Art

i
kelasl
i

HUBUNGAN ANTARA SUDUT KELENGKUNGAN THORAK DAN SELISIH

TINGGI BADAN UKUR DAN TINGGI BADAN HITUNG BERDASARKAN
TINGGI LUTUT PADA PASIEN USIA LANJUT DI POLIKLINIK GERIATRI
RUMAH SAKIT SANGLAH DENPASAR
Ci
l
i
kW i
ryani
,Tut
yKuswardhani
,SukaAryana,NyomanAsti
ka,Yanson,K W idana
Di
vi
siGeri
at
ri
,Bagi
an/
SM FIl
muPenyakitDalam FK Unud/
RSUPSanglah
Emai
l
:ci
l
i
kwiryani@ gmail
.
com
ABSTRACT
Ant
hropometricmeasurementsarepartofthenut
ri
ti
onalassessmentwhich isan i
mportantcomponentofhealt
h care.
M easuri
ngt
hei
ndi
vidual
sstaturewithaccuracyisveryimportantbecauseitisabasisforestimatingbasalenergyexpendit
ure
andconsequentnut
rientneedsandtocalculateindicesofnutrientstatus.However,commonmethodsofnutritionalanthropometri
c
assessmentarenotentirelysatisfactoryforallelderlypersons.Certainmeasurementssuchasstaturemaybedifcul
ttoobtai
n
becauseofpost
uralchanges,thinningofthedisksofthespi
nalcol
umn,anddiminuti
onint
heheightofthevertebrae,allofwhich
areassoci
at
edwi
t
haging.
Thi
sst
udyconductedtoinvestigatethecorrelationbetweenthoracichyperkyposiswi
ththedifferenceofheightcalcul
at
ed
wi
t
hW HO formul
aandactualheightmeasurementsinelderlypati
entsamonggeriat
ri
coutpatientcl
ini
c,Sanglahhospit
al.Thi
s
isadescri
pt
i
vest
udyatAugust2008.HeightwascalculatedwithW HO formula.Formen59.
01 + (2.
08xkneeheight)andfor
women 75+ (1.
91 X kneeheight)-(0.
17X age)andcomparedwithactualheightmeasurements.Dataanalyzedwi
thanal
yti
c
descri
pt
i
veSpearman
scorrelati
on.
Therewere91 elderlypatientsincluded,male38(41.
8%),female53 (58.
2%).M eanofagewas70.
61 years 5.
75SD,
act
ualhei
ghtmeasurementswas155.
30 cm 9.
37SD,heightcalculatedwithformulawas160.
35cm 8.
59 SD,kneehei
ght
0
7SD andthedifferencebetweenheightformul
aandactualhei
ght
was49.
60 3.
39 SD,thoracichyperkiposiswas-17.
21 -11.
measurement
swas4.
99 cm 5.
84 SD.
Therewereno correlation between thoracichyperkyposisand thedifferenceofhei
ght
cal
cul
at
ed wi
t
hW HO formulaand actualheightmeasurementwi
th r= 0.
001,p = 0.
993.Therewereno correlationsbetween
bet
weent
horaci
chyperkyposiswiththedifferenceofheightcalculatedwithspeci
cformulaandactualheightmeasurement
si
n
elderl
ypat
i
ent
samonggeriatricoutpatientclinic,sanglahhospital
Keywords:t
horaci
chyperkyposis,height,elderly

PENDAHULUAN
Sal
ah sat
ut
ol
ak ukur kemaj
uan suat
u bangsa
seri
ngkal
idi
l
i
hatdariusi
aharapanhi
duppenduduknya.
Demi
ki
anj
ugaIndonesi
a,sebagainegaraberkembang
denganperkembanganyangcukupbai
k,harapanhi
dup
10

1
mencapai70 t
ahun.
Dal
am dua dekade t
erakhirini
terdapatpeningkat
an populasipenduduk lanj
utusi
a
(l
ansi
a)diIndonesi
a.Proporsipenduduklansiadiat
as
65t
ahunmeningkatdari1,
1% menjadi6,
3% darit
otal
1,
2
populasi
.
Dal
am 20 t
ahunt
erakhi
riniadapeningkatan
5,
2% penduduk lansi
adiIndonesi
apadat
ahun 1997.

