Morning Report VK 2-3 Mei 2016

You might also like

Download as pptx, pdf, or txt
Download as pptx, pdf, or txt
You are on page 1of 73

Morning

Report
2 Mei-3 Mei 2016

Oleh :
1. Rosiana Lolita Windasari
2010.04.0.0160
2. Vega FSP
2010.04.0.0171
1

Jumlah Persalinan dan Kasus


Ginekologi di VK
Fisiologis
Patologis

: 13
: 10

Pervaginam
:2
SUMA
:2
Forceps
: Vacum
: Perabdominam : 8

Ab. Imminen : 3
Ab. Inkomplit
:
4
Kista ovarium
: AUB
:1
Myoma uteri : 2
Adenomyosis
: Erosi porsio
:-

1. Ny. Munik/ 35 th / 77.11.73


MKB tgl. 2-05-2016 pkl. 12.30

Subyektif :
Pasien kiriman Poli Hamil dengan diagnosis G1
P000 40 minggu THIU + Letak kepala + U> 35
th + Oligohidramnion
PAN :
- Poli Hamil RS Haji 1x KRT ok
Oligohidramnion
ANC :
14x ke Puskesmas oleh Bidan : dikatakan

HPHT : 25-07-2015
TP : 02-05-2016

39/40
mgg

Riwayat Persalinan :
1. Hamil ini
Menikah : 1x 3 tahun
Riwayat KB : (-)

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 2-05-2016


pkl. 12.30) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 130/80 N : 88 RR : 20 Taxilla : 36,6oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/BB saat ini : 60 kg TB : 145,5 cm
BMI : 28,3
Status Obstetri
TFU : 31 cm Letak : Kepala
DJJ : 130 His : (-)
VT : 1cm/ 25 %/ ket (+)/ kepala/ SS mell/ H I
5

Hasil Laboratorium (tgl. 25-04-2016) :


Darah Lengkap
Hb

13,3

WBC

9620

PLT

262000

Hct

39,4

HbsAg

(-)

USG FM (14-4-2016)
J/ T/ H
BPD 93,4 ~ 36/ 37 mgg
AC 291,9
FL 68,8
Plasenta Corp anterior/ III/AFI cukup
EFW 2646 g

Diagnosis :
G1 P1000 39/40 mgg THIU + Letak kepala
+ Tak inpartu + Post date +
Oligohidramnion (AFI 5,2) + Primi Tua +
TBJ 3100 g
Tatalaksana :

Diagnosis :
G1 P1000 39/40 mgg THIU + Letak kepala
+ Tak inpartu + Post date +
Oligohidramnion (AFI 5,2) + Primi Tua +
TBJ 3100 g
Tatalaksana :
Pro elektif SC

Tgl. 26-04-2016, pkl. 08.53 :


Lahir bayi SC / 3000/ 49/ 7-8
Telah dipasang IUD transcesarean
10

2. Ny. Ari Tri/ 29 th / 77.02.90


MKB tgl. 25-04-2016 pkl. 04.00

Subyektif :
Pasien datang sendiri o.k keluhan kencengkenceng sejak 6 jam SMRS, lendir darah (+),
air pervaginam (-)
PAN :
- BPS 5x dikatakan normal

11

HPHT : 15-07-2015
TP : 22-05-2016

40/41
mgg

Riwayat Persalinan :
1. 8 bln/Spt. IUFD//RSI/1800/th 2010
2. 7 bln/ SC a.i PPT fluxus aktif// RS Bakti
Rahayu/ meninggal/ th. 2014
Menikah

: 1 x 6 thn

Riwayat KB

: (-)

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 25-04-2016


pkl. 04.00) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/70 N : 88 RR : 20 Trec : 36,7oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/BB saat ini : 55 kgTB : 150cm
BMI : 24,45
Status Obstetri
TFU : 29 cm Letak : Kepala
DJJ : 13-12-12
His : (-)
VT : 2 cm/ 50 %/ ket (+)/ kepala/ SS mell/ H I
13

