Muayenehane Ve Poliklinik Yönetmeliği Taslağı (31.03.2009)

You might also like

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 10

VETERİNER HEKİM MUAYENEHANE VE POLİKLİNİK YÖNETMELİĞİNDE

DEĞİŞİKLİK YAPILMASI HAKKINDA YÖNETMELİK TASLAĞI

4.maddenin e bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


e) Veteriner Hekim Muayenehanesi: Ev ve süs hayvanları ile çiftlik hayvanlarına ayrı ayrı
yada her iki grup hayvanlara yönelik olarak; muayene, teşhis, tedavi ve bunlarla ilgili veteriner
hekim klinik hizmetlerinin verildiği, uygulamaların yapıldığı ve zorunlu haller dışında
hastaların yatılı olarak kalmadığı veteriner hekim veya veteriner hekimler tarafından kurulmuş
ve işletilen işyerini,
Gerekçe: Değişiklikle klinik veteriner hekimliğin işlevine göre sınıflandırılması sağlanarak,
muayenehane tanımı; ev ve süs hayvanları ile çiftlik hayvanları ve her iki gruba da hizmet
verecek şekilde düzenlenmiştir. Bilindiği üzere veteriner klinik hizmetlerinin verilmesi, gerek
hizmet fiiline bakıldığı zaman, gerekse toplumsal ihtiyaçlar gözetildiğinde, iki ana biçimde
ortaya çıkmaktadır: Birincisi ev ve süs hayvanların yönelik olarak faaliyet gösteren veteriner
klinikleri, ikincisi ise çiftlik hayvanlarına hizmet verilen veteriner hekim muayenehaneleridir.
Ayrıca her iki hayvan grubuna yönelik çoğunluğu ev ve süs hayvanları yada çiftlik hayvanları
olduğu gibi bazı durumlarda her iki hayvan grubuna yönelik olarak hizmet veren
muayenehaneler de ülkemizde faaliyet göstermektedir. Bunların uygulama alanları, gerekli
donanım ihtiyacı ve hizmet anlayışları arasında çok büyük farklılıklar vardır. Temel amacı bu
alanlara ilişkin düzenleme olan Yönetmelikler bu çerçeveler içinde yazılmalıdır. Veteriner
hekimlik hizmetlerinin verildiği yerler tüm ülkemiz genelinde incelendiğinde klinik hekimlik
hizmetlerinin verildiği yerlerdir. Sadece muayene işlemi yapmak amacıyla kurulmuş ve
veteriner hekimliğin hiçbir klinik uygulamasının (aşı uygulaması, ilaç uygulaması, cerrahi
girişimler ve tedaviler gibi...) yapılmadığı muayenehanelere ülkemizde rastlanmamaktadır.
Tabiplerce açılan ve yalnız muayene işlemlerinin yapıldığı doktor muayenehaneleri ile
veteriner hekimlerce açılan, içinde tedavi klinik hizmetlerinin verildiği veteriner kliniklerini
muayenehane olarak tanımlamak hukuki birçok alanda kavram kargaşasını beraberinde
getirmektedir. Kat Mülkiyeti Kanununun 24. maddesine aykırılık teşkil etmeden isimlendirme
ve tanım geliştirilmiştir.

4.maddenin f bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


f) Veteriner Hekim Polikliniği: Ev ve süs hayvanları ile çiftlik hayvanlarına ayrı ayrı yada her
iki grup hayvanlara yönelik muayene, teşhis, tedavi ve bunlarla ilgili veteriner hekim klinik
hizmetlerinin verildiği ya da uygulamalarının yerinde yapıldığı ve bunlara ait her tür belgenin
tutulduğu bir veya birden fazla veteriner hekimin bir araya gelerek kurulmuş ve işletilen
işyerini,
Gerekçe: Poliklinik tanımı da muayenehane tanımında olduğu gibi ev ve süs hayvanları ile
çiftlik hayvanları ve her iki gruba da hizmet verecek şekilde düzenlenmiştir.

4.maddenin i) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Klinisyen Veteriner Hekim: 6343 sayılı Kanuna göre mesleğini serbest klinisyen olarak icra
etme yetkisine sahip Veteriner Hekimi,
Gerekçe: Serbest Veteriner hekim kavramı kamu dışında çalışan tüm veteriner hekimleri
kapsamaktadır. Bunların içersine gıda, yem, ilaç vb. sektörlerde çalışanlar da girmektedir. Bu
yönetmelikte geçen veteriner hekim kavramı Klinisyen kavramına karşılık geldiğinden böyle
bir değişikliğe gerek duyulmuştur.

4.maddeye aşağıdaki y, z ve aa. bb ve cc bentleri eklenmiştir.


y) Ev ve Süs Hayvanı: İş gücünden ve veriminden yararlanılmadan ev ve iş yerlerinde, bakımı
ve sorumluluğu sahiplerince üstlenilen kedi, köpek, kuş, balık, sürüngenler, kemirgenler ve
tanım özelliklerine uyan tüm hayvanları,
Gerekçe: Yönetmelik kapsamındaki işyerlerinin çalışma alanlarını belirlemek amacıyla
yapılmıştır.
z) Çiftlik Hayvanı: İş gücünden ve veriminden yararlanmak amacıyla çiftlikte yetiştirilen,
bakımı ve sorumluluğu sahiplerince üstlenilen, ekonomik değeri olan at, sığır, koyun, keçi,
domuz ve tanım özelliklerine uyan tüm hayvanları,
Gerekçe: Yönetmelik kapsamındaki işyerlerinin çalışma alanlarını belirlemek amacıyla
yapılmıştır.

aa) Dış Denetim: Bu Yönetmelik kapsamındaki işyerlerinin İl Tarım Müdürlüğü Hayvan


