostanina difuzna
udaljenost u sranom
miiu

(18)
Dekompenzacija
lijevog srca

(13) Poveanje
potronje kisika u
miokardu
(20) Porast tlaka u
plunim venama

Hipertrofija srca pod volumnim optereenjem


www.perpetuum-lab.com.hr

(17) Oteenje zalistaka


infektivnim i upalnim
procesima

(4) Insuficijencija
aortalne valvule

(15) Povrat krvi iz


aorte u lijevu klijetku u
dijastoli (regurgitacija)

(19) Smanjenje
dijastolikog
arterijskog tlaka

(16) Porast tlaka u


lijevoj klijetki u dijastoli

(1) Volumno
preoptereenje

(20) Poveanje
tlaka pulsa

(18) Poveana
napetost u lijevoj
klijetci u dijastoli

(3) Povien
dijastoliki tlak u
lijevoj klijetci

(13) Poveanje
brojnika u
Laplaceovu zakonu

(2) Dilatacija lijeve


klijetke

(5) Isklijenue
susjednih sarkomera

(7) Serijsko
dodavanje sarkomera

(9) Odrana poviena


napetost stijenke u
dijastoli

(6) Daljnja dilatacija


klijetke poveava
napetost stijenke

(12) Pojaan genski


izraaj za aktin, miozin,
troponin i druge
bjelanevine

(10) Paralelno
dodavanje sarkomera

(14) Poveanje
nazivnika u
Laplaceovu zakonu

(8) Zadebljanje
stijenke

(11) Korekcija
napetosti u izbacivanju

Ventrikularni septalni defekt


www.perpetuum-lab.com.hr

(4) Kongenitalna
razvojna srana greka
nepotpunog razvoja
miinog septuma

(6) Lijevo-desni spoj


uzrokuje protok krvi kroz
meuventrikularnu
komunikaciju

(2) Porast
zasienosti Hb O2
utokom krvi iz lijeve
u desnu klijetku

(15) Povean rad


desne klijetke

(8) Smanjen minutni


volumen lijeve
klijetke

(7) Povean protok krvi


kroz plua
(25) Zadebljanje desne
klijetke

(5) Hipertrofija desne


klijetke

(18) Zakretanje
elektrokardiografske
osi u desno

(1) Postupan porast tlaka


u plunom arterijskom
stablu (prvih 6 godina)

(21) Izjednaavanje
tlakova u lijevoj i desnoj
klijetki pri izbacivanju

(24) Skretanje krvi iz


desne u lijevu klijetku u
izbacivanju

(23) Mijeanje venske i


arterijske krvi utokom
venske krvi u arterijsku

(3) Snienje zasienosti


Hb nakon prelaska iz
lijevog atrija u lijevu
klijetku

(9) Poveanje konc.


deoksiHb na vie od 50
g/L

(10) Smanjena
saturacija Hb u
arterijskoj krvi

(19) Pojava cijanoze

(20) Hipoksemiija uzrokuje


umjerenu hipoksiju i
hipoenergozu tkiva

(22) Hipoproteinemija i
hipoalbuminemija

(13) Zaostajanje u
rastu

(16) Razvoj
batiastih prstiju

(11) Poveana
eritropoeza

(14) Hiperuricemija

(12) Sekundarna
eritrocitoza

(17) Porast
hematokrita

Arterijska hipertenzija

(4)
Viegodinja
arterijska
hipertenzija

www.perpetuum-lab.com.hr

(5) Poveana
transvalvularna razlika
tlakova izmeu lijeve
klijetke i aorte u
dijastoli

(3) Tlano
preoptereenje
srca

(6) Paralelna
sarkomerogeneza dovodi
do koncentrine hipertrofije
lijeve klijetke

(9) Povean
nazivnik u
Laplaceovu
zakonu za
lijevu klijetku

(8) Reaktivna
hipertrofija
stijenke krvne
ile

(22) Oteenje
arterijskog
endotela

(19) Hijalino
zadebljanje
stijenke ile

(25)
Odlaganje
lipida

(18) Smanjena
elastinost
arterija

(26) Ubrzana
aterogeneza

(14)
Dekompenzacija
lijeve klijetke

(24) Suenje
lumena krvne
ile

(16)
Hipertrofija
desne klijetke

(2) Mikroinfarkti
u bubregu,
retini i mozgu

(17)
Dekompenzacija
desne klijetke

(21) Atrofija tubula i


intersticijska fibroza
bubrega

(10) Kronino
zatajivanje
bubrega

(15) Pluni
edemi

(13) Povean
rad srca

(1) Edem i krvarenja


u retini vidljiva
oftalmoskopski

(20) Zadravanje
soli i vode u
organizmu

(23) Edemi
potkoljenica

(12) Poviena konc.


