ORTODONTSKI OTISCI I MODELI

Na otisku je potrebno postii:

- fina struktura sluznice
- podruje forniksa (sve plike i frenulume)
- stranji dio tvrdog nepca i prijelaz u meko nepce (foveolae palatinae i oba tubera)
- inzercija frenuluma (interincizalni, u podruju onjaka i dr., frenulum jezika)
- alveolo-lingvalni sulkus i cijela zona m. milohyoideusa
- morfologija zubnih elemenata
lice za otisak:
- moraju biti adekvatne prema veliini i obliku i s visokim i zaobljenim rubovima (moe
se nadodati vosak) radi to boljeg prikazivanja forniksa
- mogua je izrada individualne lice (Frankel), ali produuje se terapija
Otisna masa:
- najee alginat (ireverzibilni hidrokoloid) koji se mijea sa vodom
- poseban alginat u ortodonciji koji se bre stvrdne (za oko 1 min.) ili se upotrebljava
obian alginat ali vre zamijean ili ga pomijeati sa mlakom vodom pa se bre
stvrdne
Postupak uzimanja otiska :
- pravilan psiholoki odnos sa pacijentom (pogotovo s mladim)
- izbor lice (mora biti suha)
- ispiranje usta vodom ili otopinom vode i soli kako bi slina bila to vie serozna, a ne
mukozna
- pravilno mijeanje otisne mase
- za preciznije uzimanje otiska staviti licu sa materijalom pod mlaz vode, prstima
zagladiti povrinu otisne mase i napraviti utor na mjestu gdje se trebaju otisnuti zubi
- bubrenjak mora biti pri ruci (najbolje je dati ga pacijentu)
- pacijent je u normalnom sjedeem poloaju i nagnut naprijed
- gornji otisak se najprije u svom stranjem dijelu otisne na nepce, a onda vestibularno
(zbog spreavanja izlijevanja otiska u drijelo i zbog vanosti ocrtavanja forniksa; kod
djece najprije uzimamo donji otisak zbog nagona na povraanje i da se dijete privikne
- kod uzimanja donjeg otiska jezik mora biti odignut da odigne muskulaturu i otisne
predjele gdje bi moglo doi do uljanja
- ispiranje otiska pod mlazom vode da se odstrane ostaci sline i krvi
- uzima se i votani registrat habitualne okluzije
Postupci protiv refleksa povraanja prilikom uzimanja otisaka:
- ne prerijetki alginat
- ne previe alginata
- ne dozvoliti da masa pobjegne iza lice
- pacijent mora biti to uspravniji s glavom prema naprijed
- pacijent mora duboko i polagano disati na nos
- pacijent u sebi broji, die ruku ili nogu (odvraa si panju)
- samo u sluaju jakog nadraaja anestezirati sluznicu
- nikada ne gubiti kontrolu (pacijent mora imati povjerenje)
Izlijevanje otisaka
- vano je izliti model u roku od 1 sata a u meuvremenu uvati otisak u vlanoj sredini
- dobro je drati izliven otisak u umidifikatoru i osloboditi modele unutar 30-40 min zbog
negativnog djelovanja alginske kiseline
nenad_grguric_79@net.hr

ARHIVA U ORTODONCIJI BI TREBALA BITI SAUVANA 10 GODINA.

Soklanje = modeliranje baze radnog modela
Maksila

Mandibula

soklanje se moe vriti na razne naine. Najvaniji su francuski i ameriki.

a) DIREKTNA METODA (Tweed, Sasonni) = sokla se gipsani model
b) INDIREKTNA METODA (Simon. Cervera, Haupl, Andresen,Stockfish) = gips se
stvrdnjava u plastinim ili metalnim kalupima
soklanje se vri najmanje nakon 24 sata nakon uzimanja otiska.
plohe(ameriki nain soklanja):
1. osnovna(horizontalna)= paralelna okluzalnoj ravnini
2. stranja = u habitualnoj okl gornja i donja lee u istoj ravnini, okomita na sagitalnu
ravninu.
3. kosa stranja
4. kosa lateralna
5. kosa prednja
6. kosa prednja ( u g..)
7. obla prednja ( u d..)
osueni modeli (nakon 24 sata) uranjaju se u lak koji zatvara pore.

ORTODONTSKE NAPRAVE
Podjele ortodontskih naprava:
1. prema nainu noenja:
- mobilne
- fiksne
- kombinirane
2. prema eljusti na koju se aplicira
- monomaksilarne
- bimaksilarne
3. prema lokaciji:
- intraoralne
- ekstraoralne
- kombinirane
4. nain djelovanja:
a) miofunkcionalne: iskoritavaju snagu miia orofacijalne regije. Naprave su
prirodno-bioloke sile
b) arteficijalne : umjetne sile se proizvode razliitim pomonim napravama =
opruge, vijak, gumeni vlak, labijalni luk itd.
Mobilne naprave
- preteno funkcionalne = primarno djeluju na funkcije, a sekundarno dolazi do promjene
morfologije kao posljedica promjene funkcije
- dugotrajniji su procesi sa stabilnijim rezultatom i kraim retencijskim periodom
Fiksne naprave
- preteno aktivne = primarno mijenjaju morfoloki izgled da bi sekundarno dolo do
funkcijskog prilagoavanja

nenad_grguric_79@net.hr

FIKSNI ORTODONTSKI APARATI

-

nakon svake terapije fiksnim aparatima slijedi retencijski period sa mobilnim aparatima
prednosti:
omogueno pomicanje 1 ili grupe zubi u sva 3 smjera
omoguen toan pravac djelovanja blagih sila uz doziranje i kontrolu sila pomou
dinamometra
djelovanje sila (remodelacija i pregradnja kotanih i mekih tkiva) su u biolokim
granicama
relativno brz i kontroliran terapijski efekt
primjenjivi na razliite sluajeve
ortodont postavlja i skida aparate = potpuna kontrola rezultata terapije
tipodont (zubi u vosku) omoguuju probu i korekcije aparata prije stavljanja u usta

nedostaci:
- precizno planiranje i ugraivanje
- nisu pogodne za mlijenu i mjeovitu denticiju
- opasnosti pri mastikaciji = povijanje i oteenje aparata
- estetika i skupoa
- tee odravanje higijene