J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010

Hali
t
umencermi
nkanbahwaproporsipenduduklansia
akanmeni
ngkatduakal
ipadat
ahun2020 menjadi28,
8
2
j
ut
a at
au 11,
34% darisel
uruh popul
asi
. Fenomena
t
erj
adi
nyapeni
ngkat
an i
t
u di
sebabkan ol
eh perbai
kan
st
at
us kesehat
an aki
bat kemaj
uan teknol
ogi dan
penel
i
t
i
an-penel
i
t
i
ankedokt
eran,t
ransi
siepidemiol
ogi
dari penyaki
ti
nfeksi menuj
u penyaki
t degenerati
f,
perbai
kan st
at
usgi
ziyang di
t
andaipeningkat
an kasus
obesi
t
as l
ansi
a dari
pada underweight
, peni
ngkatan
usi
aharapanhi
dup(UHH)pergeserangayahidupdari
urban rural lif
est
yle kearah sedent
ary urban lifest
yle,
dan peni
ngkat
an pendapat
an perkapi
t
asebelum krisi
s
2
Usi
a harapan hidup
monet
er mel
anda Indonesi
a.
penduduk Indonesi
a (l
aki
-l
akidan perempuan) naik
dari 67,
8t
ahun pada peri
ode 2000 2005 menj
adi
3
73,
6t
ahunpadaperi
ode2020 2025.
Ti
nggi badan (TB) merupakan komponen
i
ndi
kat
orst
at
usgi
zisehi
nggapengukuranTB seseorang
secara akurat sangat
l
ah pent
i
ng unt
uk menentukan
ni
l
ai IM T (Indeks M assa Tubuh). IM T berguna
sebagaii
ndi
kat
orunt
uk menent
ukan adanya indi
kasi
kasusKEK (Kurang EnergiKroni
k)dan kegemukan
4-6
Namun unt
uk memperol
eh pengukuran
(obesi
t
as).
TB yangt
epatpadal
ansi
acukupsul
i
tkarenamasal
ah
post
urt
ubuh,kerusakanspi
nal
,at
aukel
umpuhanyang
menyebabkanharusdudukdikursirodaat
auditempat
7,
8
Beberapa penel
i
t
i
an menunj
ukkan perubahan
t
i
dur
.
TB l
ansi
a sej
al
an dengan peni
ngkat
an usi
a dan efek
beberapa penyaki
tsepert
iost
eoporosi
s.Ol
eh karena
i
t
u, pengukuran tinggi badan lansia tidak dapat
diukur dengan tepat sehingga untuk mengetahui
tinggibadan lansiadapatdilakukan suatu estimasi
dengan formula berdasarkan beberapa para meter
antaralaintinggilutut,panjanglengan,danpanjang
9-11
depa(demispan).
Ti
nggil
ut
utdapatdi
gunakan unt
uk mel
akukan
est
i
masiTB l
ansi
a dan orang cacat
.Proses penuaan
t
i
dak mempengaruhipanj
ang t
ul
ang dit
angan,kaki,
dan t
i
nggit
ul
ang vert
ebral
.Sel
anj
ut
nya predi
ksiTB
l
ansi
a di
anggap sebagaii
ndi
kat
orcukup val
id dal
am
mengembangkan i
ndeksant
ropomet
ridan mel
akukan
9,
10
i
nt
erpret
asipengukurankomposi
sit
ubuh.

Chuml
ea t
elah mengembangkan persamaan
(equat
ion)untukmelakukanest
imasiTB l
ansi
amelal
ui
t
inggi l
utut
.Formula i
ni di
perunt
ukkan bagi kaum
Caucasi
andanset
elahmel
aluibeberapakal
ipengukuran
t
inggilut
utlansi
a di
t
emukan adanya predi
ksini
l
ai
yang terlal
u ti
nggi(overestimat
e).M yers,dkk.pada
t
ahun 1985 membukt
ikan bahwapersamaan Chumlea
meni
mbulkan kesalahan sistemat
i
k (systemat
ic error)
saatdi
terapkanpadapendudukl
ansiaJepang-Ameri
ka.
Studi
-st
udiit
ubanyakdil
akukanpadapopul
asiAmeri
ka
Ut
ara dan Eropa.Terdapat perbedaan antara ti
nggi
badan dengan esti
masidi
bandingkan dengan dengan
2,
9
t
inggibadanukur
.
Penuaanberhubungandenganberbagaiperubahan
si
ol
ogi
s dan psi
kol
ogi
st
ermasuk komposi
sit
ubuh,
berupapeni
ngkat
anmassal
emakt
ubuhdanpenurunan
massa t
ubuh bebas l
emak, yang dapat mengawal
i
perubahan post
urdan peni
pi
san di
skusvert
ebrayang
11-13
berkont
ri
busi t
erhadap penurunan t
i
nggi badan.
Perubahan post
urmerupakan phenomenaumum yang
di
j
umpaiaki
batpenuaan.M anusi
amenj
adibert
ambah
pendek sei
ri
ng bert
ambahnya umur,penurunan t
i
nggi
badanl
ebi
hbesarpadawani
t
a di
bandi
ngkanl
aki
-l
aki
.
Hi
perki
fosi
sdanpenurunant
i
nggibadanpadausi
al
anj
ut
dengan ost
eoporosi
s sebagaiaki
batfrakt
urkompresi
t
ul
ang bel
akang,maupun fakt
ornon skel
et
alsepert
i
kehi
l
angan t
onusot
otat
au kombi
nasikedua keadaan
14,
15
t
ersebut
.
Bel
um di
dapat
kan dat
a penel
i
t
i
an yang
mencobamencarihubungansudutkel
engkungant
horak
(hyperki
fosi
s) dengan sel
i
si
ht
i
nggi badan est
i
masi
dengan t
i
nggibadan hi
t
ung.Penel
i
t
i
an i
nidi
l
akukan
unt
ukmenget
ahuiadanyahubunganant
arahi
perki
fosi
s
t
horak dengan sel
i
si
ht
i
nggibadan hi
t
ung berdasarkan
t
i
nggibadan dant
i
nggibadanakt
ual
/
ukur
.
BAHAN DAN CARA
Penel
iti
an i
ni merupakan penelit
i
an deskri
ft
i
f
yangdi
lakukanpadabul
anAgustus2008.padapasi
en
usi
al
anjutyangmemeri
ksakandi
ridi
pol
i
kl
ini
kGeri
at
ri
RSUP Sangl
ah Denpasar
. Ti
nggi badan di
hi
tung

