ia @ oe oni
po a
socijalna medicina
Zelimir Jaksié,
Luka Kovacié
i suradnici
MEDICINSKA
RCE‘makar me za to i moti, datismatonosni otro,
siti 6 mu za nj dati savjet. Isto tako net dati
deni sredsteo za pometnuce ploda. isto éu i
oboino Zivjeti i izorSavati svoju umjetnost
‘Nec operinati molraéne kamence, nego &u to
repustit onima koji se time bave. Uhojiu god
feud stupim, radit cu na korist bolesnika,
Aloneéi se hotimiinag ostcivana, a osobito
zavodenja Zona i muskaraca, robovai slobod-
nih, Sto pri svojem posle budem saznao ili
vidio, pai inade, w saobracaju s Idina, ko-
liko se ne ude smjelojaono znati presujet cu
i andirdatéu taj, Budem li odrizo ovu zak-
letvu i ne budem i je prekrsio, neka mi bude
setan Zivot i uspjeina umietnost, neka stek-
nem slavu i ugied judi do u daleka vremenas
‘prokrsio li oou zakletou i zakunem lise kriv,
nncka me zadesi protieno.«
Na podetku krscanske ere dodlo je do po:
novne formulacije Hipokratove zakletv
Ova zakletva potinje velitanjem Boga Oca i
Isusa Krista. Vjerujuéi u bratstvo svih fui,
‘ona ne spominje cehovske upute iz izvorni-
ea smatrajuci ih elitistigkim. U drugim dije-
Jovima uglavnom se podudara s izvornikom.
‘Vaijedila je u prvim medicinskim Skolama
srednjem vijeku. U razdoblju_ srednjeg. vi-
joka susreéemo se is drugim radovima koji
odreduju. lietnitke obveze, kao »De Cau-
telis Medicorumé (pripisuje se A. Villa
‘novi, 12351317, odnosno H. de Monde-
villeu, 1260.-1390,),
Car Syetog rimskog imperija Fridrik IL
u 13, stoljeéu izdaje prve odredtie-o-drzay=
nom nadzori nad radom ljetnika, njihovy
Sholovanju i uopée postavlia temelje razvoja
‘zakonodavstva 0 pravima i duznostima li-
jeénika,
Industtijska revolucija s nastankom su-
vremene drdave i gradanskog drusiva do-
vodi do dalinjeg odredivanja etickin obaveza
‘umedicini. Th, Percival objavijuje (1803.) u
Engleskoj svoj kodeks medicinske etike. U
“Wemu istice acr-pravitmemoratss-porusinje
lijeenika donosi korist i pacijentu i Iijecnilu,
Ovaj kodeks poslutio je kao izvor medicin-
skih kodeksa u raznim dr2avama (Ameritho
medicinsko udruZenje, Britansko udruzenje
202 SocuALNA MEDICINA
lijetnika), Nastankom tih Kodeksa napusta
se religiski smisao medicinskih zakletvi.
\jihovim nastankom zavreno je razdoblje u
kojem je primar zadatak etike bio uskladi
vanje s religiskim moralom. Lijeénigki ko-
deksi postaju syjetovni. Prihvaca se
fitnost pojedinih uyjeta za provodenje lijet-
nigkog rada,
‘Sve do Ul. svjetskog rata zadatak odre-
denja ikontrole postulata lijeénitke etike go-
tovo je iskljutivo w rukama profesionalnih
lijegniekin drustava,
Drugi svjetski rat sa svojim strahotama
viSestruko je zaprepastio svijet. Pokazala se
xe samo nehumanost medu fiudima nego i u
kkojoj mjeri razvoj tehnologije omogucuje da
se ta nehumanost pretvori u masovna ubo-
istva i razaranja, Jedna od posljedica bio je
iarade novih natela medicin-
ske etike. Taj stav proizaSao je iz zapazanja i
o zloginima nacizma io vizji pravea buduéeg
razvitka. Shvacena je realna opasnost suvre-
‘menog tehnoloskog razvitka.
Posebnu pozornost zdravstvenih radnika
privukli su zlodini nacista u podruéja medi-
cine (razligto vrednovanje ljudi, nedopuste-
ni pokusi na Jiudima, prisiini oblici udske
reprodukeije radi stvaranja super-rase). Nije
promakla ni Ginjenica 0 sudjelovanju veceg
broja lijeenika, pa i istaknutih znanstvenika,
utim zloginima,
Na Nimberskom procesu previadalo je
Stajaliste da nije dovolino samo osuditi na-
cisticke zlotine, smatrajuéi ih neponovijivi-
ma, nego da dosegnuta razina tehnologije i
razvoj druBtva namete potrebu preventiv-
nog odnosa prema mogucim buduéim rizi-
cima i zloupotrebama. Pojavila se potreba
noveg odredenja univerzalne podloge me-
dicinske ctike.
Zemije saveznice u deugom syjetskom ra-
tu pristupile su odmah-1945. osnivanju me-
unaroddne zajedaice: Organizacije ujedin-
jenihnaroda. Temeljinovih odnosstpostav-
Jjeni_suu-Deklaraciji o ljudskim pravima,
Ustavu SZO, Medunarodnom kodeksu me-
dicinske etike Syjeiskog_medicinskog ud-
ruzenja i a-Zenevskoj-deklaraciji Ovim te-
i All
iil Na
]veal idan ou
‘
Venda
-
4
J
a
snejinim dokumentima utvrdena su nagela
odgovornostiza zdravije od obveze svjetske
zajednice do pojedinatnog odnosa zdravst-
‘venog radnike i bolesnog éovjeka.
Opéi svjetski razvoj poslije 1945. obilje-
4t2vanekoliko osnovnih Eimbenila koji su ut-
jecalina medicinsku oti
2) proklamirano je stvaranje svjetske zajed
ice ravnopravnih naroda; raspada se kolo:
sjalni sustav i postupno se velik broj novih
réava ravnopravno ukljutuje u OUN;
>) uw ekonomski razvijenim druStvima igbiti
su _bitni novi soeijaini-problemt povezani s
velikim brojem starih Ijudi, kroniénih bole.
sk2 / invalida, kojf nisu samo trazili nova
-~srodsiva nego i aktivmu fjudsku solidarnost;
§) nerazmjer izmedu znanja, medicinske te-
‘bnologije i cijene te mogucnosti njene pri-
mijene, stvaraju potrebu za odredivanje prio-
‘ei2 \ provodenju zdravstvenih programa
saliza, visoka dijagnostitka tehnika i
@) otvaraju se posve nova pitanja (transplan-
‘eee; odredivanja trenutka smrti i podetka
, eutanazija itd), koja su vazna za pra-
sua i za teoriju 0 kojoj ovisi neposredna
buduénost.
Moguenosti i problemi uklapanja nove
medicinske tehnologije (dijaliza, kompjuto-
uirana tomografija, transplantacija organa,
genetski inzenjering, kompjutorizacija i niz
rugih) namecu velik broj prakti¢nih soc
jainihj etitkih pitanja. U tome spektru pita-
ojavljuju se ona o ekonomskoj oprav-
danosti pojedinity zahvata, kvaliteti Zivota,
terminalnoj skrbi, eutanaziji, dobrovolingj i
prisilng} suglasnosti sa zdravstvenim pos
tapkom, povjerlivosti podataka, odgovorno-