sastavni dijelovi:
- prstenovi
- bravice + cjevice
- lukovi
- pomoni elementi

PRSTENOVI
- na stranjim zubima
- prednosti:
- ne odljepljuju se kao bravice
- vea kontrola nad zubom koji je obuhvaen sa svih strana
- nedostaci:
- oralna higijena mora biti jako dobra
- teko ga je postaviti tako da ouva fiziologiju sulkusa
- preteno standardne veliine
BRAVICE
- lijepe se na zube (bonding tehnika)
- prema vrsti materijala
a) metal
b) keramika
c) plastika
- kombinacija materijala = vei dio je plastini a utor je metalni
- prema smjetaju
a) vestibularno
b) lingvalno
- prema tipu utora (prema irini)
a) 0,018 ina (18)
b) 0,022 ina (22)
- bravice za edge-wise tehniku
- kanal bravice je ravan, a ica je aktivirana, tj. luk je iskrivljen
nenad_grguric_79@net.hr

bilo koja bravica na bilo koji zub, jeftinije bravice i nije ih nuno postaviti na sredinu
zuba
promjenom luka se mijenja inklinacija zuba; utor je uvijek horizontalan
bravice za straight-wise tehniku (tehnika ravnog luka)
bravice treba postaviti tono na sredinu zuba
svaka bravica za svoj zub vodi rauna o tipu i torku tog zuba
bravica ima leite koje je ve tako napravljeno da se u njega stavi ravni luk
promjena torka u utor se stavi luk koji ima iste dimenzije kao utor ali ima drugaiji
poetni poloaj ica ne moe biti okruglog ve kvadratnog presjeka; zarotira se i
stavi u utor = povratkom na prethodni poloaj pomie zub

LUK
- od Ni-Ti = velika elastinost
- reagiraju an toplinu
- od 1 ili vie isprepletenih zuba
- po debljini:
a) 0,012
b) 0,020
- po presjeku:
a) okrugli
b) etvrtasti
c) pravokutni
- uvijek se poinje sa elastinijim i kree prema kruoj
- postoje razliiti oblici i veliine za gornju i donju eljust
- postoji i antispee luk = za izravnavanje Speeove krivulje
LIGATURE
- iane ili gumice (obino na poetku)
POMONI ELEMENTI
a) gumbii zalijepimo i na njih uloimo gumicu
b) chain-gumica ligature spojene jedna na drugu
c) opruge ire prostor izmeu 2 zuba
d) gumeni vlakovi korekcija klase, pomak zuba
e) palatinalni luk pojaana stabilnost na razini 1.molara

AKTIVNA PLOA
-

monomaksilarna arteficijelna ortodontska naprava.

glavna namjena = irenje eljusti
primjena: u mjeovitoj (kad nikne dovoljan broj trajnih zuba) i u trajnoj denticiji
nosi se i po danu osim za vrijeme jela i nekih sportova
mora dobro prilijegati na oralne plohe zuba jer u protivnom nema efekta

Dijelovi:
- palatinalna tj. lingvalna ploa
- iani (retencioni) elementi
- labijalni luk
- vijak
- namjenski iani instrumenti

nenad_grguric_79@net.hr

Prednosti:
- vadi se iz usta bolja higijena
- oslanja se na zube, nepce, alveolarni greben = dobra retencija
- lako se dozira aktivnost
- tehniki je lako izvediva
- raspon djelovanja je irok (dodatni elementi, miofunkcija kao kombinacija)
- djeca i sama sudjeluju u terapiji okreui vijak, bolja suradnja i interes pacijenta
uvanje aktivne ploe
- u plastinoj kutijici ili ako se ne nosi na due vrijeme potrebno ju je uroniti u vodu i
dnevno tu vodu mijenjati
Djelovanje aktivne ploe:
a) resorpcija i apozicija
b) na suturu medianu do 25.g. (oko)
c) funkcionalni uinak (npr. bedem, konstrukcijski zagriz na aktivnoj ploi...)
d) negativno djelovanje = inklinacija zuba (pogotovo u starijoj dobi); najvei efekt
- posljedica djelovanja ploe = otvaranje zagriza
-

aktivna ploa bez vijka je u stvari retenciona ploa

BAZNA PLOA
iz akrilata
sadri aktivne i retencione elmente: prenosi sile od izvora na radni i sidrini dio
gornja ploa je u dodiru sa palatinalnim plohama gornjih zuba ukljuujui posljednji
molar te s alveolarnim nastavkom do prijelaza u sublingvalno podruje
gracilnija donja ploa tee prenosi sile na ionako kompaktniju mandibulu; u dodiru je s
lingvalnim plohama donjih zuba ukljuujui posljednji molar te s alveolarnim nastavkom
do prijelaza u sublingvalno podruje
prilikom predaje aparata obradi se akrilat oko gingivnog dijela zuba
u ovisnosti o vrsti pomaka koji elimo postii (bodili ili inklinacija) stanjujemo, odnosno
pozicioniramo rub ploe, izbruavamo plou u smjeru eljenog pomaka

Dijelovi
a) radni dio
- dio ploe koji se naslanja na strukturu koju elimo pomaknuti
- dobro je kad je to manji
b) sidrite (uporite)
- dio ploe koji se naslanja na ostale strukture da bi se omoguio pomak radnog djela
- to je vei to je i reciprono djelovanje manje
- da bi se povealo sidrite, moe se ekstendirati ploa, te koristiti dodatna sidrita
(gumeni vlakna, susjednu eljust, ekstraoralno sidrite-headgear; lip bumper,
palatinalni ili lingvalni luk, implantati)
Modifikacije
a) redukcija
- u fronti (olakava govor) ili u stranjem djelu (lake noenje)
b) ekstenzija
- cijelo nepce, lateralni zubi, ak i bukalni dio alveolarnog nastavka i tuber
Rezanje ploe:
a) po sredini
- najee
nenad_grguric_79@net.hr

- dobiva se simetrino irenje

- radni dio je ujedno i sidrite (reciprono djelovanje)
b) T ploa
- rez je segmentalan, a aktivni dio ukljuuje najee sjekutie
- koristi se kod retroinklinacije frontalnih zuba (pokrovni zagriz)
c) Y ploa
- kombinacija T i klasine ploe
- po sredini rezne ploe
- omoguuje istovremeno irenje i protruziju retroinkliniranih frontalnih zuba.
- REZ formira aktivni dio koji se naslanja na 1 ili vie zuba
d) retenciona ploa
- bez rezova (oko 1. god.)
BODILI POMAK je pomak cijelog zuba uz laganu inklinaciju ( a ne samo inklinacija)
- za takav pomak iznos sile mora biti to gingivalniji (to blie toki otpora koja je na 2/3
korijena), a kontrasila to incizalnije
- ipak, ovaj gingivalniji smjetaj je i dalje udaljen od toke otpora pa uzrokuje inklinaciju
koju treba sprijeiti
Reteineri su slini mobilnim udlagama za zube ali se rade od vreg materijala. Nema
pomaka zubi tj., oni zadravaju stanje u ustima.

