Professional Documents
Culture Documents
ANIMALNA FIZIOLOGIJA Prirucnik
ANIMALNA FIZIOLOGIJA Prirucnik
ANIMALNA FIZIOLOGIJA Prirucnik
FIZIOLOGIJE
Interna skripta
PRAKTIKUM IZ ANIMALNE FIZIOLOGIJE 2008./09.
Tel. 48 26 266
CILJ:
Cilj praktikuma je svladavanje osnovnih laboratorijskih tehnika koje se koriste u fiziologiji
i lakše svladavanje gradiva iz fiziologije jer su činjenice i metode koje će studenti naučiti u
praktikumu dio ispitnog gradiva.
Od studenata očekujemo da po završetku praktikuma znaju rukovati laboratorijskim
životinjama i usvoje temeljna pravila o radu s istima, da znaju rukovati uzorcima, da mogu
samostalno izmjeriti neke fiziološke parametre, interpretirati rezultate i procijeniti njihovu
valjanost, te da mogu kritički ocijeniti kvalitetu svoga rada.
NAČIN RADA:
ORGANIZACIJSKE UPUTE:
Nadoknada propuštene vježbe moguća je samo uz prethodni dogovor s voditeljem vježbi ili
zamjenom sa nekim od kolega iz ostalih turnusa.
Kasnija nadoknada izostale vježbe nije predviđena i u slučaju da je student izostao više od
jedanput, kolegij se ponovo upisuje.
Na kraju semestra studenti pišu kolokvij. Za prolaz na kolokviju potrebno je postići 55 %.
VREDNOVANJE PRAKTIKUMA:
Praktikumska nastava donosi određen broj bodova koji ulaze u ukupnu ocjenu iz kolegija
Animalna fiziologija. Maksimalni broj bodova koji student može prikupiti na praktikumu
iznosi 20. Od toga: 18 ili manje bodova (ovisno o rezultatu) donosi kolokvij, a 2 boda se
dodjeljuju za uredno pohađanje onim studentima koji nisu niti jednom izostali s praktikuma.
Studenti koji su jednom izostali ne dobivaju bodove za uredno pohađanje, bez obzira na
rezultat postignut na kolokviju.
UVJETI ZA POTPIS:
1. Uredno pohađanje praktikuma
2. Položen kolokvij
2
Raspored vježbi:
20. – 24. 10.
1. Laboratorijske životinje (miševi, štakori, žabe). Rukovanje životinjama.
Održavanje životinja. Visokosrodni sojevi. Tehnike davanja tvari, anestezija i
analgezija životinja. Zakon o dobrobiti životinja. Transport tvari kroz membranu
(simulacija).
27. – 31. 10.
2. Difuzija boje u agaru.. Ponašanje eritrocita u otopinama različitog toniciteta.
Osmotska otpornost eritrocita. Živčani impuls – simulacija. Neuromuskularna veza.
Prestanak provođenja impulsa kroz narkotizirani živac. Du Bois-Reymondovo pravilo.
03. – 07. 11.
3. Mišići (simulacija). Miografska krivulja. Kontrakcija rashlađenog i zagrijanog mišića
Ovisnost veličine mišićne kontrakcije o jakosti podražaja. Sumacija impulsa.
Izotonička i izometrička kontrakcija. Utjecaj opterećenja na jačinu kontrakcije.
Kontrakcija izoliranog srca. Zakon "sve ili ništa" na žabljem srcu. Djelovanje povišene
i snižene temperature na rad srca. Utjecaj iona kalcija i kalija na rad srca. Utjecaj
simpatikusa i parasimpatikusa na rad srca. Centri automacije srca - Stanniusove
ligature. Prijevremena sistola.
10. – 14. 12.
4. Utjecaj hormona štitnjače na metabolizam (simulacija). Thornov test u štakora. Inzulin
i dijabetes (simulacija).
17. – 21. 11.
5. Brojanje eritrocita. Brojanje leukocita. Priprema diferencijalne krvne slike (DKS).
Hematokrit. Određivanje koncentracije hemoglobina. Teichman-ovi kristali (kristali
klorhemina). Računanje hematoloških indeksa.
01. – 05. 12.
6. Pregled DKS. Vrste krvnih stanica - usporedba kralježnjaka i beskralježnjaka.
Sedimentacija eritrocita. Dobivanje seruma i plazme. Dokazivanje fibrinogena po
Howe-u. Dokazivanje proteina u serumu. Vrijeme krvarenja i zgrušavanja.
08. – 12. 12.
7. Srce (simulacija). EKG (Biopac), Krvni tlak (Biopac).
.
3
15. – 19. 12.
8. Disanje I: Disanje (simulacija). Intrapleuralni tlak. Pneumogram. Dondersov model
pluća. Kvalitativno dokazivanje CO2 u inspiracijskom i ekspiracijskom zraku.
Respiracijski ciklusi (Biopac).
12. – 16. 01.
9. Disanje II: Plućni volumeni i kapaciteti – statička spirometrija (Biopac). Dinamička
spirometrija.
19. – 23. 01.
10. Bubrezi (simulacija). Acidobazna ravnoteža (simulacija). Puferska svojstva seruma i
plazme.
26. -30. 01.
4
LABORATORIJSKE ŽIVOTINJE
Miš sojevi:
CBA Podložan je spontanom razvoju tumora mliječne žlijezde
CBA/N Srodan je soju CBA, od kojeg se razlikuje po tome što
mu nedostaje jedna od subpopulacija limfocita B.
CBA/T6T6 Srodan je soju CBA. Uslijed kromosomske translokacije došlo
je do nastanka malog kromosoma koji služi kao marker
BALB/C Koristi se npr. u istraživanjima makrofaga i u transplatacijiskoj
imunologiji
C57BL Podložnan je razvoju leukemija. Koriste se u pokusima
transplatacije.
Štakor soj:
Y59 Podložan je spontanom nastanku adenokarcinoma debelog
crijeva.
Praktični dio
5
NAČINI DAVANJA TVARI LABORATORIJSKIM ŽIVOTINJAMA
ANESTEZIJA I ANALGEZIJA
Praktični dio
Postupak:
Kloralhidrat se daje u količini 0,3 mg/g tjelesne težine za štakore i 0,4 mg/g tjelesne
težine za miševe.
Izvažite miša ili štakora i izračunajte dozu anestetika. Uštrcajte anestetik i.p. i odmah
počnite pratiti ponašanje životinje, zapisujte opažene promjene u ponašanju i zabilježite
vrijeme gubitka određenih refleksa.
Zapažanja upisujte u tablicu.
6
pokusna životinja:
masa:
V kloralhidrata:
Praćenje uspavljivanja - gubitak refleksa vrijeme
nekontrolirano kretanje
refleks hvatanja (npr. hvatanje za rešetku kaveza)
padanje u bočni položaj
polaganje glave na stol
refleks zatvaranja oka (dotaknuti kut oka komadićem vate)
pedalni refleks (uštipnuti životinju za kožu između prstiju)
7
PRIJENOS TVARI KROZ STANIČNU MEMBRANU
(Simulacija)
Pasivni prijenos
a) Jednostavna difuzija
U glavnom izborniku izaberi opciju Cell Transport Mechanisms and Permeability.
Na ekranu Simple Diffusion se pojavljuju dvije staklene posude. S njihove desne strane nalazi
se ormarić s membranama različitih veličina pora (MWCO - molecular weight cutoff). Na dnu
ekrana nalazi se tablica za unos podataka.
1. Mišem odvuci membranu propusnosti 20 (MWCO 20) u prostor između dva spremnika.
2. Ispod lijevog spremnika podesi koncentraciju Na+ i Cl- na 9 mM i pritisni Dispense.
3. Ispod desnog spremnika pritisni Deionized Water i Dispense.
4. Namjesti Timer na 60 minuta i pritiskom na Start pokreni difuziju.
5. Prati koncentracije Na+ i Cl- koji su difundirali iz lijevog u desni spremnik kroz
polupropusnu membranu. Zabilježi rezultate!
6. Isperi spremnike pritiskom na Flush.
Ponavljajući korake od 1 do 6 upotrijebi sve ponuđene membrane Zabilježi u tablicu da li je
došlo do difuzije (+/-)!
Albumin
Glukoza
Što je potrebno učiniti da ureja selektivno prijeđe u desni spremnik ako otopina u lijevom
spremniku sadrži NaCl, ureju i albumin, a da koncentracija NaCl ostane nepromijenjena?
8
b) Olakšana difuzija
Molekule netopive u lipidnom dvosloju ili prevelike da bi prošle kroz pore membrane
prenose se pasivnim transportom koji nazivamo olakšana difuzija. Promet tvari se odvija uz
pomoć specifičnog nosača.
U Eksperiment izaberi opciju Facilitated Diffusion. Ekran izgleda slično kao i kod
prethodnog eksperimenta. Na desnoj strani ekrana nalazi se prozorčić Membrane Builder
pomoću kojega se može mijenjati broj nosača za glukozu na membrani.
1. Namjesti broj nosača za glukozu na 500 i stisni Build Membrane. U membranu se ugrađuje
500 nosača. Mišem povuci membranu u prostor između dva spremnika.
2. Ispod lijevog spremnika podesi koncentraciju Na+ i Cl- na 9 mM i koncentraciju glukoze na
2 mM i stisni Dispense.
3. Desni spremnik napuni destiliranom vodom pritiskom na Deionized Water i Dispense.
4. Timer namjesti na 60 minuta i stisni Start.
5. Promatraj koncentracije Na+/Cl- i glukoze tijekom difuzije.
6. Rezultate zabilježi u tablicu.
7. Isperi spremnike pritiskom na Flush.
8. Vrati membranu u prozorčić Membrane Builder i ponovi korake od 1 do 7 koristeći
membrane sa 700, a zatim 900 nosača.
9. Vrijeme trajanja difuzije zabilježi u tablicu.
8,00
9
c) Osmoza
Difuzija vode kroz polupropusnu membranu iz područja veće u područje manje
koncentracije naziva se osmoza.
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10
7. Ponovi eksperiment iz prethodnog zadatka s membranom 100 MWCO. Što sad utječe na
osmotski tlak?
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
d) Filtracija
Filtracija je prolazak otopina kroz membranu iz područja višeg u područje nižeg
hidrostatskog tlaka. To je pasivni neselektivni proces.
U Eksperiment izaberi opciju Filtration.
Tekućina se pod pritiskom filtrira iz gornjeg spremnika u donji kroz membranu. S lijeve
strane spremnika nalaze se tekućine koje se dodaju u spremnik pritiskom na Dispense.
Pritiskom na Flush spremnik pripremamo za slijedeću filtraciju. Koncentracije tvari u filtratu
se automatski prikazuju desno od donjeg spremnika. Ostatak tvari na membrani analizira se u
gornjem desnom prozorčiću Membrane Residue Analysis pritiskom na Start Analysis.
1. Membranu od 20 MWCO mišem postavi između spremnika.
2. Svaku od tvari dodaj u spremnik u količini od 5 mM pritiskom na Dispense.
3. Tlak namjesti na 50 mmHg.
4. Timer namjesti na 60 minuta i pritiskom na Start pokreni filtraciju.
5. Promatraj filtraciju.
6. Membranu nakon filtracije analiziraj u Membrane Residue Analysis pritiskom na
Start Analysis.
Rezultate zabilježi u tablicu.
7. Ponovi korake od 1 do 6 koristeći preostale membrane.
Urea Filtrat
Ostatak
Glukoza Filtrat
Ostatak
Ugljena
Filtrat
prašina
Ostatak
11
Utječe li veličina pora na filtraciju?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
e) Aktivni prijenos
Prijenos tvari s područja niže koncentracije u područje više uz pomoć energije i
proteinskih nosača naziva se aktivni prijenos. Aktivni prijenos, obzirom na izvor energije koja
se upotrebljava prilikom prijenosa, dijelimo na: primarni i sekundarni.