Sağlığı Şube Müdürlüğünden en az bir veteriner hekim ve bölge Veteriner Hekimler Odasından
bir temsilciden oluşan ekip tarafından yapılan denetimi,
Gerekçe: 3285 sayılı kanun ve bu yönetmelik hükümlerine uygunluk denetimi amaçlanmıştır.

bb) İç Denetim: Bölge Veteriner Hekimler Odası tarafından yetkilendirilmiş üç veya daha
fazla üyeden oluşan ekip tarafından yapılan mesleki denetimi,
Gerekçe: 6343 sayılı kanunun 33. maddesi ile Oda Yönetim kuruluna verilen “Sanat icrası
hakkındaki mevzuatın gereği gibi uygulanmasını temin etmek;” görevini yerine getirmek
amaçlanmıştır.

cc) Klinik Akreditasyon Komitesi (KAK): Oda Yönetim Kurulu tarafından görevlendirilen
ve yetkilendirilen en az üç veteriner hekimden oluşan komiteyi,
Gerekçe: Mesleki iç denetimi yapmak üzere görevlendirilecek komitenin yasal dayanağı
oluşturulmak amaçlanmıştır.

5. maddeye c bendinden sonra gelmek üzere aşağıdaki d bendi eklenmiştir.


d) Klinik Veteriner Hekimlik uygulama yetkinlik belgesine sahip olmak,
Gerekçe: Mesleğini Klinisyen veteriner hekim olarak icra etmek isteyen meslektaşlarımızın
pratikte mesleğini icra etmesi için, TVHB tarafından düzenlenen, katılımın zorunlu olduğu
meslek içi eğitimlere katılarak mesleğini icra etmesinin yasal alt yapısı oluşturulmuştur.

5. maddenin son cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Aynı muayenehanede bir veya birden fazla veteriner hekim adına ruhsat verilebilir.
Gerekçe: Yürürlükteki mevzuat gereğince aynı mekanda birden fazla veteriner hekime
muayenehane açma izni verilmemektedir. Oysa sağlık alanında mesleklerini serbest olarak icra
eden tıp doktorları ve diş hekimlerinin birden fazlası hatta bir diş hekimi ile bir tıp doktoru aynı
mekanda muayenehane açarak mesleklerini serbest olarak icra edebilmektedir. Her veteriner
hekimin ayrı ayrı muayenehane açması başta kira olmak üzere diğer işletme giderlerinin
artmasına yol açmakta, aynı alet ve ekipmandan birer adet almak zorunda kalmaları nedeniyle
kuruluş giderlerini artırmaktadır. Bu durum finansmanı veteriner hekim tarafından
karşılanmayan veteriner hekim muayenehanelerinin kurulmasına neden olmakta,
meslektaşlarımız yasal olmayan yollara sapmaktadırlar. Değişiklikle bu olumsuzlukların
ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır.
Birden fazla tabip bir arada muayenehane açabilirken, Veteriner Hekim Muayenehane ve
Poliklinik Yönetmeliğine bağlı olarak veteriner hekimlerin birden fazlasının bir arada
muayenehane açması, ya da bir araya gelerek çalışmasına engel olunmuştur. Diğer hekimlik
dallarından ayrımcı bir uygulamayla veteriner hekimlerin bu haksız uygulamaya tabi
tutulmasına son verilmelidir.
Ülkemizde birçok veteriner hekim ekonomik sebeplerden dolayı tek başına muayenehane
açamamaktadır. Bazen ikinci iş olarak çalışması, bazen de mesleki ve bedeni yetersizliklerden
dolayı ikinci bir meslektaşı ile birlikte muayenehane hizmetleri vermektedirler. Her ne kadar
birden fazla veteriner hekimin bir araya gelerek poliklinik açabileceği düşünülse de bu pratikte
mümkün değildir. Kat mülkiyeti kanunun 24. maddesinde yasak işler belirlenmektedir. Buna
göre ana gayrimenkulün kütükte mesken, iş veya ticaret yeri olarak gösterilen bağımsız
bölümünde ‘Hastane, dispanser, klinik, poliklinik, ecza laboratuvarları gibi müesseseler
kurulamaz’ denmektedir. Bu da göstermektedir ki bu tür yerlerde poliklinik kurulamaz ve
çalışmasına izin verilemez. Ancak bu madde ana gayrimenkulün bağımsız bölümlerinde
muayenehane kurulabilme istisnasını getirmiştir.

5. maddenin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.


Veteriner hekim muayenehanelerinde; ruhsatta adı yazılı veteriner hekim, İl Müdürlüğünden
çalışma izni alarak, en fazla iki veteriner hekimi maaş karşılığı çalıştırabilir.
Gerekçe: İstanbul ilinde hemen hemen tüm muayenehanelerde birden fazla veteriner hekim
maaş karşılığı, ancak Oda kaydı ve İl Müdürlüğü izni olmadan mesleğini icra etmektedir. Bu
durum ruhsat sahibi veteriner hekimin ihtiyacından kaynaklanmasının yanında, mesleki bilgi ve
becerilerini geliştirmek isteyen veteriner hekimler tarafından da tercih edilmekte, kendini
yeterli gören meslektaşlarımız daha sonra kendi işyerlerini kurabilmektedirler. Stajyer veteriner
hekim uygulaması bu durumdaki meslektaşlarımızın ihtiyaçlarına karşılık verememekte, bir yıl
yeterli olmamaktadır. Eşlerden her ikisinin de veteriner hekim olduğu durumlarda, işyerinin
özellikleri Poliklinik olmaya yeterli değilse eşlerden birisi kaçak olarak çalışmak zorunda
kalmaktadır. Bu olumsuzlukların giderilmesi amaçlanmaktadır.