LABIJALNI LUK
Dijelovi labijalnog luka:
a) luk
b) oma
c) retencioni dio
KLASINI LABIJALNI LUK:
- ica promjera 0,7-0,8 mm
- adaptira se u pravilnom luku preko vestibularnih povrina inciziva (izmeu srednje i
incizalne treine), na mezijalnoj treini onjaka zapoinje oma i u luku prelazi 1-2 mm
apikalnije od ruba gingive neznatno odstojei od nje izmeu onjaka i prvog premolara
te prelazi u retencioni dio
Svrha (primjena) labijalnog luka:
- retroinklinacija sjekutia (do bodili pomaka ovisno o luku i rubu akrilata)
- derotacija (u kombinaciji sa ploom i izvorima sile)
- ekstruzija
- protruzija
preko hvatita (prstenovi, bravice, ostalo) na zubima
- intruzija
- mezijalizacija i distalizacija (pomou modifikacija na omi i luku)
- odravanje potrebnog prostora
- retroinklinacija donjih zuba (inverzni labijalni luk)
- iskljuivanje djelovanja usne (protruzija)
- pomona retencija i stabilizacija aparata
- hvatite gumenog vlaka (preko posebnih omi)
- ostalo (ovisno o modifikaciji)
Modifikacije:
- redukcija (samo incizivi) ili ekstenzija
- izostanak labijalnog luka (intenzivno noenje, protruzija zuba, itd.)

nenad_grguric_79@net.hr

izdanci za pomak zuba ili hvatita gumenog vlaka

adaptacija ome i luka (usmjeravanje)
girlandiformni luk,gingivalno poloeni luk (ekstruzija)
dvostruki lukovi (razliiti istovremeni pomaci, dijastema)
modificirani retencioni lukovi (Duyzings-vijak, gumeni vlak)
kombinirani labijalni lukovi: spoj deblje (0,9 mm) i tanje elastinije ice (0,5 mm)
produeni inverzni lukovi, s gornje se ploe sputaju na donje zube (Eschler)
akrilatne pelote: jednodjelne ili dvodjelne - odmiu usnu

Labijalni luk je dio aktivne ploe (ploa u koju ugraujemo vijak)

-

RETENCIJSKI ELEMENTI
ica promjera 0,6-0,7 mm
svojom elastinou prelaze ispod ekvatora i tako retiniraju i stabiliziraju aparat
najee u lateralnoj regiji (postkanino) iako se mogu ukljuiti i prednji zubi

Dijelovi:
a) aktivni (radni) dio
b) prijelazni dio
c) retencioni dio
1. SCHWARTZOVA- STRELIASTA KVAICA
- neophodna su 2 zuba u meusobnom kontaktu
- osim retencijskog moe imati i aktivno djelovanje:
a) mezijalizacija ili distalizacija zubnog elementa (polustreliasta)
b) stimulacija erupcije
Izrada:
- posebnim klijetima formira se strelica
- od nje se ica horizontalno prua prema mezijalno i distalno odstojei oko 1 mm od
sluznice
- u visini interdentalnog prostora (mezijalno i distalno) ica se u vie ili manje otrom
luku die te prelazi sa oralne strane zubnog niza i ulazi u retencijski dio
- aktiviranje se vri iznad ispupenja strelice. Ona mora leati u interdentalnom prostoru
uz vrat bez pritiska na papilu
Modifikacije:
- polustreliasta
- viestruka
Nedostatak:
- obavezna dva zuba u kontaktu
- mogue oteenje sluznice
- zauzima dosta prostora.
2. ADAMSOVA KVAICA
- dovoljan je samo 1 zub
- aktivni dio sastoji se od mosta (povezuje 2 ome - nalazi se u gingivnoj treini zuba) i
ome (u mezijalnom i distalnom interdentalnom prostoru)
Modifikacije:
- produena s dodatnim ili produenim omama

nenad_grguric_79@net.hr

3. KAPLJIASTA
- neophodno su 2 zuba u meusobnom kontaktu
- aktivni dio u obliku kruga nalazi se u interdentalnom prostoru ispod kontaktne toke
- postoje prefabricirane kvaice raznih oblika

Modifikacije:
- produena s dodatnim ili produenim omama
DODATNI AKTIVNI ELEMENTI
1. OPRUGE
- razliiti tipovi i vrlo esti sastav aktivnih slobodnih ploa
- podjela:
a) zatvorene (oba kraja su retinirana)
b) otvorene (jedan kraj je ugraen u akrilat, a drugi je slobodan i aktivno djeluje)
- od ice 0,4-07 mm
-

dijelovi:
a) krak
b) spiralna oma
c) retencioni dio

2. VIJCI
- jedan od nezamjenjivih elemenata
- prema namjeni:
a) za pomicanje pojedinih zuba i grupe zuba (teleskopski vijci i mikrovijci)
b) za ispravljanje oblika zubnih nizova
c) za poboljanje odnosa meu eljustima (Sanderov vijak)
-

dijelovi vijka:
a) matica
b) navoji
c) krakovi (osiguravaju stabilnost u ploi)

na vodiu vijka je otvor (kljui) = pomak za kruga ime se aparat ukljuuje u

djelovanje
ako se vijak okrene do kraja, moe razdvojiti dijelove ploe za oko 6,5 mm to je
veinom dovoljno za postizanje planiranih pomicanja
kada se vijak okrene za kruga, i pacijentu stavi u usta, trenutno se pomie zub to je
rezultat prilagoavanja ploe i dentoalveolarnih struktura
za transverzalno irenje se vijak okree 2 puta tjedno
za pomicanje zuba se vijak okree jednom tjedno

