NOGOMETNI SAVEZ ZAGREBAKE UPANIJE

10020 ZAGREB, Remetineka cesta 75/A

Tel./fax: 01/6552-072; tel.: 01/6524-664
e-mail: nszz@zg.hinet.hr

iro-raun: Z. B. HR242360000-1101356853 MB: 0876356 OIB 69439244113

OBRAUN TROKOVA I NAKNADA NSZ-e

g. Tomislav Gonzales Kvakan

sa adresom Nova Cesta 60, Zagreb

na osnovu odreivanja slubenih osoba na prvenstvenim utakmicama NSZ-e

obavio je dunost

SUCA - POMONOG SUCA

na utakmici __ ___ kola izmeu: NK ___________________ - NK ___

trokovi*Ostali kilometraeObraun

______________dana ___

____ s poetkom u __ ____ sati.

Relacija
od
Zagreb

_____ odigrane u

do

Prijevozno
sredstvo

Zagreb

auto
auto

Km

Glasnik HNS 043/03.10.12.

0,67 / 1,33 / 1,66 / 2,00 kn

Ukupno iznos
(kn)

UKUPNO

Marka i reg.ozn. automobil.: ____ _ZG-9687-AH_________

Poetno stanje brojila (km/h): _________________________
Zavrno stanje brojila (km/h): _________________________

NAKNADA

OIB: 7457 2298 133

SVEUKUPNO ZA
ISPLATU

Banka: Zagrebaka banka

IBAN: HR 4223 6000 0311 5576 855

Sudac naplauje : TAKSA U NETTO IZNOSU :

JNL -300 kn; (250 kn) I NL-a -250 kn (200 kn);
II NL a 200 kn (160 kn), JUNIORI 150.00 kn (100.00 kn ); KADETI 150 kn (100.00 kn); MLAI PIONIRI 120 kn
PIONIRI 120 kn, LIMAI 100.00 kn, PRSTII 100.00 kn
* Ostali trokovi obuhvaaju druga prijevozna sredstva (zrakoplov, autobus, vlak, brod) i trokove prijevoza (cestarina). Svaki troak iz
ove grupe trokova mora biti dokazan raunom koji se prilae ovom obraunu, odnosno kartom za druga prijevozna sredstva.
U koliko se radi o povratnoj karti, istu je potrebno kopirati i ovom obraunu priloiti fotokopiju.

VANO: Obraun se sastavlja u dva primjerka, jedan se predaje klubu na naplatu, a drugi delegat predaje u
tajnitvo Nogometnog Saveza zagrebake upanije zajedno sa ostalim materijalima.

U __ __________ , dana __

____g.

Povjerenik za suenje :

Podnositelj obrauna:

Mario Brlek

Tomislav Gonzales Kvakan