Professional Documents
Culture Documents
Brigita-BAKS Valgymo Sutrikimų Skalė
Brigita-BAKS Valgymo Sutrikimų Skalė
Adresas susirainti: Brigita Baks, VPSC Universitetinis valgymo sutrikim centras, Vasaros g. 5, LT10309 Vilnius,
el. p.:bax.brigita@gmail.com
Vol. 14, No 1, 2012, May
57
Instrumentuot
Valgymo sutrikim apraas 3 Simptom sraas (EDI-3 SC)
raykite savo vard, dat, savo ami, lyt, vedybin status ir usimim. Atsakykite klausimus ioje knygelje kiek manoma tiksliau.
Vardas _________________________________ Data _______/_______/______
*Amius_____Lytis________Vedybinis statusas ________________Usimimas_________________
A. DIET LAIKYMASIS
* Ar kada nors esate riboj maisto suvartojim dl susirpinimo savo kno apimtimis ar svoriu?
____ taip ____ ne
Kokio amiaus buvote, kai pat pirm kart pradjote rimtai riboti suvalgom maist dl susirpinimo savo kno apimtimis ar svoriu? ____ m.
B. SPORTAS
Per pastaruosius 3 mn. kiek vidutinikai danai sportavote (skaitant jim pasivaikioti, vainjim dviraiu, kt.)? Jei sportuojate daniau
nei vien kart per dien, praome suskaiiuoti kiek kart i viso js sportuojate per tipik savait. ____ kart per savait
Kiek vidutinikai ilgai sportuojate kiekvien kart? ____ minui
* kiek procent js sportavimo tikslo yra svorio kontrol?
____ 0 proc. ____ maiau nei 25 proc. ____ 2550 proc. ____ daugiau nei 75 proc. ____ 100 proc.
C. GAUSAUS PERSIVALGYMO PRIEPUOLIAI
Atsakydami toliau pateikiamus klausimus, prisiminkite, kad gausaus persivalgymo epizodas tai suvalgymas tokio maisto kiekio, kur kiti
js amiaus ir lyties asmenys vertina kaip neprastai didel. Tai neapima toki atvej, kai galbt suvalgte normal maisto kiek, kurio mieliau
btumte atsisakiusi.
* Ar kada nors esate patyr valgymo epizod, kai suvalgte maisto kiek, kur kiti vertint kaip neprastai didel? ______ taip _______ ne
Jei ne, praome pereiti prie dalies D.
Kiek met jums buvo, kai pirm kart gausiai persivalgte? ____ met
Kiek jums buvo met, kai gauss persivalgymai tapo reguliars? ____ met
Per pastaruosius 3 mnesius, kaip danai tipikai persivalgydavote?
____ pastaruosius 3 mnesius nepersivalgydavau
____ Kas mnes
Paprastai persivalgau ____ kart per mnes
____ Kas savait
Paprastai persivalgau ____ kart per savait
____ Kasdien
Paprastai persivalgau ____ kart per dien
* Sunkiausiu jums laikotarpiu, kiek vidutinikai kart per savait gausiai persivalgydavote? ____ persivalgym per savait
Prie kiek laiko tai buvo? Prie ____ mn. ____ iuo metu yra blogiausias laikotarpis
Jei nepatyrte gausaus persivalgymo priepuoli pastaruosius 3 mn., pereikite prie dalies D.
* Ar jauiats praradusi kontrol, kai persivalgote?
____ niekada ____ retai ____ kartais ____ danai ____ daniausiai ____ visada
Ar jauiate, kad galite sustoti, kai priepuolis prasidjs?
____ niekada ____ retai ____ kartais ____ danai ____ daniausiai ____ visada
Ar jauiats galinti ivengti persivalgymo priepuolio iki jam prasidedant?
____ niekada ____ retai ____ kartais ____ danai ____ daniausiai ____ visada
Ar jauiats galinti kontroliuoti savo potrauk valgyti didelius kiekius maisto?
____ niekada ____ retai ____ kartais ____ danai ____ daniausiai ____ visada
Ar persivalgymo priepuoliai kelia jums stres?
