Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Εσωτερικη Παθολογια

    Uploaded by

    Αντώνιος Χατζηγεωργίου
    3K views44 pages
    Εισαγωγη στην καρδιολογια 1.Καρδιακη Ανεπαρκεια 2.Λοιμωδης Ενδοκαρδιτιδες

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    RTF, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Εισαγωγη στην καρδιολογια 1.Καρδιακη Ανεπαρκεια 2.Λοιμωδης Ενδοκαρδιτιδες

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as rtf, pdf, or txt
    3K views44 pages

    Εσωτερικη Παθολογια

    Uploaded by

    Αντώνιος Χατζηγεωργίου
    Εισαγωγη στην καρδιολογια 1.Καρδιακη Ανεπαρκεια 2.Λοιμωδης Ενδοκαρδιτιδες

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as rtf, pdf, or txt
    of 44

    .

    2/3
    .

    :
    1)
    2)
    3)
    4)
    5)

    (1)
    2 2


    .

    .
    ,
    .

    ,
    ( ),
    ( ).
    (2)
    :
    ) ,
    )
    )
    ()

    .
    ()

    ,

    .

    ,
    .

    .
    , , ,

    ,
    , , .
    '
    .

    ()


    .
    (3)


    ,
    .

    :
    ) 2 ( )
    ) 2 ( ).

    3
    (), 2 ( ).
    ,
    ,

    ( ).
    ,
    , ()
    .


    .
    3 ,
    ,
    , .

    ,
    ,
    .
    ,
    , ,

    ,
    .

    .
    (4)
    , ,
    .


    .
    1-2 cm
    , ,

    .
    (5)

    , .

    ,

    is.
    .


    .


    :
    1)
    2)
    3)
    4)

    5)
    (1),(2)


    .

    .
    ,
    ,
    ,

    (3),(4)


    .

    ,
    .
    , ,
    .
    (5)
    , ,

    .
    ,

    .


    .


    , ,
    , (
    ).

    .

    ,
    .

    .



    02

    C02

    02
    (C02


    (
    ,
    ),
    .

    ,
    .
    C02 02.
    4
    ,
    .
    ,

    .

    2 ,
    .
    1. :



    .

    ,
    ,
    , ,
    .
    ,
    .
    2. :

    ,
    ( )
    ( ).

    .

    .


    .
    ,
    ,
    ,
    .

    .

    ,
    .

    .
    .

    .
    .

    , 3
    , :
    ) ,
    )
    ) ,
    .
    )

    .

    .
    ,
    ( ) ,
    .
    ,
    shock .
    )
    .
    60-100
    /.

    )
    .

    , .
    , ,
    .



    .

    .

    100
    / .
    :
    1.
    2. 02
    3.
    (1)


    (02).

    ,
    02 .

    :
    1)
    2) , ..

    3)

    02
    02
    , .. ,
    .


    02.


    .

    , 02,
    , ,
    .


    1) ,
    2)
    3) ,
    4) :
    )
    )
    )
    ),
    )

    50
    /.

    )
    )
    ,
    :
    1. .

    :
    )E
    ) .
    2. (
    )
    ) ,
    )
    )
    3. .

    ) -,
    )
    ) .
    .

    )
    )
    )
    )
    )
    )
    )

    :
    1)
    2) .
    1.

    ,
    .
    2.

    ,
    .


    ,
    .

    .

    ()
    ,
    () ().

    :
    =

    ()
    (), :
    =



    ,
    .

    24

    24, :
    1)
    2)
    3)
    4) ,
    5)

    ) ( )
    ) .
    :
    )
    )

    .

    ,
    --,
    ,
    .

    ,
    (
    ) I.
    I
    II.
    II ,
    ,

    .

    .

    ,
    .

    .

    .
    - .
    .
    1 orotkov
    .
    , ,
    - .
    5
    rotcov,
    4 rotcof.
    4 5
    rotcof.

    110140mmHg( )
    60-90mmHg .

    <90mmHg.

    6
    .
    .
    .

    .
    .
    .
    .
    ()

    .
    ,
    , .

    ,stress, .
    ()

    .

    , ,,
    , .
    ()
    '
    .
    ()

    .
    ()
    ,

    ( ).
    ()

    ,
    ,
    .
    ()

    .


    1.
    ()
    .
    ,

    .

    ( ) 4 .

    5
    ,
    ,Q, R, S,.
    ..
    ,R, ,
    .
    Q,S ,
    .
    P () .

    QRS () ,
    .


    (V1-V6) :
    V1=4 ,
    V2=4
    V3=T V2-V4
    V4=5 , -
    V5= V4
    V6= V4

    ,
    ,

    .
    ,
    .


    Doppler


    .
    20%
    .

    ,
    .



    1)
    2)
    3)
    4)

    5)
    6)

    .


    ,
    ,

    .

    .


    .




    201(231) -99m(99mTc).

