Print

IZJAVA
Ovom izjavom pod punom moralnom, materijalnom i krivinom odgovornou izjavljujemo:

I SVJEDOK

II SVJEDOK

[prezime i ime]

[prezime i ime]

[adresa]

[adresa]

[lina karta]

[lina karta]
Bosna i Hercegovina-Federacija Bosne i Hercegovine
KANTON SARAJEVO-GRAD SARAJEVO
OPINA CENTAR SARAJEVO
SLUBA ZA OPU UPRAVU
Ovjera broj: ______________________
Datum: ______________ 200__. godine

__________________________________________________________________

[prezime i ime]
__________________________________________________________________

[adresa]
svojeruno je potpisao-la ovu ispravu priznao-la je za svoj potpis
rukopis na ovoj ispravi.
Identitet je utvren na osnovu_______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Napomena: _______________________________________________________
__________________________________________________________________

Taksa:____________________________________________________________
M.P.

Ovjeravanje izvrio-la

____________________

IFRA DOKUMENTA: OCO/08/12 01/01/08