metabolikih
proizvoda u plazmi,
ukljuujui kreatinin

(11) Metabolika
acidoza

(7) Poveana
napetost stijenke
arterija po
Laplaceovu
zakonu

Dijastolika disfunkcija
www.perpetuum-lab.com.hr

(8) Dugotrajna
arterijska hipertenzija

(3) Tlano optereenje


lijeve klijetke

(14) Aterosklerotina
suenja koronarnih ila

(10) Razvoj
ateroskleroze
(11) Zahtjevna
ishemija pri fizikom
optereenju

(2) Relativna hipoksija


miokarta
(5) Poveana napetost
stijenke lijeve klijetke u
sistoli

(12) Nedostatna
proizvodnja ATP-a

(22) Paralelna
sarkomerogeneza

(4) Normalizacija
napetosti u sistoli

(9) Smanjena aktivnost


Ca crpke

(23) Usporeni
transmembranski
prijenos

(1) Hipertrofija lijeve


klijetke

(6) Napredovanje
hipertrofije

(7) Smanjenje omjera


kapilara i miine mase

(13) Propadanje
miocita i umnaanje
kolagenskih vlakana

(16) Smanjenje
rastezljivosti lijeve
klijetke

(17) Porast
teledijastolikog tlaka
lijeve klijetke

(18) Porast tlaka u


lijevom atriju

(19) Porast venskog


plunog tlaka

(24) Poveana neto


filtracija tekuine u
plunim kapilarama

(15) Edem plua

(21) Zaduha

(20) Smanjena
fizika sposobnosti

Ishemijska bolest miokarda


www.perpetuum-lab.com.hr

(1) Smanjen protok


kroz koronarne ile

(14) Pad donora


elektrona u
oksidativnoj fosforilaciji

(5) Pad dopreme


supstrata

(2) Pad difuzije kisika u


srana vlakna

(6) Supstratna
hipoenergoza

(13) Smanjenje
akceptora elektrona u
oksidativnoj fostorilaciji

(22) Pad sinteze ATPa u mitohondrijima


miokarda

(28) Pad aktivnosti Ca


crpke

(7) Hipoksijska
hipoenergoza

(25) Ubrzana
anaerobna glikoliza

(3) Reperfuzija i
reoksigenacija tkiva

(20) Reperfuzijsko
ispiranje adenozina,
inozina i hiipoksantina
iz tkiva

(11) Pretvorba
ksantinske
dehidrogenaze u
ksantinsku oksidazu u
endotelu ilja

(26) Rast stvaranja


mlijene kiseline

(21) Nepotpuna obnova


predishemijske
koncentracije ATP-a

(23) Reperfuzijsko
oteenje slobodnim
radikalima

(12) Razvoj stanine


acidoze

(18) Stenokardina
bol

(8) Pad aktivnosti Na/K


crpke na membranama

(9) Pomak K+ iz
stanice

(10) Pad izbacivanja


Ca2+ iz citoplazme

(19) Pad fosforilacije


miozinskih glavica u
sarkomerama

(27) Pad Na+/Ca2+


izmjene

(15) Hipopolarizacija
stanica

(16) Aritmini
fenomeni

(4) Diskinezija

(24) Dijastolika
disfunkcija srca

(17) Hiperpolarizacija
stanica (rast
membranskog
potencijala)

Anafilaktiki ok
www.perpetuum-lab.com.hr
(23) Poremeaji
svijesti

(27) Prethodni kontakt


bolesnika s penicilinom

(25) Penicilin specifini


CD4+ limfociti T
proizvode Il-4, IL-5, IL-10

(21) Zagluujui
um u uima

(20) Gubitak ortostatske


ravnotee organizma

(19) Hipoenergoza u
modanim senzorikim
stanicama

(21) Stvaranje IgE


protutijela u sklopu Th2
imunosnog odgovora

(2) Ponovni ulazak


antigena u organizam

(24) IgE se veu na


mastocidne receptore
svojim Fc-frag.

(17) Reapsorpcija
penicilina iz tkiva u
krvnu struju

(12) Nagla arterijska


hipotenzija

(18) Pobuda
baroreceptorskog
sustava

(13) Snaan
simpatomimetiki odgovor
vazomotorikog sredita
(3) Snienje osnovnog
tonusa krvnih ila

(4) Penicilin premouje


specifina IgE antitijela
na povrini mastocita

(16) Degranulacija
mastocita i bazofila

(11) Posvemana
vazodilatacija koja
ograniava centralni
krvotok
(15) Povean venski
priljev u desno srce

