STOPALO I PRSTI

STOPALA

FLEKSIJA STOPALA-s flektiranim

koljenom
-agonist:
-m.soleus,inervacija n.tibialis
-sinergisti:m.tibialis posterior, m.flexor
hallucis longus, flexor digitorum longus
-fiksacija teina natkoljenice i potkoljenice
-FO-napetost prednjeg talofibularnog
ligamenta,napetost ekstenzora stopala i
kontakt tibije i talusa u stranjem dijelu

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija pronirani poloaj, noga savijena u koljenu,
kutomjer na lateralnoj strani stopala, i srednjeg poloaja
ide u pokret plantarne fleksije
-MMT3-bolesnik stoji ekstremitet flektiran u koljenu do 30
stupnjeva i bolesnik se oslanja na itavo stopalo,
suprotni ekstremitet odignut od podloge, bolesnik na nozi
koju testiramo tri do etiri puta ide u pun opseg pokreta
-MMT 4 i 5- podie se vie puta dok ne osjeti zamor ili
nema zamora
-Za ocjenu 3, 4 i 5-bolesnik moe bitii u proniranom
poloaju noga savijena u koljenu i bolesnik izvodi pokret
antigravitacijski uz fiksaciju iznad skonog zgloba, a za
ocjenu 4 i 5 daje mu se otpor na stopalo

NASTAVAK
-MMT2-bolesnik lei na boku iste noge sa
flektiranim koljenom i izvodi fleksiju
stopala u punom opsegu rasteretno
-MMT1-boni poloaj palpira se ahilova
tetiva
-NAPOMENA-koljeno mora biti flektirano,
a skoni zglob fiksiran, prsti relaksirani.

FLEKSIJA STOPALA s
ekstendiranim koljenom
-agonist:
-m.gastrocnemius, inervacija n.tibialis
-sinergisti: tibialis posterior, dugi fleksori
prstiju, flexor hallucis longus
-fiksacija:teina natkoljenice i potkoljenice

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija: supinirani poloaj stopalo izvan podloge
stopalo fiksirano, kutomjer s lateralne strane stopala i s
nultog poloaja izvodi pokret plantarne fleksije
-MMT3-moemo izvesti i stojei i pronirano. Bolesnik
stoji na nozi koju testiramo a druga je podignuta i izvodi
dva do tri puta podizanje na prste
-Za ocjenu MMT 4 i 5-ponavlja vie puta isti pokret dok
ne osjeti zamor, ili ga uope nema
-Za ocjenu 3,4 i 5- moe biti i pronirani poloaj sa
stopalom iznad podloge u srednjem poloaju i izvodi
pokret antigravitacijski u punom opsegu, ili mu dajemo
slabiji ili jai otpor na stopalu

NASTAVAK
-MMT2-bolesnik lei na istom boku sa
ekstendiranim koljenom i izvodi po podlozi
rasteretno pokret plantarne fleksije
-MMT1-palpacija trbuha, miia na
medialnoj i lateralnoj strani potkoljenice
iznad pete
-NAPOMENA: kod svih testiranja koljeno
mora biti u ekstenziji stopalo fiksirano, a
prsti leraksirani.

EKSTENZIJA I INVERZIJA
STOPALA
-agonist:
-m.tibialis anterior, inervacija n.peroneus
profundus
-sinergisti m.extensor digitorum longus,
m.extensor hallucis longus
-fiksacija teina natkoljenice i potkoljenice
-FO-napetost gastrocnemiusa i peronealne
muskulature, napetost lateralnih tarzalnih
ligamenata i sudar tarzalnih kostiju medialne
strane.

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija potkoljenica na podlozi stopalo u srednjem
poloaju, kutomjer na dorzalnoj strani pacijent izvodi
pokret ekstenzije i inverzije
-MMT3-sjedei poloaj, stopalo u srednjem poloaju
izvodi pokret inverzije i ekstenzije u punom opsegu
antigravitacijski
-MMT4 i 5-isti poloaj, a bolesni savladava slabiji i jai
otpor na metatarzofalangealnim zglobovima
-MMT2-potkoljenica i stopalo na lateralnoj strani pokuaj
izvoenja po podlozi pokret
-MMT1-potkoljenica na stranjoj strani i palpira se tetiva
tibalis anteriora na anteromedialnoj strani skonog
zgloba. Tetiva se moe palpirati i u cjelini.