U primarnome aktivnome prijenosu energija potječe izravno iz razgradnje ATP-a ili nekog
drugog energijom bogatog fosfatnog spoja (Na+/K+ crpka). U sekundarnom aktivnom
prijenosu energija potječe od ionskog koncentracijskog gradijenta stvorenog primarnim
aktivnim prijenosom (kotransport glukoza / Na+, kontratransport Na+/K+).
Unošenje malih organskih molekula (otopljeni proteini i masti) iz izvanstanične tekućine u
stanicu naziva se pinocitoza, dok se unos većih netopivih čestica (npr. bakterije) u stanicu
naziva fagocitoza.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12
Što se događa sa smanjenjem broja Na+/K+crpki?
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13
OSMOTSKA OTPORNOST ERITROCITA
Postupak:
Pripremite niz epruveta s po 9 ml 0,9 %; 0,8 %; 0,7 %; 0,6 %; 0,5 %; 0,4 %; 0,3 %;
0,2 %; 0,1 % i 0,0 % otopine NaCl. Uzorak krvi promiješate štapićem kako bi dobili
homogenu suspenziju stanica. Pipetom rasporedite po 0,1 ml uzorka krvi u priređene
epruvete. Epruvete pokrijte parafilmom, nekoliko puta preokrenite i ostavite stajati 30 min.
Pregledom epruveta ustanovite u kojim je otopinama došlo do hemolize, u kojima je hemoliza
djelomična, a u kojima je izostala. Epruvete zatim centrifugirajte 10 min na 2200
okretaja/min. Supernatant iz svake epruvete prebacite pomoću Pasteurove pipete u kivete za
spektrofotometar.
Spektrofotometar namjestite na 540 nm. 1. epruvetu (0,9 % NaCl) staviti u
spektrofotometar i vrijednost apsorbancije namjestite na nulu (to je izotonična otopina u kojoj
ne dolazi do hemolize). Nakon toga očitajte vrijednosti apsorbancije za preostale epruvete.
14
Primjer:
Minimalna otpornost eritrocita može se definirati kao koncentracija NaCl kod koje je
započela hemoliza.
Maksimalna otpornost eritrocita može se definirati kao koncentracija NaCl kod koje je
hemoliza potpuna.
Raspon od minimalne do maksimalne otpornosti zove se širina otpornosti.
Izračunavanje osmolalnosti
Osmolalnost ovisi o broju čestica u otopini. Npr. 1 M otopina nedisocirajuće tvari kao
što je glukoza je 1 osmolalna otopina. 1 M otopina NaCl je 2 osmolalna, a 1 M otopina
Na2SO4 je 3 osmolalna. U našem slučaju, osmolalnost 0,9 % otopine NaCl je 0,15 M x 2 = 0,3
Osmol.
15
PROMATRANJE ERITROCITA U OTOPINAMA RAZLIČITOG TONICITETA
Molaritet: 0,15 M
Osmolalnost: 0,30 Osmol = 300 mOsmol
Osmotski tlak: 6,72 atm = 5107 mm Hg (prema dest. vodi)
Postupak:
Na svako od tri predmetna stakla stavite po jednu kap 3,6 %; 0,9 % ili 0,2 % otopine
NaCl. U svaku od kapi dodajte po kap krvi i promiješajte. Stavite pokrovnicu i promatrajte
pod velikim povećanjem.
16
DIFUZIJA BOJE U AGARU
Opis pokusa:
Koja je boja brže difundirala i kakav je odnos između molekularne mase i brzine difuzije?
___________________________________________________________________________
17
ŽIVČANI IMPULS
(simulacija)
U ovoj ćete simulaciji istražiti kakvi sve podražaji mogu izazvati akcijski potencijal te ispitati
učinak nekih tvari na pojavu i provođenje akcijskog potencijala u živcu.
1. Elektrostimulacija
Namjesti napon na 1.0 V. Pritisni tipku Single Stimulus za jednokratan podražaj. Ako nema
odgovora živca, obriši ekran pritiskom na tipku Clear, povećaj napon i ponovo pritisni Single
Stimulus sve dok se na ekranu ne pokaže krivulja koja ukazuje na pojavu akcijskog
potencijala.
Ostavi krivulju na ekranu, povećaj napon za 0.5 V i pritisni Single Stimulus. Kako se
dobivena krivulja razlikuje od krivulje dobivene pri naponu praga? Obrazloži!
_____________________________________________________________________
Nastavi povećavati napon za 0.5 V i jednokratno podraživati živac dok ne nađeš napon kod
kojeg je amplituda krivulje maksimalna, tj. kada se daljnjim povećanjem napona krivulja više
ne mijenja. Zabilježi vrijednost maksimalnog napona:
____________________
2. Mehanička stimulacija
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
18
3. Termostimulacija
Stavi stakleni štapić na grijač (Heater) u donjem lijevom uglu ekrana i pritisni Heat. Kad se
zagrije, dovuci ga iznad živca i otpusti.
Po čemu se ova krivulja razlikuje od krivulje dobivene nezagrijanim štapićem?
_____________________________________________________________________
Kako to objašnjavate?
_____________________________________________________________________
4. Kemijska stimulacija
Pritisni mišem na čep bočice s otopinom natrijevog-klorida i dovuci kapaljku iznad živca, a
zatim ispusti sadržaj. Javlja li se akcijski potencijal? ____________________
Namjesti napon na vrijednost napona praga i pritisni Stimulate. Razlikuje li se trag na ekranu
od prethodnog i zašto?
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Isperi živac pritiskom na Clean. Ponovi postupak, ovaj puta s klorovodičnom kiselinom.
Javlja li se akcijski potencijal prilikom dodavanja kiseline? ______________________
Imajući na umu prijašnje pokuse, navedi kakvi sve podražaji mogu izazvati akcijski
potencijal:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Pritisni mišem na čep bočice s eterom i dovuci kapaljku iznad živca, a zatim ispusti sadržaj.
Namjesti napon na vrijednost napona praga i pritisni Stimulate. Javlja li se akcijski
potencijal?______________
19
Pritisni tipku Time (min) smještenu ispod ekrana osciloskopa. Vremenska skala sada je
postavljena na 10 minuta, s odjeljcima od jedne minute. Uz ovakvu skalu akcijski potencijal
će izgledati kao okomita crta.
Namjesti vremenski razmak između podražaja Interval between stimuli na 2.0 min i pritisni
Stimulate.
Nakon koliko vremena se javlja prvi akcijski potencijal? Kako to objašnjavate?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Pritisni Stop, a zatim tipku Time (msec). Vremenska skala sada je opet postavljena na 10
msec. Obriši ekran osciloskopa i postavi vremenski razmak između podražaja Interval
between stimuli na 0.
Pritisni mišem na čep bočice s kurareom i dovuci kapaljku iznad živca, a zatim ispusti sadržaj.
Namjesti napon na vrijednost napona praga i pritisni Stimulate. Kakav učinak na pojavu
akcijskog potencijala ima kurare i kako to objašnjavate?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Pritisni mišem na čep bočice s lidokainom i dovuci kapaljku iznad živca, a zatim ispusti
sadržaj. Namjesti napon na vrijednost napona praga i pritisni Stimulate. Javlja li se akcijski
potencijal i kako to objašnjavate?
_____________________________________________________________________
_____________________________
20
NEUROMUSKULARNA VEZA
PRESTANAK PROVOĐENJA IMPULSA KROZ NARKOTIZIRANI ŽIVAC
Postupak:
Na elektrode Pflügerovog stolića postavite neuromuskularni preparat tako da n.
ischiadicus prebacite preko elektroda stolića i podražite izvorom istosmjerne struje. Vatom
natopljenom eterom narkotizirajte živac. Uočite kako anestetik djeluje na kontrakciju mišića.
21
DU BOIS-REYMONDOVO PRAVILO
Postupak:
Na elektrode Pflügerovog stolića postavite neuromuskularni preparat. Jednu elektrodu
spojite s mostićem potenciometra, a drugu s jednom od dviju stezaljki na lijevom kraju
potenciometra. Na neuromuskularni preparat primijenite: a) stalnu struju; b) struju kojoj
polagano mijenjate jakost; c) struju kojoj naglo mijenjate jakost; d) zatvaranje strujnog kruga
(katodne struje), odnosno otvaranje (anodne struje). Promatrajte učinak primijenjenih struja
na kontrakciju mišića.
22
MIŠIĆI
(Simulacija)
A) POJEDINAČNI PODRAŽAJ
Na slici vidimo mišić i uređaj za mjerenje i prikaz podataka. Mišić se podražuje elektrodama
povezanima sa električnim simulatorom. Iznad simulatora je osciloskop koji grafički
prikazuje podatke dobivene eksperimentom. Ispod simulatora je tablica za brojčano upisivanje
podataka.
Mišićne stanice (vlakna) reagiraju na električni podražaj po pravilu “sve ili ništa” i
dolazi do zatezanja mišića. Snaga zatezanja određena je brojem podraženih motoričkih
jedinica. Zatezanje mišića ili mišićni trzaj može se podijeliti na tri faze: latencija,
kontrakcija i relaksacija.
Dužina mišića je 75 mm. Klizeća oznaka 200 msec treba biti povučena skroz udesno na Y-osi
osciloskopa. Napon namjestiti na 5.0 V i pritisnuti Stimulate. Nakon što se očitaju podaci
odabrati Measure i pritisnuti desnu strelicu kod Time(msec) prozorčića dok se ne primijeti
prvo povećanje vrijednosti Active force. Sada lijevom strelicom spuštati ovu vrijednost u
Time(msec) prozorčiću dok Active force ne pokaže vrijednost 0.0. Očitano vrijeme je
vremensko trajanje perioda latencije.
___________________________________________________________________________
Pritisnuti Clear tracings. Napon podesiti na 0.1 V, pritisnuti Stimulate i nakon toga Record
data. Postupak ponavljati svaki put povećavajući napon za 0.1 V dok se ne očita vrijednost
veća od 0.0 u Active force prozorčiću.
___________________________________________________________________________
23
Pritisnite Tools – Plot Data. Klizeće oznake na dužinama ispod tablice namjestite tako da na
Y-osi imate Active force, a na X-osi Voltage. Odaberite Draw it za grafički prikaz odabranih
podataka.
Minimalni napon koji aktivira sve stanice u mišiću zove se maksimalni podražaj.
Podražaj jači od minimalnog, a slabiji od maksimalnog zove se submaksimalni
podražaj.
B) VIŠEKRATNI PODRAŽAJ
Sila kojom se mišić kontrahira nakon pojedinačnog podražaja manja je od sile koju
proizvede nakon niza uzastopnih podražaja u kratkom vremenskom razmaku. Mišić
treba biti potpuno relaksiran u trenutku dolaska novog podražaja.
Napon je 8.2 V, dužina mišića je 75 mm. Povucite oznaku 200 msec do centra X-osi na
osciloskopu. Slijedeća tri koraka idu u brzom nizu jedan za drugim pa ih proučite prije
početka simulacije. Pritisnite Single Stimulus i kad na osciloskopu primijetite da se mišić
relaksirao pritisnite opet Single Stimulus, a zatim još jednom nakon nove relaksacije.
Pritisni Clear Tracings. Napon treba namjestiti na maksimalni podražaj (8.2 V), a dužinu
mišića na 75 mm. Pritisnuti Single Stimulus i zatim opet Single Stimulus dok je mišić tek
polovično relaksiran.
24
Pokušajte sada podražiti mišić još većom frekvencijom brzo pritišćući Single Stimulus.