(8) Otputanje
histamina i leukotriena

(6) Vezanje histamina


na H1 receptor

(5) Relaksacija glatkih


miinih stanica

(10) Diskretno snienje


V krvi

(7) Transudatna tekuina u


meustanini prostor i
urtikarija

(22) Neadekvatna
vazokonstrikcija arterija,
arteriola, vena

(9) Terapija
adrenalinom

(26)
Hiperkateholaminemija

(1) Tahikardija

Hipovolemijski uruaj
www.perpetuum-lab.com.hr

(25) Ekstremna
deceleracija
automobila pri sudaru

(3) Mehanika trauma


(1) Transfuzija krvi i
infuzija plazme
(5) Prekid kontinuiteta
jetrenog tkiva i
Glissonove ahure
(20) Poveanje
unutarilnog volumena

(17) Unutarnje
krvarenje

(13) Hipovolemija

(10) Smanjenje
arteriovenske razlike
tlakova

(8) Smanjena pobuda


volumnih i tlanih
receptora
(21) Poveanje
uinkovitosti ilnih i sranih
prilagodbenih mehanizama

(24) Smanjen protok


kroz modane ile

(14) Hipoksija

(16) Snana pobuda


vazomotorikog sredita
(22) Preusmjeravanje
energetskog
metabolizma

(26) Smanjena
doprema supstrata u
mozak

(7) Hiperlaktacidemija

(11) Hipoenergoza
modanih stanica

(23)
Hiperkateholaminemija

(2) Tahikardija

(9) Vazokonstrikcija u
krvoilnom sustavu
(19) Pobuda
lijezda znojnica

(6) Vazokonstrikcija
u koi

(12) Smanjen protok


kroz bubrene arterije

(15) Prerenalno
zatajivanje bubrega

(4) Poremeaji
svijesti

(18) Oligurija

Insuficijencija aortalnih zalistaka


www.perpetuum-lab.com.hr

(28) Preboljena
streptokokna angine
pokree sustavni upalni
odgovor

(4) Razaranje zalistaka


aortalnog ua
perzistentnim upalnim
procesom

(27) Morfoloke
promjene zalistaka

(12) Nedostatno
brtvljenje aortalnog
ua u dijastoli

(14) Dijastoliki
povratak krvi iz aorte u
lijevu klijetku

(21) Dilatacija lijeve


klijetke

(1) Poveanje
polumjera lijeve
klijetke

(10) Snienje
dijastolikog
arterijskog tlaka

(19) Insuficijencija
mitralnih zalistaka

(8) Porast udarnog


volumena

(11) Povean rad


lijeve klijetke

(7) Dekompenzacija
lijeve klijetke

(18) Pluna arterijska


hipertenzija

(15) Napadaji edema


plua

(22) Opa slabost,


adinamija, brzo zamaranje
i stalna zaduha

(5) Dekompenzacija
desne klijetke

(20) Poveanje tlaka


u upljim venama

(17) Poveanje
venskog tlaka u velikim
ilama

(29) Poveanje
venskog tlaka u
malim krvnim ilama

(2) Hepatomegalija
i ascites

(26) Edemi
potkoljenica

(9) Poveanje
izbaajnog tlaka
lijeve klijetke

(24) Mezodijastoliki
um izbacivanja nad
aortalnim uem

(23) Porast
sustavnog arterijskog
tlaka

(13) Poveanje tlaka


pulsa

(16) Poveanje mase


miokarda

(3) Pobuda sarkomera


i ekscentrina
hipertrofija lijeve
klijetke

(24) EKG znakovi


hipertrofije lijeve
klijetke

(6) Poveanje
nazivnika u
Laplaceovu zakonu

Serumska bolest
www.perpetuum-lab.com.hr

(7) Infuzija konjskog


hiperimunog seruma
bolesniku

(9) Vezivanje konjskih


proteina na limfocite
domaina

(11) Aktivacija
komplementa

(14) Poviena
koncentracija C3a i C5a
desArg anafilatoksina u
plazmi

(19) Dnirns
koncentracija C3 i C4
komponente
komplementa

(10) Sekrecija IL-1,


IL-6 i TNFalfa

(16) Pojaanje
lokalnog upalnog
odgovora

(25) Poveana proizvodnja


prostaglandina u hipotalamusu

(8) Pobuda
termoregulacijskog
sredita

(12) Vruica

(20) Ubrzan
metabolizam
bolesnika

(24) Ubrzanje
krvarenja

(3) Proizvodnja
IgM i IgG
protutijela

(22) Vezanje proteina


domaina na konjske
bjelanevine

(13) Kemotaksija i
aktivacija monocita i
neutrofila

(23) Poveana
proizvodnja
kisikovih radikala

(2) Imunizacija
domaina

(6) Precipitacija
antigen-protutijela
u plazmi

(18) Povieno C1q


vezivanje u plazmi

(17) Petehijalna
krvarenja na koi
prsta

(21) Upalna reakcija


sinovijalnih tekuina

(1) Oteenje
glomerularne
membrane

(15) Atralgije

(5) Proteinurija

(4) Pozitivan test za


dokaz cirkulirajuih
imunokompleksa

Opeklinska bolest

(3) Djelovanje velike


koliine topline

www.perpetuum-lab.com.hr

(4) Koagulacija
proteina

(15) Unitenje
velike povrine
oroenog epitela

(10) Prostorna i
vremenska sumacija
nocioceptorske pobude

(19) Poveana
sinteza proteina
akutne faze

(12) Stresni
odgovor SS-a

(9)
Hiperkortikotropinemija
i hiperkortizolemija

(26) Pojaana
primljivost za infekte sklonost infekciji

(8) Porast konc.


