SCOALA SANITARA POSTLICEALA DE STAT BUZAU

CHIRURGIE TORACICA, CARDIOVASCULARA SI NURSING SPECIFIC

C1.
Analizeaza
semnele
si simptomele
specifice
afectiunilor
chirurgicale
toracice si
cardiovasculare.

C.2.
Identifica
problemele de
dependenta si
stabileste
diagnosticele de
ingrijire (nursing)
la
pacientii cu
afectiuni
chirurgicale
toracice si
cardiovasculare.
C.3.
Elaboreaza
planul
de ingrijire
(nursing)

1.Semnele si simptomele prezente in

chirurgia toracica si
cardiovasculara:
Semne clinice: junghi toracic, dispnee
expiratorie, tuse
uscata sau cu expectoratie, febra,
transpiratii, hemoptizie,
durere anginoasa, dispnee de efort si repaus,
hipoxie,
hipercapnie, palpitatii, edem, cianoza,
ameteli,
fatigabilitate, lipotimii, sincope, claudicatie
intermitenta;
Manifestari digestive: balonare, greturi,
varsaturi;
Manifestari nervoase: cefalee, insomnii,
astenie fizica si
psihica, confuzii, anxietate etc.
1. Principalele afectiuni chirurgicale toracice
si
cardiovasculare: chistul hidatic pulmonar,
pleurezia
purulenta netuberculoasa, abcesul pulmonar,
tromboembolism pulmonar, pericardita
constrictiva sau
supurata, tetralogia Fallot, stenoza aortica,
stenoza
mitrala,canalul arterial, stenoza istmului
aortic,
traumatismele toracice, anevrismele
arteriale, varicele
membrelor inferioare, trombozele,
limfangita, adenita si
elefantiazisul.
1. Culegerea de date prin diverse metode:
interviu,
observatie clinica, cercetare documente
medicale, discutii
cu echipa de ingrijire, familie si apartinatori.
2. Analiza si sinteza datelor:

2.1 Manifestari de independenta: pacient

constient,
mobilitate pastrata, tegumente intacte,
culoarea
tegumentelor normala, semne vitale( R, P, TA,
T) in
limite normale, lipsa durerii, somn si odihna
corespunzatoare, comunicare ineficienta
senzo-motorie.
2.2 Manifestari de dependenta: dificultate de
deplasare, diminuarea sau absenta miscarii,
alterarea
starii de confort, risc de complicatii, risc de
infectii,
escare de decubit, cianoza, tegumente palide
si reci,
modificari ale functiilor vitale, sentiment de
inferioritate.
2.3 Surse de dificultate:de ordin fizic
(alterarea
integritatii aparatului respirator si circulator)
de ordin psihologic( anxietate, depresie,
stres), de ordin
social, lipsa de cunostinte.
3 Probleme de dependenta si diagnostice de
ingrijire
(nursing) = PES( problema + sursa de
dificultate+manifestarea de dependenta)
dispnee, circulatie defectuoasa, durere,
comunicare
ineficienta la nivel senzo-motor, hipertermie,
risc de
infectie, durere acuta/cronica, risc de
accidente.
1. Obiectivul nursing: specificitate,
performanta,
implicare, realism, observabilitate.
2. Prioritati de ingrijire: supravegherea
functiilor vitale
si vegetative, a starii de constienta, profilaxia
infectiilor,
prevenirea complicatiilor.
3. Interventii:
3.1. interventii autonome: comunicare,
hidratare, alimentare,
igiena, mobilizare, profilaxie, educatie.
3.2. interventii delegate: pregatirea pentru
investigatii si
analize, pregatirea preoperatorie, ingrijiri
postoperatorii,

C.4.
Aplica
interventiile
proprii si
delegate

C.5.
Evalueaza
rezultatele
ingrijirilor
aplicate.

administrarea tratamentului general si local.

1. Resurse materiale:
1.1 Instrumente: pensa hemostatica,
foarfeca,
tavita renala, aparatura de oxigenoterapie,
trusa de
pansat, seringi, trusa de perfuzie, canula
intravenoasa,
garou elastic, sonde de aspiratie sterile,
trusa de
anestezie de urgenta, trusa chirurgicala
vasculara,
aparatura de monitorizare.
1.2. Materiale: pansamente, comprese, solutii
antiseptice, solutii perfuzabile, medicamente,
materiale
de protectie, manusi sterile, masca, camp
steril, fese etc.
2. Metode si mijloace de pregatire a
pacientului;
2.1. Pregatirea psihica: explicatii, informare,
asigurarea
confortului psihic.
2.2. Pregatirea fizica: asigurarea confortului
ambiental,
pozitie adecvata, igiena, camp operator etc.
3. Interventii specifice: dezobstruarea cailor
aeriene
superioare, aspirarea secretiilor, efectuarea
pansamentelor, recoltari de secretii
patologice,
toracocenteza, inhalatii, supravegherea
functiilor vitale
si vegetative, supravegherea cailor
vasculare,
supravegherea drenurilor, supravegherea
plagii si a
pansamentului.
Pregatirea preoperatorie.
Pregatirea intraoperatorie
Ingrijirea postoperatorie
Prevenirea complicatiilor postoperatorii.
1.Obiective stabilite:
1.1 obiective realizate - manifestari de
dependenta
absente sau ameliorate.
1.2. obiective nerealizate manifestari de
dependenta
care se mentin.
2. Restructurarea planului de ingrijire:

2.1 reformularea obiectivelor: adaptate la

capacitatiile
fizice ale pacientului.
2.2 planificarea interventiilor: adecvate
manifestarilor de
dependenta prezente in evolutia pacientului.