Hubunganant
araSudutKel
engkunganThorakdanSel
i
si
hTi
nggiBadanUkurdanTi
nggiBadanHi
t
ung
BerdasarkanTi
nggiLut
utpadaPasi
enUsi
aLanj
utdiPol
i
kl
i
ni
kGeri
at
riRumahSaki
tSangl
ahDenpasar
CilikWiryani, Tut
y Kuswardhani, Suka Aryana, Nyoman Ast
ika, Yanson, K Widana

11

denganrumusperki
raan/
est
i
masit
i
nggibadandengan
memakait
i
nggil
ut
utberdasarkan rumus W HO yang
di
berl
akukan di
pol
i
kl
i
ni
k Geri
at
riRS Sangl
ah, TB
pri
a= 59,
01 + (2,
08xt
i
nggil
ut
ut),TB wani
t
a= 75
+ (1,
91 X kneehei
ght
)-(0,
17X umur),di
bandi
ngkan
dengan t
i
nggibadan ukur
.Ti
nggil
ut
utdi
ukurdengan
al
atKnee HeightCaliper dal
am posi
sidudukdanat
au
berbari
ng.Sudutkel
engkungan t
horak di
ukurdengan
15,
16
al
atGoni
ometerdi
nyat
akan dal
am ukuran deraj
at.
Sampel di
ambi
l secara konsekut
i
f. Subyek t
erpi
l
ih
adal
ah pasi
en l
ansi
a yang berkunj
ung di
pol
i
kl
i
ni
k
Geri
at
riRSUPSangl
ah bai
kpri
amaupunwani
tayang
berusi
a ant
ara 60 90 t
ahun,dal
am kondi
sisehat,
dan mampu berdi
ri t
egak. Kri
t
eri
a eksl
usi sampel
yang t
i
dak masuk dal
am penel
i
t
i
an adal
ah pasi
en usi
a
l
anj
ut dal
am kondi
sisaki
tt
i
dak dapatberdi
rit
egak,
mengal
amipat
aht
ul
ang/
kakipal
su.
Unt
uk mel
i
hat normal
i
t
as di
st
ri
busi dat
a
di
l
akukan uj
i Kosmogorov-Smi
rnov.Unt
uk mel
i
hat
hubungan ant
ara sudutkel
engkungan t
horak dengan
sel
i
si
ht
i
nggi badan hi
t
ung dan t
i
nggi badan ukur
di
l
akukandenganuj
ikorel
asiPearsonat
auSpearman.
HASIL
Dari 91 orang subj
ek pasi
en l
ansi
at
erdi
ridari
38 orang (41,
8%) l
aki
-l
aki dan 53 orang (58,
2%)
perempuan.Rat
a-rat
a usi
a 70,
61 t
ahun 5,
75 SD.
Ti
nggibadan ukur155,
30 9,
37 SD,t
i
nggibadan
hi
t
ung 160,
10 cm 7,
58SD,t
i
nggil
ut
ut49,
60 cm
0
3,
39 SD,sudutkel
engkungant
horak17,
21 11,
7SD
dan sel
i
si
ht
i
nggibadan ukurdan t
i
nggibadan hi
t
ung
adal
ah 4,
99 cm 5,
84 SD.Dat
asudutkel
engkungan
t
horakt
i
dakberdi
st
ri
businormaldenganuj
inormal
it
as
KosmogorovSmi
rnovdi
dapat
kanni
l
aip=0,
00.Nil
ai
p< 0,
05di
kat
akansebarandat
at
i
daknormal
.Set
el
ah
di
l
akukant
ranformasidat
asudutkel
engkungant
horak
dengan fungsi l
ogari
t
ma. Di
l
akukan uj
i normal
it
as
Kosmogorov-Smi
rnov kembal
i
,di
dapat
kan p = 0,
047
dan dat
at
et
ap t
i
dak berdi
st
ri
busi normal
. Dari uji
korel
asi Spearman di
dapat
kan t
i
dak ada hubungan
12