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 25-04-2016) :


Darah Lengkap
Kimia Klinik
9,9
78
Hb
GDA
11000
(-)
WBC
HbsAg
222.000 PPT
9,8(10,9)
PLT
29,1
31,9 (26,3)
Hct
APTT

14

15

USG Kamar Bersalin (25-042016)


K/ T/ H
BPD 8,8 ~ 36/37 mgg
AC 32,1 ~ 36/ 37 mgg
HC 31,9 ~ 35/36 mgg
FL 7,01 ~ 35/36 mgg
Plasenta corp. lateral/gr III/ AFI cukup
EFW 2756 gr

16

Diagnosis :
GIII P0200 40/41 mgg THIU + Letak Kepala +
BSC < 2th + Post Date + ROJ + HSVB + TBJ
2700 g
Atas pertimbangan:
- Post date
- BSC < 2th
- ROJ
- HSVB
Usul SC + IUD, Lapor DPJP dr. Supratiknyo Sp.OG
ACC
Tgl. 25-04-2016, pkl. 13.00:
Lahir bayi SC / 2600/ 49/ AS 7-8
Telah dilakukan IUD transcaesarean

17

3. Ny. Yuyun/ 39 th / 77.02.52


MKB tgl. 24-04-2016 pkl 14.30

Subyektif :
Pasien datang sendiri oleh karena keluhan
keluar air pervaginam sejak 3 jam SMRS,
kenceng-kenceng (-), lendir darah (-)
PAN :
- BPS 5x dikatakan normal

18

HPHT : 01-09-2015
TP : 08-06-2016

33/34
mgg

Riwayat Persalinan :
1. 3 Bln/ Abortus/ Kuretase/ RS DKT/ th 2006
2. 2 Bln/ Abortus/ kuret (-)/th 2007
3. Hamil ini
Menikah : 1x 8 th
Riwayat KB : (-)

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 24-04-2016


pkl 14.30) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 80 RR : 20 Trec : 36,7oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/BB saat ini : 59 kgTB : 150 cm
BMI : 26,23
Status Obstetri
TFU : 27 cm Letak : kepala
DJJ : 13-12-12
His : (-)
VT : 1cm/kep/ssmell/ketuban (-) lakmus test
20
(+) /H1/UPD N

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 24-04-2016) :


Darah
Kimia Klinik
Lengkap
Hb
11,2 GDA
69
1009
WBC
0
3050
PLT
00
Hct
34,5
PPT

9,7(10
,9)

APT
T
Hbs
Ag

24,9
(26,3)

(-)
21

22

Diagnosis :
GIII P0020 33/34 mgg THIU + Letak
Kepala + KPP preterm + ROJ + U> 35 th
+ HSVB + TBJ 2200 g
Tatalaksana :

Bed rest
Inj. Cefotaxim 3x1 gr
Inf. RL 2 lt/ hr
Inj. Dexamethasone 2x6 mg IM s/d 2 x 24 jam
Observasi 2x 24 jam bila t rec >37,6 C atau
ketuban tetap mengalir pro terminasi ~ PS
Bila inpartu pro spt B
Mx : Vs/kel/His/DJJ/t rect
Lapor dr. DAI Sp.OG ACC
23

USG FM (Tgl. 26-04-2016)


J/ T/ H
BPD 83,5
AC 276,0
~ 33/34 mgg
FL
65,2
Plasenta Fundus/gr II-III/ AFI minimal
EFW 2000 gr

24

tgl. 26-04-2016 :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 110/80 N : 80 RR : 20 Trec : 36,7oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/Status Obstetri
DJJ : 13-12-12
His : (-)
VT : ketuban masih merembes
A : GIII P0020 33/34 mgg THIU + Letak
Kepala + KPP preterm + ROJ + U> 35 th +
HSVB + Pasca pematangan paru + TBJ 2200
25
g