glukagona i inzulina

(21) Pojaana
glukoneogeneza i
ubrzanje
glukolitikoglukoneogenet
skog obrtaja

(14)
Hipovolemija

(2) Sklonost
razvoju sepse

(18) Rast
hematokrita

(11)
Hiperkateholaminemija

(17) Pojaana
katabolika reakcija
organizma

(5) Tahikardija

(25) Mravljenje
i iscrpljenost

(16) Vruica

(1) Pojaana
transudacija tekuine u
zahvaenim
kapilarama

(20) Gubitak plazme


na oteenoj povrini

(22) Poveana
viskoznost krvi

(23) Poveana
aktivnost
angiotenzina II

(24)
Centralizacija
krvotoka

(13) Krvotoni
uruaj

(7) Viestruko
zatajenje organa

(6) Smrt

Sedimentacija eritrocita
www.perpetuum-lab.com.hr

(21) infuzija dekstroza


otopina i poveanje
onkotikog tlaka i volumena
plazme

(26)
Opeklinska
bolest

(25)
hipovolemija

(4)
hipoproteinemije

(23)
policitemija

(24) rast
hematokrita >0.6

(15) poveanje
viskoznosti krvi

(20) sferocitoza i
eliptocitoza eritrocita i
druge promjene oblika
stanice

(22) poveanje
imbenika Fp u
izrazu 2

(13) pomak
krivulje
udesno

(9) ubrzanje
sedimentacije
eritrocita iznad
referentnih vrijednosti

(8) pomak
sedimentacijske
krivulje ulijevo

(3) poliklonska
hipergamaglobulinemij
a ili paraproteinemija

(1) upalnom reakcijom


poveava se koncentracija
makromolekula u plazmi

(2) raste koncentracija


proteina akutne faze u
plazmi

(11) pad
eritrocitopoeze u
aplastinoj anemiji

(12)
oligocitemija

(16) smanjenje sila


trenja pri pomicanju
eritrocita prema dolje

(14) ubrzano razdvajanje


plazme od staninog dijela u
wesergenovoj cjevici

(17) ciroza
jetre

(19) pad
Fe u izrazu
2

(6) stvaranje
agregata
eritrocita

(7)
eksponencijalni
rast brojnika u
izrazu

(5) premoenje
membrana
susjednih eritrocita

(18) enzimsko
ljutenje sijalinskih
naboja s povrine
eritrocita

(10) svladavanje
odbojne sile meu
stanicama zbog
istoimenih naboja

Vruica
www.perpetuum-lab.com.hr

(19) Lijeenje
botulizma hiperimunim
konjskim serumom

(1) Raspad klica u


organizmu

(2) Neutrofili
proizvode O2
radikale u susretu
s klicama

(3) Stvaranje antigenprotutijelo cirkulirajuih


antigena

(6) Resorpcija
nekrotinog materijala

(16) Serumska bolest s


odlaganjem
imunokompleksa u
tkivima

(12) Prestanak pobude


hipotalamusa endogenim
pirogenom

(15) Snienje ugoenosti


sredita ispod stvarne
tjelesne temperature

(14) Osjeaj vruine

(10) Profuzno znojenje te


otputanje 0.6 kcal
isparavanjem topline po
g znoja

(20) Dehidracija

(25) Opseni infarkt


nekog tkiva u
organizmu

(13) Hlaenje organizma


iznojavanjem

(4) Makrofagna pobuda


na proizvodnju IL-1, IL-6
i TNFalfa

(23) Trauma baze


lubanje

(5) Pobuda
prostaglandina E2 u
hipotalamusu

(24) Poremeaj
termoregulacijskog
sredita

(8) Jaka pobuda


termoregulacijskog
sredita

(7) Osjeaj zimice

(21) Ritmike kontrakcije


antagonistikih skeletnih
miia

(9) Pojaana proizvodnja


i smanjeno otputanje
topline iz organizma

(22) Tahikardija

(17) Povienje staninog


metabolizma za 13% po
1 stupanj C

(18) Poviena potronja


O2 i hipercirkulacija

(11) Tumorska
stanica lui
endogeni pirogen

(26) Konstitutivni
izraaj NF-kB

Infuzija
www.perpetuum-lab.com.hr
(2) Infuzija 2L 5%tne
otopine glukoze

(10) Porast tjelesne


mase za 2kg za sat
vremena

(13) Smanjenje
hematokrita

(17) Prolazna
hiperglikemija

(16) Preplavljivanje
transportnog mehanizma za
reapsorpciju glukoze u
bubregu

(14) Pobuda luenja


inzulina

(18) Poveano skladitenje i


iskoritavanje glukoze u
stanicama

(1) Hipoglikemija
(prolazna)

