PENYAKIT KELAMIN

Azkya Noor Fadhilla S

20100310098
Pembimbing:
dr. Lucky Sp.KK

Definisi :
Penyakit yang penularannya terutama melalui
hubungan seksual

Genito - genital
Oro - genital
Ano - genital
Mano - genital

Etiologi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Gonore
Uretritis non spesifik
Sifilis
Vaginitis bakterial
Herpes simplex
Virus hepatitis B
Kondiloma akuminata
Moluskum kontagiosum
HIV
Trikomoniasis
Kandidosis vaginal
Skabies
Pedikulosis pubis

Bakteri

Virus

Protozoa
Jamur
Ektoparasit

GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE

GONORE

GONORE
Definisi:

Penyakit infeksi disebabkan o/ Neissseria

gonorrhoeae

Etiologi:

- Diplokokus negatif Gram, mudah mati (udara

bebas, suhu >39C, desinfeksi)
- Menyerang mukosa epitel kuboid dan epitel
gepeng belum berkembang

Pathogenesis 10

Gonorrhea: Gram Stain of

Urethral Discharge

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Epidemiology

Risk Factors
Multiple or new sex partners or inconsistent
condom use
Urban residence in areas with disease prevalence
Adolescents, females particularly
Lower socio-economic status
Use of drugs
Exchange of sex for drugs or money

11

Epidemiology 12

Transmission
Efficiently transmitted by:

Male to female via semen

Female to male urethra
Rectal intercourse
Fellatio (pharyngeal infection)
Perinatal transmission (mother to infant)

Gonorrhea associated with increased

transmission of and susceptibility to HIV
infection

Clinical Manifestations 13

Genital Infection in Men

Urethritis Inflammation of urethra

Epididymitis Inflammation of the epididymis

Clinical Manifestations 14

Male Urethritis

Symptoms
Typically purulent or mucopurulent urethral
discharge
Often accompanied by dysuria
Discharge may be clear or cloudy

Asymptomatic in 10% of cases

Incubation period: usually 1-14 days for
symptomatic disease, but may be longer

Clinical Manifestations 15

Gonococcal Urethritis:
Purulent Discharge

Source: Seattle STD/HIV Prevention Training Center at the University of Washington:

Connie Celum and Walter Stamm

Clinical Manifestations 16

Epididymitis

Symptoms: unilateral testicular pain and

swelling
Infrequent, but most common local complication
in males
Usually associated with overt or subclinical
urethritis

Clinical Manifestations 17

Swollen or Tender Testicles (Epididymitis)

Source: Seattle STD/HIV Prevention Training Center at the University of Washington

Clinical Manifestations 18

Genital Infection in Women

Most infections are asymptomatic

Cervicitis inflammation of the cervix

Urethritis inflammation of the urethra

Clinical Manifestations 19

Cervicitis

Non-specific symptoms: abnormal vaginal

discharge, intermenstrual bleeding, dysuria, lower
abdominal pain, or dyspareunia
Clinical findings: mucopurulent or purulent
cervical discharge, easily induced cervical
bleeding
50% of women with clinical cervicitis have no
symptoms
Incubation period unclear, but symptoms may
occur within 10 days of infection

Clinical Manifestations20

Gonococcal Cervicitis

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Clinical Manifestations 21

Urethritis

Symptoms: dysuria, however, most women are

asymptomatic
40%-60% of women with cervical gonococcal
infection may have urethral infection

Gejala Infeksi
Infeksi Anorektal
Anorektal::
Gejala

Pruritusani,
ani,defekasi
defekasisakit,
sakit,tenesmus
tenesmus
Pruritus
Fissuraani/
ani/lecet
lecet
Fissura
Faeces++nanah
nanah&&darah
darah
Faeces
Proctoskopi:
Proctoskopi:
Eksudatmuko-purulen
muko-purulen
Eksudat
Dindingrektum
rektumeritem
eritemdan
danoedem
oedem
Dinding
Mudahberdarah
berdarah
Mudah

PATOLOGI
Bactery

Pili
melekat

Mucosa (fossa
naviculare)
2 x 24 jam

Reaksi inflamasi mukosa/ submukosa

akut

Eksudasi PMN
>>
Pernanahan
Chronic inflammation MN (Monosit >>)
Complication

Strain GO

Infeksi asimptomatis

Auxotypes A: Arginine
H: Hypoxantine
U: Uracyl

DGI (Disseminated Genital

Infection )
Negro > White skin

KOMPLIKASI
Pria:

Wanita:

Lokal:
- Tysonitis
- Para uretritis
- Littritis
- Cowperitis
Asenden:
- Prostatitis
- Vesikulitis
- Vas deferentis
- Epididimitis
- Trigonitis

Bartholinitis
Salpingitis
P.I.D
Gonore disseminata
Proktitis
Orofaringitis
Konjungtivitis

Clinical Manifestations25

Bartholins Abscess

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Clinical Manifestations26

Syndromes in Men and Women

Anorectal infection
Pharyngeal infection
Conjunctivitis
Disseminated gonococcal infection (DGI)

Clinical Manifestations27

Gonococcal Ophthalmia

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Clinical Manifestations28

Disseminated Gonorrhea
Skin Lesion

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

Clinical Manifestations29

Gonorrhea Infection in Children

Perinatal: infections of the conjunctiva,
pharynx, respiratory tract
Older children (>1 year): considered possible
evidence of sexual abuse

Lab/ Pemeriksaan Pembantu

1. Tes Thomson: Tes 2 gelas bed side
Gelas

II

Normal

Jernih

Jernih

Uretritis Anterior

Keruh

Jernih

Uretritis Posterior

Keruh

Keruh

Syarat :
- V.U > 100 ml urin
- Urin pagi
2. Pewarnaan Gram:
Gonokokus gram negatif
Intra/ ekstra seluler
: fosa naviculare
: urethra, kelenjar bartholini, serviks & rektum

Pewarnaan Gram

Diplokokus Gram negatif intra/ekstrasel

Lab/ Pemeriksaan Pembantu

3. Kultur:
Media tranfer: M. Stuart, M. Transgrow
Media pertumbuhan: M. Thayer Martin
+ Vancomycin m.o gram +
Colistimethate m.o gram (-), kecuali proteus
Nystatin
jamur candida
Trimethoprim proteus
4. Tes Oksidasi:
Koloni + sol. Tetrametil paraphenil diamine 1%
+ : koloni merah muda hitam
golongan Neisseria; gol. Vibrio; gol. Brucellae

Lab/ Pemeriksaan Pembantu

5. Tes Fermentasi:

Species
Neisseria

Macam Gula
Glukosa Maltosa Sukrosa Lactosa

N. catarrhalis

N. gonorrhoea

N. meningitidis

N. pharyngis sicca

N. lactamica

6. Tes Serologis: Complement Fixation Test (C.F.T)

Antigen gonokokus (standar) uji antibodi
Reaksi silang dengan N. meningitidis

Management34

Antimicrobial Susceptibility of N.
gonorrhoeae
Fluoroquinolones are no longer
recommended for therapy for gonorrhea
acquired in Asia, the Pacific Islands
(including Hawaii), and California.
CDC no longer recommends fluoroquinolones
as a first-line therapy for gonorrhea in MSM.

Management

Treatment for Uncomplicated Infections

of the Cervix, Urethra, and Rectum

Cefixime

400 mg

Orally

Once

or

Ceftriaxone

125 mg

IM

Once

or

Ciprofloxacin

500 mg

Orally

Once

or

Ofloxacin

400 mg

Orally

Once

or

Levofloxacin

250 mg

Orally

Once

Contraindicated in pregnancy and children. Not recommended for

infections acquired in California, Asia, or the Pacific, including Hawaii.
35
1

Management36

Special Considerations:
Pregnancy
Pregnant women should NOT be treated with
quinolones or tetracyclines
Treat with alternate cephalosporin
If cephalosporin is not tolerated, treat with
spectinomycin 2 g IM once

Management37

Alternative Regimens
Spectinomycin 2 g in a single IM dose
Single-dose cephalosporin regimens
Ceftizoxime 500 mg IM
Cefoxitin 2 g IM with Probenecid 1 g orally

TRI T
TRI
K
R
K
O
IKO
TRI
TRI OM
M
O
M
O
KO
T
K
N
N
R
OM IA IK IAS ONI
MO
ON SIS OM IS ASI
N
S
TRI TRIK IASISTRI IASIS T ONIA
RI K S I
KO
KO OM
OM S
MO ON
MO
ON
NIA IA
NIA
IAS
SIS SIS
S IS
IS