3. GUMICE
- elastini gumeni prstenovi djeluju na bazi svojih elastinih svojstava
- za derotaciju zuba, izvlaenje zuba, pomicanje zuba u nizu i za intermaksilarnu vuu
- da bi se postavili u aktivno stanje, potrebno je imati ome na dva kraja da se prstenovi
mogu zakaiti na njih
- gumeni prstenovi, diskovi, lateks prstenovi, elastini ligaturni konac, elastine vrpce

nenad_grguric_79@net.hr

MODIFIKACIJE AKTIVNIH SLOBODNIH PLOA

A) NEAKTIVNE
- oboljenja parodonta u funkciji splinta
- disfunkcije TMZ-a
- bruksizam
- podizanje zagriza
- retejneri
- sidrita za izvlaenje pojedinih zuba
- prije protetske rehabilitacije
- spreavanje nepodesnih navika
B) PLOE SA VIJCIMA
- za transverzalnu ekspanziju (postoji i tzv. segmentalna ploa za bukaizaciju samo 2 do
3 zuba)
- za sagitalnu ekspanziju (npr. T-ploa = protruzija)
- kombinacija vijaka = mogunost transverzalnog i sagitalnog djelovanja (Y ili T ploa u
kombinaciji sa Bertonijevim trosmjernim vijkom)
C) PLOE SA NAGRIZNIM BEDEMOM
- zadebljanje ili produenje ploe koji djeluju prilikom neke funkcije (iznad fiziolokog
mirovanja)
1. prednji nagrizni bedem
- palatinalno iza gornjih inciziva
- previsoki moe dovesti do interpozicije jezika i lateralnog otvorenog zagriza, a
preniski nije djelotvoran
a) ravni
- omoguava izrastanje lateralnih zuba
- djelomino i intruzija fronte
b) kosi
- prisiljava mandibulu u eljeni sagitalni pomak (najee mezijalno) klasa II/1
2. boni nagrizni bedem
- pokriva okluzalnu povrinu stranjih zuba
- jednostran ili obostran
- najee za dezartikulaciju kod rjeavanja unakrsnog zagriza ili obrnutog prijeklopa
(Brucklov aparat), ali moe sluiti i za intruziju
D) DVOJNE PLOE
- po Schwartzu
- objedinjuju plou i aktivator
- simultana korekcija razliitih simptoma
- sastoje se od gornje i donje ploe koje su retencijskim elementima fiksirane za zubni niz
- meusobni odnos im je odreen krilnim nastavcima i utorima izraenim na osnovi
konstrukcijskog zagriza u klasi I
1. vodice u prednjem dijelu
- spreava se infantilno gutanje
- jezik potisnut izmeu obje eljusti lateralno pa onemoguava podizanje zagriza
- indikacije:
- mali prijeklop fronte
- otvoreni zagriz
2. lateralno postavljena akrilatna krila
- korekcija klase II7! praenih sa dubokim zagrizom

nenad_grguric_79@net.hr

uspjena primjena i u sluajevima sa devijacijom mandibule

E) PLOE ZA NEPOGODNE NAVIKE (sisanje, infantilno gutanje)

- u prednjem dijelu ploe ugraeni trnovi ili reetke odn,. brana od tanjeg dijela akrilata
- rupa ili akrilatna kvrica na onom mjestu gdje se eli privui jezik
- posebno pogodno kod dislalija kojima je uzrok pogrena artikulacija jezika

BIMAKSILARNE ORTODONTSKE NAPRAVE

spadaju u miofunkcionalne i mobilne, jer koriste bioloke sile u terapiji i mogu se u
svakom trenutku nesmetano izvaditi iz usta pacijenta
- primarna indikacija ovakvih naprava nije pomicanje pojedinih zuba ve se terapija
usmjerava na:
a) nepodesne navike i smetnje funkcije (sisanje prsta, disanje na usta, infantilno gutanje)
b) poremeeni intermaksilarni (sagitalni,vertikalni,horizontalni) odnosi u svim
dimenzijama
c) neke smetnje u eljusnom zlobu
-

AKTIVATOR
glavni predstavnik arteficijalne miofunkcionalne mobilne ortodontske naprave
funkcionalna bimaksilarna naprava
nema retencijskih elemenata

Dijelovi aktivatora:
- akrilatno tijelo
- labijalni luk
-

svojim oblikom aktivator prilijee na gornju i donju eljust te zube

u terapiji on aktivira skupine miia (vakae, usne, obraz, jezik, dno usne upljine) a
impulsi, odnosno sile koje posljedino nastaju djeluju na zube, parodont, alv. kost, te
TMZ
na taj nain sile koje proizvode miii prenose se na aktivator, a preko njega na zube i
eljust koji se pomiu, pregrauju u eljenom smjeru
temeljni postupak za aktivaciju prirodnih sila je KONSTRUKCIJSKI ZAGRIZ
takve sile spadaju u bioloke, te se korekcije u meueljusnim odnosima reguliraju na
prirodni nain.
trajanje terapije aktivatorom individualno je za svakog pacijenta, ali u pravilu to se vie
nosi to e terapija krae trajati.
NEDOSTACI AKTIVATORA: granice primjene, problemi s oralnom respiracijom te
zainteresiranost pacijenta.

MODIFICIRANI AKTIVATOR
zbog nekih nedostataka osnovne forme aktivatora, struka je traila bolja rjeenja
teilo se ne odstupati od osnovne verzije mada su neki autori uvelike promijenili glavnu
formu aktivatora.
- osnovne izmjene ile su u prilog :
- olakanom noenju
- noenju po danu
- pojaanju i irenju terapijskog djelovanja
- ostvarenju posebnih terapijskih zadataka
-

nenad_grguric_79@net.hr 10

olakano noenje postiglo se redukcijom naprave, a terapijski uinak poboljao se

ugradnjom vijaka i ianih elemenata
- ovi dodatni elementi ugrauju se u aktivator prema indikacijama i samom planu terapije
odreenom od ortodonta
- dodatne elementi:
- ekstenzorni -vijci
- modificirani labijalni lukovi
- akrilatne pelote
- iani dijelovi - trnovi, petlja, pera, opruge
-

AKRILATNE PELOTE
- zadatak - neutralizacija djelovanja perioralne muskulature
- smjetaju se u lab . i bukalni dio vestibuluma
a) labijalne pelote
- onemoguavaju upadanje usne kod velikih incizalnih stepenica
- kod klase II/1 smjetene su ispred donje usne, a kod klase III ispred gornje
b) bukalne pelote
- potpomau transverzalni rast te se mogu koristiti kod kompresijskih anomalija i krinog
zagriza
- postavljaju se u maksilarni dio vestibuluma
-

redukcija aktivatora najea je modifikacija klasinog aktivatora

ovakvi aktivatori se reduciraju u frontalnom dijelu (reducira se akrilatno tijelo) ili su
skeletirani u maksilarnom ili mandibularnom dijelu
obino se nazivaju prema autorima (otvoreni aktivator po Grudeu, reducirani aktivator po
Metzelderu)
elastini skeletirani aktivatori razvijaju se kako se redukcija poveava
ugrauju se lab. lukovi razliitih oblika, palatinalni luk, reducirane petlje, bimaksilarne
petlje, itd.
aktivacijom razliitih elemenata iane konstrukcije moe se djelovati na modelaciju
jedne eljusti, ali istovremeno aktivator samim svojim oblikom djeluje na stvaranje
harmonije izmeu obje eljusti
KONSTRUKCIJSKI ZAGRIZ
nakon prvih otisaka u alginatu, gnatometrije, RTG analize, ocjene tipa rasta djeteta,
ponaanje djeteta i roditelja, mogunosti suradnje odluujemo se za terapijsko sredsvo.
temelj za postizanje aktivacije miia je KONSTRUKCIJSKI ZAGRIZ
u ovoj fazi odreujemo poloaj donje eljusti (s obzirom da je ona pomina,
prilagoavamo je gornjoj) i njezine odnose prema gornjoj eljusti, te stupanj aktivacije
miia