6. maddeye g bendinden sonra gelmek üzere aşağıdaki h bendi eklenmiştir.


a) Bu Yönetmeliğin 21.maddesinde muayenehaneler için belirlenmiş kurallara uygun olarak
hazırlanmış tabelasının resmini ve bu tabeladan başka tabela kullanmayacaklarına dair
taahhütnameyi,
Gerekçe: Veteriner hekimler açacakları muayenehaneler için hazırladıkları tabelalarda
mevzuata aykırı ifadeler kullanmasının önünü ruhsatlandırma aşamasında engellemek
amaçlanmıştır.

6. maddenin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.


Muayenehane ruhsatı düzenleme karşılığında herhangi bir ücret talep edilemez.
Gerekçe: Muayenehane ruhsatlarının teslimi sırasında İl Müdürlüğü döner sermayelerine bağış
adı altında her yıl değişen miktarlarda yasal olmayan ücret talep edilmektedir. Bu ücretleri
ödemekte zorlanan meslektaşlarımız ruhsatlarını teslim almadan çalışmaktadırlar. Yasal olarak
hüküm altına alınarak, il müdürlüklerinin keyfi uygulamalarının önüne geçmek
amaçlanmaktadır.

7.maddenin b) fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


b) Ev ve Süs Hayvanları Veteriner Hekim Muayenehanelerinde; hasta hayvanın muayene
edileceği, aşı, serum ve biyolojik madde uygulaması gibi veteriner hekimin görevini icra
edebileceği alet–gereçlerin olduğu, müstakil bölümden oluşmuş, temiz düzenli, gün ışığına
eşdeğer aydınlatılma olanağı olan, bütün yüzeyleri temizlenebilir, dezenfekte edilebilir
malzemeden uygun hasta muayene masası olan en az 8 m² büyüklüğünde muayene odası
olmalı,
Gerekçe: Çiftlik Hayvanları Veteriner Hekim Muayenehanelerinde müstakil bölümden oluşan
muayene odası kullanılmadığından ayrı bir bölüm ayrılmasına gerek yoktur. Ev ve süs
hayvanları muayenehanelerindeki muayene odalarının özelliklerini belirlemek amaçlanmıştır.
Yürürlükteki yönetmelikteki 6 m² lik alana istenen malzemelerin yerleşmesi mümkün
olmadığından istenen malzemelerin en sıkışık şekilde yerleşeceği 8 m² büyüklüğü
belirlenmiştir.

7.maddenin d)fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Muayenehanenin tüm alanı yem ve satışa sunulan diğer malzemelerin konulduğu alanlar hariç
olmak üzere, en az 20 m² olmalı, içinde buzdolabı bulunmalı, ilaç bulundurma ve satma yetkisi
varsa usulüne göre ilaçların konulacağı ilaç dolapları bulunmalıdır. Bu dolapların dışında
malzemelerin ve elbiselerin konulduğu bir dolap bulunmalıdır.
Gerekçe: Tüm alanı 20 m² olan muayenehanelerde yem ve diğer hayvan malzemelerinin de
satışa sunulması durumunda hayvan sağlığı ve zabıtası kanun ve yönetmeliğindeki salgın ve
bulaşıcı hastalıkların önlenmesi sorun olacağından, petshop bölümü muayenehane alanının
dışına çıkarılmıştır.

7.maddenin g) fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


g) Muayenehanelerde, veteriner hekimin mesleğini icra ederken kullanacağı alet ve
malzemelerin muhafaza edildiği camlı dolap ve mutlaka lavabo olmalı,
Gerekçe: Muayene masası şartı ile ilgili hususlar başka bir fıkrada düzenlenmiş olup mevcut
metinden muayene masası ile ilgili hususlar çıkarılmıştır.

7.maddenin k) fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Hasta kabul bölümünde, Veteriner Hekim Diploması, Muayenehane Ruhsatı varsa Uzmanlık
Belgesi, varsa Suni Tohumlama Belgesi, varsa İlaç Bulundurma ve Satma Ruhsatı, “Bu
işyerinde Veteriner Hekimler Odasının belirlediği ücret tarifesi uygulanır.” ifadesi bulunan
tabela, hasta sahipleri tarafından görülebilecek bir yere asılmalı, Ayrıca Veteriner Hekimler
Odası tarafından hazırlanan en alt sınır ücret tarife kitapçığı hayvan sahibinin ulaşabileceği
yerde bulundurulur.
Gerekçe: Asgari ücret tarif listesinin tümünün bu yönetmelikle asılmaya zorlanması pratik
değildir. İstanbul Veteriner Hekimler Odası En Az Ücret Tarifesi 30 sayfadan oluşmaktadır. Bu
bakımdan “Bu işyerinde Veteriner Hekimler Odasının belirlediği ücret tarifesi uygulanır.”
Tabelasını duvara asarak, ücret tarife kitapçığını müşterinin ulaşabileceği yerde bulundurmak
daha doğru olacaktır. Böylece muayene ücretini ödeyen hayvan sahibi, yapılacak ek harcamalar
konusunda veteriner hekimin muayenesi esnasında bilgilendirir.

7. maddenin sonuna aşağıdaki n) bendi eklenmiştir.


n) Yem ve hayvanlara yönelik malzemelerin satışa sunulduğu muayenehanelerde; bu ürünler
mümkünse ayrı bir odada saklanır. Bu odalar muayenehanenin tüm alanının %20 sinden fazla
alana sahip olamaz. Buralara hasta giriş ve çıkışına izin verilmez. Ayrı oda yok ise satışı
yapılan ürünlere hayvanların temas etmesini engelleyecek önlemler alınarak satışa sunulur.
Eğer hasta girişi ile yem ve hayvanlara ait malzeme satılan bölümün girişleri ayrı kapılardan
yapılıyor ise bu bölümde ürünlere ilgili reklâmlar, T.V.H.B.’ce belirlenecek kurallar
çerçevesince yapılabilir.
Gerekçe: Sağlık alanında hizmet veren kuruluşların ticari görünümden uzaklaşması, hasta
kabul edilen yerlerden sağlıklı hayvanlara yem satışının yapılmasının hastalıkların
yayılmasında etken olmasının önüne geçilmesi, ticari kazançların baskınlığı nedeniyle klinik
hizmeti verme amacıyla kurulan bu yerlerin niteliklerinin bozulması, salt ticari kaygılar
sebebiyle toplumun genel sağlığının riske edilmesinin önüne geçilmek amaçlanmıştır. Uygun
olan işyerlerinde ayrı kapıdan giriş var ise bu bölümde petshoplarla rekabet için eşit koşulların
oluşması için piyasa kuralları içersinde reklam ve tanıtım yapılabilmelidir. Muayenehane ile
pet shopu bir birinden ayırmak gerekmektedir.