TRIKOMONIASIS

TRIKOMONIASIS
PENDAHULUAN
Trikomoniasis pd saluran urogenital wanita
penyebab vaginitis & sistitis, sebagian besar
tanpa gejala kecuali dispareunia shg hub. Suamiisteri tdk harmonis.
Pd pria sbg penyebab uretritis spesifik &
prostatitis dan +/- 15 % dr kasus NGU

Definisi:
Trikomoniasis adalah infeksi sal.uro-genital dpt akut / kronik,disebabkan Trichomonas vaginalis

Etiologi:
Trichomonas vaginalis Donne (1883)
Flagelata btk filiformis,ukuran 15-18 micron,
Memp. 4 flagela, gerak spt gelombang.
Berkembang biak secara belah memanjang
Hidup pd pH 5-7,5, mati pd suhu 50C, tahan
hidup 5 hari pd suhu 0C

Trichomonas vaginalis
Hospes : manusia
Penyakit :
Trikomoniasis vagina dan
Prostatitis pada pria

Distribusi Geografik : kosmopolit

Morfologi
Hanya ada stadium trofozoit
Anaerob
Mempunyai 4 flagel, membran ber-gelombang
dan aksostil

Daur hidup
Habitat :
Wanita : vagina
Pria : uretra dan prostat

Berkembang biak : belah pasang longitudinal.

Tidak dapat hidup pada pH vagina yg asam (3,84,4)
Diluar habitat parasit mati pada suhu 50o C,
tetapi dapat hidup pada suhu 0o selama 5 hari

INSIDEN:
Penularan utama hub. Seksual (PHS), non-seksual
pakaian dlm/handuk atau berenang.
Pd wanita > pria, menopause, jarang pd bayi

PATOGENESIS:
T. Vaginalis dpt melakukan invasi mel.dinding sal.
urogenital peradangan jar. epitel & subepitel.
Kasus lanjut jar. granulasi & nekrosis
Pd vagina & uretra parasit hidup dr sisa sel,
kuman-kuman, benda lain dlm sekret

Patologi dan gejala klinik

Cara infeksi : langsung dan tidak langsung
Patologi :
Infeksi berawal dari hubungan seksual dgn
individu terinfeksi.
Parasit yg melekat ke sel epitel vagina mensekresi
enzim hydrolase lisosom yg bersifat sito-toksik.
Degenerasi dan deskuamasi sel epitel vagina+
serangan leukosit.

 Gejala klinik :
fluor albus = keputihan (leukorrhoea)
Pruritus vagina, vulva , disuria, dispareunia
Pada pria : umumnya tanpa gejala, bila
menyerang prostat rasa nyeri pd waktu urinasi.
Infeksi meningkatkan kesempatan untuk
transmisi HIV.

Gejala Klinis Trikomoniasis

Masa tunas 4 hr 4 mgg.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Pd. WANITA
Sekret vagina seropurulen
kuning-hijau & berbusa
Malodorous (bau tak enak)
Strawberry appearance
Dispareunia
Perdarahan pascakoitus &
intermenstrual
Dpt. Uretritis, Bartholinitis,
skenitis & sistitis
Kronis gej. lebih ringan,
sekret vagina tanpa busa

1.
2.
3.
4.
5.

Pd. PRIA NGU

Sekret uretra mukoid &
muko-purulen
Urin biasanya jernih +
serat-serat halus
Disuria & poliuria
Gej. prostatitis, vesikulitis
& epididimitis
Kronis gatal uretra,
disuria & urin pagi keruh

DIAGNOSIS TRIKOMONIASIS
1. Adanya keluhan baik akut & kronis flour
albus berbusa + malodorous
2. Gambaran klinis Strawberry appearance
3. Temukan etiologi:
- Pem. Mikroskopik sediaan basah
- Pem. Mikroskopik sediaan apus
- Kultur pd macam perbenihan

Diagnosis :
1. Menemukan parasit T. vaginalis
dalam bahan sekret vagina, sekret
uretra, sekret prostat dan urine
2. PCR
3. Kultur anerob dalam medium
tioglikolat

TERAPI TRIKOMONIASIS
TOPIKAL
1. Irigasi vagina dgn H2O2 1-2
% atau Lar. As. Laktat 4 %
2. Vaginal suppositoria
(Flagystatin )
3. Trikomoniasidal krim/gel

SISTEMIK (ORAL)
1. Metronidasol:
2 g/SD or 3x 500 g/hr 7 hr
2. Nimorazol: 2 g/SD
3. Tinidazol: 2g/SD
4. Omidazol: 2g/SD

Pencegahan Trikomoniasis
Periksa & obati pasangan seksual hindari
Pingpong ball phenomen
Abstinensia ( No Sex ) selama terapi
Hindari pemakaian barang-barang mudah
transmisi.