1.
2.
3.
4.

polazite je stanje fiziolokog mirovanja, bez tonusa, relaksirani miii

s obzirom na anomaliju vrimo korekciju u sagitali, vertikali i transverzali
sa veim pomakom mandibule dobivamo i veu aktivaciju miia
potrebno je nai optimum izmeu aktivacije miia i pacijentove podnoljivosti iste

prije samog uzimanja konstrukcijskog zagriza potrebno je registrirati habitualnu

okluziju
to inimo tako da kaemo pacijentu da zagrize i onda pogledamo njegovu okluziju u
prednjem i stranjem dijelu zubnog luka

nenad_grguric_79@net.hr 11

sa vertikalnim linijama u projekciji onjaka i MB kvrice gornjeg kutnjaka oznaimo

zagriz na 4 mjesta
moemo se posluiti i votanim registratom uzetim u habitualnoj okluziji.

Uzimanje konstrukcijskog zagriza

- votanom ablonom s nagriznim bedemom uzimamo registrat konstrukcijskog zagriza.
- pritom pazimo na:
a) transverzala
- paziti na podudaranje sredina g. i d. eljusti, motrimo na frenulume usana
- treba utvrditi da li postoji pomak samo zuba ili cijele eljusti
- kod registrata ii u hiperkorekciju
b) vertikala
- razmak za konstrukcijski zagriz u pravilu treba biti vie od fiziolokog
mirovanja, u protivnom nemamo aktivaciju miia
- vertikalni razmak moe biti varijabilan, od malog do ponekad i preko 10 mm
c) sagitala
- za klasu I nije potrebno raditi korekcije
- za klasu II mandibula djeteta vodi se prema naprijed ( mezijalno)
- za klasu III mand . djeteta vodi se prema nazad ( distalno), koliko je to mogue
-

krajne M-D diskrepance u zagrizu ne mogu se u potpunosti lijeiti ortodontskim

putem
esto su indicirani kirurki zahvati nakon zavretka rasta i razvoja
nakon registriranja konstrukcijskog zagriza u ustima pacijenta votani se registrat ohladi
u vodi, te postavi na modele da bi se procijenilo uinjeno
provjera se vri u sve tri dimenzije i ako zadovoljava, prelazi se u slijedeu fazu - izradu
samog aktivatora
ako pretjeramo u konstrukcijskom zagrizu rezultat e biti:
a) brzo zamaranje miia
b) ispadanje aparatia iz usta u toku sna
c) nelagodni osjeaj pri noenju
d) bolno noenje
VESTIBULARNA PLOA
vestibularna ploa spada u najjednstavnije naprave funkcionalne ortodoncije.
smjetena je u vestibulum usne upljine
koristi se u mlijenoj i ranoj mjeovitoj denticiji (3-9 god.)
slui u terapiji nepodesnih navika, raznim stadijima pojedinih ortodontskih anomalija,
mioterapiji
noenje je najmanje 14 sati na dan, kontrole svaka 4-6 tjedna
za zube u protruziji djeluje na mm. orbicularis oris i buccinator kada vadimo V.P.
stranja granica u mlijenoj denticiji je distoaproksimalna ploha petice, a u mjeovitoj
mezioaproksimalna ploha estice

Upotreba:
a) nepodesne navike
- disanje na usta
- sisanje prsta, usne ili jezika
- sisanje ili grickanje predmeta
- infantilno gutanje

nenad_grguric_79@net.hr 12

- kod korekcija njihovih posljedica na dentoalveolarne i druge strukture

b) poetne faze ortodontske terapije
- kompresija s protrudiranom frontom
- otvoreni zagriz
- progenija
- indicirana je i kod protruzije gornje fronte bez ili sa blagim distalnim zagrizom
c) mioterapija
- pojaanje tonusa orbicularis orisa
- ovisno o anomaliji hipotonina je gornja ili donja usna
-

vestibularna ploa je pasivna ortodontska naprava , a postaje aktivna kada je ukljuena

akcija miia
djeluje na otklanjanju tetnih vanjskih imbenika, a potencira normalni rast i razvoj
orofacijalnog sustava djeteta,

VESTIBULARNA PLOA SE NOSI OTPRILIKE 1 GOD.

Oblik vestibularne ploe:
- lei u vestibulumu
- u dodiru je sa labijalnim plohama sjekutia i alveolarnim grebenom
- odstoji oko 2 mm od bukalnih ploha lateralnih zuba
- see do distoaproksimalne plohe mlijenih drugih molara ili do mezioaproksimalne
plohe prvog trajnog molara
- izrauje se iz akrilata ili dolazi kao konfekcijska
1. INDIVIDUALNE VESTIBULARNE PLOE
- izrauju se prema radnim modelima i konstrukcijskom zagrizu
- odstojei dijelovi se zatiuju ploom roza voska debljine 2-2,5 mm (zubi ili alv.
greben)
- dijelovi koji moraju biti u kontaktu ostaju nezatieni
- vestibularna ploha se modelira u roza vosku, te se vosak zamjenjuje akrilatom
kivetiranjem u laboratoriju
- moe se izraditi na indirektan i direktan nain
2. KONFEKCIJSKE VESTIBULARNE PLOHE
- dolazi u gotovim prefabriciranim oblicima
- na sebi ve moe imati reetku za jezik, vodilju za mandibulu ili prsten s vanjske strane
- polukonfekcijske vestibularne plohe dolaze u obliku prefabricirane ravne ploe koja se
nakon zagrijavanja adaptira prema pacijentu
-

KOSINA
spada u interceptivna ortodontska pomagala
prvi je primjenjuje Hunter 1771.god
karakterizira je kosa ploha kao aktivni dio naprave
postie brz efekt u terapiji