INVERZIJA I FLEKSIJA
STOPALA
-agonist:
-m.tibialis posterior, inervacija n.tibialis
-sinergisti extensor digitorum longus,
extensor halucis longus, extensor halucis
brevis, soleus i gastroknemius
-fiksacija teina potkoljenice
-FO-tenzija lateralnih tarzalnih ligamenata,
tenzija peronealne muskulature i kontakt
tarzalnih kostiju

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija u sjedeem poloaju, stopalo u srednjem
poloaju kutomjer s dorzalne strane i testira pokret
fleksije i inverzije
-MMT3-potkoljenica na bonoj strani stopalo fiksirano i
izvan podloge izvodi pokret
-MMT4 i 5- izvodi isti pokret uz otpor u podruju
metatarzalnih zglobova
-MMT2-stopalo na podlozi i izvodi pokret u rastertnom
poloaju
-MMT1-palpira se tetiva na medialnoj strani maleola gdje
se nalaze teive dugih flexora prstiju i palca

EVERZIJA STOPALA
-agonisti:
-m.fibularis longus, inervacija n.peroneus
superficialis
-m.fibularis brevis inervacija n. peroneus
superficialis
-sinergisti: peroneus tertius, extensor dig.V
flexor pollicis longus i brevis
-fiksacija teina potkoljenice
-FO-tenzija medialnih tarzalnih ligamenata i
m.tibialis anteriora i posteriora

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija sjedei ili supinirani poloaj i iz
srednjeg poloaja uz kutomjer na dorzalnoj
strani izvodi pokret everzije
-MMT3-potkoljenica na medialnoj strani a
stopalo izvodi pokret everzije antigravitacijski u
punom opsegu
-MMT4 i 5- isti poloaj uz slabiji i jai otpor na
metatarzafalangealnim zglobovima
-MMT2-pokuaj izvoenja djelominog pokreta
-MMT1-palpacija s fibularne strane proksimalno i
distalno

FLEKSIJA
PRSTIJU

PRVIH FALANGI
I PALCA NOGE

-agonisti:
-m.lumbricales (prva dva inervirana od
n.plantaris medialis, a druga dva od
n.plantaris lateralis)
-m.flexor hallucis brevis inervacija
n.plantaris lateralis i medialis
-fiksacija teina potkoljenice i stopala
-FO-napetost tetiva extensora i kontakt
falangi pri fleksiji

GONIOMETRIJA I MTT
-goniometrija malim goniometrom s
dorzalne strane
-MMT3-stopalo na podlozi i pacijent izvodi
fleksiju prstiju u punom opsegu
-MMT4 i 5-manji i vei otpor pri pokuaju
fleksije
-MMT2-pokuaj fleksije
-MMT1-palpacija lumbrikalesa

FLEKSIJA
FALANGI

DRUGIH I TREIH
PRSITIJU I PALCA

-agonist:
-m.flexor digitorum longus, ineravcija m.tibialis
-m.flexor digitorum brevis, inervacija n.plantaris
medialis
-m.flexor hallucis longus inervacija n.tibialis
-fiksacija:teina potkoljenice i stopala i invertora i
evertora
-FO-napetost extensora

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija i MMT su isti kao i kod
fleksije prvih falangi

EKSTENZIJA PALCA I PRSTIJU

-agonisti:
-m.extensor digitorum longus
-m.extensor digitorum brevis
-m.extensor hallucis longus
-sva tri inervirana od n.peroneus profundusa
-fiksacija teina potkoljenice i stopala i
kontrakcija soleusa i gastricnemiusa
-FO-napetost flexora

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija kao i kod flexora
-MMT3-potkoljenica na podlozi, stopalo u
srednjem poloaju i antigravitacijski iz
fleksije izvodi ekstenziju u punom opsegu
-MMT 4 i 5-isti poloaj uz manji i vei otpor
pri ekstenziji
-MMT2-bar djelomian pokuaj pokreta
-MMT1-palpacija agonista na dorzumu

ABDUKCIJA PRSTIJU I PALCA

-agonisti:
-m.interosse dorsales, inervacija n.plantaris
lateralis
-m.abductor hallucis inervacija n.planatris
medialis
-m.abductor digiti quinti inervacija n.plantaris
lataris
-fiksacija teina potkoljenice i stopala
-FO-napetost ligamenata metatarzofalangealnih
zglobova i koe izmeu prstiju

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija potkoljenica i stopalo na
podlozi i s malim kutomjerom mjerimo
opseg pokreta
-MMT3-izvoenje abdukcije u punom
opsegu antigravitacijski
-MMT4 i 5- manji i vei otpor na pokret
-MMT2-djelomian pokret abdukcije
-MMT1-palpacija dorzalnih interoseusa

ADUKCIJA PALCA I PRSTIJU

-agonist:
-m.adductor hallucis
-m.interossei plantares
-oba inervirana od n.plantaris lateralisa
-fiksacija:teina potkoljenice i stopala
-sinergisti lumbri kalesi i flexor hallucis
brevis ali i extensor digitorum longus

GONIOMETRIJA I MMT
-goniometrija suprotna od abdukcije
-MMT3-potkoljenica i stopalo na podlozi
izvodi pokret antigravitacijski u punom
opsegu
-MMT4 i 5-otpor na pokret, vei manji
-MMT2-pokuaj izvoenja pokreta
adukcije
-MMT1-palpacija plantarnih interosa i
aduktora palca