CARDIOLOGIE SI NURSING IN CARDIOLOGIE

C 1Analizeaz semnele si simptomele specifice afectiunilor cardi-vascular

1. Semnele si simptomele prezente in afectiunile cardiovasculare:

1.1. Simptome functionale: dispnee (cardiaca, de efort, decubit, paroxistica),

durere (precordiala, extracardiaca, cardiaca) palpitatii, cianoza, puls (frecventa,
ritm,amplitudine), T.A, cianoza, febra.
Simptome din partea altor aparate: respirator (tusea cardiaca ,
hemoptizia),digestive (greturi, varsaturi, balonare,ascita, hepatomegalie), nervos
(cefalee, ameteli tulburari vizuale si auditive, tulburari de echilibru), accidente
motorii trecatoare sau definitive
(afazii, paralizii, hemiplegii).
1.2. Semne fizice: culoarea tegumentelor si mucoaselor, pozitia bolnavului
(ortopnee, genu-pectorala), anorexie tisulara, astenie, anxietate, tulburari de
diureza ,dansul arterial, turgescenta venelor jugulare, bombarea abdomenului,
socul apexian, freamatele, zgomotele, sufluri, tulburari de ritm.

C.2.Identifica problemele de dependenta si stabileste diagnosticele de

ingrijire (nursing) la pacientii cu afectiuni cardiovasculare
2. Principalele afectiuni cadiovasculare:
2.1. Endocarditile: bacteriene si nebacteriene (definitie ,etiopatogenie,
simptomatologie, forme clinice, investigatii, evolutie, prognostic, tratament,
profilaxie).
2.2 Afectiunile valvulare: stenoza mitrala, insuficienta mitrala, insuficienta aortica,
stenoza aortica, alte cardiopatii valvulare (definitie, etiopatogenie,
simptomatologie, forme clinice, investigatii,
complicatii,evolutie, tratament).
2.3 Bolile miocardului (definitie, etiopatogenie, simptomatologie, investigatii,
evolutie, tratament).
2.4 Bolile pericardului :pericardita acuta ,pericardita cronica constrictiva,
mediastinopericardita, revarsatele pericardice neinflamatorii (definitie,
etiopatogenie, simptomatologie, investigatii, evolutie, tratament).
2.5 Bolile congenitale ale inimii: cardiopatii congenitale necianogene, cianogene
(definitie, simptomatologie, tratament)
2.6 Tulburarile ritmului cardiac: aritmiile sinuzale,ectopice, tulburari in
conducerea stimulilor (definitie, etiopatogenie, simptomatologie, investigstii
tratament).
2.7 Bolile arterelor coronare: cardiopatiile ischemice, angina pectorala, infarctul
miocardic, sindromul intermediar (definetie etiopatogenie, simptomatologie,
evolutie, investigatii, tratament,
profilaxie).
2.8 Insuficienta cardiaca: stanga acuta si cronica, insuficienta cardiac dreapta
acuta si cronica, cordul pulmonar cronic, insuficienta cardiacaglobala (definitie,
etiopatogenie, clasificare, simptomatologie,
complicatii, investigatii ,evolutie,tratament)
2.9 Hipertensiunea arteriala (clasificare, etiopatogenie, simptomatologie,
complicatii, investigatii, evolutie, tratament, profilaxie)
2.10 Hipotensiunea arteriala esentiala, simptomatica, ortostatica (definitie,
clasificare, simptome, investigatii, tratament)

2.11 Socul: definitie, etiopatogenie, clasificare, fiziopatologie, simptomatologie,

investigatii, tratament, profilaxie).
2.12 Sincopa si lesinul: definitie, etiopatogenie, simptome, prim ajutor, tratament.
2.13 Moartea subita: etiopatogenie, simptome, tratament.
2.14 Ateroscleroza: definitie, etiopatogenie, simptomatologie, complicatii,
tratament, profilaxie.
2.15 Anevrismele arteriale: boli functionale ale arterelor periferice, boli organice
ale arterelor periferice (definitie, tablou clinic, etiologie, investigatii, evolutie,
prognostic tratament).
2.16 Bolile venelor: tromboflebita, varicele (definitie, etiopatogenie,
simptomatologie, evolutie, tratament)

C.3.Elaboreaza planul de ingrijire (nursing)