___________________________________________________________________________
Pokušajte održati kontrakciju mišića oko vrijednosti 2 gms (Y os), a zatim oko vrijednosti 3
gms.
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Odaberite Tools – Plot Data. Klizače na grafu namjestite Active Force na Y-os, a Stimuli/sec
na X-os. Na dobivenom grafu procijenite frekvenciju podražaja nakon koje nema značajnijeg
povećanja sile.
Namjestite frekvenciju podražaja tako da dobijete tetaničku kontrakciju. Pokušajte postići
stabilnu kontrakciju na Force=2 gms i Force=3 gms mijenjajući samo napon počevši od 1.0 V
i povećavajući napon za 0.1 V do željenog rezultata.
25
B4) Istraživanje zamora mišića
Napon treba namjestiti na 8.2 V, dužinu mišića 75 mm, a frekvenciju podražaja 120
stimuli/sec. Odaberite Multiple Stimulus i kada krivulja nekoliko puta prođe preko ekrana
pritisnite Stop Stimulus.
Ne brišite rezultate! Preko postojećeg grafa napravit ćete još jedan istim postupkom s time da
pritisnete Stop Stimulus kad se krivulja drugi put pojavi na ekranu , odmah zatim Multiple
Stimulus i nastavite kontrakciju. Pritisnite Stop Stimulus nakon što krivulja prođe kroz ekran
2-3 puta.
___________________________________________________________________________
C) IZOMETRIČKA KONTRAKCIJA
Izometrička kontrakcija je kontrakcija kod koje se dužina mišića ne mijenja bez obzira na
snagu koju mišić proizvodi (iso-isto; metric-dužina). Aktivna snaga (Active force) je snaga
koju mišić postiže svojom kontrakcijom. Pasivna snaga (Pasive force) je snaga kojom se
mišić opire istezanju i nastaje zahvaljujući elastičnim svojstvima mišićnog tkiva. Puna snaga
mišića (Total force) je zbroj ove dvije vrijednosti.
Crvena strelica uz lijevi ekran označava vrijednost pasivne snage mišića.
Napon je 8.2 V, a dužina mišića treba biti 50 mm. Pritisnite Stimulate - Record Data. Proučite
aktivnu, pasivnu i punu snagu mišića na desnom ekranu osciloskopa. Postupak ponavljajte
povećavajući dužinu mišića svaki put za 2 mm do maksimalne dužine od 100 mm.
Što se događa sa aktivnom, pasivnom i punom snagom mišića kako se duljina mišića mijenja
od 50 do 100 mm?
___________________________________________________________________________
Postoji li optimalna dužina mišića pri kojoj se oslobađa najveća snaga i ako postoji objasni
na staničnoj razini zašto do toga dolazi.
___________________________________________________________________________
D) IZOTONIČKA KONTRAKCIJA
Za vrijeme izotoničke kontrakcije dužina mišića se mijenja, a snaga ostaje ista (iso-isto; tonic-
snaga).
U ovom pokusu mišić opterećujemo utezima koji se nalaze u ormariću ispod mišića, a osim
uobičajenih parametara mjerimo i brzinu rada mišića.
Napon treba biti 8.2 V, a visina platforme 75 mm. Pritisnite Stimulate – Record Data.
26
Na krivulji vidite zaravnjeni dio. Što se u tom trenutku događa sa mišićem?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ponovite postupak sa preostalim utezima redajući ih prema porastu težine. Odaberite Tools -
Plot Data. Namjestite Weight na X-os,a Total force na Y-os i pritisnite Draw it. Proučite graf,
pa napravite novi na kojem je na X-osi Velocity.
___________________________________________________________________________
Izbrišite postojeće podatke. Na mišić pričvrstite uteg od 1.5 g i izvedite niz simulacija
povećavajući visinu platforme po 5 mm u rasponu od 60 do 90 mm visine. Nakon svakog
pokusa pritisnite Record Data. Birajte Tools – Plot data. Postavite Velocity na Y- os, a Lenght
na X-os i nacrtajte tablicu.
________________________________________________________
27
MIOGRAFSKA KRIVULJA
Pribor: miograf
kimograf
škare
pinceta
konac
izvor istosmjerne struje
elektrode
Ringerova otopina (0,65 % NaCl)
Postupak:
28
KONTRAKCIJA RASHLAĐENOG I ZAGRIJANOG MIŠIĆA
Pribor: miograf
škare
pinceta
konac
izvor istosmjerne struje
elektrode
Ringerova otopina (0.65 % NaCl)
kapaljka
led
Postupak:
29
OVISNOST VELIČINE MIŠIĆNE KONTRAKCIJE
O JAKOSTI PODRAŽAJA
Pribor: miograf
izvor električne struje
induktor
elektrode
škare
pinceta
Postupak:
30
SUMACIJA IMPULSA
Ako na mišić dovodimo električni podražaj vrlo brzo jedan iz drugog, mišić se ne
stigne normalno relaksirati što dovodi do sumacije impulsa i nastanka tetaničke kontrakcije.
Tetaničku kontrakciju izazivamo: 1. povećanjem broja motoričkih jedinica koje se istodobno
kontrahiraju - prostorna sumacija ili sumacija motoričkih jedinica; 2. povećanjem učestalosti
kontrakcija pojedinih motoričkih jedinica - vremenska sumacija valova kontrakcija.
Pribor: miograf
izvor električne struje
induktor
elektrode
škare
pinceta
Postupak:
M. gastrocnemius pričvrstite na miograf. Uređaj za podraživanje podesite na
maksimalnu jakost el. struje i što veći broj pojedinačnih impulsa u jedinici vremena. Na
miografu registrirajte krivulju tetaničke kontrakcije.
NPT PT
m – miogram
P - učestalost podraživanja
NPT - nepotpuni tetanus,
PT - potpuni tetanus
31
IZOTONIČKA I IZOMETRIČKA KONTRAKCIJA
UTJECAJ OPTEREĆENJA NA JAČINU KONTRAKCIJE
Pribor: miograf
izvor električne struje
induktor
elektrode
škare
pinceta
Postupak:
Preparat pričvrstite na miograf. Valjak miografa okrenite rukom za cijeli krug tako da
pero miografa zabilježi horizontalnu crtu koja prikazuje početnu dužinu neopterećenog
mišića. Primjenom el. podražaja izazivajte mišićne trzaje koji se na miografu bilježe kao
vertikalne crte. Nakon svakog podražaja rukom pomaknite valjak miografa za 1 cm i
opteretite mišić s utegom. Postupno povećavajte težinu opterećenja i bilježite visine
kontrakcije.
32
KONTRAKCIJA IZOLIRANOG SRCA
I
PRIJEVREMENA SISTOLA (Ekstrasistola)
Pribor: kardiograf
škare i pinceta
Ringerova otopina
Postupak:
Dekapirajte žabu i izvadite srce. Izolirano žablje srce ovlažite Ringerovom otopinom i
položite na elektrode kardiografa. Zatim se na ventrikul položite pelotu pisača za registraciju
pokreta srca. Na kardiografu se, u laganoj vrtnji, prvo bilježi spontani ritmički rad srca, pri
čemu ulazni krak krivulje označava sistolu, a silazni dijastolu. Nakon toga u toku sistole, srce
podražite strujom maksimalnog intenziteta (ne uzrokuje promjenu srčanog ritma). Nasuprot
tome, podražaj primljen u dijastoli izaziva kontrakciju izvan normalnog ritma, koju nazivamo
prijevremenom kontrakcijom ili ekstrasistolom.
Nacrtajte uočenu krivulju normalnog rada srca i ekstrasistole.
33
ZAKON „SVE ILI NIŠTA“ NA ŽABLJEM SRCU
Svrha vježbe: prikazati da srce na svaki podražaj koji je dosegao prag podražaja reagira
maksimalnom kontrakcijom, bez obzira na intenzitet podražaja.
Oprema: kardiograf
škare i pinceta
Ringerova otopina
Aparatura za podraživanje induciranom strujom
Postupak:
Dekapirajte žabu i izvadite srce. Izolirano žablje srce presiječe se tik ispod atrio-
ventrikulske granice, da bi se ventrikul odijelio od centara automacije. Takav ventrikul stavite
na elektrode kardiografa uključenog u krug inducirane struje. Ventrikul ovlažite Ringerovom
otopinom i na njega položite pelotu pisača. Podraživanje ventrikula započnite najmanjim
intenzitetom inducirane struje te pojačavajte intenzitet podražaja dok ne dosegnete prag
podražljivosti miokarda (minimalni podražaj). Postupnim primicanjem sekundarne zavojnice
primarnoj pojačavajte jačinu podražaja. Nakon svakog podraživanja ručno okrenite kimograf
za par milimetara. Visine krivulja nacrtane na kimografu predstavljaju jačine kontrakcija.
34
CENTRI AUTOMACIJE SRCA - STANNIUSOVE LIGATURE
NA ŽABLJEM SRCU
Svrha vježbe: pokazati mjesto nastanka i putove širenja impulsa, koji izazivaju
kontrakciju žabljeg srca, u normalnim i promijenjenim uvjetima.
Postupak:
Dekapitiranoj žabi ispreparirajte srce in situ, te se promatrajte njegov rad i odredite
frekvenciju. Prva Stanniusova ligatura (podvez) stavlja se tako da se desetak centimetara duga
nit konca, pomoću pincete, podvuče pod trunkus arteriosus. Konac ostavite ispod aorte, a
pincetu pažljivo izvucite. Vršak srca malo odignite da bi se presjekla spona između dorzalne
strane srca i žila ispod njega. Srce tada prevrnite apeksom prema glavi žabe, kako bi na
njegovoj stražnjoj strani mogli zapaziti tanku bijelu crtu, koja se nalazi upravo na granici
između venskog sinusa i atrija. Konac namjeste pod tu crtu i potpuno zategnite. Nakon toga
srce vratite u normalan položaj i promatrajte nastalu promjenu srčanog rada. Ako je prva
Stanniusova ligatura ispravno postavljena, venski sinus će i dalje pulsirati normalnom
frekvencijom, ali će kontrakcije atrija i ventrikula prestati.
Međutim, ako se tada područje atrioventrikulske granice podraži pritiskom pincete, atrij i
ventrikul će reagirati jednom sistolom. Na istom srcu veže se zatim druga Stanniusova
ligatura. Malenu omču konca navucite, preko vrška srca, do atrioventrikularne granice i tu
polagano stegnite. Nakon ispravnog vezivanja druge Stanniusove ligature proradit će dijelovi
srca koji su nakon prve ligature prestali s radom. U tim novonastalim uvjetima treba usporediti
frekvenciju venskog sinusa s frekvencijom atrija i ventrikula.
Zaključak:
Podvezivanjem žabljeg srca prvom Stanniusovom ligaturom sprečava se prijenos
impulsa iz primarnog centra srčane automacije, smještenog u venskom sinusu, u ostale
dijelove srca, koji prestaju raditi, dok se venski sinus nesmetano dalje ritmički kontrahira. Ako
se tako podvezano srce ostavi izvjesno vrijeme na miru i vlaži Ringerovom otopinom, atriji i
ventrikul mogu se ponovno početi kontrahirati, ali s manjom frekvencijom nego što je to
normalno; dolazi do “buđenja” vlastite automacije AV-čvora, koja je inače prekrivena
impulsima iz SA-čvora. Pobuđivanje AV-čvora može se, međutim, postići i mehaničkim
podraživanjem srca u području atrioventrikulske granice, bilo trenutno, ubodima pincetom ili
trajno, drugom Stanniusovom ligaturom.