7.maddenin sonuna aşağıdaki o) bendi eklenmiştir.


o) Ev ve Süs Hayvanları Veteriner Hekim Muayenehanelerinde 80x70x45 ölçülerinden küçük
olmayan paslanmaz malzemeden yapılmış muayene masası, steteskop, otoskop, mikroskop,
oftalmoskop, termometre, serum askısı, tartı, dezenfektan madde, aşı için steril cihaz, muayene
eldivenleri bulunmalıdır.
Gerekçe: Veteriner hekimler çalışacakları masayı kendi boylarına, yapacakları işe uygun ebadı
seçme özgürlüğüne sahip olmalıdırlar. 1.35 m. Boyundaki veteriner hekimle 1.90 m boyundaki
veteriner hekimin muayene masası ebat ihtiyaçları farklıdır. Ayrıca bir kanatlıya (kuş) rahat
müdahale edilecek masa ebatları ile 68 kg lık bir köpeğe müdahale edilecek masa ebatları bir
değildir. Bu durum büyükbaş çalışan veteriner hekimler için de göz önüne alınmalıdır. Sadece
büyükbaş çalışılan veteriner hekimlerin muayene masasına ihtiyacı yoktur.

7.maddenin sonuna aşağıdaki p) bendi eklenmiştir.


p) Çiftlik Hayvanları Veteriner Hekim Muayenehanelerinde 20x35x25 cm.den küçük olmayan
içinde saha uygulamalarında kullanılan tek kullanımlık giysiler, steteskop, enjektör, pamuk,
antiseptik ve diğer araçların bulunduğu, dışı dezenfekte edilebilir malzemeden yapılmış
muayene çantası bulunmalı. İçinde doğumla ilgili doğum zinciri ve diğer malzemelerin
bulunduğu dışı dezenfekte edilebilir malzemeden yapılmış doğum çantası, üvendire, otoskop,
mikroskop, çizme, su geçirmez önlük bulunmalıdır.
Gerekçe: Çiftlik Hayvanları veteriner hekim muayenehanelerinde gerekli ekipman, malzeme
ve aletin yerleştirileceği büyüklükte, uygun malzemeden yapılmış dolapların bulundurulması
zorunlu hale getirilmeye çalışılmıştır.

8.maddenin ilk cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Madde 8- Veteriner Hekimler tarafından kurulan poliklinikler bu yönetmelikle birlikte aynı
zamanda 6343 sayılı Kanun hükümlerine tabidir.
Gerekçe: 5.maddede yapılan değişikliğe uyum sağlamak amacıyla yeniden düzenlenmiştir.

8.maddenin a) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


a) 6343 sayılı Kanun ile tanımlanan, ülkemizde mesleğini icra etme yetkisine sahip veteriner
hekimler,
Gerekçe: Tek başına Poliklinik kurmak isteyen veteriner hekimlerin poliklinik kurarak,
yanında birden fazla veteriner hekim çalıştırmasının sağlanması için yapılmıştır. Poliklinik
kurmak isteyen, maddi gücü olan veteriner hekimler çalışan veteriner hekimleri şirketlerine
ortak etmekte, belli dönem sonrasında ayrılmak istediğinde poliklinik ruhsatının iptali, yeniden
muayenehane ruhsatı alınması gibi sorunların ortadan kaldırılması amacıyla düzenleme
yapılmıştır.

8.maddenin b) bendinin birinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


b) Ortaklarının tümü veteriner hekim olan şirketler tarafından açılır.
Gerekçe: Uygulamada karışıklığa neden olmaması için veteriner hekimlerin kurduğu şirketler
tarafından poliklinik kurulabileceği net olarak ifade edilmeye çalışılmıştır

9.maddenin birinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Madde 9- Tek başına Poliklinik açacak veteriner hekimler veya veteriner hekimler tarafında
kurulmuş şirketlerin ortakları, polikliniğin adı, faaliyet göstereceği adresi belirten, sorumlu
yönetici imzalı bir dilekçeyle aşağıdaki belgeleri de dilekçelerine ekleyerek en büyük mülki
amirliğe müracaat ederler.
Gerekçe: 8.maddenin (a) ve (b) bentlerine uyum sağlamak ve Valilik yerine Kaymakamlığa da
(İlçe Tarım Müdürlüğüne) başvuru yapma olanağını sağlamak amaçlanmıştır. Böylece İlçe
Tarım Müdürlüklerine ulaştırılan başvuru evrakları resmi olarak İl Müdürlüğüne ulaştırılabilir.
Uzak olan il merkezlerine sadece başvuru amacıyla seyahat etme zorunluluğunu ortadan
kaldırılması amaçlanmıştır. (Örneğin Giresun Çamoluk’ta klinik kurmak isteyen Veteriner
Hekimin yaklaşık 150 uzaklıktaki il merkezine gitmesinin önlenmesi amaçlanmıştır.)

9. maddenin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiştir.