antarasudutkel
engkunganthorak(hi
perki
fosi
st
horak)
dengan sel
i
si
ht
i
nggi badan ukur dan tinggi badan
hi
tungberdasarkanrumusW HO r= 0,
001;p= 0,
993.
PEM BAHASAN
Pengukuran ant
hropometri merupakan bagian
penti
ng daripelayanan kesehat
an dal
am halpeni
l
ai
an
status nutri
si
. Pemeriksaan t
i
nggi badan i
ndi
vi
du
merupakan halyang sangatpent
ing,karenadijadikan
dasaresti
masi keperluan energibasal,berkont
ri
busi
t
erhadap keperluan nut
ri
ent dan perhit
ungan stat
us
nut
risi. Berbagai pemeriksaan ant
hropometri yang
umum di
gunakant
i
daksepenuhnyadapatdi
pakaisecara
memadaipada pasien usi
a lanj
ut.Pengukuran t
i
nggi
badan menjadisuli
tdi
l
akukanaki
batperubahanpost
ur,
penipi
sandiscuscolumna spinalisdanpenurunant
i
nggi
t
ulang bel
akang yang semuanya disebabkan proses
2
menua.
Kondisi t
ersebut di
persulit aki
bat adanya
berbagaidissabi
li
tas dan prosespenyakit pada usi
a
l
anj
utmengakibatkan pengukuran ti
nggibadan pada
2,
11
posisiberdirisemaki
nsuli
tdilakukan.
Di
kembangkanberbagaiformul
ayangdi
dasarkan
t
ulangyangti
dakmengal
amiperubahanpanj
angantara
l
ai
nt
inggilut
ut
,panjang lengan bawah dan j
arak dari
mid st
ernal
issampaiuj
ung j
ari t
engah/panj
ang depa
11
(Demi
span).
Teknik pengukuran ti
nggilut
utsangat
erathubungannyadengant
inggibadansehi
nggaseri
ng
di
gunakan untuk mengesti
masiti
nggibadan dengan
gangguanl
ekukanspi
nalataut
idakdapatberdi
ri:
Formul
a esti
masiti
nggibadan yang seri
ng di
pakai
adal
ah:
1.Esti
masiberdasarkanti
nggilutut
2,
11
- rumus Chuml
ea:
TB pria=64,
19 (0,
04xumur(tahun)+(2,
02 x
t
inggil
ut
ut(cm))
TB wani
ta = 84,
88 (0,
24 x umur(t
ahun)+
(1,
83 xtinggil
utut(cm)).
- Est
imasit
inggibadanberdasarkanW HO18
Rumus esti
masi i
ni yang di
t
erapkan unt
uk
J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010

est
i
masit
i
nggibadanpasi
en l
ansi
adi
berl
akukan
diPol
i
kl
i
ni
kGeri
at
riRSUPSangl
ahDenpasar
.
TB pri
a= 59,
01 + (2,
08xt
i
nggilut
ut)
TB wani
t
a= 75+(1,
91 X kneeheight
)-(0,
17X
umur)
2.Est
i
masiberdasarkanpanj
angt
ul
angl
enganbawah
11
(t
ul
angul
na).
Ti
nggi badan di
perki
rakan dari panj
ang tulang
Ul
na,di
ukurdarisi
kusampaipert
engahant
onjol
an
t
ul
ang pergel
angan t
angan,hasi
l
nya dal
am meter
di
masukkandal
am t
abelsepert
iberi
kut
.
3.Est
i
masiberdasarkanpanj
angdepa(Demi
span)9,10
Panj
angdepa(demi
span)di
ukurdenganmengukur
j
arakant
arapert
engahanst
ernum sampaiujungj
ari
t
engah(l
enganki
ri
)dal
am posi
sil
enganhori
zontal
dan sej
aj
ar dengan bahu. Panj
ang depa dal
am
cent
i
met
er,t
i
nggibadandi
hi
t
ungdenganrumus:
TB wani
t
a= (1,
35X panj
angdepa(cm))+ 60,
1
TB l
aki
-l
aki= (1,
40 xpanj
angdepa(cm))+ 57,
8.
Beberapa penel
i
t
i
an t
el
ah di
l
akukan unt
uk
membandi
ngkan formul
aest
i
masit
ersebut
.Penel
it
ian