(24) Pokretanje
mehanizma osmotske
diureze

(22) Prolazna
glikozurija

(4) Snienje plazmatske


konc. Na+ u 1. satu
nakon infuzije

(20) Poveanje
volumena plazme i
meustaninog prostora

(26) Hiperhidracija
organizma

(21)
Hipohemoglobinemija

(6) Pobuda volumnih


receptora

(15) Prolazna
hiponatrijemija i
hipokloremija

(12) Hipoalbuminemija

(9) Pobuda tlanih


receptora

(11) Smanjenje
onkotskog tlaka

(3) Snienje osmolalnosti


plazme na 10ak mOsm/L

(7) Potiskivanje
osmotskih receptora

(25) Smanjeno luenje


ADH u neurohipofizi

(5) Smanjena reapsorpcija


tekuine u distalnim i
sabirnim tubulima bubrega

(8) Snienje osmolarnosti


urina na priblino 1/6
predinfuzijske vrijednosti

(23) Smanjena
osmolalnost urina

(19) Ubrzana
diureza i povean
volumen mokrae

Kolera
www.perpetuum-lab.com.hr

(13) Ingestija klica


u kontaminiranoj
hrani i vodi

(14) ADP-ribolizacijom
alfa podjedinica Gprotein poprima stalno
pobueno stanje

(12) Kontaminacija
tankog crijeva klicom
Vibrio cholerae

(20) U stolici
dokazane klice
kulturom nakon 48h

(4) Vezanje
koleratoksina na
GM1 epitela tankog
crijeva

(5) Snana pobuda


adenilil ciklaze u
epitelu crijeva

(25) Porast konc.


cAMP-a u epitelnim
stanicama crijeva

(24) Fosforilacija
proteina enterocita
aktivira sekretorne
mehanizme

(17) Jaka sekrecija


Cl-, Na+ i vode u
lumen crijeva

(10) Snano luenje


izotonine tekuine

(21) Bezbolan, vodenast i


obilan, gotovo nezaustavljiv
proljev (do 15 L dnevno)

(18) Infuzija
tekuine

(22) Snana
pobuda volumnih i
tlanih receptora

(3) Hipovolemija i
hipotenzija

(19) Nepalpabilni puls na


perifernim arterijama

(11) Nagli
gubitak
izvanstanine
tekuine i
elektrolita

(8)
Hipobikarbonatemija

(1) Dehidracija
organizma

(6) Povieni
hematokrit

(23) Cijanoza
(2) Tahikardija

(26) Poremeaji
svijesti

(16) Akutno
zatajivanje bubrega
(7) Pojava greva
skeletnih miia

(15) Uremija i
anurija

(9) Metabolika
acidoza

Osteogenesis imperfecta
www.perpetuum-lab.com.hr
(11) Fizioloki aleli
kolagenskih molekula
naslijeeni u jajnoj
stanici

(12) Naslijeena
mutacija Gly526/Cys
pro21 gena za
kolagen tipa 1

(22) Heterozigotnost
organizma za gene

(7) Sinteza zdravih i


bolesnih molekula 21
prokolagena u
podjednakoj koliini

(8) Smanjeno stvaranje


pobonih veza kolagena

(6) Dominantni
fenotipski izraaj

(16) Poremeaj
polimerizacije Gly-x-y

(1) Poremeaj
polimerizacije
kolagena tipa 1

(10) Smetnje
provoenja zvukova u
srednjem uhu

(14) Poremeaj
stvaranje dentina

(19) Dentinogenesis
imperfecta

(13) Smanjena
debljina bjeloonice

(23) Smanjeno stvaranje


hidroksiapatita pri
osteogenezi

(17) Plaviaste sklere

(18) Smanjena
mineralizacija kostiju

(5) Kifoskolioza

(3) Smanjena zona


elastinosti kostiju

(15) Nizak rast

(4) Smanjenje Youngova


modela elastinosti

(20) Osteopenija

(21) Pojava prijeloma


kostiju ve pri fiziolokim
statikim i dinamikim
optereenjima

(9) Smanjena
radiologijska gustoa
kostiju

(2) Uestali lomovi


kostiju pri fiziolokim
optereenjima

Cistina fibroza

(9) delecije
CTT 507 i 508
kodona CFTR
gena

www.perpetuum-lab.com.hr

(27) gubitak
508 kodona
(TTT)