Atas pertimbangan :
- U> 35 th
- ROJ
advis DPJP dr. Sukamto
SpOG
- HSVB
Pro SC
- KPP preterm
- Pasca pematangan Paru
Tgl. 26-04-2016, Pkl. 15.45 :
Lahir bayi / 2200/ 47/ AS 8-9

26

4. Ny. Iin/ 33th / 77.05.95


MKB tgl. 27-04-2016 pkl. 01.45
Subyektif :
Pasien rujukan dari RS Bakti Rahayu dengan
GII P1001 37/38 mgg + PEB + KPP
PAN :
- BPS 3x TD tanggal 26-04-2016 TD
170/110 rujuk ke RS
- RS Bakti Rahayu 1x KRT o.k PEB
27

HPHT : 07-08-2015
TP : 14-05-2016

37/38
mgg

Riwayat Persalinan :
1. 9 bln/ Spt B/ BPS/ / 3000/ 8 th
2. Hamil ini
Menikah : 1x 8 th
Riwayat KB : (-)

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 27-04-2016


pkl. 01.45) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 180/100 N : 88 RR : 18 Trec : 36,4oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/BB saat ini : 104 kg TB : 165 cm
BMI : 38,8
Status Obstetri
TFU : 37 cm Letak : kepala
DJJ : 12-12-12
His : (-)
VT : 3 cm/ 50%/ ket (-)/ kepala/ SS mell/ H I
29

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 27-04-2016) :


Darah
Lengkap

Kimia Klinik

UL

Hb

12,9

GDA

66

Prot

+1

WBC

8960

BUN/
SK

6/0,8

Eri

0-1

PLT

243.0
00

OT/PT

22/18

Leu

5-10

Hct

35,4

3,2

Epitel

1-2

HbsA
g

(-)

PPT

8,8
(10,9)

APTT

25,6
(26,3)

Alb
Na/ K/
Cl

135/4,5/
102

30

31

Diagnosis :
GII P1001 37/38 mgg THIU + Letak Kepala +
Inpartu kala I fase Laten + PEB + Obesitas
gr II (BMI 38,8) + TBJ 3700 g
Tatalaksana :
O2 nasal 3 lpm
Inf RD 5 500 cc/ 24 jam
Inj. SM 20% 4gr iv drip dalam PZ 100cc
dilanjutkan SM 40% 10g/6jam (28 tpm) dlm RD5
500 cc
Nifedipin 3x 10 mg
Methyldopa 3x 500 mg
Obs CHPB
Evaluasi 6 jam pro percepat kala II
Minum max 1000 cc/24 jam
32
Balans cairan CM = CK + 500 cc

tgl. 27-04-2016 pkl. 08.00 :


S : kenceng-kenceng (+) jarang
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 160/90 N : 88 RR : 18 Trec : 36,4oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema :
-/-

Status Obstetri
DJJ: 12-12-12
His : (+)
VT : 5 cm/ 50%/ ket (-)/ kepala/ UUK ki dep/ H I
A : GII P1001 37/38 mgg THIU + Letak Kepala +
Inpartu kala I fase aktif + PEB + Obesitas gr II
(BMI 38,8)
P:
- Obs CHPB
33

Pkl. 10.00 :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 140/90 N : 84 RR : 18 Trec : 36,4oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema :
-/Status Obstetri
DJJ: 12-12-12
His : (+)
VT : 5 cm/ 50%/ ket (-)/ kepala/ UUK ki dep/ H I
A : GII P1001 37/38 mgg THIU + Letak Kepala +
Inpartu kala I fase aktif + Secondary Arrest ec
power + PEB + Obesitas gr II (BMI 38,8) + TBJ
3500 g
34

Visite dr. Eddy Sp.OG, advis:


-Evaluasi 1 jam bila tidak ada penambahan
pembukaan dan penurunan curiga bayi
besarpro cito SC
Pkl. 11.00:
VT : 5cm/50 %/Ket (-)/Kep/Caput/UUK ki dep/ HI
A : GII P1001 37/38 mgg THIU + Letak
Kepala + Inpartu kala I fase aktif +
Secondary Arrest ec curiga bayi besar + PEB
+ Obesitas gr II (BMI 38,8)
P : KIE Pro cito SC + IUD
35