yang di
lakukan W Cape dkk. t
ahun 2007 ingi
n
menunjukkan est
imasiti
nggibadanberdasarkant
i
nggi
lut
ut merupakan formula yang l
ebi
h sesuai unt
uk
mengukurt
inggibadan dan indeksmassatubuh pada
penduduk usia lanj
ut( 60 tahun)diafri
ka sel
atan.
Subj
ek penel
it
ian dibagi kel
ompok st
udi> 60 t
ahun
sebanyak 1233 orang,dibandingkan dengan popul
asi
lebih muda(18 59 tahun)berjuml
ah 1038.Panj
ang
lengan,ti
nggil
ututdant
inggiberdi
risertaberatbadan
diukurdengan metode st
andar
.Ti
nggibadan berdi
ri
secara si
gni
kan berbeda pada p 0,
001,dengan rat
arata 1,
61 met
er 0,
09 SD,dibandi
ngkan 1,
57 m
0,
09 SD.Ti
nggilututt
idak berbeda si
gni
kan pada
keduakelompok.Rata-ratatinggiberdi
ri(t
inggiukur)
menurun sesuai umur
.Tet
api ji
ka digunakan unt
uk
memperhi
t
ungkantinggibadan,kelompokusiadewasa
secarasigni
kanlebi
ht
inggidenganrat
a-rat
a 1,
67m
0,
06 SD,dibandi
ngkankelompokusial
anjutdengan
rata-rat
a1,
59 m 0,
08SD,padap= 0,
0001.Panj
ang
lengan j
uga menurun sesuai umur
. Tinggi badan
esti
masi berdasarkan panjang lengan di
bandi
ngkan
dengan ti
nggi berdiri berbeda signi
kan,kel
ompok

Hubunganant
araSudutKel
engkunganThorakdanSel
i
si
hTi
nggiBadanUkurdanTi
nggiBadanHi
t
ung
BerdasarkanTi
nggiLut
utpadaPasi
enUsi
aLanj
utdiPol
i
kl
i
ni
kGeri
at
riRumahSaki
tSangl
ahDenpasar
CilikWiryani, Tut
y Kuswardhani, Suka Aryana, Nyoman Ast
ika, Yanson, K Widana

13

usi
adewasal
ebi
ht
i
nggi
,dengan rat
a-prat
a1,
67 M
0,
11 SD,di
bandi
ngkandenganusi
al
anj
ut1,
63 0,
11
SD.Padapenel
i
t
i
an i
nidi
dapat
kan bahwat
i
nggil
ut
ut
unt
uk est
i
masit
i
nggibadan l
ebi
h mendekat
it
i
nggi
badan ukurpada posi
siberdi
ridi
bandi
ngkan dengan
19
panj
angl
engan(armspan).
Penel
i
t
i
an yang di
l
akukan Vasdanthi
ranidkk.
t
ahun2008,pada3346 orang pesert
asurveykesehat
an
diInggri
syang berusi
a 65 t
ahun.Di
dapat
kan t
i
nggi
badan ukurl
ebi
h rendah di
bandi
ngkan t
i
nggibadan
est
i
masiberdasarkan panj
ang l
engan padakel
ompok
umur70 74 t
ahun pada l
aki
-l
akidan pada set
iap
kel
ompok umur pada wani
t
a. Penel
i
t
i
an l
ai
n yang
di
l
akukan diM al
aysi
a mendapat
kan bahwa panj
ang
l
engan,panj
ang depa dan t
i
nggil
ut
utberhubungan
t
i
nggibadan,dengan koesi
en korel
asil
ebi
ht
i
nggi
padakel
ompokusi
adewasadi
bandi
ngkandenganusi
a
l
anj
utmasi
ng-masi
ng r= 0,
81 sampai0,
90 dan 0,
67
10
sd 0,
78.
Penel
i
t
i
an l
ai
n yang di
l
akukan M .Hi
ckson,
membandi
ngkan t
i
ga met
ode est
i
masit
i
nggibadan,
mel
i
put
it
i
nggil
ut
ut
,panj
angl
engandanpanj
angdepa,
di
dapat
kankoesi
enkorel
asit
i
nggipadaket
i
gametode
est
i
masit
i
nggibadan dengan r= 0,
86 unt
uk panj
ang
depa,r= 0,
87 unt
uk panj
ang l
engan,r= 0,
89 unt
uk
6
t
i
nggil
ut
ut
.
Beberapa studi melaporkan formula estimasi
tinggibadan berdasarkan tinggilututdariChumlea
tidak akuratjika dipakaipada usilaAmerika-Jepang
atau Indonesia.Dengan perbedaan tinggiaktual/ukur
dibandingkantinggiestimasicukuptinggidanestimasi
9
tersebut menunjukkan over estimasi.
Penelitian
yang dilakukan Bernadez dan Tuckel KL, tahun
2000,membandingkan aplikabilitas daripersamaan
berdasarkan tinggilututuntuk estimasitinggibadan
danmengetahuiperbedaanantaratinggibadanukurdan
tinggibadanhitungpadagrouppopulasiusiladengan
masalahpostural(n=166)dibandingkandengangroup
tanpa masalah postural(n = 270).Didapatkan tinggi
badan estimasilebih tinggipada kelompok dengan
masalah posturaluntuk kelompok laki-lakimaupun
perempuan p ! 0,
001 dan p ! 0,
001.
Tidak terdapat
14