(8) izostanak 508.


aminokiseline, fenilalanina,
u primarnoj strukturi CPRT

(3) zastoj u
postranslacijskoj obradi
CFRT

(15) manjak CFTR u


staninim membranama
epitela ljezdanih stanica

(11) poremeaj
transmembranskog
protoka Cl-

(5) poremeaj funkcije


Na+ kanala

(29) poremeaj
transmembranskog
protoka soli i vode

(20) zastoj ui i manjak


unih kiselina u crijevu

(6) propadanje tkiva


guterae

(25) poremeaji luenja


soka guterae i manjak
izluevina guterae u
crijevu

(14) bilijarna ciroza

(1) poremeaj u apsorpciji


lipida i steatoreja

(23) hipovitaminoza K

(7) smanjena
reapsorpcija Cl- iz
znoja

(2) poveana reapsorpcija


vode i gusti bronhalni sekret
s poveanom
koncentracijom soli

(4) smanjena funkcija


trepetljiki bronhalnog epitela
i oteano ienje
bronhalnog stabla

(22) povean gubitak soli


znojenjem i sklonost
dehidraciji i gubitku soli pri
vruini

(26) Oteano ienje


bronhalnog stabla i olakano
naseljavanje bakterija na
bronhalnoj sluznici

(28) olakano
naseljavanje bakterija u
bronhalno stablo

(10) uestali bronhitisi i


upale plua, atelektaze i
bronhiektazije

(24) poremeaj u sintezi i


posttranslacijskoj preradi
plazmatskih imbenika
zgruavanja

(13) alveolarna
hipoventilacija i oteana
difuzija plinova

(19) hipoksemija i
hipoksija

(18) poveanje MV

(12) vezokonstrikcija
u pluima

(17) poveano luenje


eritropoetina, eritrocitoza te
poveanje viskoznosti krvi

(16) poveanje krvoilnog


otpora u pluima,
hipertenzija

(21) pluno srce

Fenilketonurija
www.perpetuum-lab.com.hr
(17) Oko 50% jajnih
stanica su genetiki
zdrave

(26) Kompleksni
heterozigot (408N/
R243X)

(6) Mutacija R243X


naslijeena od majke

(5) Otac heterozigot s


1 fiziolokim alelom i
drugim s mutacijom

(18) Brat i sestra


bolesnika su
fenotipski zdravi

(4) Aktivnost enzima


fenilalanin hidroksilaze
manja od 1%

(19) Sestra je
naslijedila jedan
mutirani alel

(11) Smanjena
oksidativna pretvorba
Phe u Tyr

(20) Fizioloka
koncentracij Phe u
oevoj krvi

(13) Eufenina
prehrana

(2)
Hiperfenilalaninemija

(3) Blaga
hipotirozinemija

(8) Smanjena aktivnost


melaninskoga sintet.
puta

(23) Svijetla put i


kosa

(7) Koenje tirozin


hidroksilaze

(10) Smanjena sinteza


kateholamina

(12) Zakoen razvoj


serot/
kateholaminergikih
ivanih puteva

(9) Poveana
koncentracija Phe u
neuronima

(24) Snienje
hiperfenilananinemije

(1) Pojava
fenilpiruvatne kiseline
u urinu

(26) Zakoena
biosinteza bjelanevina
u neuronima

(22) Zadah urina


po plijesni

(16) Zakoena
mijelinizacija neurona

(15) Zakoen
intelektualni razvoj
djeteta

(14) Smanjenje
neuromotorikih
simptoma

(21) Nemogunost
oblikovanja i izgovora
jednostavnih reenica

Hemofilija A

(3) Parcijalna delecija


gena imbenika VIII
zgruavanja

www.perpetuum-lab.com.hr

(19) Anamnestiki podatak


o djedovu iskrvarenju
nakon ranjavanja

(7) Mati nosilac


defektnog kromosoma
proizvodi X* i X

(21) Majina sestra


nositeljica bolesti

(12) Stvaranje XY
zigote

(15) Sestra naslijedila


od majke X kromosom

(2) Braa s fiziolokim


koagulacijskim
statusom

(18) Hepatociti
stvaraju defektni
imbenik VIII

(13) Sestra
nositeljica bolesti

(6) Aktivnost
imbenika VIII 0.12
(12%)