35
Kad bi se načinila samo druga Stanniusova ligatura (bez prethodnog vezivanja prve
ligature), nastala bi disocijacija ritma između atrija i ventrikula, koju nazivamo totalnim
atrioventrikulskim blokom. Sinus venosus i atriji kontrahirali bi se normalnom frekvencijom
vođeni impulsima iz SA-čvora, a ventrikul bi radio znatno manjom frekvencijom vođen
impulsima iz AV-čvora.
Pribor: škarice
pinceta
0.65% NaCl
konac
žica s ušicom
Postupak:
Izolirano srce prenesite iz posude s fiziološkom otopinom na sobnoj temperaturi u
fiziološku otopinu pothlađenu na 15°C. Odredite frekvenciju srca i usporediti s frekvencijom
u fiziološkim uvjetima. Isti pokus ponovite stavljanjem izoliranog srca u fiziološke otopine od
40°C.
36
DJELOVANJE IONA KALCIJA NA RAD SRCA
Ioni kalcija (Ca2+) poznati su kao kontraktilno sredstvo. Višak iona kalcija pojačava
snagu kontrakcija srca (veći udarni volumen), dok će manjak istih iona uzrokovati opadanje
snage mišićne kontrakcije srca, a s time i manji udarni volumen. Promjena koncentracije iona
neće bitno utjecati na frekvenciju srca.
Svrha vježbe: učinak povećane izvanstanične koncentracije iona kalcija na rad srca
Postupak:
Na izolirano srce dokapajte otopinu CaCl2 i promatrajte snagu kontrakcije
Svrha vježbe: učinak povećane izvanstanične koncentracije iona kalija na rad srca
Postupak:
Na izolirano srce dokapajte otopinu KCl i promatrajte rad srca.
37
DJELOVANJE PARASIMPATIKUSA NA RAD SRCA
Postupak:
Na izolirano srce dokapava se otopina acetil-kolina. Promatra se frekvencija srca i
snaga mišićne kontrakcije.
Autonomni živčani sustav može utjecati na rad srca i to ili na S-A čvor ili na mišiće
djelujući na snagu mišićne kontrakcije. Snaga mišićne kontrakcije određuje i udarni volumen
srca.
Lučenjem adrenalina na neuromuskularnoj vezi, živci simpatikusa uzrokuju povećanje
frekvencije i udarnog volumena srca. Stoga se adrenalin i koristi kod iznemoglosti srca
(intrakardijalna primjena).
Postupak:
U Petrijevu zdjelicu, u kojoj se nalazi u malo fiziološke otopine i izolirano srce,
dokapava se otopina adrenalina. Promatra se frekvencija srca i snaga mišićne kontrakcije.
38
INZULIN I DIJABETES
(Simulacija)
Inzulin sintetiziraju beta stanice endokrine gušterače. To je ključni hormon u regulaciji razine
glukoze u krvi jer omogućava njezin transport u stanice. Ako beta stanice ne proizvode
inzulin (dijabetes tipa I) ili tkiva ne reagiraju na inzulin (dijabetes tipa II), glukoza ostaje u
krvotoku i stanice je ne mogu iskoristiti kao primarno gorivo za metabolizam.
B) Pripremite spektrofotometar:
Pritisnite tipku Set Up na spektrofotometru kako bi se aparat ugrijao. Postavite prvu
epruvetu u držač za epruvete na spektrofotometru i stisnite tipku Analyze. U prozorčićima će
se pojaviti vrijednosti optičke gustoće i koncentracije glukoze. Pritiskom na tipku Record
data pohranite ih u tablicu.
Operite epruvetu tako da je prenesete u perilicu Test tube washer.
Ponovite postupak s preostale 4 epruvete.
Nacrtajte standardnu krivulju pritiskom na tipku Graph.
Izaberite opciju Experiment 2.
Nakon što ste izvršili mjerenja prepišite podatke u tablicu i odgovorite na pitanja.
glukoza
Epruveta Tretman Inzulin OD
(mg/dL)
1 fiziološka otopina –
2 aloksan –
3 fiziološka otopina +
4 aloksan +
40
1. Usporedite razinu glukoze u krvi kontrolnog i dijabetičkog štakora. Zašto se one razlikuju?
___________________________________________________________________________
2. Usporedite razinu glukoze kod kontrolnog štakora prije i poslije tretmana s inzulinom.
Zašto učinak inzulina izostaje?
___________________________________________________________________________
3. Usporedite razinu glukoze kod dijabetičkog štakora prije i poslije tretmana inzulinom.
Kakav je učinak inzulina?
___________________________________________________________________________.
41
UTJECAJ HORMONA ŠTITNJAČE NA METABOLIZAM
(Simulacija)
Razina metabolizma računa se kao omjer kisika kojeg štakor utroši tijekom jednog sata i mase
štakora:
utrošak O2 (mL/hr)
MR (mL/kghr) = ____________________
masa (kg)
Objekt: 3 štakora: kontrolni štakor (normal), štakor s odstranjenom štitnjačom (Tx) i štakor s
odstranjenom hipofizom (Hypox)
42
3. i 4. Učinak TSH i propiltiouracila na razinu metabolizma
Sva tri štakora tretirajte najprije s TSH, a onda s propiltiouracilom, ponovite opisani
postupak (ne zaboravite na Reset i Clean) i zabilježite podatke u tablicu.
+ TSH
masa kg kg kg
potrošnja O2/min mL mL mL
potrošnja O2/h mL mL mL
razina metabolizma (MR) mL/kgh mL/kgh mL/kgh
+ propiltiouracil
masa kg kg kg
potrošnja O2/min mL mL mL
potrošnja O2/h mL mL mL
razina metabolizma (MR) mL/kgh mL/kgh mL/kgh
43
Odgovorite na pitanja:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
44
THORNOV TEST U MIŠA
Izvođenje vježbe:
Prije izlaganja stresu mišu uzmite uzorak krvi iz repne vene u leukocitni melanžer do
oznake 1. Melanžer razrijedite Hinkelmanovom otopinom (0,5% žuti eozin, 0,5% formalin i
0,185% formaldehid u destiliranoj vodi) do oznake 11. Eozinofile brojete pola sata nakon
uzimanja uzorka. Prije brojanja melanžer protresite, prve 2-3 kapi ispustitite te nanesite na
Bürker-Turkovu komoricu. Eozinofile zbog veće točnosti brojte na dvije kompletne mrežice
(eritrocitna i leukocitna polja) ukupne površine 2 x 9 mm2.
Broj eozinofila izračunava se prema formuli:
Miša nakon što je prestao krvariti iz repa stavite se u kadicu s hladnom vodom i pustite
da pliva 7 min. Nakon toga ga obrišite i osušite pod lampom. Uzmite novi uzorak krvi iz
repne vene na isti način kao i prvi puta. Nakon pola sata prebrojte eozinofile.
Tumačenje rezultata: Broj eozinofila normalno u miša iznosi 145-580 x 106 L (1-4% od
ukupnog broja leukocita). Nakon stresa broj eozinofila trebao bi pasti na polovicu što je znak
dobre funkcije kore nadbubrežne žlijezde.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
45
BROJANJE ERITROCITA
Pribor: vata
alkohol
britvica
eritrocitni melanžer
pipetor za melanžere
Bürker-Türkova komorica
Hayemov reagens
mikroskop
Postupak:
Učvrstite pokrovno stakalce na Bürker-Türkovu komoricu (slika 1. B). Vršak melanžera
uronite u kap krvi i navucite krv do oznake 0.5 (razrjeđenje 200 puta) ili do oznake 1
(razrjeđenje 100 puta), a zatim nadopunite Hayemovom otopinom do oznake 101. Melanžer
nakon toga lagano protresite i ispuste jednu do dvije kapi tekućine, a slijedeću kap se stavite
na komoricu uz rub pokrovnice pokraj ugravirane mrežice.
Eritrociti se broje u središnjem dijelu mrežice (slika 2.). Najčešće se broje četiri
dijagonalna polja (64 kvadratića), a za veću preciznost može se izbrojati još jedno rubno polje
(ukupno 80 kvadratića). Duljina stranice jednog kvadratića iznosi 1/20 mm, a nakon što
se na komoricu stavi pokrovno stakalce nad svakim kvadratićem nastaje prostor visine 1/10
mm (slika 1. A).
Izračunajte srednji broj eritrocita (X) po jednom kvadru i iz toga broj eritrocita u mm3
krvi (uzeti u obzir razrjeđenje!).
1/5 mm 1/20 mm
1 mm 3 mm
46
BROJANJE LEUKOCITA
Pribor: vata
alkohol
britvica
leukocitni melanžeri
pipetor za melanžere
Bürker-Türkova komorica
Türkova otopina
mikroskop
Postupak:
47
ODREĐIVANJE HEMATOKRITA MIKROMETODOM
Hematokrit je volumni udio stanica u krvi. Više od 99% krvnih stanica čine eritrociti,
pa hematokrit ovisi o koncentraciji eritrocita u krvi i volumenu pojedinačnog eritrocita.
Prosječna vrijednost hematokrita za zdravog muškarca je 0,42 - 0,52 a za zdravu ženu 0,37 -
0,47. U stanjima anemija hematokrit može pasti i na 0,30, a kod policitemija može narasti i na
0,70. Hematokritske vrijednosti variraju s obzirom na spol, dob, klimu, nadmorsku visinu,
hranu, fizičku kondiciju i dr.
Pribor:
vata
alkohol
lanceta
heparinizirane kapilare
plamenik
centrifuga za mikrohematokrit
skala za očitavanje hematokrita
Postupak:
48
ODREĐIVANJE KONCENTRACIJE HEMOGLOBINA METODOM PO SAHLIU
Postupak:
49
ODREĐIVANJE KONCENTRACIJE HEMOGLOBINA SPEKTROFOTOMETROM
Uzorak Standard
Radni reagens 5,0 ml -
Uzorak 0,02 ml -
Standard - 5,0 ml
Dobro promiješati. Nakon 5 minuta mjeriti absorbanciju
uzorka (Au)i standarda (As) prema radnom reagensu.
U epruvete dodajte uzorak krvi, radne otopine i standarda prema gore navedenoj tablici.
Pripremite jednu epruvetu sa standardom, te za svaki uzorak krvi po tri epruvete. Radna
otopini lizira eritrocite. Hemoglobin se oksidira i sa cijanidom stvara stabilan obojeni
kompleks cijanmethemoglobin. Kompleks je stabilan 12 sati na sobnoj temperaturi.
Centrifugiranjem se dijelovi staničnih membrana spuste na dno. Otopinu iz svake epruvete
50
prenesite kapaljkom u kivete i spektrofotometrom odredite absorbanciju. Koncentraciju
hemoglobina izračunajte prema formuli:
Au
Hemoglobin (g/L) = x 150
As
Linearnost rezultata se postiže do 250 g/L hemoglobina.
Očekivane vrijednosti:
Koncentracija hemoglobina ( g / L)
MCH ( pg ) = X 1012
Broj eritrocita (u 1 L krvi)
Normalna vrijednost za čovjeka 27.4 - 33.9 pg
Koncentracija hemoglobina ( g / L)
MCHC ( g / L) =
Hematokrit (volumni udio)
Normalna vrijednost za čovjeka 320 - 345 g/L
51
TEICHMANNOVI KRISTALI (KLORHEMIN)
Klorhemin je derivat protoporfirina koji ima vezan atom trovalentnog željeza (feri), a
na taj atom još i ion Clq. Hem za razliku od hemina ima dvovalentno željezo (fero). Kristali
klorhemina su smeđe boje i imaju karakterističan oblik. Obično ih nazivamo Teichmannovim
kristalima, po autoru koji ih je otkrio 1852. godine. Dobivanje Teichmannovih kristala može
poslužiti kao reakcija za dokazivanje krvi (npr. u sudsko-kemijskoj analizi). Krv različitih
vrsta daje iste kristale klorhemina jer njihovi hemoglobini imaju iste hem skupine.
