VJEBA VI

Granuloma corporis alieni.

Granulomatozna upala predstavlja

specifian tip hronine inflamacije koji
se karakterie nakupljanjem
izmijenjenih makrofaga (epiteloidnih
elija), injicirane infektivnim i
neinfektivnim agensima.
Granulomi stranih tijela predstavljaju
lokaliziranu reakciju na to tijelo.

MIKROSKOPSKE KARAKTERISTIKE:
Nejasno ograniena kolekcija specifinih
epiteloidnih i dinovskih elija kao
reakcije na niti hirurkog konca u
okruenju.
Dinovske elije tipa stranog tijela sa
jedrima rasporeenim nasumino.
U susjedstvu vidljivi izdueni, igliasti,
optiki prazni prostori koji predstavljaju
holesterolske kristale.

Cholecystitis chronica.

Predstavlja hroninu upalu une kese

koja je gotovo uvijek povezana sa
kamencima (90%) ili moe biti
uzrokovana infektom (u 30% sluajeva
izolovani su E.coli i enterokoki).

MAKROSKOPSKE
KARAKTERISTIKE:
una kesa moe biti uveana, ali je
najee kontrahirana.
Zid je esto fibrozno zadebljan (obino
ne vie od 3x).
U lumenu moemo nai konkremente.

Cholecystitis chronica.

MIKROSKOPSKE
KARAKTERISTIKE:
U lamini propriji se nae gust upalni
infiltrat graen od plazma elija i
limfocita, koji fokalno formiraju
folikule.
Rokitansky-Aschoff sinusi predstavljaju
hernijaciju epitela kroz laminu propriju,
te dijelom u miini sloj.

TBC pulmonis.

Hronina granulomatozna bolest koju

uzrokuje Mycobacterium tuberculosis.
Obino zahvata plua, ali u sklopu
diseminacije uzronika moe zahvatiti
bilo koji organ.

MAKROSKOPSKE
KARAKTERISTIKE:

Na presjeku se polje tuberkuloze vidi

kao sivobijeli fokus u parenhimu plua,
obino uz pleuru.

MIKROSKOPSKE
KARAKTERISTIKE:

Preparat ini pluni parenhim u kome se

nau difuzno rasporeeni brojni
granulomi razliite veliine, te velika
polja kompletne kazeifikacije plunog
parenhima.
Tuberkulozni granulomi se karakteriu
centralno uoljivim poljem kazeozne
nekroze oko koga se prema periferiji
nae pojas histiocita.

Izmeu epiteloidnih histiocita mogu se

nai multijedarne dinovske elije tipa
Langhans (obilne citoplazme, brojnih
rubno poredanih jedara oko cijelog
unutranjeg dijela elijske membrane ili
u formi potkovice).
Posljednji sloj ini pojas malih zrelih
limfocita i fibroblasti.

Sarcoidosis.

Hronina granulomatozna
multisistemska bolest nepoznate
etiologije koja se karakterie
nekazeificirajuim granulomima u
mnogim tkivima i organima.
U 90% sluajeva manifestuje se kao
obostrana hilusna limfadenopatija ili
zahvaenou plua.

MAKROSKOPSKE
KARAKTERISTIKE:
Zahvaeni limfni vorovi su poveani i
odijeljeni, ponekad lobulirani.

Sarcoidosis.

MIKROSKOPSKE
KARAKTERISTIKE:
Na preparatu limfnog vora prisutni brojni
sitni, gusto zbijeni granulomi graeni od
epiteloidnih elija i dinovskih elija.
aumanova tjelaca (Schaumann) sastavljena
od bjelanevina i kalcijuma.
Asteroidna tjelaca predstavljaju zvjezdaste
inkluzije u citoplazmi dinovskih elija.

Parasitosis appendicis
vermiformis.

Enterobius (Oxyurius) vermicularis

djeija glista.
Nakupine sastavljene od parazita mogu
izazvati opstrukciju i upalu crvuljka.

Enterobius (Oxyurius) vermicularis

MIKROSKOPSKE KARAKTERISTIKE:
U lumenu crvuljka popreni presjeci
oksiuriusa.
Vide se krilca (alae), digestivna cijev,
jajnici, jaja.