Tgl. 26-04-2016, pkl. 13.50


Lahir bayi SC / 4495/ 51/ 1-2-6-7

36

5. Ny. Yuliani/ 18 th / 76.74.71


MKB tgl. 28-04-2016 pkl. 08.45

Subyektif :
Pasien datang sendiri o.k keluhan kencengkenceng sejak 1 hari SMRS, lendir darah (+),
air pervaginam (-). Pasien marah-marah yang
berlebihan dan tiba-tiba diam.
PAN :
- BPS 7x N
37

HPHT : 03-08-2015
TP : 09-05-2016

38/39
mgg

Riwayat Persalinan :
1. Hamil ini
Menikah : 1x selama 1 th
Riwayat KB : (-)

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 28-04-2016


pkl. 08.45) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 82 RR : 20 Trec : 36,2oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/BB saat ini : 53 kgTB : 155 cm
BMI : 23,55
Status Obstetri
TFU : 28 cm Letak : kepala
DJJ : 13-12-12
His : (-)
VT : 3cm/ 50 %/ Ket (+)/kep/ SS mell/ HI
39

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 28-04-2016) :


Darah Lengkap Kimia Klinik
Hb
12,5
GDA
91
WBC
8.920
PLT
310.000
Hct
37,0
HbsA
(-)
g
9,4
PPT
(11,0)
27,1(28,
APTT
1)

41

42

Hasil Konsul Psikiatri :


- Didapatkan pasien dengan reaksi
Histerika
Saran : (-)
- Bila ingin melahirkan disarankan
Perabdominam

43

Diagnosis :
GI P0000 38/39 mgg THIU + Letak Kepala +
Inpartu Kala I Fase Laten + Reaksi
Histerika + TBJ 2900 g
P : KIE pro SC + IUD
Lapor DPJP dr DAI SpOG ACC
Tgl. 28-04-2016 pkl. 14.10:
Lahir bayi SC / 2750/ 50/ AS 7-8
Telah dipasang IUD Transcaesarean

44

6. Ny. Eni S/ 25 th / 73.77.40


MKB tgl. 28-04-2016 pkl. 10.25

Subyektif :
Pasien kiriman poli hamil dengan GII P1001
37/38 mgg THIU + Letak kepala + R/ TB Paru
+ Asthma Bronchiale
PAN :
- BPS 3x N
- Poli Hamil RSU Haji 1x sesak RR
24x/m asthma
bronchiale MRS
45

HPHT : 09-08-2015
TP : 15-05-2016

37/38
mgg

Riwayat Persalinan :
1. 9 bln/ /Spt. B/BPS/3000/ 4,5 th
2. Hamil ini
Menikah : 2x
Riwayat KB : Pil KB stop 1 tahun yang lalu

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 28-04-2016


pkl. 10.25) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 110/70 N : 82 RR : 22-24 Trec : 36,2oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh +/+
Edema : -/Status Obstetri
TFU : 29 cm Letak : kepala
DJJ : 12-12-12
His : (-)
VT : 1cm/ 25 %/ Ket (+)/ Kep/ SS Mell/ HI
47

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 28-04-2016) :


Darah Lengkap Kimia Klinik
Hb
11,3
GDA
75
WBC
10200
PLT
336000
Hct
34,4
HbsA
(-)
g
9,3
PPT
( 10,9)
27,4(26,
APTT
3)

48

49

Hasil Konsul TS Paru:


- Nebul Pulmicort 2x1
- Ventolin Spray 2x1 bila serangan

50

Hasil USG FM (tgl. 28-04-2016) :


Kepala/T/H
BPD = 92,4~ 37 mgg
AC = 330 ~ 36 mgg
HC
= 328
~ 37 mgg
Placenta Fundus/ gr III/ AFI 5,87
EFW= 3133 g
DV A. Umbilicalis:
RI 0,47
PI 0,6
S/D 0,9
51