    SPECT:
    3 (,
    , ).
    stress.
    .
    ( )


    , (
    ) (
    ).
    (
    )
    , 2-3 .
    , ,
    .

    ,
    ,
    .

    (
    ),, ,
    .
    ,
    .

    ,
    .


    ().




    .

    ) ,
    )
    )
    .

    )
    )
    .
    , .

    :
    1) ,
    2) ,
    3) ,
    4) ,
    5)
    ,
    .




    1)
    2)
    3)
    4)
    5)
    6)
    7)

    8)
    9)
    10)


    1)
    2)
    3)
    4) S-
    -
    .

    ,
    .
    :
    H (C)
    H (R)
    H LTER




    ,
    ,
    .







    .



    ) ,
    )
    ) .


    , .

    - --
    , ,
    , .
    , ,
    , .

    , ,

    ,

    .
    .

    .

    ,

    .

    ,

    ,
    .

    ,
    :








    .


    1) - (bypass)
    2)H

    ,

    .


    .

    , ,

    (stents).



    .
    ,
    1% .



    ( ).

    ,

    ,
    .
    ,
    .



    ()
    , .
    6
    .

    , ,

    ,
    (R).

    .

    .

    .

    ,

    .



    , ,
    .

    ,
    , .

    .


    .
    ,
    .

    ,
    ( .. ),
    ..

    .
    , ,

    .




    .


    .
    ,

    .

    ,
    .

    .. , stress, ,

    ( ),
    .

    , :
    )T
    )T ,
    .
    ()

    ,

    .
    160
    /min.
    ,
    ,
    ,

    , .


    ( ),

    , ,
    ( ).



    , Frank Starling, ..
    .

    .


    .

    .


    1)T ,
    2)O ,
    H
    :
    1)Y,
    2)B


    , .

    .


    1. ,

    2. ,

    3. ,


    :



    { )


    (,,
    )



    :




    :

    , , ()



    -

    (
    , )
    :
    ( , )


    , 4
    (ew York Heart Association):
    1
    2
    (, , )
    3
    (, ,
    ).
    4
    ,
    .




    .
    ,
    ,

    .


    .
    ,
    .
    ,

    .
    ( ) .
    .

    .

    .
    .

    ,
    ,
    ,
    .
    .
    ,
    ( shock).


    :
    15-20mg,
    (Lasix)


    (02)
    ,
    .


    ,
    ,
    .
    ,
    .


    ,
    1)X ( ,
    ),
    2)
    3)
    ,
    .
    .

    :
    ,
    ( )
    .
    , .
    , .

    (
    ).

    ,
    24.

    Cl,
    .

    ()
    ()
    ().



    :
    1):

    .
    , , ,
    ,
    , .
    2) R
    , '
    .
    3) :

    ,
    ,
    .
    4)

    02 C02.

    ,
    .
    5)

    .



    .
    6) :

    , ..
    7)/

    .
    ,
    erley B,
    .
    ().


    :

    , ,

    .
    , (0,5-1gr ),
    .

    .


    1. (-)

    '
    .

    -

    .

    .

    ,
    .
    2.

    .

    .

    .

    ,
    (2).
    ,
    .
    :


    ()


    .
    ,
    () ,
    .
    , ,
    ,

    .
    .
    .
    , '
    .

    (2-3 ),
    .
    ,
    .
    .
    ,
    .

    .

    , - .
    3. ()

    .
    , .
    :
    A
    E

    ( ):
    O (, , )
    H ( 60/ )
    O ( , )

    .
    4. -

    ,
    .


    . ( )
    .
    . .

    .

    < 70
    .

    . (LVAD)

    ,

    .
    ,
    .
    (Heart Trasplantation)

    .



    .



    .
    ,
    .
    '
    , , ,
    .

    1960 1967.

    1980
    , 1990
    .
    , 75% 3
    ,
    .

    .


    .

    .

    -2
    ,
    .

    O


    .

    .
    -
    , Gram(+) (
    ) 80% .
    Gram(-), ,
    R.Ko urnetti( Q).
    .

    , (),

    .
    ,
    ,

    .
    ,
    :
    :
    Aureus

    , .
    :
    Gram(+)
    , ,
    .

    ,
    .
    :
    ()
    ,
    .
    :
    Gram-
    ,
    .
    (Candida)
    (aspergillus), Gram-
    .
    .
    3-10
    ( )
    ( )
    , , ,
    (, ).

    :
    .
    ,
    ,
    Osler
    .
    , .
    ,.
    Roth(
    ) .
    .

    ) ,

    ) ,
    )
    )




    .
    ,
    .

    .
    3 , 3
    , .
    .
    CRP .
    , , -.
    .

    .

    .

    , .
    ,
    .
    .

    .

    Aureus.

    .
    .

    Gram -
    .

    .


    :
    A
    E
    .


    ,


    .

    , ,



    .

    70%.

    .


    ,
    .
    2gr
    1gr
    1gr 6 .


    .

    You might also like