(10) Sniena
aktivnost VIIIa/IXa

(9) Smanjeno
cijepanje peptidnih
veza Arg-Ile na
imbeniku X

(8) Sniena
aktivacija imbenika
X na povrini kvrnih
ploica

(1) Produljeni
APTV

(22) Terapija
imobilizacijom

(11) Smanjenje
supstrata za trombin

(14) Prestanak
krvarenja

(16) Produljeno
krvarenje nakon
vaenja zuba

(4) Hemartros

(20) Oteklina
koljena

(5) Sportska
trauma koljena

(17) Krvarenje u
zglob, miie i
hematomi

Trovanje ugljinim monoksidom

(3) Nepotpuno
sagorijevanje u
zatvorenom prostoru

www.perpetuum-lab.com.hr

(11) Povean
sadraj CO u zraku

(13) Poveana
koncentracija
karboksihemoglobina
u krvi

(9) Udisanje smjese


plinova s poveanim
sadrajem CO

(23) Cijanozi slina


boja koe i sluznica

(10) Poveanje
afiniteta Hb za O2

(16) Smanjeno
otputanje O2 u
eritrocite

(6) Smanjena
oksiformnost krvi

(22) Smanjen
sadraj O2 u krvi

(17) Hipoksija

(21) Skretanje
metabolizma na
anaerobne puteve

(19) Hipoenergoza
koe

(12) Hipoksijska
hipoenergoza mozga

(5) Periferna
vazodilatacija

(25) Poremeaj
elektrostatske
ravnotee
biosintetikih procesa
u stanicama mozga

(20) Hiperlaktacidemija

(26) Razvoj
metabolike acidoze

(7) Snienje srednjeg


arterijskog tlaka

(2) Pomak
disocijacijske krivulje
HbO2 u lijevo

(8) Pobuda
vazomotorikog
sredita

(14) Povean
venski priljev

(24) Ubrzanje krvotoka

(15) Tahikardija

(4) Glavobolje,
ortostatika
nesigurnost i
munine

(1) Pobuda
respiracijskog sredita

(18) Ubrzano
disanje

Pretilost

(25) Nozogena mutacija


melanokortinskog
receptora

www.perpetuum-lab.com.hr

(14) Poremeaj
hipotalamike
regulacije energetske
ravnotee u tijelu

(16) Prevaga
parasimpatike aktivnosti
u neurovegetativnom
sustavu

(3) Smanjena
aktivnost i dnevna
potronja energije

(15) Povean unos


hrane

(20)
Hipertrigliceridemija i
hiperkolesterolemija

(12) Poveana
litogenost ui

(23) Poveana sinteza


masti u adipocitima

(9) Poveana uestalost


infarkta srca i
cerebrovaskularnih inzulta

(24) Poveana
energetska potronja
u mirovanju

(1) Poveana
masa tijela

(7) Povean
volumen krvi

(13) Smanjena
osjetljivost inzulinskih
receptora

(4) Poveana
metabolika potronja
u miokardu

(10) Volumno
preoptereenje srca

(18) Kompenzacijska
hiperinzulinemija

(11) Pobuda
ekscentrine
hipertrofije srca

(26) Normoglikemija

(17) Ekscentrina
hipertrofija
miokarda

(6) Razvoj ateroskleroze


krvnih ila

(2) Pozitivna
energetska
ravnotea u tijelu

(21) Dekompenzacija
srca

(8) Povean relativni


rizik smrtnosti

(19) Sklonost razvoju


eerne bolesti

(22) Poveana statika i


dinamika optereenost
lokomotornog sustava

(5) Poveano biofiziko


optereenje zglobova
koljena, skonog zgloba i
stopala

Nefrotiki sindrom
www.perpetuum-lab.com.hr
(25) Ljutenje sijalinskih
skupina s molekula
glomerularne membrane

(10) Poveana
propusnost
glomerularne
membrane

(2) Poveana filtracija


proteina plazme u
bubregu

(1) Proteinurija 3-20


g/L

(4) Poveana
reapsorpcija proteina u
proksimalnom tubulu

(17) Povean
tubularni katabolizam
proteina

(11)
Hipoalbuminemija

(6) Hipoproteinemija

(3) Pojaana sinteza


proteina plazme u
hepatocitima

(5) Snienje onkotikog


tlaka plazme

(9) Poveana neto


filtracija tekuine u
kapilarama

(15) Poveana sinteza


kolesterola, triglicerida i
lipoproteina u hepatocitima

(14)
Hiperlipoproteinemija
tipa IIa, II i V

(22)
Hiperfibrinogenemija

(24) Gubitak
antitrombina III

(7) Hiperkoagulabilnost
krvi

(23) Sklonost razvoju


tromba

(12) Smanjena neto


reapsorpcija tekuine u
kapilarama

(16) Hipovolemija

(8) Poveanje
hematokrita

(21) Aktivacija reninangiotenzin aldosteron


sustava

(20) Tahikardija

(18) Poveano zadravanje


soli i vode u izotoninim
koncentracijama

(19) Nakupljanje
tekuine u intersticiju

(13) Produljen
difuzijski put za tvari
i kisik u tkivu

Otrovanje zelenom pupavkom


www.perpetuum-lab.com.hr

(10) Objedovanje hrane


od gljiva (zelena
pupavka)