Diagnosis :
GII P1001 37/38 mgg THIU + Letak Kepala
+ Tak inpartu + Oligohidramnion (AFI 5,8)
+ R/ TB Paru + Asthma Bronchiale + TBJ
2900 g
P:
-O2 nasal 4 Lpm
-Pro perbaikan KU
-Bila sesak berkurang, pro KRS kontol Poli Hamil
~ jadwal
-Mx : Vs/Kel/His/Djj
Lapor dr. DAI Sp.OG (K), advis :
Pro SC + IUD setelah perbaikan KU
52

Tgl. 29-04-2016 pkl. 14.10:


Lahir bayi SC / 2750/ 50/ AS 7-8
Telah dipasang IUD Transcaesarean

53

7. Ny. Anjarsari/ 28 th / 64.66.88


MKB tgl. 29-04-2016 pkl. 10.00

Subyektif :
Pasien kiriman dari Poli hamil dengan GIII
P2002 39/40 mgg GH/HIU + Letsu/letkep +
BSC 2x
PAN :
- Poli RS Haji 5x KRT o.k BSC 2x

54

HPHT : 26-07-2015
TP : 02-05-2016

39/40
mgg

Riwayat Persalinan :
1. 9 Bln/SC a.i Fetal distress/RS
Karawang//3400/4 th
2. 9 Bln/ SC a.i ATK < 2th/RS Siti Aminah/ /
2900/2,5 th
3. Hamil ini
Menikah : 1x selama 6 th
Riwayat KB : (-)

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 29-04-2016


pkl. 10.00) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 82 RR : 20 Trec : 36,2oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/BB saat ini : 91 kg TB : 153 cm
BMI : 38,8
Status Obstetri
TFU : 36 cm Letak : sungsang/kepala
DJJ : I.12-12-12 His
: (-)
II. 13-12-12
VT : 1cm/ 25 %/ Ket (+)/ bokong/ Sac Mell/56HI

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 29-04-2016) :


Darah Lengkap Kimia Klinik
Hb
11,7
GDA
95
WBC
10330
PLT
251000
Hct
34,7
HbsA
(+)
g
9,8
PPT
( 10,9)
29,0(26,
APTT
3)

57

USG FM (05-04-2016):
- Janin Gemelli Letak sungsang/Letak
Kepala
- BPD 33/34 mgg- 34/35 mgg
- AC 32/33 mgg- 37 mgg
- Plasenta Corpus posterior gr II
- AFI cukup
- EFW 2071/2253

59

Diagnosis :
GIII P2002 39/40 mgg GH/HIU Letak
sungsang/Letak Kepala + Tak inpartu +
BSC 2x + Obesitas gr II (BMI 38,8) + TBJ
2700/2500 g
P: KIE pro elektif SC + MOW senin (02-05-2016)

60

tgl. 30-04-2016 pkl. 12.00 :


S : pasien mengeluh kenceng-kenceng
O : Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 84 RR : 18 Trec : 36,2oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Status Obstetri
DJJ : 12-12-12
His : (+)
VT : 2cm/ 50 %/ Ket (+)/ bokong/ Sac Mell/ HI

61

Diagnosis :
GIII P2002 39/40 mgg GH/HIU Letak
sungsang/Letak Kepala + Inpartu + BSC 2x
+ Obesitas gr II (BMI 38,8) + TBJ 2700/2500
g
P: KIE pro Cito SC + MOW
Lapor SPV Jaga dr. Ali Mahmud Sp.OG(K) ACC
Pkl. 13.50:
Lahir bayi I ekstraksi bokong /2500/47/AS 8-9
Pkl. 13.51:
Lahir bayi II dengan meluksir kepala / 2550/48/AS 8-9
62