3.1.Culegerea de date( date subiective/obiective) prin diverse metode: interviu

(direct indirect, cu intrebari inchise/ deschise), observatie, cercetare documente
medicale (foaie de observatie clinica,
bilete de iesire din spital, trimiteri, scrisori medicale, carnet de sanatate, retete
etc.) discutii cu echipa de ingrijire si apartinatorii, examen fizic (inspectie,
ascultatie, palpare, percutie). Independenta/
Dependenta
3.2. Manifestari de independenta: pacient constient, mobilitate pastrata,
tegumente intacte, culoarea tegumentelor normala, semen vitale (respiratie,
puls,TA, temp) pastrate, lipsa durerii, somn si
odihna corespunzatoare, comunicare eficienta .
3.3. Probleme de dependenta: durere acuta/cronica, imobilitate, incordarea
miscarilor, postura inadecvata, edeme ale membrelor, dispnee, circulatie
inadecvata, vulnerabilitate fata de pericole,
comunicare ineficienta, palpitatii.
3.4. Manifestari de dependenta: dificultate de deplasare, alterarea starii de
confort, deficit de autoingrijire, risc de infectii, risc de complicatii, escara de
decubit, cianoza,modificari ale functiilor vitale, sentiment de inferioritate si de
pierdere a imaginii de sine.
3.5. Surse de dificultate: alterarea functiilor vitale si vegetative, tulburari de
echilibru, de ordin psihologic(anxietate , stres), de ordin social (izolare, saracie),
lipsa cunoasterii.
3.6. Diagnostic de ingrijire (nursing) = problema + sursa de dificultate +
manifestarea de dependenta).
3.7. Obiectivul nursing: specificitate, performanta, implicare, realism,
observabilitate (cine?, ce, ce se poate face?, cum?, in ce masura?,cand?) obiective
pe termen scurt, mediu, lung.
3.8. Prioritati de ingrijire: supravegherea functiilor vitale si vegetative, a starii de
constienta, profilaxia infectiilor, prevenirea complicatiilor.
3.9. Interventii proprii (autonome): comunicare , hidratare, alimentare, igiena,
asigurarea conditiilor de mediu, asigurarea pozitiilor, mobilizare, prevenirea
complicatiilor, educatie etc.

3.10. Interventii delegate: pregatirea pentru investigatii si analize, recoltari de

sange si urina, administrarea tratamentului general si local specific, administrarea
anticuagulantelor si cardiotonicelor.

C. 4. Aplica interventiile proprii si delegate

4.1. Resurse materiale: Instrumente: pensa linguala, stilet butonat, sursa de
aspiratie, sonde
de aspiratie, sonde urinare, seringi pentru punctie, trusa chirurgicala, trusa de
pansat, seringi, electocardiogrf, monitor, trusa de intubatie,
defibrillator, tensiometru, stetoscop etc.
Materiale: garou, comprese, antiseptice, trusa perfuzie, tampoane, solutii
perfuzabile, medicamente, sursa oxigen, termometru etc.
4.2.Pregatirea pacientului:
Pregatirea psihica: informare, explicatii, asigurarea confortului psihic etc.
Pregatirea fizica: asigurarea conditiilor de mediu, pozitie adecvata, igiena,
respectarea regimului alimentar etc.
4.3. Interventii specifice:
Interventii de urgenta: masaj cardiac extern, respiratie artificiala, imobilizare,
oxigenoterapie, intubatie orotraheala, montarea une perfuzii etc.
Transportul pacientilor: metode de transport (brancarda, carucior, pat , metode
improvizate).
Prevenirea complicatiilor imobilizarii: prevenirea escarelor, a complicatiilor,
tromboembolice (administrarea de anticoagulant), prevenirea complicatiilor
pulmolare.
Respiratie artificiala : dezobstruarea cailor aeriene, aspirarea secretiilor ,
respiratie artificiala ,,gura la gura sau ,,gura la nas, trusa de ventilatie, trusa de
intubatie (pregatirea materialelor necesare,
tehnica de executie, scop, indicatii / contraindicatii, supravegherea bolnavului,
supravegherea functiilor vitale, reorganizarea locului de munca.
Oxigenoterapia: sursa de oxigen, materiale necesare, pozitia pacientului,
supravegherea pacientului, rolul asistentei.
Masurarea TA, masurarea pulsului central si periferic, masurarea presiunii
venoase, oscilometriea, determinarea masei de sange circulant: pregatire
pacientului, pregatirea dispozitivelor necesare,
pregatirea materialelor necesare, tehnici de executie, reorganizarea locului de
munca, notarea in F.O. a parametrilor masurati.
Recoltarea analizelor biochimice, hematologice, bacteriologice: pregatirea
pacientului, pregatirea materialelor necesare, tehnica de executie, supavegherea
pacientului.
Electocardiograma, fonocadiograma , flebografia, apexograma, testul Rumpel
Lee: pegatirea dispozitivelor si a materialelor necesare ,
tehnici de executie, supraveghere bolnavului, notarea in F.O.
Cateterismul cardiac: indicatii/ contraindicatii, definitie, scop, materiale necesare,
pregatirea pacientului, supraveghera pacientului.
Examenul radiologic: radioscopia, radiografia, radiocardiograma,
angiocardiografia, ecografia cardiaca: pregatirea pacientului, pregatirea
materialelor necesare, rolul asistentei medicale.

Punctia pericardica: definitie, scop, indicatii/ contraindicatii, pregatirea

pacientului, supravegherea pacientului dupa punctie.

C. 5.Evalueaza rezultatele ingrijirilor aplicate

1. Obiective stabilite:
1.1 Realizate manifestari de dependenta absente sau ameliorate, satisfactia
pacientului.
1.2 Nerealizate: manifestari de dependenta care se mentin, manifestari de
dependenta aparute pe perioada ingrijirii.
2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacitatile fizice ale pacientului.
3. Planificarea interventiilor: adecvate manifestarilor de dependentaprezente in
evolutia pacientului.