(20) Termostabilni
peptidni toksini amanitini
i faloidini ulaze u
probavni sustav

(11) Apsorpcija toksina u


probavnom traktu

(2) Enterohepatiko
kruenje toksinih
peptida pojaava
hepatotoksinos

(12) Depolarizacija
aktina

(9) Koenje RNApolimeraze II

(25) Disfunkcija i
nekroza epitelnih
stanica sluznice

(15) Akutna uta


nekroza jetre

(6) Smanjena
biotransformacija
nepolarnih molekula
u jetri

(7)
Hiperbilirubinemija

(17) Kvantitativno
snienje ornitinskocitrulinskog ciklusa

(4)
Hipofibrinogenemija

(16) Sniena
koncentracija
karbamida u krvi

(5)
Hiperamoniakemija

(1)
Hipoprotrombinemija

(14) Hipoglikemijske
epizode

(19) Koagulopatija

(23) Produljeno
aktivirano parcijalno
tromboplastinsko
vrijeme

(8) Poremeaji
svijesti

(27) Gubitak
proteina plazme
u crijevu

(3) Smanjena
sinteza faktora

(24) Pojavljivanje
unutarstaninih
enzima u plazmi

(28) Krvarenje u GI
trakt

(18) Hematohezija,
melene i
hematemeza

(22)
Hipoproteinemija

(21) Hipoalbuminemija i
snienje onkotskog
tlaka

(13) Hipovolemija i
tahikardija

(26) Proljevi i GI
simptomi

Hemolitika anemija
www.perpetuum-lab.com.hr

(26) Sinteza Ig
specifinog za epitope
na eritrocitima

(2) Pozitivan
Coombsov test

(28) Vezivanje Ig na
povrinu eritrocita

(9) Aktivacija
komplementa i
stvaranje C5b-C9

(7) Smanjena osmotska


rezistencija

(14) Sferocitoza i
anizocitoza

(24) Smanjena
proizvodnja
protutijela u
populacijama
limfocita B

(17) Onkotiko
bubrenje eritrocita

(22) Usporavanje
sedimentacije
eritrocita

(3) Raspad
eritrocitne
membrane

(6) Snienje
haptoglobina u
plazmi

(19) Izvaneritrocitni
slobodni
hemoglobin u
plazmi

(16)
Hemoglobinurija

(1)
Hiperbilirubinemija

(13) Ubrzana
sedimentacija
eritrocita

(4) Oligocitemija i
smanjenje
hematokrita

(5) Smanjena
oksiformnost krvi

(25) Umjerena
hipoksijska
hipoenergoza u krvi

(20) utilo
bjeloonice

(10) Tahikardija i
ubrzan protok
krvi

(21) Porast
koncentracije
hemoglobina u krvi i
hematokrita

(15) Vrijednost
eritrocita u
granicama normale

(8) Imunosupresivna
terapija

(23) Simptomi
ope slabosti

(18) Pojaana
proizvodnja
eritropoetina

(12) Eritroidna
hiperplazija
kotane sri

(11) Retikulocitni
odgovor

(27) Produljen
ivotni vijek
eritrocita

Megaloblastina anemija
www.perpetuum-lab.com.hr

(4) Subtotalna
gastrektomija

(22) Rak eluca

(23) Brzo pranjenje


probavnog trakta

(3) Smanjenje
resorpcije vitamina B12
- unutarnji imbenik

(9) Pad apsorpcije


vitamina B12 u
crijevu

(18) Parenteralna
terapija vitaminom
B12

(6) Hipovitaminoza
B12

(8) Retikulocitni
odgovor na lijeenje

(19) Pad
zasienosti
transkobalaminom
u plazmi

(16) Poremeena
sinteza DNA

(21) Porast
hematokrita

(25) Poremeaj
diobe krvotvornih
stanica

(13) Korekcija
trombocitopenije

(27) Poremeaj u
sazrijevanju stanine
mijeloidne loze

(20) Neuinkovita
megakariocitopoeza

(5) Leukopenija i
trombocitopenija

(17) Hipoksija i
hipoenergoza u
tkivima

(7) Zaboravljivost,
opa slabost

(11) Tahikardija

(10) Ubrzanje
krvotoka

(1) Poremeaj diobe i


sazrijevanja eritrocita

(12) Krhkost
stanica i skraeni
poluvijek eritrocita

(15) Pad
oksifornosti krvi

(26) Veliki
eritroblasti u
premitotikoj fazi

(14) Pojava
aktivnosti
unutarstaninih
enzima u plazmi

(2) Megaloblastina
slika u punktatima
kotane sri

(24) Porast
srednjeg staninog
hemoglobina

You might also like