«s
& i :
X Vadhana International = ecm
One Sto Serwices Solution 2 { tsa’ |
SURAT PERNYATAAN
‘Yang bertandatangan dibawah ini
Nama : Ricky Apriano
Jebatan : Branch Manager
‘Nama Perusahaan : PT. Vadhana International
No. Pendaftaran Perusahaan:
‘Alamat Perusahaan 2 JL DI Panjaitan RT.34 NO.25 KEL. Gunung Sari Ulu
Telp / Fax 0542-793 012
Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami ikut dalam Sistem Penanggulangan
Kecelakaan Kerja ( Trauma Center ) di Klinik / Puskesmas dan atau Rumah Sakit yang
bekerja sama dengan BPJS KETENAGAKERJAAN cabang Balikpapan scsuai dengan
Ikatan Kerjasama ( IKS ) antara BPJS KETENAGAKERJAAN cabang Balikpapan
dengan Klinik dan atau Rumah Sakit tersebut.
Dalam kelcbiban biaya perawaian dan pengobatan karyawan kami sesuai dengan biaya
yang ditanggung BPJS Ketenagakerjaan maka kelebihan tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Begitu pula jika kecelakaan yang menimpa tenaga Kerja kami bukan termasuk
Kategori kecelakaan kerja yang dinyatakan oleh BPJS Ketenagakerjaan Cab
Balikpapan kami bersedia menanggung seluruh biaya perawatan dan pengobatan
tersebut.
Demikian surat pemyzaan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan
berlaku satu tahun sejak tanggal 16 bulan Juni tahun 2016 sampai dengan tanggal 16
bulan Juni tahun 2017.
Balikpapan, 16, Juni 2016
mat (hes)
PIS,
ptenagakerjaan
Alara