____ niekada ____ retai ____ kartais ____ danai ____ daniausiai ____ visada
Ar persivalgymas teikia jums malonumo?
____ niekada ____ retai ____ kartais ____ danai ____ daniausiai ____ visada
D. MAISTO ALINIMAS
Ar kada nors bandte vemti po valgio siekdami atsikratyti suvalgyto maisto? ____ taip ____ ne
Jei nebandte, pereikite prie dalies E.
Kiek met jums buvo, kai pirm kart suklte sau vmim? ____ met
Per pastaruosius 3 mnesius, kaip danai tipikai sukeldavote vmim?
____ pastaruosius 3 mnesius nevmiau
____ Kas mnes
Paprastai vemiu ____ kart per mnes
____ Kas savait
Paprastai vemiu ____ kart per savait
____ Kasdien
Paprastai vemiu ____ kart per dien
* Sunkiausiu jums laikotarpiu, kiek vidutinikai kart per savait vmte? ____ vmim per savait
Prie kiek laiko tai buvo? Prie ____ mn.
58
Instrumentuot
E. LIUOSUOJANTYS VAISTAI
* Ar kada nors vartojote liuosuojanius vaistus siekdami kontroliuot svor arba atsikratyti maisto? ____ taip ____ ne
Jei nevartojote, pereikite prie dalies F.
Kiek met jums buvo, kai pirm kart grte liuosuojanius vaistus siekdami kontroliuoti svor? ____ met
Kiek met jums buvo, kai pradjote vartoti liuosuojanius vaistus svorio kontrols tikslais reguliarai? ____ met
Per pastaruosius 3 mnesius, kaip danai vartojote liuosuojanius vaistus kontroliuoti svor?
____ pastaruosius 3 mnesius nevartojau liuosuojanij vaist
____ Kas mnes
Paprastai vartoju liuosuojanius vaistus ____ kart per mnes
____ Kas savait
Paprastai vartoju liuosuojanius vaistus ____ kart per savait
____ Kasdien
Paprastai vartoju liuosuojanius vaistus ____ kart per dien
Kok kiek liuosuojani vaist daniausiai suvartojate kiekvienu kartu? ____ laisvinamj
Kokios ries liuosuojanius vaistus vartojate? _________________________________________
* Sunkiausiu jums laikotarpiu, kok kiek vidutinikai liuosuojani vaist suvartojate per savait? ____ liuosuojani per savait
Prie kiek laiko tai buvo? prie ____ mn.
F. MAISTO PAPILDAI LIEKNJIMUI IR SVOR KONTROLIUOJANTYS MEDIKAMENTAI
* Ar kada nors vartojote maisto papildus lieknjimui ar svor kontroliuojanius medikamentus? ____ taip ____ ne
Jei nevartojote, pereikite prie dalies G.
* Per pastaruosius 3 mnesius, kaip danai vartodavote maisto papildus lieknjimui ar svor kontroliuojanius medikamentus?
____ pastaruosius 3 mnesius nevartojau maisto papild lieknjimui ar svor kontroliuojani medikament
____ Kas mnes
Paprastai vartoju maisto papild lieknjimui ar svor kontroliuojani medikament ____ kart per mnes
____ Kas savait
Paprastai vartoju maisto papild lieknjimui ar svor kontroliuojani medikament ____ kart per savait
_____Kasdien
Paprastai vartoju maisto papild lieknjimui ar svor kontroliuojani medikament ____ kart per dien
* Sunkiausiu jums laikotarpiu, kok kiek vidutinikai maisto papild lieknjimui ar svor kontroliuojani medikament per savait igerdavote?
____ maisto papild lieknjimui ar svor kontroliuojani medikament per savait
Prie kiek laiko tai buvo? Prie ____ mn.
G. LAPIM VARANTYS MEDIKAMENTAI
* Ar kada nors vartojote lapim varani medikament svorio kontroliavimui? ____ taip ____ ne
Jei nevartojote, pereikite prie dalies H.