VAGINOSIS BAKTERIAL

Vaginosis Bakterial
Vaginosis Bakterial VB seringkali disebut
sebagai vaginal bacteriosis adalah penyakit pada
vagina yang disebabkan oleh bakteri.
Oleh CDC-centre of disease control tidak
dimasukkan kedalam golongan IMS-Infeksi
Menular Seksual .
VB disebabkan oleh gangguan kesimbangan flora
bakteri vagina dan seringkali dikacaukan dengan
infeksi jamur (kandidiasis) atau infeksi trikomonas

Gejala & Tanda

Gejala utama VB adalah keputihan homogen yang
abnormal (terutama pasca sanggama) dengan bau
tidak sedap.
Cairan keputihan berada di dinding vagina dan tidak
disertai iritasi, nyeri atau eritema.
Tak seperti halnya dengan keputihan vagina normal,
keputihan pada VB jumlahnya bervariasi dan
umumnya menghilang sekitar 2 minggu sebelum haid

Etiologi
Pada vagina normal, terdapat sejumlah
mikroorganisme ; diantaranya adalah Lactobacillus
crispatus dan Lactobacillus jensenii.
Laktobasilus adalah spesies penghasil hidrogen
peroksidase yang mampu mencegah pertumbuhan
mikroorganisme vagina lain.
Mikroorganisme yang terkait dengan VB sangat
beragam dan diantaranya adalah Gardnerella
vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, dan Mycoplasma

Diagnosis
Untuk menegakkan diagnosis VB harus dilakukan hapusan vagina yang
selanjutnya diperiksa mengenai :
Bau khas fishy odor pada preparat basah yang disebut sebagai whiff
test yang dilakukan dengan meneteskan potassium hydroxide-KOH
pada microscopic slide yang sudah ditetesi dengan cairan keputihan.
Hilangnya keasaman vagina. Seperti diketahui, bahwa untuk
mengendalikan pertumbuhan bakteri, pH vagina berkisar antara 3.8
4.2. Pemeriksaan dengan kertas lakmus yang memperlihatkan adanya
pH > 5 memperlihatkan terjadinya VB.
Adanya clue cells . Cara pemeriksaan adalah dengan meneteskan larutan
NaCl pada microscop slide yang telah dibubuhi dengan cairan
keputihan. Clue cell adfalah sel epitel yang dikelilingi oleh bakteria

Clue Cell

GAMBARAN KLINIK
Diagnosa VB atas dasar Kriteria Amsel:
1. Cairan vagina berwarna putih kekuningan, encer dan
homogen
2. Clue cells pada pemeriksaan mikroskopik
3. pH vagina >4.5
4. Whiff Test positif (bau amis timbul setelah pada cairan
vagina diteteskan larutan KOH - potassium hydroxide
Konfirmasi diagnosis ditegakkan bila ditemukan 3 dari 4
kriteria diatas

Pengecatan Gram
Alternatif diagnosis adalah dengan melakukan pengecatan gram pada
hapusan vagina dengan kriteria Hay/Ison atau Kriteria Nugent.
Kriteria Hay/Ison:
Grade 1 (normal) : predominasi dari morfotipe laktobasilus
Grade 2 (intermediate) : Flora campuran dengan sejumlah kecil
laktobasilus dan Gardnerella dan Mobiluncus
Grade 3 (vaginosis bakterial) : predominasi dari Gardnerella dan
atau morfotipe Mobiluncus. Latobasilus minimal atau tak ditemukan

Standard untuk penelitian adalah

menggunakan Kriteria Nugent.
Kriteria ini menggunakan skoring 0 10
Skore 0 3 , diagnosis VB negatif
Skore 4 6 , intermediate
Skore > 7 , diagnosis VB positif

Penelitian terbaru membandingkan antara

pengecatan gram dengan kriteria Nugent dan
Hibridisasi DNA Affirm VPIII dalam penegakkan
diagnosa VB.
Test Affirm VPIII dapatb mendeteksi 93% sediaan
vagina yang positif VB melalui pemeriksaan
pengecatan Gram.
Sensitivitas Affirm VPIII test adalah 87.7% dan
spesifisitas nya 96% dan dapat digunakan untuk
penegakkan diagnosa VB secara cepat pada
penderita VB.