Poliklinik ruhsatı düzenleme karşılığında herhangi bir ücret talep edilemez.
Gerekçe: Muayenehane ruhsatlarının teslimi sırasında İl Müdürlüğü döner sermayelerine bağış
adı altında her yıl değişen miktarlarda yasal olmayan ücret talep edilmektedir. Bu ücretleri
ödemekte zorlanan meslektaşlarımız ruhsatlarını teslim almadan çalışmaktadırlar. Yasal olarak
hüküm altına alınarak, il müdürlüklerinin keyfi uygulamalarının önüne geçmek
amaçlanmaktadır.

9. maddenin sonuna aşağıdaki paragraf eklenmiştir.


Veteriner Hekim Polikliniği; Veteriner Hekimin veya işleten şirket ise şirket ortağı olan
Veteriner Hekimlerden birisinin ölümü halinde, eşi veya çocukları varsa bunlar hesabına en
fazla beş yıl; varisler arasında eş veya çocuk yok ise, diğer mirasçılar hesabına en fazla bir yıl
süreyle, Sorumlu Yönetici sorumluluğu altında Veteriner Polikliniğinin işletilmesine izin
verilir. Ölen Veteriner Hekim aynı zamanda Polikliniğin sorumlu yöneticisi ise, en geç on beş
iş günü içinde durum İl Müdürlüğüne ve Odaya bildirilir.
Poliklinik ortaklarından olan bir Veteriner Hekimin ölümü ile tek Veteriner Hekim kalması
halinde, üç ay içinde Veteriner Hekim ortak bulunamaz ise Veteriner Polikliniğinin faaliyetine
son verilir veya muayenehaneye dönüştürülür.
Gerekçe: Mevzuatta bulunmayan, son günlerde yaşadığımız bir ölüm olayına ilişkin olarak
eksikliği hissedilen düzenleme yapılmaya çalışılmıştır.

10.maddenin b bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


b) Hayvanların muayene edileceği, aşı, serum, biyolojik madde uygulaması gibi veteriner
hekimin görevini icra edebileceği, içinde soğutucunun bulunduğu asgari 8 m² büyüklüğünde iki
adet muayene odası olmalı,
Gerekçe: Muayenehanelerde 6 m2 olan muayene odası 8 m2 olarak değiştirilmiştir.

10.maddenin l bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


l) Muayene odasında, muayeneye uygun ebatta, paslanmaz malzemeden yapılmış, dezenfekte
edilebilen muayene masası, veteriner hekimin mesleğini icra ederken kullanacağı alet ve
malzemelerin bulunduğu camlı dolap ve lavabo bulunmalı,
Gerekçe: Ölçü belirtmeden veteriner hekimin fiziki yapısına, odanın büyüklüğüne göre
muayene masası konulabilmesi için düzenlenmiştir.

10.maddenin sonuna aşağıdaki p) bendi eklenmiştir.


p) Yem ve hayvanlara yönelik malzemelerin satışı yapılan polikliniklerde; satışa sunulan
ürünlerle hayvanların temas etmemesi için gerekli önlemler alınmalıdır. Bu ürünlerin
sergilenmesi ve satışı için bağımsız bir oda ayrılmış ise bu odalara hasta hayvan girişine izin
verilmez.
Gerekçe: Hasta kabul edilen yerlerden sağlıklı hayvanlara yem satışının yapılması yoluyla
hastalıkların yayılmasına neden olunmasının önüne geçilmesi, ticari kazanç adına hastalıkların
yayılmasına neden olmamak amaçlanmaktadır. Hayvanların geçtiği yada geçmek zorunda
olduğu bölgelerde yem ve diğer malzemelerin hayvanların boylarından daha yüksekteki
raflarda satışa sunulması ve benzeri önlemlerin alınması sağlanabilir.

10.maddenin sonuna aşağıdaki q) bendi eklenmiştir.


q) Ev ve Süs Hayvanları Veteriner Polikliniklerinde 80x70x45 ölçülerinden küçük olmayan
paslanmaz malzemeden yapılmış muayene masası, steteskop, otoskop, mikroskop, serum
askısı, tartı bulunmalıdır.
Her iki hayvan grubuna da hizmet vermek amacıyla kurulan polikliniklerde; yukarıda
sayılan alet ve malzemeye ek olarak 20x35x25 cm den kuçük olmayan içinde saha
uygulamalarında kullanılan tek kullanımlık giysiler, steteskop, enjektör, pamuk, antiseptik ve
diğer araçların bulunduğu, dışı dezenfekte edilebilir malzemeden yapılmış muayene çantası
bulunmalı. İçinde doğumla ilgili doğum zinciri ve diğer malzemelerin bulunduğu dışı
dezenfekte edilebilir malzemeden yapılmış doğum çantası, üvendire, otoskop, mikroskop
çizme su geçirmez önlük bulunmalıdır.
Gerekçe: Veteriner hekimler çalışacakları masayı kendi boylarına, yapacakları işe uygun
ebadda seçme özgürlüğüne sahip olmalıdırlar. 1.55 m. boyundaki veteriner hekimle 1.90 m
boyundaki veteriner hekimin muayene masası ebad ihtiyaçları farklıdır. Ayrıca bir kanatlıya
(kuş) rahat müdahale edilecek masa ebadları ile 68 kg lık bir köpeğe müdahale edilecek masa
ebadları bir değildir. Bu durum büyükbaş çalışan veteriner hekimler için de göz önüne
alınmalıdır. Sadece büyükbaş çalışılan veteriner hekimlerin muayene masasına ihtiyacı yoktur.
Ev ve süs hayvanları ile çiftlik hayvanlarına karışık olarak faaliyet göstermeyi amaçlayan
polikliniklerde çiftlik hayvanlarına müdahale için gerekli alet ve malzemelerin yerleştirilmesi
için gerekli yerin özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.