perbedaan signikan tinggibadan hitung dan tinggi

badan ukurpada kelompok tanpa masalah postural.
Pada kelompok dengan postural problems, tinggi
badan dengan estimasi lebih rendah dibandingkan
tinggibadanukur,danperbedaannyasignikanuntuk
kelompoklaki-lakimaupunperempuan p! 0,
001 dan
! 0,
001.
Studi lain yang dilakukan di Korea tahun
2004,memakai datanasionalyang besarpada5.
063
orang yang dibagi tigagroup (laki-laki,perempuan
prememopause,dan wanita postmenopause),tidak
terdapat perbedaan signikan tinggi badan hitung
dan tinggi badan estimasi pada kelompok wanita
post menopause (mean difference interquartile
range (IQR):laki-laki0,
65 4,
65 cm,perempuan
0,
10 3,
65cm.Padapenelitianinididapatkanselisih
antaratinggibadan aktual/ukurdibandingkan dengan
estimasi tinggi badan dengan rumus,selisih tinggi
badanukurdantinggibadanhitungadalah4,
89 cm
21
5,
24SD. Belum adalaporanhasilpenelitiantentang
kondisiyang mempengaruhi/menyebabkan terjadinya
perbedaan antara tinggi badan ukur dengan tinggi
badanestimasi.
Peni
ngkat
an j
umlah l
ansia mempengaruhi
aspek kehi
dupan merekasepert
it
erj
adi
nyaperubahan
perubahansi
k,bi
ologi
s,psi
kologi
s,dansosi
alsebagai
akibat proses penuaan at
au munculnya penyaki
t
degeneratifaki
batprosespenuaan tersebut
.Berbagai
perubahant
erj
adipadakomposi
situbuhsetelahdekade
ke-7 kehi
dupan.Penurunan massa t
ulang,perubahan
ukuran organ t
ubuh, penurutan ot
ot rangka, cai
ran
t
ubuh,dan perubahan l
emak t
ubuh,mungkin secara
bersama-sama menyebabkan perubahan massa t
ubuh
bebasl
emak (lean body mass).Salah satu perubahan
si
k yang terjadi sei
ring pert
ambahan usia adalah
t
erj
adi
nyapenurunanmassatulangyangdapatmerubah
2,
6
strukt
urt
ulang.
Keadaan dimana penurunan massa
tul
angmel
ampaui2,
5kal
ist
andarddeviasimassat
ul
ang
pada popul
asiusi
a muda yang di
sebutost
eoporosi
s.
Perubahan st
rukt
ur tul
ang akan t
erj
adipada t
ulangtul
ang punggung (vertebrae), st
rukt
ur jari
ngan
J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010

pengi
kat dan t
ul
ang rawan (invert
ebrae) yangakan
merubah kurvat
ura t
ul
ang punggung menj
adi l
ebih
mel
engkung(kif
osist
orakalis)danposi
siakanmenj
adi
bungkuk. Peni
ngkat
an ki
fosi
st
horak berhubungan
dengan kehi
l
angan l
ordosi
sl
umbal
,t
erut
ama set
elah
usi
al
ebi
h 60 t
ahun.Terj
adi
nya hi
perki
fosis thorak
berhubungan dengan ri
si
ko l
ebi
ht
i
nggi t
erj
adinya
di
ssabi
l
i
t
assi
k,fal
l
sdanmort
al
i
t
as.Pasi
enusialanjut
denganhyperki
fosi
st
horakmenunj
ukkanpeningkat
an
2
si
gni
kanri
si
kot
erj
adi
nyapat
aht
ul
angbel
akang.
Peni
ngkat
an ki
fosi
st
horak secara umum t
elah
di
ket
ahuiberhubungan dengan ost
eoporosi
s.M anusia
menj
adi bert
ambah pendek sei
ri
ng bertambahnya
umur,penurunant
i
nggibadanl
ebi
hbesarpadawani
t
a
di
bandi
ngkanl
aki
-l
aki
.Penurunant
i
nggibadansesuai
dengan peni
ngkat
an usi
a banyak di
l
aporkan, t
et
api
si
ol
ogi dan kepent
i
ngan kl
i
ni
st
erhadap out
comes
kesehat
an t
i
dak di
ket
ahui
.Kehi
l
angan t
i
nggi badan
berhubungandenganperubahanaki
batmenuat
erut
ama
15
perubahanpadat
ul
ang,ot
otdansendi
. Hi
perki
fosi
sdan
penurunant
i
nggibadanpadal
ansi
adenganost
eoporosi
s
di
sebabkan frakt
urkompresit
ul
ang bel
akang maupun
fakt
ornon skel
et
alsepert
ikehi
l
angan t
onusot
otat
au
14
kombi
nasikeduakeadaan t
ersebut
.
Kondisit
ersebut
di
pakaidasarunt
uk mel
akukan est
i
masit
i
nggibadan
aki
batkesul
i
t
an pengukuran t
i
nggibadan aktualpada
15
kondi
siusi
al
anj
utdengan khyposi
s at
au skol
iosi
s.
Penel
i
t
i
anyangdi
l
akukanol
ehBrynaShatenst
eindkk.
t
ahun 2001,pada1464 l
ansi
ayang hi
dup bebas(f
reeliving)di
bandi
ngkan dengan 963 l
ansi
a yang tinggal
dal
am i
nst
i
t
usi
,di
dapat
kan penurunan t
inggibadan
l
ebi
h besar pada l
ansi
a yang t
i
nggaldal
am inst
it
usi
(2cm) di
bandi
ngkan usi
l
a yang hi
dup secara bebas
21
(f
ree-living)yai
t
u1,
4cm (p= 0,
005).
Penel
i
t
i
an i
nimencarihubungan ant
ara sudut
kel
engkungan t
horak dengan sel
i
si
h ti
nggi badan
est
i
masidengant
i
nggibadanukur, di
dapatkanbahwa
sudutkel
engkungant
horakt
i
dakberpengaruht
erhadap
sel
i
si
ht
i
nggibadan est
i
masi berdasarkan persamaan
W HO dengant
i
nggibadanakt
ual
/
ukur,W HO r0,
001,
p 0,
993. Kondi
si i
ni mungki
n di
aki
bat
kan karena