Terapi
Antibiotika
Metronidazole atau clindamycin peroral atau lokal
adalah terapi yang efektif. Namun angka
kekambuhan juga cukup tinggi
Regimen medikamentosa umum adalah
Metronidazole 500 mg 2 dd 1 (setiap 12 jam)
selama 7 hari
Dosis tunggal tidak dianjurkan oleh efektivitasnya
erendah.
Tidak diperlukan terapi pada pasangan seksual.

Komplikasi
Meningkatnya kepekaan terhadap IMS termasuk
infeksi HIV dan komplikasi pada ibu hamil. -

Diagnosa Banding :
Keputihan normal.
Kandidiasis (infeksi jamur).
Trikomoniasis, yang disebabkan oleh
Trichomonas vaginalis.

SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS

SYPHILIS

SYPHILIS/SIFILIS
(LUES, RAJA SINGA)

DEF:
Infeksi T. pallidum
Kronik / sistemik
Menyerang hampir semua alat tubuh
Great imitator
Fase laten
Menular ke janin

SIFILIS (Raja Singa)

Gejala :
Stadium I
* Luka pd kelamin yg jika diraba ada pengerasan & tdk terasa
nyeri
* Setelah 3 minggu menjalar ke kelenjar sekitar selangkangan
Stadium II
* Nyeri kepala,demam yg tdk terlalu tinggi,hilang nafsu
makan,nyeri tulang & nyeri pd leher.
* Kelainan kulit berupa bintik & bercak merah di seluruh tubuh.
* Infeksi kelenjar limfe yang meluas.
Stadium III
Dalam kurun waktu 3-7 tahun infeksi merusakkan semua jaringan
kelamin.

Klasifikasi
Sifilis

stad I
akuisita
stad II
stad III
dini (<2th)
kongenital
lanjut (>2th)
stigmata

WHO
1. Std.dini menular <1th (SI, SII, laten
dini,rekuren)
2. Std.lanjut tak menular (laten lanjut, SIII)

Gejala Klinis
1.

Sifilis Primer (SI)

Masa tunas: 2-4 minggu

Ulkus durum (afek primer) : soliter, dasar granulasi, atas
serum, tak bergaung, indolen, indurasi, sekitar tanda radang
(-)
Lokasi: pria:sulkus koronarius, wanita: labia mayora, labia
minora
Sembuh sendiri ( 3-10 minggu)
1 minggu ulkus limfadenitis regional soliter, tak sakit,
tanda radang (-) kompleks primer
SIFILIS DEMBLEE TAK ADA AFEK PRIMER

2. Sifilis Sekunder

6-8 minggu stlh SI

Lamanya sampai 1 th
Gejala konstitusi ringan
Kel.kulit great imitator

- Roseola
- Papul skuamosa, psoriasiform, kondiloma lata
- Pustula

Mukosa

- Angina sifilitika eritematosa, kondiloma lata

- Plaque muqueuses

Rambut: alopesia areata/difusa

Kuku: onikia sifilitika

 Alat-alat lain
- Kel. Limfe : limfadenitis
generalisata
- Mata
: uveitis ant
- Hepar : hepatitis
- Tulang : artritis
- Saraf
: meningitis

3. Sifilis Laten Dini

Gejala klinis (-)

Infeksi masih ada / aktif
Tes serologi (+)

4. Std. Rekuren relaps

II. Sifilis Lanjut

1. Sifilis Laten Lanjutbisa bertahun2
2. SIII

Guma infiltrat kronis

Tulang sabre tibia
Kardiovaskuler aneurisma aorta
neurosifilis

Syphilis - Treponema pallidum

Syphilis - Treponema pallidum on darkfield

Primary syphilis-chancre

Primary syphilis - chancre

Primary syphilis - chancre

Primary syphilis - chancre of anus

Primary syphilis - chancre

Secondary syphilis - papulosquamous rash

Secondary syphilis - papulo-pustular rash

Secondary syphilis

Secondary syphilis

Secondary syphilis

Secondary syphilis - alopecia

Late syphilis - serpiginous gummata of

forearm

Late syphilis - ulcerating gumma

Cardiovascular syphilis - narrowing of

coronary ostia in aortus

Neurosyphilis - spirochetes in neural tissue

Congenital syphilis - mucous patches

Congenital syphilis - - Hutchinsons teeth

Congenital syphilis - perforation of palate

Diagnosis Pembantu Sifilis

A. Pemeriksaan T.pallidum

Serum dr lesi diperiksa dg:

Mikroskop lap.gelap
Pewarnaan Burri

B. TSS (test serologi sifilis)

2 macam:

Non treponemal (kardiolipin)

Treponemal

Treponema palidum

1.