10.maddenin sonuna aşağıdaki r) bendi eklenmiştir.


r) Çiftlik Hayvanları Veteriner Polikliniklerinde 20x35x25 cm den küçük olmayan içinde saha
uygulamalarında kullanılan tek kullanımlık giysiler, steteskop, enjektör, pamuk, antiseptik ve
diğer araçların bulunduğu, dışı dezenfekte edilebilir malzemeden yapılmış muayene çantası
bulunmalı. İçinde doğumla ilgili doğum zinciri ve diğer malzemelerin bulunduğu dışı
dezenfekte edilebilir malzemeden yapılmış doğum çantası, üvendire, otoskop, mikroskop
çizme su geçirmez önlük bulunmalıdır.
Gerekçe: Çiftlik Hayvanları veteriner hekim polikliniklerinde gerekli ekipman, malzeme ve
aletin yerleştirileceği büyüklükte, uygun malzemeden yapılmış dolapların bulundurulması
zorunlu hale getirilmeye çalışılmıştır.

11.maddenin f) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


f) Belediye tarafından tıbbi atık hizmeti verilen yerlerde tıbbi atıkların usulüne uygun olarak
torbalara konup toplama araçlarına teslim edilmesini sağlamak.
Gerekçe: Belediye tarafından tıbbi atık hizmeti verilen yerlerde ibaresi eklenmelidir. Yerel
idareler henüz bu hizmeti verebilecek organizasyonu kuramamışlardır. Bu yerlerde veteriner
hekimi yerine getiremeyeceği durumlardan mesul tutmak yanlıştır. )

14.maddenin ikinci paragrafı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Muayenehane ve Polikliniklerde; karma yem, mineral yem, yemlik preparat ve tıbbi yem
bulundurup satmak için, Bakanlıkça belirlenen esaslar doğrultusunda, 1734 sayılı Yem Kanunu
ve Yem Yönetmeliğine göre, ruhsat almak zorunludur. Yem satışı yapılan muayenehane ve
polikliniklerde; yemler sadece müstakil bir bölüm olan yem odalarında saklanır. Yem odalarına
hayvan giriş-çıkışına ve geçişine izin verilmez. Yem odaları muayenehane veya polikliniğin
tüm alanının %20 sinden fazla alana sahip olamaz.
Gerekçe: Sağlık alanında hizmet veren kuruluşların ticari görünümden uzaklaşması, hasta
kabul edilen yerlerden sağlıklı hayvanlara yem satışının yapılmasının hastalıkların
yayılmasında etken olmasının önüne geçilmesi, ticari kazançların baskınlığı nedeniyle klinik
hizmet verme amacıyla kurulan bu yerlerin niteliklerinin bozulması, salt ticari kaygılar
sebebiyle toplumun genel sağlığının riske edilmesi

19.maddenin d bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


d) Muayenehane ve Polikliniklere dışardan gelen ilaç talepleri reçeteli olması halinde
karşılanır. İlaç satışıyla ilgili reçetelerin bir örneği alıkonarak bir dosyada saklanır.
Gerekçe: Madde metninin yürürlükten kaldırılmasının gerekçesi; muayenehane ve poliklinik
protokol defterinde kaydı tutulan verilerin ikinci bir defterde daha tutulmasının gereği yoktur.
Bakanlık kontrolünde olan aşı, serum, biyolojik madde ithal eden ve üreten firmaların kontrolü
daha pratiktir. Bu firmalar dağıtmış oldukları ürünleri imza karşılığı muayenehane ve
polikliniklere vermeleri Maliye Bakanlığınca getirilen fatura düzenleme zorunluluğunun bir
sonucudur. Bu durum kontroller esnasında ya da Bakanlığın ihtiyacı olan verilere ulaşma
pratiği açısından değerlendirildiğinde fazla sayıda defterin gerek tutan açısından, gerekse
denetleyen açısından zorluklar içereceği, münferit olayların da tek olmaları sebebiyle poliklinik
protokol defterinden ve faturalardan kontrol edilebileceği açıktır. İlaçların kontrolsüz satışına
mani olmak ve kontrol altına alabilmek amacıyla reçetelerin saklanması zorunluluğu
getirilmiştir.

19.maddenin f bendi yürürlükten kaldırılmıştır.


Gerekçe: Poliklinik protokol defterinde reçeteler zaten kaydedilmektedir. İkinci bir kez daha
kaydedilmesinin pratikte hiçbir faydası yoktur. Ayrıca Maliye Bakanlığı’nın 227 sayılı vergi
usul kanununun mükerrer 257. maddesinin Bakanlığa verdiği yetkiye dayalı olarak yayımlanan
191 sıra numaralı vergi usul kanunu genel tebliği ile düzenlenecek reçetelere en az üç örnek
olma zorunluluğu ve ayrıca reçetelere protokol defterindeki protokol numarasının da verilmesi
25537 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanarak zorunlu hale getirilmiştir. Klinisyenlerin ek reçete
defteri tutmasına zorlanması zaten kaydı tutulması zorunlu evraklar aynı görevi görürken ek
kırtasiyecilikten başka anlam taşımayacaktır.

20.madde aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Madde 20- Bakanlık; muayenehane veya poliklinik açmış veteriner hekimleri, hayvan sağlığı
ile ilgili hizmetleri yapmak amacıyla istihdam edebilir, hizmet satın alabilir. Veteriner
hekimlerin istihdamı ve hizmet satın alınması Bölge Odalarının görüşleri alınarak Bakanlıkça
çıkarılan mevzuat çerçevesinde yapılır.
Gerekçe: Hizmet satın alınmasının yasal dayanağını oluşturmak amacıyla metne hizmet satın
alınması konusu eklenmiştir.