Indikacije:
- obrnuti prijeklop
- prisilni progenijski zagriz
Kontraindikacije:
a) maksila
- kompresija u interkaninom sektoru

nenad_grguric_79@net.hr 13

- onjak u obrnutom preklopu

- manje vrijedan zub
- nedovoljno izrastao zub, rotiran, atipian
- mlijeni zub
b) mandibula
- nedovoljan broj punovaljanih zuba
- gingivitis
c) okluzija
- mezijalni pomak mandibule vie od 2mm
- vertikalno-bridni zagriz ili minimalan prijeklop (manji od 2mm)
-

kosina je pasivna naprava, a aktivira se podizanjem zagriza

ta sila miia djeluje na pomicanje jednog ili vie zuba u obrnutom preklopu
ovisno o nagibu kose plohe uinak moe biti protruzija ili intruzija kao i kombinacija
kosinom postiemo brz terapijski uinak, ali je sklonost recidivu velika

Dijelovi kosine:
a) baza
b) kosa ploha
Nain izrade:
a) direktno
b) indirektno
c) kombinirano
Nain uvrenja:
a) fiksna
b) mobilna
1. FIKSNA KOSINA
- nema mogunosti jednostavnog skidanja
- ukljuuje jedan ili vie zuba
- ne skida se za vrijeme terapijskog perioda
a) FIKSNA KOSINA SA IROKOM BAZOM
- jednostavna i najee se upotrebljava
- th. traje 7-14 dana i u to vrijeme se ne skida iz svog leita
- primjena je kod obrnutog preklopa 1 do 2 sjekutia
- izrauje se iz akrilata
- baza ukljuuje 6 donjih zuba (od onjaka do onjaka), a see 1 mm od gingivnog ruba
- kosa ploha po irini ukljuuje zube koji su u obrnutom prijeklopu, a u visini dodiruje
palatinalne plohe gornjih tretiranih zuba
- nagib kosine je 45-60
- openito je pravilo da kosina treba ukljuivati bar dvostruki broj zuba od onog broja
zuba koji su u terapiji
- izrauje se direktno, indirektno ili kombinirano i u ustima se cementira
b) FIKSNA KOSINA SA USKOM BAZOM
- primjenjuje se kod obrnutog preklopa 1-2 sjekutia uz labijalnu inklinaciju donjih
sjekutia
- ova kosina nastoji istovremeno protrudirati gornje i retrudirati donje sjekutie
- zbog razvijanja jakih sila potreban je oprez u th.
- izrauje se iz akrilata ili kombinacija akrilata i metala (prstenovi)

nenad_grguric_79@net.hr 14

2. MOBILNA KOSINA:
- mogue ju je izvaditi nesmetano iz usta za vrijeme th.
- dobila je ime prema autorima
a) KOSINA PO OPPENHEIMU
- primjenjuje se kod obrnutog preklopa 2-4 sjekutia i klase III
- terapijski period je od 3-6 mj uz neprestano noenje
- baza ove kosine za razliku od one sa irokom bazom see do zakljuno 6-6
- izrauje se indirektnom metodom uz konstrukcijski zagriz
- lateralni zubi maksile nisu u kontaktu sa kosinom
- klasa III moe se tretirati ovom kosinom, ali ne vie od irine pretkutnjaka
- pacijent je nosi i za vrijeme jela, skida je samo kod ienja
b) KOSINA PO BRCKLU
- primjenjuje se kod:
1. obrnutog prijeklopa 2-4 sjekutia uz labijalnu inklinaciju donjih sjekutia
2. klase III
- trajanje th do 3 mj uz stalno noenje
- izrada je u laboratoriju uz konstrukcijski zagriz
- budui da je nalik aktivnoj ploi, u sebi ima labijalni luk te retencijske elemente
- indicirana je i mlijenoj, mjeovitoj i trajnoj denticiji
- donji labijalni luk vri retruziju donjih sjekutia
-

BIONATOR
za ispravljanje poloaja zubi i meueljusnih odnosa
usmjeren prema uzrocima postojeih nepravilnosti
prema Baltersu:
a) malokluzije klase I
- posljedica nedovoljnog transverzalnog rasta zbog malog i mlohavog jezika
- th = posebni trening za jaanje jezika
b) klasa II
- posljedica posteriornog poloaja jezika uz poremeaj u razvoju cijele vratne regije
s popratnim respiratornim smetnjama i loom deglutinacijom
- th = premjetanje jezika prema naprijed = mezijalni pomak mandibule = dolazi do
razvoja vratne regije uz odgovarajue proirenje dinih puteva te poboljanje
deglutinacije i respiracije
c) klasa III
- jezik je anteriorno smjetan, a vratna regija natprosjeno razvijena
- th = jezik se dovodi u posteriorniji i superiornij poloaj, mandibula se dovodi u
kalsu I uz redukciju vratne prerazvijenosti

1. BIONATOR 1
- standardni oblik
- indikacije:
a) klasa I = kompresijske anomalije
b) klasa II/1
c) klasa II/2
- akrilatno tijelo - pokriva oralne povrine donjeg zubnog niza i dio gornjeg u podruju
premolara i molara te prelazi 2 mm na sluznicu alveolarnog grebena
- meueljusni odnos - fiksiran konstrukcijskim zagrizom koji se uzima u bridnom
odnosu sjekutia
- izbruavanje meuokluzijskog dijela
- transverzalni pomak zubi kod kompresija

nenad_grguric_79@net.hr 15

fizioloko nicanje zubi

izratavanje zubi kod dubokog zagriza (omoguuje se izratavanje pojedinih zubi
dok su ostali zubi podupirai)
palatinalni luk
- ica debljine 1,2 mm
- izlazi iz akrilata na sredini 1. premolara i penje se po nepanom svodu 1 mm od
sluznice
- na najdubljem kraju nepca pravi krivulju koja distalno see do distoaproksimalne
plohe 1. molara a zatim se vraa po suprotnoj strani nepca na identian nain
- luk je faringealno usmjeren to omoguuje stimulaciju distalne povrine jezika uz
istovremeni mezijalni pomak mandibule i usmjeravanje jezika prema naprijed
- kod visokog nepca palatinalni nastavak spreava ulazak nepca u taj prostor to
doprinosi izravnavanju nepca uz poboljanje nazalnog disanja
vestibularni luk
- izlazi iz akrilata u podruju izmeu gornjeg onjaka i 1. premolara u bukalnom
dijelu vestibularno oblikuje petlju kojoj su 2 horizontalna kraka paralelna i jednako
udaljena od okluzalne ravnine
- kod donjeg onjaka luk mijenja smjer prema gore i naprijed te ide paralelno s
incizalnim bridovima sjekutia u nivou gornjeg kraka bukalne petlje
- labijalni dio petlje odstoji od sjekutia za debljinu pisaeg papira dok su bukalni
dijelovi odmaknuti od premolara neto vie da ne bi ometali transverzalni razvoj
- u podruju sjekutia luk odmie usnu i obraze te se stvaraju uvjeti za ispravljanje
sjekutia
- bukcinatorska petlja odmie obraze i omoguava izrastanje zubi kod dubokog
zagriza te odstranjuje uinak orobukalnih struktura favorizirajui transverzalni rast
-