Non treponemal

a. Fiksasi komplemen: WR
b. Flokulasi: VDRL, RPR
interpretasi: VDRL (+) Sifilis / lues
BFP

2. Test treponema
pakai antigen Treponema

a. TPI paling spesifik, mahal

b. Tes Imunofluoresen (FT Abs)

sensitif (90%)

c. TPHA dianjurkan
murah, mudah, spesifik dan sensitif
ada titer: mulai 1/80-1/160-1/320

Terapi Sifilis
1.

Std I

Benzatin penisilin: total dose 4,8juta U

Mula2 2,4juta U/im 1,2 1,2
Atau Penisilin G Prokain : 600.000 U 10 hari
Atau Penisilin prokain + 2 % Aluminium
Monostrerat
: 4,8juta U / 2x seminggu

2. Std II

Benzatin Penisilin : 7,2 jt U (total dose)

Penisilin G Prokain : 12 jt U sda
Penisilin G Prokain + 2 % aluminium Monostrearat
: 7,2 jt U sda

3. Std III
Benzatin Penisilin : 9,6 jt U (total dose)
Penisilin G Prokain : 18 jt U sda
Penisilin G Prokain + 2 % aluminium
Monostrearat : 9,6 jt U sda
Bila alergi penisilin
1. Tetrasiklin/eritromisin:4x500mg/hr
SI : 15 hari
SII: 30 hari

2. Azitromisin: 1 x 500mg / hr 10 hari

HIV AIDS

HIV melemahkan sistem kekebalan

tubuh manusia
HIV menyerang sel darah putih
Sel darah putih adalah seperti tentara yaitu
melawan infeksi
Namun, setelah HIV memasuki sel darah
putih untuk perkembangbiakannya,
HIV merusak sel tersebut, akhirnya
membunuhnya
Akibatnya, sistem kekebalan tubuh
semakin menurun, yang menyebabkan
tubuh menjadi rentan terhadap segala
serangan penyakit -----AIDS

CD4

virus HIV

STADIUM 1

Window
period
1 3, bahkan
6 bulan

STADIUM 2

HIV +
Asimptomatik
5 10 tahun

STADIUM 3

STADIUM 4

HIV+ dengan
gejala
penyakit

CD4 < 200

> 1 bulan

1 2 th.

AIDS

VIRUS HIV ADANYA DI MANA ?

Virus HIV terdapat dalam sel darah putih
yang berada di:

Cairan Darah
Air Mani (semen)
Cairan vagina
Air susu ibu

Bagaimana kita dapat

terinfeksi HIV ?
Melakukan kegiatan yang menyebabkan terjadinya pertukaran
cairan tubuh yang mengandung virus HIV dari orang yang sudah
terinfeksi HIV ke orang lain

Prinsipnya seperti ini : (dikenal sebagai prinsip ESSE)

Exit : Keluar dari tubuh manusia

Survive : HIV harus kondisi hidup
Sufficient : Jumlahnya (konsentrasi) cukup
Enter : HIV masuk ke tubuh manusia

Cara penularan HIV

Lewat cairan darah
Transfusi darah
Pemakaian jarum suntik
yang tidak steril dan
dipakai bersama-sama
Pemakaian alat tusuk yang
menembus kulit (yang tidak
steril dan dipakai bersamasama)

Penularan HIV bukan karena jenis narkoba yang

dikonsumsi tapi cara pemakaiannya

Cara Penularan HIV

Penularan melalui cairan kelamin
Melalui hubungan seksual tanpa kondom.
Vaginal Seks
Oral Seks
Anal Seks

Penularan melalui ibu yang HIV+ kepada

anaknya
Penularan dapat
terjadi selama:
Proses kehamilan
Proses persalinan
Menyusui
Kemungkinan penularan ke
bayi adalah sekitar 25-30
bila tanpa pengobatan

AIDS TIDAK MENULAR LEWAT :

