SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TAMAN JELUTONG

09000 KULIM, KEDAH DARUL AMAN

Tel: 04-4955839 Fax: 04-4959794 / Email:
smkjelutong.kbb@gmail.com

1 MALAYSIA : RAKYAT DIDAHULUKAN PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

Rujukan Kami : SMKTJ 40/002/14 Jld 1(
Tarikh
: 25 Januari 2016

Kepada:
Ibu bapa / Penjaga
-----------------------------------------Tuan / puan,
KEGIATAN: KEJOHANAN MERRENTAS DESA MSSK DKBB 2016
Merujuk perkara di atas, dimaklumkan bahawa anak/jagaan tuan/puan:
_______________________________________________________dari tingkatan _______________
akan menyertai KEJOHANAN MERENTAS DESA MSSK DKBB 2016 pada:
TARIKH
MASA
TEMPAT
TEMPAT BERKUMPUL

: 30 Januari 2016
: 7.00 pagi 1.00 petang
: SMK Serdang
: SMK Taman Jelutong (berkumpul pada pukul 6.35 pagi di depan
pejabat)

2.
Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan pelajar-pelajar dan
memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak / jagaan tuan/puan sepanjang kegiatan ini diadakan
demi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini daripada berlaku.
3.

Sila kembalikan jawapan yang dilampirkan bersama surat ini.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA
PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH GEMILANG

Saya yang menurut perintah,

..

SURAT KEBENARAN WARIS

1. Maklumat / bapa / ibu / waris:
Nama
Alamat rumah
No Telefon rumah

No. Mykad
No. H/P

2. Maklumat peserta:
Nama __________________________________
No. Mykad
______________
Alamat sekolah SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TAMAN JELUTONG
09000 KULIM, KEDAH DARUL AMAN
No. Telefon sekolah 04-4955839
No. Faks sekolah
04-4959794
Tingkatan ..
e-mail sekolah smkjelutong.kbb@gmail.com
Dengan ini saya mengizinkan anak / jagaan saya _____________________________menyertai
KEJOHANAN MERENTAS DESA MSSK DKBB 2016 pada 30 Januari 2016 bertempat di SMK
SERDANG KULIM sepanjang program berlangsung, soal keselamatan dan disiplin akan
sentiasa diberi perhatian yang sewajarnya oleh pegawai-pegawai yang diamanahkan. Sekiranya
kesihatan anak / jagaan saya terganggu semasa program berlangsung, maka saya dengan
sepenuh hati membenarkan pihak penganjur atau wakilnya menguruskan bagi pihak saya untuk
mendapatkan rawatan. Saya juga mengaku tidak akan mengambil segala langkah undangundang atau mahkamah terhadap pihak penganjur atau wakilnya sekiranya berlaku apa-apa
perkara yang tidak diingini terhadap anak / jagaan saya di luar bidang kuasa dan jangkaan.
Yang benar,

(Tandatangan dan nama bapa / ibu / penjaga)

Nama:

Tarikh:

________
__

Disahkan oleh:

(Tandatangan Pengetua dan Cop Rasmi)

Tarikh:

________

__
Catatan: Hendaklah diisi dalam 2 (dua) salinan. 1 (satu) salinan disimpan oleh bapa/ibu/penjaga
dan 1 (satu) salinan dibawa bersama peserta semasa pendaftaran.

Senarai Peserta Merentas Desa SMK Taman Jelutong

BIL
1
2

NAMA PELAJAR
Afiff Qusyairi Bin Rosdi
Muhammad Nur Iqbal Bin Hisham

NO KAD PENGENALAN
980123-02-6021
990917-07-5705

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Amar Firdaus Bin Azahar

Muhammad Azinuddin Bin Endut
Muhammad Azim Bin Amran
Muhammad Haqim Bin Mahazan
Mohd Harris Bin Nasir
Muhammad Rusyaidi B Muhammad Ronzi
Mohammad Aiman Bin Mohammad Hardi
Amirul Hakimi Bin Mashhor
Muhammad Qullya Bin Che Nordin

990628-02-6077
980420-02-5615
980820-08-5983
981125-07-5761
981129-02-7249
980322-38-5043
980418-02-5413
980823-04-5469
000321-10-0863

Mohammad Syamil Azyze B. Mohd

Suhaimi Azyze

000525-02-0099

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

Muhammad Firdaus Bin Azhari

Mohamad Syuhaizi Bin Samsuddin
Muhammad Irham Bin Azzian
Ainul Hakim Bin Saifuddin
Muhamad Uzair Fayyadh Bin Jaafar
Nurul Syafiqah Binti Mohd Kamil
Nurul Hazwani Izzati Binti Abdul Nasir
Maizatul Alia Bt Ibrahim Sukri
Nurfareesha Shamine Bt Mohd Fadzil
Nur Hanis Zalikha Bt Khalili
Aufa Ilhamie Binti Abdul Halim
Anis Maisara Binti Azrul Effendy
Nur Afiqah Athirah Binti Abdul Ghani
Nurul Jannah Narissa Binti Jalil
Nur Farah Farhana Binti Abdullah
Dhiya' Wafaa' Binti Johari
Sharifah Shaznur Shazleen Binti Syed
Azaham
Nor Nazreena Sofia Binti Osman
Nur Aqeema Aqeela Binti Ayoub
Nur Izwani Fazirah Binti Mohd Idrus
Nur Fatin Athirah Binti Rosidan
Nurul Izzati Binti Halim

30
31
32
33
34
35

Nurshuhada Binti Che Omar

000214-02-0999
001013-02-0209

010507-02-0481
010317-10-1301
010425-02-0015
980115-14-5418
980610-07-5488
990921-07-5038
990611-02-5596
990413-02-5536
980921-02-6720
980305-02-5978
980728-02-5662
980904-02-5494
010531-02-0588
010407-02-0564
010118-02-0584
010302-02-0912
001128-02-1084
000419-02-1178
010729-02-0022
020401-02-0714
020210-02-0164