Pribor: mikroskop
tri predmetnice
dvije pokrovnice
NaCl
octena kiselina
plamenik
kapaljka
Postupak:
Na predmetnicu stavite manju kap krvi i pomoću druge predmetnice napravite razmaz.
Razmazu dodajte nekoliko kristala NaCl. Kad se krv osuši, pokrijte je pokrovnicom i oprezno
uz rub pokrovnice dodajte kap CH3COOH, koja će se kapilaritetom proširiti ispod
pokrovnice.
Nakon toga preparat blago zagrijavajte 30 do 60 sekundi na plameniku. Pripazite da kiselina
ne provrije, a ukoliko kiselina ispari dokapajte još jednu kap kiseline. Nakon zagrijavanja
preparat pustite da se ohladi, a zatim pod mikroskopom promatrajte kristale. Teichmannovi
kristali vide se kao smeđe iglice koso odrezanih krajeva.
Pri izvedbi ove vježbe odigravale su se ove reakcije: octena kiselina hemolizira eritrocite,
zagrijavanjem NaCl i CH3COOH nastaje HCl (1), koja hidrolizira hemoglobin (2) i pretvara
hem u klorhemin (3).
N N N N
Fe 2+ + HCL Fe 3+ Cl
N N N N
52
DIFERENCIJALNA KRVNA SLIKA (DKS)
Postupak:
53
DIFERENCIJALNA KRVNA SLIKA ČOVJEKA
Diferencijalna krvna slika – brojevni udio pojedinih vrsta leukocita u krvi, izražen u
numeričkoj frakciji (%) od ukupnog broja.
Granulociti:
Neutrofili – (promjer 9–12 μ). Citoplazma je blijedo ružičasta, ispunjena finim ružičastim
zrncima. Jezgra je izrazito nepravilna i podijeljena na nekoliko međusobno povezanih
segmenata (obično 3, rjeđe 2 ili 4, a vrlo rijetko 5). Pored ovih tzv. segmentiranih neutrofilnih
granulocita, postoje u normalnim prilikama i neutrofilni nesegmentirani granulociti, čija
jezgra ima štapićasti ili potkovičasti oblik.
Eozinofili – nešto su veći od neutrofila (11-14 μ). Citoplazma ima brojna gruba svijetlo
ružičasto – narančasta zrnca kuglastog ili izduženog oblika. Zrnca su jednakomjerno
raspoređena u citoplazmi. Jezgra ima obično 2 (rijetko 3) međusobno spojena segmenta.
Agranulociti:
Limfociti – mogu se podijeliti na velike limfocite (10-15μ) i male limfocite (7-8 μ).
Posjeduju veliku okruglastu jezgru s mnogo kromatina koji se intenzivno boji bazičnim
bojama. Jako bazofilna, plavo obojena citoplazma svedena je na vrlo uzak polumjesečast
pojas oko jezgre. Veliki limfocit ima obilniju citoplazmu s manjim brojem azurofilnih zrnaca.
54
jajast ili potkovičast). Imam manje kromatina od limfocita i on je nejednako gust, pa je zato
jezgra slabije i ne jednakomjerno obojena, za razliku od jezgre limfocita.
Citoplazma je prožeta vakuolama i u njoj se nalaze brojna fina azurofilna zrnca. Citoplazma je
tamno sivo-plave boje.
vrsta
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % apsolutni broj / L
leukocita
neutrofili
eozinofili
bazofili
limfociti
monociti
ukupno
55
KRVNE STANICE PTICA
Broj stanica varira obzirom na sezonske promjene (pada od zime do jeseni. Eritrociti
ptica ovalnog su oblika i posjeduju jezgru. Veličine su od 10,7 do 15,8 µm. Broj eritrocita
ovisi o vrsti, a kreće se od 2,9 do 5,1 x 1012/L. Životni vijek iznosi im svega 28 do 45 dana.
Postoji nekoliko tipova leukocita: heterofoli, eozinofili, bazofili, limofociti i
monociti.
Heterofili (pseudoeozinofili) - veličina 10 do 15 µm
- udio 11,3 % do 57,3 %
- u citoplazmi mogu posjedovati jasno do mutno crvene štapiće;
jezgra je polimorfna s različitim brojem segmenata.
Eozinofili - udio 6,0 % do 59,3 %
- u citoplazmi se nalaze crvene granule; segmentirana jezgra je izrazito plave
boje.
Bazofili - udio 0 % do 3,8 %
- citoplazma je neobojena s puno tamno obojenih granula; jezgra je okrugla ili
ovalna oblika.
Limfociti - udio 24 % do 59 %
- citoplazma je slabo bazofilna; jezgra je okruglog oblika i tamno obojena
Monociti - udio 1,3 % do 5,3 %
- veći od limfocita; citoplazma je slabo sivo obojena; jezgra je bubrežastog
oblika.
Trombociti su ovalnog oblika s okruglom jezgrom. Broj im se kreće od 2,0 do 3,0 x 109/L.
Obično dolaze u nakupinama.
Praktični dio:
Pregled krvnog razmaza goluba (Columba livia) i supa (Gyps fulvus).
Tipovi leukocita:
Neutrofilni granulociti (heterofili) su okrugle ili blago ovalne stanice često u
skupinama. Mala nepravilna jezgra leži blizu periferije stanice, boji se tamno ljubičasto.
Citoplazma može sadržavati nježne bazofilne granule (boje se tamno ružičasto do svijetlo
ljubičasto) i azurofilne granule (boje se ljubičasto crveno). Stariji neutrofili često sadrže veći
broj vakuola.
56
Limfociti su okrugle stanice, čiji najveći dio zauzima jezgra s gustim bazofilnim
kromatinom (boji se tamno plavo-ljubičasto). Tanka periferna citoplazma slabo je bazofilna i
boji se blijedo plavo. U citoplazmi se ponekad mogu vidjeti azurofilna zrnca. Mali limfociti
su vrlo slični trombocitima.
Monociti su okrugle katkada ovalne stanice s jezgrom ovalnog ili bubrežastog oblika,
smještenom na periferiji. Boje se poput limfocita.
Praktični dio:
Pregled krvnog razmaza poskoka (Vipera ammodytes).
57
HEMOCITI KUKACA
PL
PL GR
PR
PL
CO SP
Praktični dio:
Pregled razmaza hemolimfe paličnjaka (Carasius morosus)
Obojeni razmaz hemolimfe paličnjaka gledati pod imerzijom. Uz pomoć sheme i fotografija
potrebno je prepoznati sve vrste hemocita.
58
ODREĐIVANJE BRZINE SEDIMENTACIJE KRVI
Eritrociti imaju veću specifičnu težinu od krvne plazme*, pa u krvi koja miruje i kojoj
je dodano sredstvo protiv koagulacije postupno sedimentiraju. Za brzinu sedimentacije važan
je odnos broja eritrocita i volumena plazme, koncentracija i sastav bjelančevina i masti u
krvnoj plazmi, količina električnog naboja stanica i dr. Sedimentacija eritrocita (SE) povećava
se kod infektivnih bolesti, upala, tumora, nakon ozračenja, unosa cjepiva i seruma, trudnoće i
dr. Sedimentacija je snižena kod policitemija, alergijskih reakcija i dr. Brzina sedimentacije
krvi znatno varira kod različitih životinjskih vrsta.
Novorođenče 1-2 mm
Odrasla osoba % 6-12 mm, & 14-16 mm
Pas 2 mm
Mačka 3 mm
Konj 135 mm
Postupak:
59
VRIJEME KRVARENJA
Pribor: vata
alkohol
žilet
filter papir
zaporni sat
Postupak:
Miša zagrijte pod lampom, rep lagano zarežite žiletom Čim se pojavi prva kap krvi
zabilježite vrijeme. Svakih 15 sekundi rubom filter-papira upijajte nastale kapljice krvi, pazeći
da ne dotaknete ranu. Kao vrijeme krvarenja bilježite vrijeme kada filter-papirom više ne
možete upiti krv, odnosno kada prestane krvarenje.
Odmah nakon manje ozljede krvne žile njezina se stjenka kontrahira, a trombociti
začepe male pukotine. Kod većih ozljeda za zaustavljanje krvarenja uz trombocitni čep stvara
se i ugrušak krvi. Proces zgrušavanja započinje aktivacijskim tvarima iz oštećenog tkiva.Uz
sudjelovanje niza koagulacijskih faktora stvara se aktivator protrombina koji pospješuje
pretvorbu protrombina u trombin. Trombin djeluje kao enzim pri pretvorbi fibrinogena u niti
fibrina koje zapletu trombocite, krvne stanice i plazmu stvarajući ugrušak (koagulum).
Normalno vrijeme zgrušavanja krvi kod čovjeka iznosi 5-18 minuta.
Pribor: vata
alkohol
žilet
staklene kapilare
zaporni sat
Pokusni objekt: miš
Postupak:
Miša zagrijte pod lampom i rep lagano zarežite žiletom. Čim se pojavi prva kap krvi
zabilježite vrijeme. Dvije ili tri kapilarne cjevčice duljine oko 7 cm napunite krvlju i odložite
na stranu. Nakon dvije minute, nježno odlomite 1 cm cjevčice. Postupak ponavljajte svakih 30
sekundi do trenutka kad između dva odlomljena dijela cjevčice uočite formiranu fibrinsku nit.
Zabilježite vrijeme kao vrijeme zgrušavanja.
60
DOBIVANJE SERUMA I PLAZME
Pribor: antikoagulans
epruvete
centrifuga
škarice
pincete
Pasteurove pipete
alkohol
vata
sterilne igle
šprice od 10 ml
Postupak:
Dobivanje plazme
Životinju iskrvarite i krv stavite u epruvetu u kojoj se nalazi antikoagulans. Krv
centrifugirajte 10 minuta na 2200 okretaja /minuti.
Dobivanje seruma
61
DOKAZIVANJE PROTEINA U PLAZMI I SERUMU
Krvna plazma je izvanstanična tekućina bogata proteinima (70 g/L). Proteini plazme
dijele se u tri glavne skupine:
Postupak:
Taložna reakcija
U uzorak krvne plazme i seruma kapaljkom dodajte nekoliko kapi trikloroctene
kiseline. Što opažate?
Biuretska reakcija
U uzorak plazme dodajte 20 kapi 5% NaOH i malo promiješajte. Zatim dodajte 30
kapi 0.25% CuSO4 i opet malo promiješajte. Što opažate ?
62
DOKAZIVANJE FIBRINOGENA PO HOWE-u
Fibrinogen u plazmi kojoj je dodan natrijev citrat ne može prijeći u fibrin, jer nisu
prisutni slobodni kalcijevi ioni. Dodavanjem topive kalcijeve soli omogućena je pretvorba
fibrinogena u fibrin.
Pribor:
pipete
staklena tikvica
menzura
staklene čašice
parafilm
0.9% NaCl
2.5% CaCl2
Postupak:
63
SRCE (Simulacija)
Srčani ciklus je razdoblje od završetka jedne kontrakcije do završetka druge kontrakcije srca.
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Obzirom na funkciju srca zašto je važno da se srčani mišić ne može tetanički kontrahirati?
__________________________________________________________________________
64
A2) Utvrđivanje učinka Nervus Vagusa na srce
N. Vagus prenosi parasimpatičke impulse i time utječe na srčani ciklus.
Vratite Direct Heart Stimulation elektrodu na mjesto i stavite Vagus Nerve Stimulation
elektrodu na držač s desne strane srca. Namjestite stimulator na 50 stimuli/sec. Primjenjujte
višestruki podražaj. Podražaj zaustavite nakon što srce počne ponovo kontrahirati (bijeg od
vagusa).