pengukuran ti
nggibadan akt
ualdi
l
akukan terhadap
semua sampel
,dan t
idak di
buatkat
egori besarnya
sudutkelengkungant
horakt
ersebut
,disampi
ngj
umlah
sampelyangt
idakbesar
.
KESIM PULAN
Darihasi
lpeneli
ti
aninidapatdisimpul
kanbahwa
sudutkelengkungan thorak ti
dak terdapathubungan
antarasudutkelengkungant
horakdenganseli
si
hantara
t
inggibadanakt
ual/
ukurdengant
i
nggibadanest
i
masi
berdasarkanti
nggil
ututpadapasi
enl
ansi
adiPol
i
kli
ni
k
GeriatriRSUP SanglahDenpasar
.
Dapatdi
sarankan,mengi
ngatbel
um ada data
l
aporan serupa, dapat dilakukan penelit
i
an serupa
dengan sampelyang lebi
h besardan dengan met
ode
est
imasit
inggibadanl
ainnyaunt
ukmel
ihatkonsi
st
ensi
hasi
l untuk dapat di
buat generalisasi yang l
ebih
akuratsehingga dapatdi
pakaiacuan perlu t
i
daknya
meni
l
aibesarnya sudutkel
engkungan t
horak,t
erkait
kondi
si hyperkyposi
s t
horak unt
uk menentukan
met
ode esti
masit
inggibadan usia lanjutyang pal
i
ng
akuratdi
pergunakan untuk mendapatkan t
inggibadan
mendekat
i tinggi badan aktual terutama usi
a lanj
ut
denganki
fosi
st
horakalis.
DAFTAR RUJUKAN
1.

2.

3.
4.

Hubunganant
araSudutKel
engkunganThorakdanSel
i
si
hTi
nggiBadanUkurdanTi
nggiBadanHi
t
ung
BerdasarkanTi
nggiLut
utpadaPasi
enUsi
aLanj
utdiPol
i
kl
i
ni
kGeri
at
riRumahSaki
tSangl
ahDenpasar
CilikWiryani, Tut
y Kuswardhani, Suka Aryana, Nyoman Ast
ika, Yanson, K Widana

Darmoj
o BR.Teoriproses menua.Buku ajar
Boedhi-Darmojo geri
atri(Il
mu Kesehat
an Usia
Lanj
ut). Edi
si ke-4. Jakart
a: Bal
ai Penerbi
t
FKUI;2002.
p.
3-13.
Fatmah.Predi
cti
ve equiti
on forest
i
omat
ion of
staturefrom kneeheight
,arm span,and si
t
t
ing
height in Indonesi
a Javanese elderly peopl
e.
Internat
i
onalJournalofM edici
ne and M edi
cal
Sci
ences2009;43:456-61.
Data Stat
ist
ik Indonesi
a.Usi
a harapan hi
dup.
Jakart
a:2010.
Shahar S, Pooy NS. Predictive equit
i
on for
est
imationofstat
ureinM al
aysi
anelderl
ypeopl
e.
AsiaPaci
cJCli
nNut
r2003;12:40-42.
15