21.madde aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


Madde 21- Veteriner hekimler birden fazla yerde muayenehane ve poliklinik açamazlar.
Veteriner hekimler açtıkları muayenehane veya poliklinikler için reklâm ve propaganda
mahiyetinde olmamak kaydıyla ilanlar tertip edebilir. Muayenehanelerin ve polikliniklerin
tanıtımı için işyerlerine açıklayıcı ve tanıtıcı tabela asılabilir.
Muayenehane açmış Veteriner Hekimler tabelalarında, ilanlarda ve reçete kâğıtlarında ilgili
kanunlar uyarınca kazandıkları unvanları kullanabilirler. Bunun dışında yanıltıcı bilgiler, yanlış
ifadeler ile mesleği küçük düşürücü ifadeler kullanamazlar. Veteriner hekim kendi adına
düzenlenmiş reçeteyi kullanır. Muayenehanenin dışındaki tabelaya muayenehanenin adı,
telefon numarası, veteriner hekimin adı, unvanı varsa kazandığı ihtisasları yazılı olabilir.
Tabelada başka bir unvan veya mevcut unvanların yabancı dildeki karşılıkları kullanılamaz.
Tabelada en fazla TVHB tarafından saptanan en fazla iki renk kullanılabilir. Muayenehanenin
dış cephesinde bu tabeladan başka bir tabela veya her ne şekilde olursa olsun yazı, ilan ve
reklâm benzeri ibare bulundurulamaz.
Polikliniklerde, sadece ruhsatta belirtilen isim yazılı bir dış tabela asılır. Polikliniğin birden
fazla cephesi varsa en fazla iki cephesine bu tabeladan asılabilir. Tabelada en fazla iki renk
kullanılabilir. 24 saat açık kalacak olan polikliniklerin tabelaları mutlaka ışıklı olacaktır.
Polikliniklerde, çalışan veteriner hekimlerin isimlerini, varsa uzmanlıklarını ve telefon
numarasını gösterir ayrı bir tabela da asılabilir. Bu tabela dış tabelanın yanına veya polikliniğin
girişine asılabilir. Bu tabelanın yüzey alanı dış tabeladan büyük olamaz. Bu tabela ışıklı
olamaz.
Muayenehane ve polikliniklerde kullanılan ışıklı tabelalar Bölge Odalarınca belirlenen ölçü,
renk ve sadece (V) işareti ile sınırlı olarak uzaktan görülebilecek yere asılabilir.
Poliklinikte görev alan veteriner hekimler, polikliniğin adına düzenlenmiş reçeteyi kullanırlar
ve reçeteyi yazan veteriner hekim reçeteye kendi adı soyadı, diploma numarasının bulunduğu
kaşeyi basar ve imzalar.
Gerekçe:

Dış Denetim, İç Denetim ve İşyeri Akreditasyonu


Madde 22-a) Dış denetim: Muayenehane ve poliklinikler yılda en az bir defa dış denetime
tabii tutulur. Şikayet, soruşturma, Genel Müdürlük veya İl Müdürlüğünün talebi üzerine
yapılacak olağan dışı dış denetimler bunun haricindedir. İlçelerdeki muayenehane ve
polikliniklerin denetlenmesinde İlçe Müdürlüğünden bir veteriner hekim alınır. Denetimler
sırasında tespit edilen hususlar Ek-2'deki Denetim Defterine, eksiklikler varsa düzeltme süresi
de belirtilerek kaydedilir. Verilen süre sonunda eksikliklerin giderilip giderilmediği kontrol
edilir.
Gerekçe: Dış denetimin yapılış usul ve esaslarını düzenlemek amaçlanmıştır.

22-b) İç Denetim ve İşyerinin Akreditasyonu: Bölge Veteriner Hekimler Odasınca


görevlendirilen Klinik Akreditasyon Komitesi; faaliyete yeni başlayacak işyerleri ile
ruhsatlandırılarak faaliyete geçmiş bulunan işyerlerini Oda tarafından belirlenen tarihlerde
mesleki uygulamalar yönünden denetler Klinik Akreditasyon Komitesi tarafından düzenlenen
denetim formunun bir örneği denetlenen işyeri yetkilisine teslim edilir. Denetimler; meslek
hakkındaki mevzuatın gereği gibi uygulanıp, uygulanmadığı, işyerinde tutulması gereken
kayıtların usulüne uygun halde tutulup tutulmadığını belirlemek amacı ile Odalara tanınan
yetki ve sorumluluklar çerçevesinde yapılır.
Gerekçe: 6343 sayılı kanunun TVHB’ye verdiği yüklediği “Veteriner hekimliği meslekinin
memleket menfaatlerine en faydalı şekilde tatbikini sağlamak” “Sanat icrası hakkındaki
mevzuatın gereği gibi uygulanmasını temin etmek;” amacıyla veteriner hekimlerin işyerlerinde
denetimlerini sağlamaktır. Yeni kurulacak işyerlerinde veteriner hekimlerin bilgilendirilerek
meslek icra etmelerini sağlamak amacıyla düzenlenmiştir.

23.maddenin sonuna aşağıdaki j) bendi eklenmiştir.


j) Veteriner hekimlik uygulama yetkinlik belgesine sahip olmayanlara, İç Denetim, işyeri
akreditasyonu ve Klinik Akreditasyon Komitesinin düzenlediği raporlar doğrultusunda
doğacak olumsuzluklarla ilgili olarak veteriner hekim hizmetlerinin kötü uygulamasından
doğan sorumluluk mevzuatına göre hareket edilir.
Gerekçe: 22. maddede yapılan düzenlemeler ile uyum sağlamak amaçlanmıştır.