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Pritisnite 23oC Ringer's da vratite srce na normalnu temperaturu i kada se pojavi poruka Heart
Rate Normal pritisnite 32oC Ringer's. Rezultat zabilježite u tablicu.
___________________________________________________________________________
Pritisnite 23oC Ringer's kako bi se srce vratilo na normalnu temperaturu prije početka idućeg
pokusa.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
65
B4) Učinak adrenalina na rad srca
Podražite srce adrenalinom, promatrajte rad srca do pojave oznake Heart Rate Stable te
zabilježite rezultat u tablicu. Srce isperite Ringerovom otopinom od 23oC.
Kakav učinak ima adrenalin? Koji dio autonomnog živčanog sustava oponaša učinak
adrenalina?
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
66
EKG – ELEKTROKARDIOGRAM (BIOPAC)
UVOD
Glavna funkcija srca je stvaranje gradijenta tlaka koji uzrokuje cirkuliranje krvi kroz
sistemsku i plućnu cirkulaciju. Tri vrste stanica srcu omogućavaju obavljanje te zadaće:
• Srčani predvodnik, u kojem nastaju električni impulsi (SA-čvor)
• Provodna muskulatura, koja širi električni signal kroz srce (Slika 1.)
• Kontraktilne stanice, s mehaničkom ulogom izbacivanja krvi.
SA-čvor je normalni predvodnik srca, koji započinje svaki električni i mehanički ciklus. Kada
se SA-čvor depolarizira, električni impuls se širi kroz atrijske mišićne stanice, uzrokujući
njihovu kontrakciju (atrijska sistola). Dakle, depolarizaciju SA-čvora slijedi kontrakcija atrija.
Impuls se iz SA-čvora širi preko internodalnih putova do AV-čvora. Val depolarizacije ne
može se izravno širiti iz atrija u ventrikule jer ih od atrija dijeli neprovodljivo tkivo (vezivo i
sl.), tako da je jedini mogući put kojim impuls može preći iz atrija u ventrikule AV-čvor.
Signal se u AV-čvoru zadržava otprilike 0,20 sekundi (dok traje atrijska kontrakcija) i nakon
toga se širi preko Hissova snopa, lijeve i desne grane te Purkinijevih vlakana u miokard
ventrikula, što uzrokuje njihovu kontrakciju (ventrikularna sistola).
Lijevi atrij
Desni atrij
AV-čvor
Lijevi ventrikul
Desni ventrikul
Purkinijeva vlakna
Slika 1.
67
Elektrokardiogram (EKG) je snimka električnih zbivanja (akcijskih potencijala) u srcu,
dobivenih s površine tijela. Glavni elementi EKG-a su bazalna (izoelektrična) crta, P-val,
QRS-kompleks i T-val (Slika 2.).
Slika 2.
Na EKG-u se ne vidi val depolarizacije atrija jer je prekriven većim QRS-kompleksom koji se
odvija u isto vrijeme. Mehanička aktivnost srca (sistola, dijastola) malo kasne za električnim
manifestacijama (de- i repolarizacija)
Uz navedene valova i komplekse, u EKG-u možemo određivati intervale i segmente. Interval
je dio EKG-a koji sadrži dio izoelektrične crte i barem jedan val. Primjerice, PQ-interval
(odnosno PR-interval, jer u nekim odvodima nemamo Q zubac) sastoji se od P-vala i
izoelektrične crte do početka QRS-kompleksa. PQ-interval pokazuje koliko vremena treba da
impuls iz SA-čvora dođe do ventrikula. Segment sadrži samo izoelektričnu crtu između dva
vala. Primjerice, PR-segment pokazuje koliko se vremena zadrži impuls u AV-čvoru prije
nego dođe do ventrikula.
68
Normalne EKG vrijednosti:
Otkloni u EKG-u nastaju jer je dio srca pozitivniji ili negativniji od drugog dijela. Tako se za
vrijeme depolarizacije ventrikula dio srca depolarizirao, a dio još nije, pa postoji razlika
potencijala koja uzrokuje tijek struje. Na EKG-u se to vidi kao otklon od izoelektrične crte.
Kad je na EKG-u izoelektrična crta to znači da je cijelo srce depolarizirani ili repolarizirano.
Kako se električni impulsi uvijek šire istim putem kroz srce (od SA-čvora do ventrikula) od
baze prema vršku srca, te će struje imati određeni smjer u prostoru, odnosno električnu os.
Pošto jačina struje ovisi o količini tkiva koje je depolarizirano, a ventrikuli čine glavninu
mase srca, najveće razlike potencijala nastaju tijekom depolarizacije ventrikula. Zbog toga
QRS-kompleks ima najveći otklon od izoelektrične crte. Štoviše, budući da je lijevi ventrikul
deblje stjenke od desnog, većina QRS-kompleksa nastaje zbog depolarizacije lijevog
ventrikula.
Elektrokardiografski odvodi
Struje iz srca šire se do površine tijela, gdje ih možemo mjeriti. Način i mjesto postavljanja
elektroda na tijelo također su standardizirani. Određena kombinacija dviju elektroda,
pozitivne i negativne, s trećom koja služi kao uzemljenje, naziva se odvod. Razmještaj
elektroda određuje smjer tog odvoda, što se naziva njegovom osi ili kutom. Os je određena
smjerom između negativne i pozitivne elektrode. EKG bilježi razliku (amplitudu) između
pozitivne i negativne elektrode. Položaj elektroda za različite odvode je standardiziran. Za
ovu vježbu koristiti ćemo Odvod II, koji ima pozitivne elektrode na lijevom gležnju,
negativne elektrode na zaglavku desne ruke, a elektrode za uzemljenje na desnom gležnju.
69
PRIPREMA UREĐAJA
Na računalo je priključen uređaj MP30 koji prima signale pretvarača ili elektroda, pojačava ih
prenosi u računalo. Elektrode su priključene na CH2.
Provjeri da li je uređaj MP30 uključen.
KALIBRACIJA
Izaberi Calibrate. Tijekom kalibracije ispitanik mora ležati opušten, a uređaj automatski
bilježi njegov EKG.
Pričekaj dok se kalibracijski postupak završi (oko 8 sec.)
Provjeri podatke dobivene kalibracijom.
Ukoliko su dobiveni podaci ispravni pripremi se za slijedeći korak (Slika 3). U suprotnom,
kalibracija se ponavlja pritiskom na Redo Calibration.
Slika 4.
70
MJERENJE
Upozorenje! Za vrijeme snimanja EKG-a vrlo je bitno da kod ispitanika nema pokreta tijela
zbog interferencije s EMG-om. Svaki put prije snimanja obavezno provjeri stanje elektroda.
Dobro pročitaj postupak prije izvođenja svake vježbe.
71
ANALIZA PODATAKA
Analiziramo komponente EKG-a srčanog ciklusa i mjerimo njihove amplitude (mV) i trajanje
(msec).
Izaberi Review Saved Data.
Potpune krivulje dobivamo na ekranu pritiskom na Display - Autoscale horizontal . Za
podešavanje visine valova koristimo Autoscale waveforms.
U donjem desnom uglu prozora su simboli za izbor (strelica), obilježavanje (I-Beam kursor) i
povećavanje (lupa) područja. Iznad krivulja nalazi se 5 pravokutnih okvira u kojima
očitavamo izmjerene podatke.
Postavite okvire za podatke s lijeva na desno (pritiskom u prozorčić none) kako slijedi:
delta T (razlika u vremenu između početne i krajnje točke odabranog područja)
bpm (broj otkucaja u minuti)
delta (razlika u amplitudi između zadnje i prve izmjerene točke u mjerenom području
u milivoltima).
A. Ležeći položaj
U odgovarajućem dijelu krivulje odaberi nekoliko srčanih ciklusa i povećaj ih. I-Beam
kursorom što preciznije obilježi područje između vrhova dva susjedna R vala na povećanom
dijelu krivulje. U okvirima za podatke pojaviti ce se odgovarajuće vrijednosti. Očitane
vrijednosti upiši u Tablicu 1. Ponovi postupak za još dva srčana ciklusa. Izračunaj SV i
Raspon.
Tablica 1
Srčani ciklus
Mjerenje Kanal 1 2 3 SV Raspon
∆T CH2
BPM CH2
72
Tablica 2
Trajanje Amplitude (mV)
Komponente ∆T [CH2] ∆ [CH2]
EKG-a
1.Ciklus 2.Ciklus 3.Ciklus SV 1.Ciklus 2.Ciklus 3.Ciklus SV
P val
PR interval
PR segment
QRS kompleks
QT interval
ST segment
T val
B. Sjedeći položaj
U odgovarajućem dijelu krivulje odaberi nekoliko srčanih ciklusa i povećaj ih. I-Beam
kursorom što preciznije obilježi područje između vrhova dva susjedna R vala. Rezultate
zabilježi u tablicu 3 i izračunaj SV. Ponovi postupak za još dva srčana ciklusa.
Tablica 3
Srčani ritam CH # 1.Ciklus 2.Ciklus 3.Ciklus SV
∆T CH 2
BPM CH 2
U odgovarajućem dijelu krivulje odaberi nekoliko srčanih ciklusa i povećaj ih. I-Beam
kursorom što preciznije obilježi područje između vrhova dva susjedna R vala. Rezultate
zabilježi u tablicu 4 i izračunaj SV. Ponovi postupak za još dva srčana ciklusa. Isto ponovi za
izdisaj.
Tablica 4
Srčani
CH # 1.Ciklus 2.Ciklus 3.Ciklus SV
ritam
Udisaj
∆T CH 2
BPM CH 2
Izdisaj
∆T CH 2
BPM CH 2
73
D. Nakon tjelovježbe
U odgovarajućem dijelu krivulje odaberi nekoliko srčanih ciklusa. Ispuni tablicu potrebnim
podacima i izračunaj SV.
Tablica 5
Srčani ritam CH # 1.Ciklus 2.Ciklus 3.Ciklus SV
∆T CH 2
BPM CH 2
PITANJA:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Uoči postoje li razlike među podacima za udisaj i izdisaj u Tablici 4. Što primjećuješ?
Objasni!
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
6. Kakav je odnos u trajanju sistole i dijastole između EKG-a mirovanja i nakon tjelovježbe?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
74
KRVNI TLAK (BIOPAC)
Krvni tlak je pritisak krvi na stjenke krvnih žila u svakom dijelu tijela. Krv protječe kroz
krvne žile upravo zato što se nalazi pod određenim tlakom i to iz područja višeg u područje
nižeg tlaka. Protok krvi može se izraziti jednadžbom:
Q = ΔP / R,
gdje je Q protok krvi, ΔP srednji arterijski tlak, a R otpor.
Tlak se stvara radom srca kao pumpe. Pri svakoj kontrakciji srca (sistola), tlak se
povisuje, a kod relaksacije srca (dijastola), tlak se snižava Stoga se mjere dvije vrijednosti
krvnog tlaka, gornja vrijednost, sistolički i donja vrijednost, dijastolički krvni tlak. Te
promjene tlaka (pulsacije) prenose se kroz arterije u obliku vala koji putuje mnogo brže od
krvne struje, tako da val bila (val pulsa) gotovo istodobno (nakon 0,1 do 0,2 s) stigne i do
distalnog kraja podlaktice, gdje se iznad arterije radijalis obično pipa puls.
Sistolički tlak je najviši arterijski tlak izmjeren tijekom ventrikularne sistole. Normalan
raspon sistoličkog tlaka iznosi 100 – 139 mm Hg. Visina dijastoličkog tlaka ovisi o otporu
krvnoj struji (ukupan periferni otpor) i o elastičnosti velikih arterija.