Ciuman

Sentuhan

Pelukan

Alat
makan

WC

Nyamuk

Tinggal
serumah

Resiko terhadap penularan HIV menjadi

lebih tinggi bila ada perilaku :
Suka berganti-ganti pasangan
Tidak menggunakan kondom
Penggunaan jarum suntik yang tidak steril
dan menggunakannya bersama-sama
(sharing)

Pen cega ha n HIV/A IDS

A = Abstinence
Bagi yang belum menikah dianjurkan untuk tidak melakukan
hubungan seksual

B = Be faithful
Saling setia pada satu pasangan
C = Condom
yang
tidak terinfeksi HIV
Gunakan kondom setiap kali berhubungan seks
yang berisiko

D= Dont Inject !
Hindari penggunaan jarum suntik secara
bergantian & tidak steril

E = Save Equipment
Hindari pemakaian segala alat / bahan tdk
steril

DETEKSI HIV
Melalui tes darah untuk melihat ada tidaknya
antibodi HIV
Proses VCT = voluntary counseling and testing
Rahasia, sukarela dan jelas tujuannya

Test HIV tidak boleh dipaksakan

Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI no 38
tahun 2004 menyatakan Tidak boleh mewajibkan adanya tes HIV
secara mandatory atau tes HIV secara wajib bagi pekerja/buruh
dalam proses rekruitmen

Tertular

PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

Periode
Jendela

3 - 6 BULAN

HIV +

5 - 10 TAHUN

AIDS

1 - 2 TAHUN

Tahapan infeksi
Biasanya 3-6
bulan, tapi bisa
lebih

Masa laten bisa

berkisar antara 4
bulan sampai lebih
dari 10 tahun

Gangguan saraf krn

HIV seperti pikun, mati
rasa,terdapat Infeksi
Oportunistik (IO)

Infeksi

Orang bisa menularkan

tetapi hasil tes negatif
dalam masa jendela ini

Masa laten

AIDS

Penyakit yg berkaitan dgn

HIV: Berat badan menurun,
demam, diare

Apa artinya ?
Orang yang sudah terinfeksi HIV akan nampak sehat
dan dapat beraktifitas seperti biasa

Window Period/Periode Jendela

Masa dimana virus HIV sudah masuk ke dalam
tubuh manusia namun sistem kekebalan tubuh
belum membuat antibodi HIV.

Infeksi Opportunistik (IO)

Infeksi yang mengambil kesempatan untuk muncul
disaat kekebalan tubuh manusia sangat lemah

Opportunistic Infections
associated with AIDS
Bacterial

Tuberculosis (TB)
Strep pneumonia

Viral

Kaposi Sarcoma
Herpes
Influenza (flu)

Opportunistic Infections
associated with AIDS
Parasitic

Pneumocystis
carinii

Fungal

Candida
Cryptococcus

Candidiasis :
Gumpulan putih kecil seperti
busa di mulut dan vagina

TBC :
Batuk, kelenjar bengkak,
keringat basah waktu malam

Infeksi opportunistik

Herpes
Simpleks :
Luka yang
sangat sakit
dekat mulut
(HSV-1); pada
kelamin (HSV-2)
PCP :

Sesak napas, batuk

kering

HIV + penicilliosis marneffeia

HIV + Candidiasis

HIV + Herpes Simpleks

HIV + Sifilis

HIV + tumor

HIV + Kaposis Sarcoma

Penyakit lain terkait HIV

Demam

Kelelahan

Diare

Limpadenofat

i
Wasting

Pengobatan HIV
Sampai saat ini belum ada obat yang dapat
menyembuhkan HIV
Obat yang sekarang ada yaitu ARV (Anti
Retroviral ) yang digunakan sebagai terapi
untuk menghambat berkembangbiaknya
virus dalam tubuh
Terapi ARV memberi kesempatan pada
ODHA untuk hidup lebih produktif

Antiretroviral Drugs
Nucleoside Reverse Transcriptase inhibitors
AZT (Zidovudine)

Non-Nucleoside Transcriptase inhibitors

Viramune (Nevirapine)

Protease inhibitors
Norvir (Ritonavir)

ARV
Pengobatan ARV di RSCM menggunakan 3 kombinasi arv yaitu:

1. Zidovudin (AZT)
Dosis 500-600 mg sehari per os
2. Lamivudin (3TC)
Dosis 150 mg sehari dua kali
3. Neviropin
Dosis 200 mg sehari selama 14 hari kemudian
200 mg sehari dua kali