Borang FNSS/2

BORANG PENYERTAAN FESTIVAL NASYID SEKOLAH-SEKOLAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA PERINGKAT KEBANGSAAN
KALI KE11 TAHUN 2015M/1436H
KATEGORI: Tandakan ( ) pada ruangan yang berkenaan.
Rendah
Menengah

A MAKLUMAT KUMPULAN
1-

Nama Kumpulan

2-

Nama Ketua Kumpulan

3-

Nama Penyanyi Solo

4-

Nama Sekolah

5-

Alamat Sekolah

6-

No. Tel. Sekolah

7-

No. Faks Sekolah

B MAKLUMAT LAGU/LIRIK
1-

Tajuk Lagu Pertama

Pencipta Lagu
Penulis Lirik

2-

Tajuk Lagu Kedua

Pencipta Lagu
Penulis Lirik

Borang FNSS/2

C MAKLUMAT AHLI KUMPULAN

Bil

Tahun /
Tingkatan

Nama Ahli

Sijil Lahir / No Kp

123456789-

D- PENGESAHAN (Sila tandakan pada ruangan berkenaan)

Saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan adalah benar.
Saya mengaku bahawa lagu pertama dan kedua adalah ciptaan asal yang bebas daripada
sebarang tuntutan oleh mana-mana pihak/gubahan daripada pencipta lain.
Saya juga bersetuju bahawa lagu yang dipertandingkan, rakaman audio-video dan sebarang
bentuk persembahan dalam Festival Nasyid Sekolah-sekolah Kementerian Pendidikan
Malaysia adalah menjadi hak milik penganjur.
Nama Guru Besar / Pengetua

Tarikh

Tanda tangan Guru

Besar/Pengetua

Cop rasmi sekolah

E- UNTUK KEGUNAAN PENGANJUR / URUS SETIA

Tarikh permohonan terima
Waktu permohonan terima
Permohonan diterima / ditolak
Alasan jika ditolak

Nama Urus setia

No.
Giliran

Tarikh

Tanda tangan