SEKOLAH KEBANGSAAN BUKIT CHINA

JALAN PUTERI HANG LI POH

75100 MELAKA
MAKLUMAT PERIBADI MURID
-

A. BUTIR KANAK-KANAK
1. Nama Kanak-kanak
2. Tarikh Lahir

3. Tempat Lahir

Umur : ..

Jantina : L/P

4. Keturunan

: . Agama : ..

5. No. Sijil Kelahiran

6. Warganegara

: .

: . (No.Daftar di kiri bawah sekali)

: ..

7. Bil.Adik-beradik : ..... Anak yang ke berapa dalam keluarga :

8. Alamat Rumah

.
9. No. Telefon

: . (Rumah)

10. Panggilan Anak Kepada Bapa/Ibu : .

B. BUTIR BAPA / PENJAGA

Prasekolah SK Bukit China

1.

Nama

: ..

2.

No K/Pengenalan

: ..

3.

Tarikh Lahir

: 4. Tempat Lahir :

5. Warganegara

: 6. Pekerjaan :

7. Pendapatan

: . (Sertakan slip gaji dan disahkan majikan)

8. No. Telefon Bimbit

(Pejabat)

: /..

C. BUTIR IBU / PENJAGA

1.
2.
3.

Nama

: ..

No K/Pengenalan
Tarikh Lahir

5. Warganegara

: ..
: 4. Tempat Lahir :

: 6. Pekerjaan :

7. Pendapatan
majikan)

: . (Sertakan gaji dan disahkan

8. No. Telefon Bimbit

(Pejabat)

: /..

D. MAKLUMAT KANAK-KANAK
Tandakan

dalam petak yang berkenaan

1. Maklumat Kesihatan :

2. Fizikal Murid
Tinggi :
Berat :
3. Masalah Makanan/Alahan :

Jika Ya Sila Nyatakn

Tidak

4. Kecacatan :

Jika Ya Sila Nyatakan ...

Tidak
5. Orang yang boleh dihubungi jika berlaku kecemasan :
Nama
Alamat

:
:

Prasekolah SK Bukit China

No Telefon :

1)
2) ............................................................................................
3) ............................................................................................
4) ............................................................................................
5) ...........................................................................................

6. Orang yang bertanggungjawab untuk menghantar/mengambil anak :

Nama

Jenis Kenderaan/No Plat : ..

..

Tandatangan
Ibu/Bapa/Penjaga
Tarikh :

Prasekolah SK Bukit China