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

16

Wei
nbrennerT,Vi
oqueJ,barberX,A sensi
oL.
Est
i
mat
i
onofhei
ghtandbodymassi
ndexfrom
demispan i
n el
derl
yi
ndi
vi
dual
s.Geront
ology
2006;
52:
275-81.
Hi
ckson M ,FrostG A.Compari
son ofThree
met
hods for est
i
mat
i
ng hei
ght i
n acutel
yi
ll
el
derl
y popul
at
i
on.JournalofHuman Nutrit
ion
andDi
ebet
i
cs2003:
45:
13-20.
LoeserRF,Del
bonoO.Agi
ngoft
hemuscl
eand
j
oi
nt
s.In:Hal
t
erJB,edi
t
or
.Hazzard,
sgeri
atric
medi
ci
neand geront
ol
ogy.6th ed.Chi
cago:M c
Graw Hi
l
l
;2009.
p.
356-68.
Rahman AS, Zai
norni ZM K, Shafawi S.
Ant
hropomet
ri
cmeasurement
sofel
derl
y.M alJ
Nut
r1998;
4:
55-63.
Fat
mah. Persamaan (equat
i
on) t
i
nggi badan
manusi
a usi
al
anj
ut (M ANULA) berdasarkan
usi
a dan et
ni
s pada 6 pant
it
erpi
l
i
h diDKI
Jakart
adan Tangerang t
ahun 2005. M AKARA
Kesehat
an2006;
23:
7-16.
Hi
raniV,M i
ndelJ.A compari
son ofmeasured
hei
ghtand demi
-span equi
val
enthei
ghti
nt
he
assessmentofbody massi
ndex among peopl
e
aged 65 years and overi
n Engl
and.Age and
Agei
ng2008;
37:
311-7.
Anoni
m.Est
i
mat
i
nghei
ghti
nbedri
ddenpat
i
ent
s.
Avai
l
abl
e from: ht
t
p:
/
/
www.
rxki
net
i
c.
com.
Acessedon:12th June2005.
Kumar Dey, Rot
henberg E, Sundh V, Bosa,
St
een B.Hei
ghtand Body wei
ghti
n el
derl
y
adul
t
s:a 21-year popul
at
i
on st
udy on secul
ar
t
rendsand rel
at
ed fact
orsi
n 70-year-ol
ds. The
Geront
ol
ogi
cal Soci
et
y of Ameri
ca 2001;
12:
M 780-4.
DK Dey1,E Rot
henberg,V Sundh,IBosaeus,B
St
een.Hei
ghtandbodywei
ghti
nt
heel
derl
y.A
25-yearl
ongi
t
udi
nalst
udyofapopul
at
ionaged
70 t
o95years.EurJCl
i
nNut1999;
53:
905-14.

14. ArthurA,DeSmet
,Robi
nsonRG,JohnsonBE,
Luket BP. Spinal compression compressi
on
fractures i
n osteoporoti
c women: pat
terns
and rel
ati
onship t
o hyperkyphosis.Radi
ology
1998;
166:497-500.
15. WannametheeS.ShaperG,LennonL,W hi
ncup
P.Hei
ghtloss i
n ol
dermen associ
ati
ons wit
h
t
otalmort
al
i
ty and i
ncidence ofcardi
ovascul
ar
di
sease.ArchInternM ed2006;
166:2546-2552
16. Anoni
m. Goni
omet
er
. Avai
l
abl
e from: ht
tp:
/
/
en.
wikipedia.
org/wikigoniometer
.Acessed on:
12th June2005.
17. Anonim.Introducti
on to goni
omet
ry.Avai
l
abl
e
from:ht
t
p://
www.Lhup.
edu/
yi
ngram.Acessed
on:12th June2005.
18. Worl
dHeal
t
hOrganisat
i
onExpertsubcommi
tt
ee.
Usesandint
erpretationofanthropometryint
he
elderly fort
he assessmentpfphysi
calstat
us.J
Nut
rHeal
thAgi
ng1998;
2:5-17.
19. Cape W, M arais, M nutr
. Use of kneeheight
as surrogate measure ofheighti
n ol
derSout
h
Africans.SAJCN 2007;20:39-44.
20. Bermadez OI,TuckerKL.Use ofknee hei
ght
t
o correctthebody hei
ghtofelderly.Hispani
cs
ArchLati
noam Nutr2000;
50(1):
42-7.
21. HwangC,Ki
m KK,KangHC,KangDR.Val
i
di
t
y
ofst
ature-predi
ctedequat
ionsusingkneehei
ght
for elderly and mobi
li
ty impaired persons i
n
Koreans.Epi
demi
olHealth2009;
45:
45-57.
22. Bryna Shatenstein, Kergoat
, Nadon S.
Ant
hropomet
ricchangesover5yearsi
nel
derl
y
Canadi
ansby age,gender,and cogni
tivestat
us.
TheGerontologi
calSoci
et
yofAmeri
ca2001;
56:
M 483-8.

J Peny Dalam, Volume 11 Nomor 1 Januari 2010