25.maddenin b)bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


b) Muayenehane ruhsatı sahibi veteriner hekimler; en fazla 2 veteriner hekimi, noterden
yapacakları sözleşme ile aylık maaşlı olarak çalıştırabilir. Bu veteriner hekimlere Odadan
alınacak çalışma izin belgesine dayanılarak, İl Müdürlüğünce çalışma izin belgesi düzenlenir.
Veteriner hekimler sözleşmeli olarak birden fazla muayenehanede çalışamazlar. Sözleşmeli
olarak bir muayenehanede çalıştığı sürece veteriner hekim ayrıca kendi adına muayenehane
açamaz. Veteriner Fakültesi Öğrencileri; staj yapmak, mesleki bilgilerini geliştirmek ve pratik
yapmak amacıyla İl Müdürlüğünden alınan stajyer çalışma izin belgesi ile muayenehane ve
polikliniklerde çalışabilirler
Gerekçe; Pratikte var olan durumun yasal alt yapısını hazırlamak, meslektaşlarımızın yasa dışı
faaliyet içinde göstermesini engellemek amaçlanmıştır. Veteriner Fakültesi öğrencilerinin
kendilerini geliştirmelerine yasal zemin oluşturmak amaçlanmıştır.
Muayenehanelerin daha iyi ve sürekli hizmet vermesinin önü açılarak veteriner hekimlerin
mevcut sistemin dışına itilmesinin önüne geçmek amaçlanmaktadır. Ayrıca muayenehane
özelliklerini taşıyan işyerlerinin; kat mülkiyeti kanunu 24. maddesine aykırı olarak poliklinik
hastane ruhsatı verilmeye zorlanmasının önüne geçilecektir.

25.maddenin f) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


f) Hastane, poliklinik ve muayenehane sahibi ya da ortağı olan ya da hastane ve polikliniklerde
çalışan veteriner hekimler aynı zamanda başka bir muayenehane, hastane ve poliklinik açamaz
ve çalışamazlar. Danışmanlık ve Konsültasyon bu madde kapsamı dışındadır.
Gerekçe: Muayenehane ve poliklinikte çalışan ya da sahibi olan kişileri bu yönetmelik
sınırlamakla birlikte, hastanede çalışan ya da sahibi olan kişilere herhangi bir sınırlama
getirmemiştir. Bu da anayasanın eşitlik ilkesine aykırıdır. Bu aykırılığı ortadan kaldırmak
amaçlanmıştır. Veteriner Hekimlik mesleğinin iyi uygulanabilmesi için danışmanlık ve
konsültasyon madde kapsamı dışına çıkarılarak, danışmanlık ve konsültasyon uygulamasının
engellenmemesi amaçlanmıştır.

25.maddenin ı)bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


ı) Muayenehane ve polikliniklerin dış cephesinde, Yönetmelikte belirtilen tabelalardan başka
bir tabela ilan, reklâm ve benzeri ibare kullanılamaz. Ancak ev ve süs hayvanlarına ilgili
gereçlerin, yem ve mamaların satıldığı alanların girişi ayrı bir yerden yapılan muayenehane ve
polikliniklerde; bölge odalarınca uygunluğu ve standartları saptanmış ilan ve reklâm içeren
tabela ve panoların kullanımına izin verilir.
Gerekçe: Ticari bir faaliyet olan yem ve hayvanlara yönelik malzemelerin satışı, aynı zamanda
rekabeti de beraberinde getirmektedir. Bu rekabette satıcısı veteriner hekim olan işyerlerinde
reklâm yapılmasının önlenmesi, veteriner hekimler aleyhine haksız bir rekabet oluşturmaktadır.
Muayenehane ve polikliniğin ön görünümünü bozmadan, ayrı bir girişi olan bölümlerde reklâm
ve tanıtıma olanak sağlanmıştır.

25.maddenin k) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


k) Veteriner hekim dışında kişi ve kuruluşlar tarafından, hayvan sağlığı alanında hizmet
vermek amacıyla yerleşik veya mobil hizmet verecek şekilde klinik, muayenehane veya
poliklinik açılamaz. Kamu kurum ve kuruluşları ile vakıflar ve dernekler; Veteriner Hekim
Muayenehane ve Polikliniği açamazlar. Veteriner Hekim Muayenehanesi, polikliniği ve
hayvan hastaneleri dışındaki sabit ve gezici işyerlerinde hayvanlara muayene ve tedavi
uygulanamaz.
Gerekçe: Tarım İl Müdürlükleri, belediyeler, çeşitli dernek ve vakıflar veteriner hekim
muayenehanesi ve polikliniği kurarak klinik hizmeti vermektedirler. Ayrıca İl Tarım
Müdürlükleri ve Belediyeler muayene ve tedavi merkezi adı altında faaliyet gösteren
işyerlerinde muayenehane ve poliklinik hizmeti vermektedirler. Bu durum mesleğini serbest
olarak icra eden veteriner hekimlere karşı haksız rekabete neden olmaktadır.
Belediyelerde birçok meslek grubundan insanlar istihdam edilmekte ve hizmet üretilmektedir.
Bünyesinde şehir plancısı mimar bulundurur fakat mimarlık bürosu kurulmaz, belediyenin
hukuki işleri takip etmek için istihdam edilen Avukat için hukuk bürosu açılmadığı gibi
veteriner hekim istihdam eden belediyelerin, diğer resmi kurum ve kuruluşlar ile derneklerin de
açık bir şekilde muayenehane, poliklinik kuramayacağı açıktır. Klinisyen veteriner hekimlerin
yaşadığı haksız rekabeti ortadan kaldırmak amacıyla değişiklik düzenlenmiştir. Hastanelerle
ilgili düzenleme başka bir yönetmelikle düzenlendiğinden burada ayrıca belirtilmesine gerek
yoktur.

25.maddenin l) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.


l) Muayenehane ve poliklinikler başka bir işyerinin içinde kurulamaz. Herhangi bir işyeri ile
fiziki bağlantısı olan mekanlarda kurulamazlar. Girişleri başka bir işyeri ile ortak ya da içinden
olamaz.
Gerekçe: Mevzuattaki eksikliklerden yararlanılarak uygun olmayan yerlerde muayenehane ve
poliklinik kurma isteklerinin önüne geçmek amacıyla eklemeler yapılmıştır. petshopların
içersinde açılan polikliniklere engel olmak amaçlanmıştır.

You might also like