2. BIONATOR II
- titni oblik
- indikacije:
a) otvoreni zagriz
b) infantilno gutanje
- akrilatno tijelo
- maksilarni dio predsvouje interincizivni prostor i prednji dio alveolarnog
nastavka ali ne dodiruje dentoslveolarne strukture da ne bi ometao rast
- izmeu maksilarnog i mandibularnog dijela se nalazi tanka nagrizna ploa koja
stabilizira meueljusni odnos i spreava podizanje zagriza
- palatinalni luk - identian tipu I
- vestibularni luk
- labijalna ica lei izmeu i neto ispred incizalnih bridova gornjih i donjih
sjekutia, a u nivou je gornjeg ruba bukcinatorske petlje
- stimulira zatvaranje usta to indirektno potie sjekutie na izrastanje
3. BIONATOR III
- progenijski ili inverzijski oblik
- indikacije = anomalije progenijskog kompleksa
- akrilatno tijelo
- slino standardnom obliku ali prostor prema jeziku je djelomino zatvoren
produenjem akrilatne baze prema gore za 2 mm iza incizalnih rubova sjekutia
- jezik tako dotie samo nepokriveni dio nepca i gornje sjekutie stimulirajui rast
maksile prema naprijed

nenad_grguric_79@net.hr 16

palatinalni luk
- specifino je oblikovan, invertiran tj. usmjeren incizalno
- protee se od distalne plohe 1.molara pa do sredine 1.premolara
vestibularni luk
- labijalna ica prelazi preko donjih frontalnih zubi odmaknuta od njih za debljinu
pisaeg papira
- premolari i 1. trajni molar dodiruju akrilatno tijelo
konstrukcijski zagriz
- uzima se u bridnom poloaju koliko god je to mogue
- kod velike incizalne stepenice mogu je daleko manji pomak
- u tom sluaju donji sjekutii moraju biti pokriveni akrilatom da se sprijei
labijalno naginjanje
BIOAKTIVATOR
preuzima pozitivne karakteristike aktivatora i bionatora:
a) aktivator
- mogunost irenja eljusti
- adaptacija aparata posredstvom vijka
- reaktivacija oslabljenih miinih skupina
b) bionator
- mogunost danononog noenja
- utjecaj na labiolingvalnu konfiguraciju
- sposobnost ispravljanja funkcijskih smetnji govora i gutanja

dijelovi:
a) akrilatno tijelo
- odgovara tijelu aktivatora ali je razdvojeno po sredini
- polovice aparata su povezane vijkom ili kratkom icom debljine 0,9-1 mm
b) iane konstrukcije
- labijalni luk
- palatinalni luk
- bialveolarne retroincizalne petlje

labijalni luk moe biti:

a) Baltersov - ovisno o anomaliji moe prelaziti preko gornjih ili donjih inciziva ili
prolaziti interincizalno
b) Eschlerov ili Frankelov
c) specifini labijalni luk sa petljama za distalizaciju i rotaciju dotinih zubi = pokrovni
zagriz sa rotacijom 2.g. sjekutia

palatinalni luk
- preuzet iz bionatora moe biti usmjeren incizalno i faringealno
- kod nedovoljnog transverzalnog razvoja ima vijak za irenje

1. tip I
- kod zbijenog postava donje fronte
- vijak za transverzalno irenje po sredini akrilatnog dijela
- palatinalni luk
a) faringealno klasa II/1 i klasa I
b) incizalno klasa II/2 ili klasa III (jezik usmjeren prema nepcu)

nenad_grguric_79@net.hr 17

2. tip II
- slaba transverzalna razvijenost maksile
- vijak u sastavu palatinalnog luka faringealno ili incizalno (po potrebi)
3. tip III
- klasa II/1 = kompresija sa protruzijom fronte
- palatinalni luk s vijkom; usmjeren faringealno
- kod infantilnog gutanja = bioalveolarne retroincizalne petlje koje oblikuju jezini tit
4. tip IV
- pokrovni zagriz
- akrilatno tijelo ima 2 vijka (izmeu onjaka i 1.premolara) = sagitalno irenje
- palatinalni luk usmjeren incizalno
-

mogue su i kombinacije ovih tipova

konstrukcijski zagriz
- u bridnom poloaju sjekutia osim kada je potrebno izvriti veu sagitalnu korekciju
- dopustiv sagitalni pomak je irine premolara
- visina zagriza ne smije prei 4 mm
u sluaju potrebe za podizanjem zagriza koristi se Beltersov nain izbruavanja
meuokluzijskih dijelova akrilatnog tijela
GEBISFORMER
izraen na osnovi intramaksilarne i intermaksilanre segmentacije akrilatnog tijela
segmenti su elastino povezani nizom vestibularno ili oralno smjetenih ianih elemenata
svi elementi imaju elipsoidan oblik poput zubnog luka s trodimenzionalnom putanjom, to
u znatnijoj mjeri pojaava stabilnost inae veoma gracilnog aparata
od ianih elemenata primijenjeni su:
1. labijalni luk
6. interdentalna pera
2. bimaksilarni luk
7. Coffinovo pero
3. omasti luk
8. vezna ica
4. frontalna pera
9. oslonci za zube
5. vezna pera
10. frontalne petlje
akrilatno tijelo:
a) g. eljust
- pokriva lateralne dijelove alveolarnog nastavka
- u njemu su retinirani svi maksilarni iani elementi i bimaksilarni luk
b) d. eljust
- pokriva lingvalne plohe sjekutia, prelazi preko njihovih rubova u labijalnu
stranu pokrivajui vei dio labijalnih ploha (tzv. splint)
- slui za retenciju frontalnih petlja i za prolaz bimksilarnog luka
kod progenijskih tipova parata umjesto splinta izrauju se mali akrilatni segmenti koji
lee lingvalno u podruju onjaka i 1.premolara
ako je potrebno jae irenje, akrilatno tijelo pokriva cijelo nepce i slui za gradnju vijaka