Dijastolički tlak je najniži arterijski tlak izmjeren tijekom ventrikularne dijastole. Normalan
raspon dijastoličkog tlaka za vrijeme mirovanja je 60 – 89 mm Hg.
Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se tlak pulsa.
Srednji arterijski tlak (MAP) je nešto niži od aritmetičke sredine između sistoličkog i
dijastoličkog tlaka, jer dijastola traje duže od sistole. On približno odgovara zbroju
dijastoličkog tlaka i trećine tlaka pulsa. Tlak pulsa je proporcionalan udarnom volumenu srca
i obrnuto proporcionalan broju otkucaja i perifernom otporu. Ovo možemo izraziti
jednadžbama:
75
Sve dok je tlak u manšeti viši od sistoličkog tlaka, brahijalna je arterija zatvorena, pa krv ni u
jednom dijelu ciklusa tlaka ne teče u donje dijelove arterije. Prema tome, u donjem dijelu
arterije ne čuju se Korotkovljevi šumovi. Smanjivanjem tlaka u manšeti, mala će količina krvi
za vrijeme vrhunca sistoličkog tlaka kliznuti kroz arteriju ispod manšete; kad tlak u manšeti
postane niži od sistoličkoga tlaka, čuju se šumovi poput kucanja koji su istodobni s
otkucajima srca. Razina tlaka koju manometar spojen s manšetom pokazuje u času kad se
začuju ti šumovi, otprilike je jednaka sistoličkom tlaku.
Dijastolički tlak se očita prilikom nagle promjene od jasnog i glasnog šuma u prigušeno
lupanje tj. prije nestanka šuma ili kad nestane šum. Nestanak šuma se obično koristi kao
indikator dijastoličkog tlaka.
Na krvni tlak utječu mnogi čimbenici: genetski, životna dob, tjelesna masa, stupanj fizičke
aktivnosti, udio soli, kofeina ili nekih drugih otrova u tijelu itd.
76
MJERENJE KRVNOG TLAKA:
Prilikom namještanja manšete treba iz nje istisnuti sav zrak i nakon toga zatvoriti ventil.
Manšetu treba namjestiti tako da je oznaka “Artery” iznad brahijalne arterije ispitanika (sa
strelicom na oznaci prema dole). Treba pažljivo namjestiti kablove sfingomanometra i
manšete.
2. S dva ili tri prsta napipa se (palpira) bilo na radijalnoj arteriji distalnog kraja podlaktice.
3. Drugom rukom utiskuje se zrak u manšetu.
4. Kad nestane bilo na arteriji radijalis napumpa se u manšetu još malo zraka, a zatim se zrak
pomalo ispušta postupnim otvaranjem ispusnog ventila na pumpici. Pulsacije radijalne
arterije mogu se jasno osjetiti u trenutku kad se tlak u manšeti spusti malo ispod stvarnog
sistoličkog tlaka u brahijalnoj arteriji.Čim se osjeti prvi udarac bila očita se visina tlaka na
manometru (sistolički tlak).
5. Nastavljamo lagano ispuštati tlak iz manšete i u trenutku kada šumovi nestanu očitamo
dijastolički tlak .
6. Nakon što smo očitali krvni tlak naglim otvaranjem ispusnog ventila istisnemo preostali
zrak iz manšete.
77
SASTAV GRUPE KOJA IZVODI VJEŽBU:
Grupa je sastavljena od minimalno 3 studenta.
Ispitanik – osoba na kojoj vršimo mjerenje
Osoba koja radi na kompjuteru
Osoba koja vrši mjerenja tlaka
Upozorenje!
Ispitanici ne smiju imati nikakav zdravstveni poremećaj, hipertenziju, srčanu bolest, srčani
udar ili bilo kakve kardiovaskularne probleme!
Sve dijelove opreme koji dolaze u dodir sa kožom, potrebno je prije mjerenja prebrisati
alkoholom za svakog novog ispitanika!
PRIPREMA UREĐAJA:
1. Uključi računalo!
2. Jedinica MP30 treba biti isključena.
3. BP manšeta (SS19L)- uključuje se na CH 1.
4. Stetoskop (SS30L) uključuje se na CH 3.
5. Elektrode (SS2L) uključuje se na CH 4
6. Uključi MP30 jedinicu.
7. Očisti slušalice i membranu stetoskopa.
8. Elektrode treba zalijepe na: zapešće desne ruke i na unutarnju stranu oba gležnja
ispitanika.
9. Kablovi (SS2L) se pričvrste na elektrode i to: Bijeli odvod – elektroda na zapešću,
Crni odvod (uzemljenje) – elektroda na desnom gležnju, Crveni odvod – elektroda na
lijevom gležnju.
10. Otvorite ventil na manšeti i iz nje istisnite zrak.
11. Pokreni Biopac Student Lab Program.
12. Izaberi Lesson 16 (L-16-BP-1) i potvrdi sa OK.
KALIBRACIJA
Ispitanik relaksirano sjedi. Elektrode trebaju biti ispravno namještene. Za vrijeme kalibracije
manšeta ne smije biti na ruci ispitanika.
Pritisni Calibrate.
Napumpaj zrak u manšetu do 100 mm Hg.
Pritisni OK.
Ispusti zrak iz manšete do 40 mm Hg.
Pritisni OK
Lagano kucni dva puta na opnu stetoskopa.
Ukoliko kalibracija izgleda slično onoj na slici možete nastaviti s mjerenjem. U suprotnom
kalibracija se ponavlja pritiskom na Redo calibration.
78
MJERENJE
Upozorenje: Ispitanik se treba sat vremena prije mjerenja tlaka suzdržati od konzumiranja
kofeina i nikotina! Ruka ispitanika treba biti opušteno oslonjena na stol da zbog pokreta ruke
ne bi došlo do interferencije s EMG-om.
Namjesti manšetu na lijevu ruku ispitanika. Zrak iz manšete treba ispustiti, a zatim zatvoriti
ventil na manometru.
Ponovi postupak iz prethodnih mjerenja. Ako se prije drugog mjerenja srčani ritam vratio na
normalnu vrijednost ispitanik treba ponoviti vježbanje prije početka drugog mjerenja.
79
ANALIZA PODATAKA
A) Sistolički tlak
I-Beam kursorom što preciznije obilježi područje koji odgovara sa prvim markerom na
krivulji. U okvirima za podatke pojaviti ce se odgovarajuće vrijednosti. Očitane podatke unesi
u tablicu 1. Korotkovljev šum bi se trebao poklapati sa T valom na krivulji EKG-a. Zatim se
I-Beam kursorom što preciznije obilježi područje koje korespondira sa pojavom prvog šuma
koji je registrirao mikrofon. Očitane podatke unesi u Tablicu 1.
Tablica 1.
80
B) Dijastolički tlak
I-Beam kursorom što preciznije obilježi područje koje korespondira sa drugim markerom na
krivulji. U okvirima za podatke pojaviti ce se odgovarajuće vrijednosti. Očitane podatke unesi
u Tablicu 2. Korotkovljev šum bi se trebao poklapati sa T valom na krivulji EKG-a. Zatim se
I-Beam kursorom što preciznije obilježi područje koje korespondira sa zadnjim šumom koji je
registrirao mikrofon. Očitane podatke unesi u Tablicu 2.
Tablica 2.
C) Mjerenje BPM
Na EKG krivulji I-Beam kursorom izaberi područje između dva susjedna R – vala. To je jedan
srčani ciklus (BPM).
Tablica 3.
81
D) Srednje vrijednosti krvnog tlaka
Koristeći podatke iz tablica 1 i 2 izračunaj srednji arterijski tlak ( MAP ) i tlak pulsa.
Tablica 4.
PITANJA:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
b) Kako bi se mijenjale vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka kod zdrave osobe kod
povećanja broja otkucaja srca?
__________________________________________________________________
3. Nabroji tri razloga za moguće greške pri očitanju tlaka indirektnom metodom.
4. ___________________________________________________________________
Definiraj srednji arterijski tlak (MAP) koristeći povezanost protoka krvi sa krvnim tlakom i
otporom.
82
___________________________________________________________________
5. Protok krvi (litra/min.) kroz plućni krvotok jednak je protoku kroz sistemski krvotok, ali
otpor u plućnom krvotoku je 5 puta manji nego u sistemskom. Dokaži ovu tvrdnju koristeći
povezanost protoka krvi sa krvnim tlakom i otporom.
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
7. Zašto srednji arterijski tlak nije jednak (sistolički tlak – dijastolički tlak) / 2 ?
___________________________________________________________________
8. Obrazloži zašto očitanje krvnoga tlaka na lijevoj ruci može biti drugačije od
očitanja na desnoj ruci.
___________________________________________________________________
83
DISANJE (RESPIRACIJA)
(Simulacija)
FEV1 možemo izraziti kao % FVC -a. Upiši vrijednosti FEV1 i VC u Tablicu 1 i izračunaj
postotak podijelivši vrijednost FEV1 sa VC.
Tablica 1.
FEV1 kao % VC
84
B) ČIMBENICI KOJI DJELUJU NA RESPIRACIJU
Na granici tekuće i plinske faze privlačne sile među molekulama tekućine puno su jače nego
one između tekućine i plina. Zbog ove pojave na površini tekuće faze dolazi do pojave koja se
naziva površinska napetost tekućine. Ova se sila opire bilo kojoj sili koja teži povećanju
površine tekućine i teži smanjenju volumena koji površina omeđuje bila to kapljica tekućine
ili alveoli u plućima. Ukoliko bi film tekućine u alveoli bio sastavljen od same vode, bilo bi
teško, ako ne i nemoguće proširiti pluća i udahnuti. Međutim, u alveolama postoji tvar koja se
zove surfaktant (izlučuju ga alveolarne epitelne stanice tipa II), lipoprotein sa svojstvima
detergenta koji smanjuje površinsku napetost vodenog filma tako da smanjuje privlačne sile
među molekulama vode. Surfaktant smanjuje površinsku napetost u alveolama 2 - 10 puta i
ima glavnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola. Nedonoščad često imaju poteškoća pri
disanju.
U ovom eksperimentu ispitati ćemo utjecaj surfaktanta.
1. Radijus dišne cijevi treba biti namješten na 5.00 mm.
2. Pritisni Start i pusti da pokus proteče bez dodavanja surfaktanta.
3. Snimi podatke u tablicu.
4. Dvaput pritisni Surfactant.
5. Pritisni Start i čekaj da pokus završi.
6. Snimi podatke u tablicu.
7. Snimljene podatke ostavi za slijedeću vježbu.
Usporedi kako se mijenja protok zraka (air flow) u pokusu sa i bez surfaktanta.
_____________________________________________________________________
85
Što se dogodilo sa lijevim plućnim krilom?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Zatvori ventil koji si ranije otvorio pritiskom na Valve open i pritisni Start.
8. Po završetku pokusa rezultate snimi u tablicu.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
86
4. Podatke upiši u tablicu i obriši ekran osciloskopa.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Mijenja li se dubina disanja tijekom ponovnog udisanja izdahnutog zraka? Dobro prouči
promjene i objasni ih!
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
87
PNEUMOGRAM
Pribor: kimograf
anestetik
Postupak:
88
MJERENJE INTRAPLEURALNOG TLAKA
Kretanje zraka u i iz pluća događa se kao posljedica razlike tlakova na dva kraja dišnih
putova. Razlika tlakova nastaje zbog promjena u volumenu pluća, odnosno promjena u
volumenu torakalne šupljine. Volumen torakalne šupljine se mijenja kontrakcijom i
relaksacijom respiracijskih mišića. Pri normalnom disanju, kontrakcijom se volumen
torakalne šupljine povećava a relaksacijom se smanjuje. Uz torakalni zid usko je priljubljena
pleura extrena (costalis, parietalis), a uz nju priliježe pleura interna (pulmonalis, visceralis),
koja obavija pluća. Između pleure externe i interne je vrlo uzak intrapleuralni prostor,
ispunjen intrapleuralnom tekućinom.