* Per pastaruosius 3 mnesius, kaip danai paprastai vartodavote lapim varanius medikamentus?
____ pastaruosius 3 mnesius nevartojau lapim varani medikament
____ Kas mnes Paprastai vartoju lapim varani medikament ____ kart per mnes
____ Kas savait Paprastai vartoju lapim varani medikament ____ kart per savait
____ Kasdien
Paprastai vartoju lapim varani medikament ____ kart per dien
* Sunkiausiu jums laikotarpiu, kok kiek vidutinikai lapim varani medikament per savait igerdavote? ____ lapim varani
medikament per savait
Prie kiek laiko tai buvo? Prie ____ mn.
H. MNESINI ISTORIJA (tik moterims)
* Ar jums jau buvo pirmosios mnesines? ____ taip ____ ne
Jei nebuvo, pereikite prie dalies I
Kiek met jums buvo, kai prasidjo mnesins? ____ met.
* Ar iuo laikotarpiu turite mnesines? (paymkite vien)
____ Taip, reguliariai kiekvien mnes
____ Taip, taiau kartais j nebna
____ Taip, bet nelabai danai (pvz., kart per 6 mn.)
____ Ne, neturjau mnesini bent jau 6 mn.
____ Ne, a esu po menopauzs, po gimdos paalinimo arba laukiuosi.
* Kiek laiko prajo nuo paskutinio ciklo? ____ mnesi
* Ar yra buvs laikotarpis, kai neturjote mnesini 3 mnesius arba daugiau (iskyrus ntum)? ____ taip ____ ne
Jei taip, kiek jums buvo met, kai pirm kart nebuvo mnesini 3 arba daugiau mnesi? ____ met
Kiek mnesi buvo dingusios mnesins? ____ mnesi
Kiek js svrte, kai dingo mnesins? ____ kg
Ar iuo metu geriate kontraceptines piliules? ____ taip ____ ne
Jei taip, kiek jums buvo met, kai pirm kart pradjote vartoti kontraceptines piliules? ____ met
I. IUO METU VARTOJAMI MEDIKAMENTAI
Ar iuo metu vartojate kokius nors gydytojo paskirtus medikamentus? ____ taip ____ ne
Jei taip, praome nurodyti, kokius medikamentus vartojate.
______________________________________________________________________________________________________
Vol. 14, No 1, 2012, May
59
Instrumentuot
Valgymo sutrikim apraas 3 (EDI -3)
raykite savo vard, dat, ami, lyt, eimynin padt ir profesij. Atsakykite klausimus esanius emiau. Vliau atsiverskite buklet
ir atidiai laikykits nurodym.
Vardas _____________________________________________________ Data________/______/______
Amius________Lytis_________ eimynin padtis_________________ Profesija _________________
A. Daugiausiai svrte (nesant netumui): _________kg
Prie kiek laiko Js pirm kart tiek svrte? Prie _________ mn.
Kiek laiko tiek svrte? _________mn.
B. Maiausiai svrte bdama/-as suaugusi/-s (ar paauglystje, jei dar nra 18 met): _________kg
Prie kiek laiko Js pirm kart tiek svrte? Prie _________ mn.
Kiek laiko tiek svrte? _________mn.
C. Kiek svrte ilgiausiai: _________kg
Kokio amiaus bdama/-as pirm kart tiek svrte? _________met.
D. Jeigu Js svoris labai keitsi metams bgant, ar yra toks, kuris atsistatydavo nesilaikant diet? _________Taip _________Ne
Jeigu taip, koks tai svoris? _________kg
Kokio buvote amiaus, kai pirm kart tiek svrte? _________met
E. Kiek daugiausia svorio esate praradusi/-s? _________kg
Ar smoningai siekte numesti tiek svorio? _________Taip _________Ne
Kiek svorio Js praradote? _________kg
Kokio amiaus tiek svrte? _________met
F. Koks, manote, bt Js svoris, jeigu nesistengtumte smoningai kontroliuoti savo svor? _________kg
G. Kiek nortumte sverti? _________kg
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
60
LD D
Instrumentuot
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
LD D
literatra
1.
61