Lampiran 1

Indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga

No

Nama KK

RT/RW

Salinan
Nakes

1 Sarju
2 Subandi
3 Bayu Wibowo
4 Sukardi
5 Siswoyo
6 Harjito
7 Ali Rozi
8 Zainul Abidin
9 Sutriman
10 Jumadi
11 Sukron
12 Nur Ahmad
13 Murtini
14 Muh. Ali
15 Ahmad Nur Afandi
16 Sarmijan
17 Amin Sahlan
18 Sugiono
19 Sarno
20 Ahmad Sudarlan
21 Gimah
22 Solehan
23 Sukardi
24 Rukan
25 Jasmani
26 Suranti
27 Ali Subkan

IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1

K4

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1

KIA dan Gizi

ASI
Timbang
Eksklusif

balita

0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0

Kesling
Gizi

1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1

Air
Bersih

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Gaya

Jamban

Sampah

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0

Lantai

Akt.

Rumah

Fisik

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

28 Hermawan
29 Ngateno
30 Nur Alimin
31 Asrokan
32 Zainul Abidin
33 Nuryanto
34 Sutikno
35 Gunawan Arianto
36 Suroto
37 Turkan
38 Jumiati
39 Suratman
40 Senadi
41 Ahmad Tauqoh
42 Mualimin
43 Ahmad Utomo
44 Sutiyono
45 Asrukan
46 Arowi
47 Suwoto
48 Slamet
49 Suprat
50 Sunai
51 Jemadi
52 Ngatirah
53 Arifin
54 Nuryanto
55 Sumiatun
56 Mintono
57 Nur Rohmat
58 Suswanto
59 Seniman

IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II

1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1

0
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
0
0
1
1

0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
0
1
0
0
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0

1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
0

0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0

0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1

0
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

60 Hanafi
61 Sukardi
62 Ahmad Khoirul
63 Sumiati
64 Agus
65 Rudi
66 Sukijah
67 Bisri
68 Mufid
69 Suratih
70 Murtini
71 Paini
72 Samson Hadi
73 Ali Mufid
74 Sukoto
75 Solikhin
JUMLAH

IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
IX/II
VII/II
VII/II
VIII/II
VIII/II
VIII/II

1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
67

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
61

1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
53

1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
54

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
62

1
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
64

1
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
54

1
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
25

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
29

56

Tangga
Tidak

Gaya Hidup
Cuci

Gosok

Miras/

UKM

Merokok

Tangan

Gigi

Narkoba

1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

JPK

PSN

1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
1
1

1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1

Jumlah

Kategori

13
13
12
12
10
11
14
12
14
10
11
14
12
13
13
13
15
12
8
13
6
9
10
10
10
9
9

SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA

0
0
0
1
0
1
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1

1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

9
14
14
14
10
12
8
10
13
7
14
12
11
12
13
13
11
9
10
11
12
13
11
13
3
7
14
10
7
11
10
13

SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT PRATAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA

0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
27

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
70

1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
71

0
1
0
0
1
0
1
0
0
0
1
1
0
1
1
1
61

1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
42

14
14
13
10
8
14
14
12
11
10
11
12
14
14
14
14
62

SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA
SEHAT UTAMA