PITKIN COUNTY 

VOTER REGISTRATION REPORT REQUEST 
  Clerk and Recorder use only:
Please send request to:   
Tammie Driscol, Elections Assistant  Date run: _________________           Date paid: _________________  
FAX:  970‐920‐5196    
Email:  tammie.driscol@co.pitkin.co.us  # of names:___________  Cost:__________  Cash ___ Check# _____ 
 
Name:                  Phone #:              
 
Mailing Address:                 E‐mail Address:             
 
                   
 
Signature:                 Date:                
 
Delivery Method (please circle one):   Pick‐ up             Mail              E‐mail (depends on file size) 
The report requested will include name; address; party affiliation, telephone number (if the voter has supplied it); congressional, state senate and house district. This report 
usually will be ready within 48 hours of request. Unless we hear from you within three (3) days of our delivery to you of this report, we will assume the report is satisfactory to 
you. Any additional report will be considered an additional report and will require an additional fee. 
 
  Credit Card, Cash or Check made payable to Pitkin County Clerk & Recorder is due upon receipt of report 
  $5.00 set up fee (CD, Print‐Out, or E‐mail if applicable) 
  $ Postage cost if mailed 
  $.02 per name for CD, Email or Print‐Out.  $.03 per name for labels 
 
 
1. What do you want included?      Active Voters Only 
                        Active and Inactive Voters (Inactive voters are still eligible to vote.)   
             
              Entire County OR Specific District or Precinct 
 
    City of Aspen 
    Town of Snowmass Village 
    Town of Basalt 
    Precinct (please choose from 1‐10)        
    Commissioner District (please list)         
    School District (Aspen or Roaring Fork)       
    Special District (please list)          

2. Format?       ___ Paper Printout  ___ CD ( PDF)      ___CD (Excel)      ___ E‐Mail (PDF)     ___E‐Mail (Excel)     ___Labels      

  
3. Sorted?  (all reports will be sorted alphabetically by last name unless otherwise specified) 
  _____ Alphabetically by Last Name and Physical Address 
  _____ Alphabetically by Last Name, Physical Address, and Mailing Address 
  _____ By Precinct and then Alphabetically by Last Name 
  _____ Walking List (by Number and Street, then Last Name) 
 
4. Specific Dates:   Date(s) requested _______ through _______  (If there are no specific dates listed, the list will be effective the date it is run)