8. Ny. Titin/ 39 th / 64.66.88


MKB tgl. 30-04-2016 pkl. 00.15

Subyektif :
Pasien kiriman dari RS Prima Husada dengan
GV P3013 + APB. Pasien mengeluh perdarahan
pervaginam sejak Pkl. 18.00. Riwayat pasien
MRS di RS haji 1 minggu yang lalu selama 4
hari APB ec PPT saat UK 33/34 mgg. Pasien
mendapatkan pematangan paru.
PAN :
- BPS 3x KRT o.k APB
63
- Poli RS Haji 3x KRT o.k PPT

HPHT : 02-09-2015
TP : 09-06-2016

34/35
mgg

Riwayat Persalinan :
1. 9 Bln/ Spt. B/BPS//2900/20 th
2. 9 Bln/ Spt. B/BPS/ / 3200/14 th
3. 2 Bln/ Abortus/Kuretase (+)/th 2010
4. 9 Bln/ Spt. B/ BPS//3000/9 th
5. Hamil ini
Menikah : 1x selama 22 th
Riwayat KB : Pil KB stop 3 th yang lalu

Obyektif Kamar Bersalin (tgl. 30-04-2016


pkl. 00.15) :
Status Umum
GCS 456 A(+) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/80 N : 82 RR : 20 Trec : 36,2oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Edema : -/Status Obstetri
TFU : 26 cm Letak : kepala
DJJ : 12-12-12
His
: (-)
VT

: Tidak dilakukan, tampak darah mengering


65

Hasil Laboratorium IRD (tgl. 30-04-2016) :


Darah Lengkap Kimia Klinik
Hb
5,1
GDA
99
WBC
20.300
PLT
400.000
Hct
28,8
HbsA
(-)
g
9,2(10,1
PPT
)
23,2(24,
APTT
7)

66

67

USG VK Bersalin (30-04-2016):


- BPD 8,50 ~ 34/35 mgg
- AC 29,9 ~ 34 mgg
- FL
6,09 ~ 34/35 mgg
- HC 31,2 ~ 34/35 mgg
Plasenta corp. posterior meluas menutupi
OUI
EFW 2324 gr

68

Diagnosis :
GV P3013 34/35 mgg THIU + Letak Kepala
+ APB ec PPT + Anemia (Hb 5,1) + U> 35 th
+ TBJ 2300 g
P:
- Bed rest
- Transfusi PRC s/d Hb > 10 g/dl
- Bila Hb > 10 g/dl pro SC + MOW
Lapor dr. Eddy Sp.OG ACC

69

tgl. 01-05-2016 pkl. 14.30 :


S : pasien mengeluh kenceng-kenceng,
perdarahan
pervaginam (+)
O : Status Umum
GCS 456 A(+) I(-) C(-) D(-)
Hb 7,8
TD : 110/80 N : 92 RR : 18 Trec : 36,2oC
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+ , rh -/-, wh -/Status Obstetri
DJJ : 12-12-12 His : ()
VT : tidak dilakukan, tampak darah mengalir
A : GV P3013 34/35 mgg THIU + Letak
70
Kepala + APB ec PPT + Fluksus + Anemia

P: KIE pro Cito SC + MOW (sedia darah


GSH WB)
Lapor SPV Jaga dr. Eddy Sp.OG ACC
Pkl. 18.35:
Lahir bayi /2400/48/AS 7-8
Telah dilakukan Tubectomy Pomeroy Bilateral

71

OPERASI
GINEKOLOGI
72

1. Ny. Eka/ 43 th/ P0000


DPO : Myoma Uteri + Infertil primer
DDO : Myoma Uteri Multiple + Infertil
primer
Tx
: Myomectomy
2. Ny. Estutik/ 68 th/ P5005
DPO : Prolaps Uteri gr III + DM tipe 2
DDO : Prolaps Uteri gr III + DM tipe 2
Tx
: TVH-Kolporafi posterior

73

3. Ny. Sumiyati/ 37 th/ P1001


DPO : Myoma Uteri Intramural
DDO : Myoma Uteri intramural
Tx
: Myomektomi

74

TERIMA KASIH

75

You might also like