1. TIP A - 6 varijanti za klasu II/1

2. TIP B - 4 varijante za klasu II/2
3. TIP C - 6 varijanti za klasu III
-

standardni oblik
- normalno transverzalno razvijeni lukovi
- lagana kompresija

nenad_grguric_79@net.hr 18

specijalni oblik
- nepravilnosti u postavu fronte
- manji deficit prostora u lateralnom segmentu
- uz pomo interdentalnih pera
oblik hipo
- uski zubni lukovi sa hipoplastinim razvojem srednjeg dijela lica i visokim nepcem
- irenje uz pomo vijka
oblik extra
- izrazito jake kompresije sa uskom apikalnom bazom i velikim zubima gdje je potrebno
izvaditi 1.premolare
oblik kontra
- karasti zagriz zbog transverzalne prerazvijenosti gornjeg ili slabije razvijenosti
donjeg zubnog luka
oblik bipro
- bialveolarna protruzija s dijastemama

HEADGIR
- uporita
a) ekstraoralno na vratu
b) intraoralno na 1.g.molarima
- 4 metalna luka koja su u predjelu sjekutia vrsto spojena
- unutranji luk ulazi u cjevice na prstenovima koji se nalaze na molarima
- vanjski luk zavrava ekstraoralno u obliku kuka za koje se veu elastina traka, gumice ili
spiralna opruga
- elastine elemente se privruje na extraoralno uporite na vratu ili glavi pacijenta
- najpovoljnije u mjeovitoj denticiji
- indikacije:
a) klasa II i otvoreni zagriz (u vrijeme rasta)
b) za stabilizaciju molara ako vadimo premolare a u taj prostor elimo retrudirati prednje
zube
c) moe i za asimetrino djelovanje
- rijetko u d.eljusti a jo rjee u obje eljusti istovremeno
DENHOLTZOVA PELOTA
naprava sa miinim uporitem
slui preventivi i ispravljanju nepodesnih navika
poveanje tonusa m.orbicularisa orisa
eljusti u frontalnom dijelu
ispravljanje oralno nagnutih sjekutia
irenje zubnog luka u sagitalnoj dimenziji
u frontalnom dijelu je plastini tit; spiralne opruge te metalni krakovi kojima je uporite
1.trajni molar
- u frontalnom dijelu djeluje na usnu, a distalno na 1.molar
- pri postavljanju spiralne opruge se sabijaju
-

LIP BUMPER
slino djelovanje kao Denholtzova pelota
za obje eljusti
razlike:
- moe al ne mora imati spiralu
- ima kukice za gumeni vlak u dijelu gdje zavrava pelota

nenad_grguric_79@net.hr 19

REGULATOR FUNKCIJE PO FRANKELU

skeletirana vestibularna ploa
sadri:
a) labijalni luk
b) pelota za usnu
c) bukalni titovi
d) lingvalni luk/tit
e) nagrizni bedem
f) okluzalni oslonac

1.
a) kompresije klase I, kompresije klase II/1 i overjet do 5 mm
- gornji labijalni luk, donja labijalna pelota, bukalni titovi + lingvalni luk
b) klasa II/1 sa overjetom do 7 mm, klasa I sa devijacijom mandibule
- gornji labijalni luk, donja labijalna pelota, bukalni titovi + lingvalni tit
c) klasa II vea od premolara, overjet preko 7 mm
- potrebna postepena mezijalizacija mandibule uz istovremeno podizanje zagriza
- gornji labijalni luk, donja labijalna pelota, bukalni titovi + segmentirani bukalni tit
2.
a) pokrovni zagriz klasa II/2 ili klasa I
- gornji labijalni luk i retroincizalni luk, donja labijalna pelota, bukalni titovi,
modificirana petlja za onjak
3.
a) progenija s dubokim obrnutim prijeklopom
- bukalni titovi, donji labijalni luk, gornja labijalna pelota i protruzioni luk, okluzalni
oslonci, palatinalni luk + nagrizni bedem lateralno
b) progenija s plitkim ili normalnim dubokim zagrizom
- bukalni titovi, donji labijalni luk, gornja labijalna pelota i protruzioni luk, okluzalni
oslonci, palatinalni luk + bez nagriznog bedema lateralno
4.
a) otvoreni zagriz, bialveolarna protruzija u klasi I
- gornji i donji labijalni luk, donja pelota, palatinalni luk, 4 okluzalna oslonca, bukalni
titovi
-

1.
-

PODBRADNA KAPA
mobilna extraoralna ortodontska naprava
indikacije:
a) progenija
b) otvoreni zagriz
primjena u mlijenoj, mjeovitoj i trajnoj denticiji
prognoza bolja to je pacijent mlai
upotrebljava se do zavretka rasta i razvoja
moe se kombinirati sa intraoralnom napravom
podjela:
a) individualna
b) konfekcijska
INDIVIDUALNA PODBRADNA KAPA
izrauje se po prije uzetom otisku brade, kalota se izrauje u laboratoriju
granice kalote
- sprijeda = do mentolabijlne brade
- straga = do 2 mm
- lateralno = obuhvaa oba trigonuma mentale
nenad_grguric_79@net.hr 20

2.
-

na kalotu se vee elastina kapa kojima se ona fiksira na glavu pacijnta

primjenjuje se sila 120-1200 g na svaku stranu
elastine trake se stavljaju u odreene poloaje ovisno o anomaliji:
a) progenija
- rezultanta sile treba djelovati prema natrag paralelo sa corpusom mandibule
- prednji krak se uvruje ispred uha a stranji iza uha
b) otvoreni zagriz
- smjer rezultanta sile je prema gore, paralelno sa sa ramusom mandibule
- krakovi elastinog vlaka fiksiraju se ispred uha
KONFEKCIJSKA PODBRADNA KAPA
izrauje se u tvornici dentalnih materijala
u paketu su kalota i elastine trake
adaptira se prema uputama proizvoaa

treba paziti na:

a) leite na glavi pacijenta
b) leite kalote na bradi
c) ravnomjernost sila na obje strane
d) optimalan intenzitet sila
- vea korisnost, a time i uinkovitost se postie noenjem tijekom jela
- ritam noenja i pregleda slian je drugim ortodontskim napravama
- to je rezultat period, to je retencijski period stabilniji i prognoza povoljnija

nenad_grguric_79@net.hr 21