Prilikom udisaja kontrakcija respiracijske muskulature uzrokuje povlačenje obje
pleure uz torakalni zid, a s pleurama se rastežu i plućna krila. U njima se zbog povećanja
volumena smanjuje alveolarni tlak i postaje negativan (-3 mm Hg) u odnosu na atmosferski pa
zrak dišnim putevima ulazi u pluća. Pri izdisanju alveolarni tlak raste i postaje pozitivan (+3
mm Hg) u odnosu na atmosferski uslijed čega se zrak potiskuje iz pluća. Tlak u
intrapleuralnom prostoru također se mijenja za vrijeme udisaja i izdisaja. Na vrhuncu udisaja
iznosi -6 mm Hg, a na kraju izdisaja -3 mm Hg.
Intrapleuralni tlak je uvijek negativan i niži od alveolarnog.
Postupak:
89
MEHANIZAM DISANJA (DONDERSOV MODEL)
Zrak ulazi u alveole i izlazi iz njih zbog razlike tlaka zraka između okoline i alveole. U
inspiriju alveolarni tlak je negativan (-3 mm Hg), a u ekspiriju pozitivan (+3 mm Hg) u
odnosu na atmosferski tlak.
Postupak:
Iz torakalne šupljine ispreparirajte pluća, te povežite dušnikom za cijev u gumenom
čepu. Čep, na kojem su obješena kolabirana pluća, stavite u staklenu cijev i začepite otvor.
Šuplja cijev predstavlja torakalni prostor, a elastično gumeno dno zamjenjuje ošit.
Povlačenjem gumenog dna stvara se negativan tlak u staklenoj cijevi (obratite pažnju na
manometar!) i u alveole pluća ulazi zrak kroz dišne putove.
Ako se omogući ulazak zraka u “torakalni prostor” (otvorite pipac na cijevi s
manometrom!) ulazit će znatno manje zraka u alveole.
90
KVALITATIVNO DOKAZIVANJE CO2
U INSPIRACIJSKOM I EKSPIRACIJSKOM ZRAKU
CO2 reagira s otopinom barijevog ili kalcijevog hidroksida pri čemu nastaje talog
odgovarajućeg karbonata, a otopina se zamućuje. Tom se reakcijom koristimo kako bismo
usporedili udio CO2 u inspiracijskom i ekspiracijskom zraku.
Postupak:
Udišite zrak kroz jednu tikvicu, a izdišite kroz drugu. Smjer kretanja zraka mijenjajte
okretanjem ventila. Pratite zamućenje otopine u obje tikvice.
91
RESPIRACIJSKI CIKLUS (BIOPAC)
Tri su osnovne funkcije respiracijskog sustava: opskrba kisikom, odvod ugljičnog dioksida te
sudjelovanje u održavanju odgovarajućeg pH organizma. Pri ostvarivanju ovih funkcija
respiracijski i cirkulacijski sustavi se međusobno nadopunjuju.
Respiracijski ciklus sastoji se od naizmjeničnih procesa udisaja (inspiracije) i izdisaja
(ekspiracije). Za vrijeme udisaja kontrahiraju se dijafragma i vanjski međurebreni mišići,
uzrokujući povećanje volumena prsnog koša i pluća. Time se snižava tlak u plućima ispod
razine atmosferskog što uzrokuje ulaz zraka u pluća. Za vrijeme, mirnog izdisaja inspiracijski
se mišići opuštaju, smanjujući time volumen prsnog koša i pluća, a to potiskuje zrak iz pluća.
Mirni izdisaj je pasivni proces uzrokovan opuštanjem dišnih mišića, dok je izdisaj za vrijeme
napora ili snažnog istiskivanja zraka (npr. kašljanje) aktivan proces koji ovisi o kontrakciji
ekspiraciskih mišića koji spuštaju rebra i komprimiraju prsni koš.
Za vrijeme udisaja kisik ulazi u pluća, difundira u plućne kapilare i odvodi se do stanica
pomoću eritrocita. Stanice koriste kisik za proizvodnju energije potrebne za metaboličke
procese. Nusproizvod stvaranja energije je ugljični dioksid. Dio ugljičnog dioksida u spoju s
vodom tvori ugljičnu kiselinu koja disocira na vodikove i bikarbonatne ione. Eritrociti
prenose bikarbonatne ione i ione vodika do pluća, gdje se oni spajaju i ponovo tvore vodu u
ugljični dioksid koji se izdiše (Slika 1).
Slika 1.
92
Osnovni ritam disanja ovisi o:
◊ Višim moždanim centrima, primjerice za vrijeme govora
◊ Povratnoj sprezi iz perifernih (arterijski sustav) i centralnih kemoreceptora (moždina)
◊ Receptorima za istezanje u plućima
◊ Ostalim senzoričkim receptorima u tijelu
PLAN VJEŽBE
ZADACI
93
SASTAV GRUPE KOJA IZVODI VJEŽBU
PRIPREMA UREĐAJA
Na kompjuter je priključen uređaj MP30 koji prima signale pretvarača ili elektroda,
pojačava ih i prevodi u brojeve čitljive kompjuteru.
Respiracijski pretvarač uključen je u CH1, a temperaturni u CH2 uređaja MP30.
IZVOĐENJE VJEŽBE
1. Uključite računalo
2. Otvorite program za Biopac i otvorite lekciju br. 8 (LO8-Resp-1). Upišite ime svog
dokumenta (Filename) i kliknite OK. Nakon toga pojavljuje se grafikon za
kalibraciju.
3. Ispitanik sjedi u opuštenom položaju. Postavite pneumograf na ispitanika tako da
čvrsto obavija prsni koš u stanju izdisaja.Remen se može postaviti iznad tanje majice.
Važno je remen postaviti tako da bude optimalno stegnut. Remen mora biti blago
zategnut u položaju maksimalnog izdaha.
4. Temperaturni pretvarač pričvrsti se ljepljivom trakom na lice, tako da njegov kraj
slobodno strši ispod jedne od nosnica. Važno je da vršak temperaturnog pretvarača ne
dodiruje kožu (Slika 2).
petlja od
žice temperaturna sonda
smještena ispod
ljepljiva nosnice
traka
Slika 2.
94
KALIBRACIJA
POSTUPAK
MJERENJE
Mjerimo temperaturu zraka i volumen prsnog koša tijekom 4 različita stanja : hiperventilacija
i oporavak, hipoventilacija i oporavak, kašalj i glasno čitanje.
Za učinkovitiji rad potrebno je postupak mjerenja unaprijed pročitati.
Korisni savjeti:
- Ispitanik prestaje hiperventilirati ako osjeća vrtoglavicu.
- Remen mora biti pravilno pričvršćen.
- Mjerač temperature ne smije se micati niti doticati kožu.
- Nakon svakog od 4 segmenta snimanje treba prekinuti da se subjekt pripremi za slijedeći.
95
SNIMANJE :
PRVI DIO - Normalno disanje
OPERATER ISPITANIK
Pritisne Record i snima 15 sekundi Diše normalno 20 sekundi.
Pritiskom na Suspend prekida snimanje.
Ukoliko nismo zadovoljni rezultatima ponavljamo postupak pritiskom na Redo.
OPERATER ISPITANIK
OPERATER ISPITANIK
96
ČETVRTI DIO - „Kašalj i glasno čitanje“
OPERATER ISPITANIK
Resume Jednom zakašlje i nakon toga glasno čita.
ANALIZA PODATAKA
Pregledajte snimljene podatke pritiskom na lijevu ili desnu strelicu koje se nalaze ispod
krivulja. Obratite pažnju na markere koji označavaju početke pojedinih segmenata snimanja, a
nalaze se iznad krivulja.
Potpune krivulje dobivamo na ekranu pritiskom na Display - Autoscale horizontal. Za
podešavanje visine valova koristimo Autoscale waveforms.
Iznad krivulja nalazi se 5 pravokutnih okvira u kojima očitavamo izmjerene podatke.
Lijevo uz okvir upisujemo broj kanala za koji želimo podatke.
U ovoj vježbi na kanalu 2 (CH 2) mjerena je temperatura (krivulja Airflow), a na kanalu 40
volumen prsiju (krivulja Respiration). Iz prva tri prozorčića iščitavamo podatke vezane za
dubinu i frekvenciju disanja (CH 40), a iz četvrtog podatke o temperaturi zraka (CH 2).
Postavite prozorčiće za podatke s lijeva na desno kako slijedi
Kanal mjerimo:
CH 40 ΔT
CH 40 BPM
CH 40 p–p
CH 2 p–p
Objašnjenje:
ΔT vremenski odsječak na koji se mjerenje odnosi
BPM broj dišnih ciklusa u minuti
p – p pokazuje razliku između najveće i najmanje izmjerene vrijednost u odabranom
području
97
Postupak:
U postupku analiziramo dvije skupine podataka i upisujemo ih u odgovarajuće tablice. Prva
analiza odnosi se na krivulju respiracije, a druga na krivulju temperature zraka.
98
REZULTATI
99
Odgovorite na slijedeća pitanja:
1. Ako ispitanik želi zadržati dah, da li će dulje moći držati dah poslije hiperventilacije ili
hipoventilacije. Zašto?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Usporedite dubinu normalnog disanja i dubinu disanja koja slijedi neposredno nakon
hipoventilacije (početak oporavka). Kako se tijelo prilagođava posljedicama
hipoventilacije regulirajući brzinu i dubinu disanja + (parcijalni tlak CO2 i regulacija
disanja).
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Kakve se promjene u ritmu disanja zbivaju tijekom čitanja i o čemu ovise? U kojem dijelu
ciklusa čitamo?
________________________________________________________________________
100
PLUĆNI VOLUMENI I KAPACITETI – STATIČKA SPIROMETRIJA (BIOPAC)
Volumeni zraka za vrijeme udisaja i izdisaja mogu se mjeriti pomoću spirometra. Zapis koji
se dobije mjerenjem naziva se spirogram. U ovoj vježbi ćemo kompjuterskom obradom
pretvoriti vrijednosti protoka zraka u plućne volumene.
Ukupni plućni kapacitet (TLC; total lung capacity) je količina zraka koja se nalazi u plućima
nakon maksimalnog udisaja i prosječno iznosi oko 5,8 L. Zbroj četiri volumena zraka u
plućima daje TLC (Slika 1)
• Respiracijski volumen (VT; tidal volumen) - volumen zraka koji se udiše ili izdiše pri
normalnom disanju. Prosječno iznosi oko 0.5 L u mirovanju, dok se pri tjelesnom radu VT
može povećati na 3L
• Inspiracijski rezervni volumen (IRV; inspiratory reserve volume ) - volumen zraka koji
se, nakon normalnog udisaja, može udahnuti forsiranom inspiracijom. Normalno oko 3 L
za muškarce i oko 1,9 L za žene.
• Ekspiracijski rezervni volumen (ERV; expiratory reserve volume)) - volumen zraka koji
se nakon normalnog izdisaja može izdahnuti forsiranom ekspiracijom. Iznosi oko 1 L kod
muškaraca i oko 0,7 L kod žena.
• Rezidualni volumen (RV; residual volume) - volumen zraka koji ostaje u plućima nakon
najsnažnijeg izdisaja. U prosjeku oko 1.2 L kod muškaraca i oko 1,1 L koda žena.
Plućni kapaciteti su zbrojevi dvaju ili više volumena. Pet je plućnih kapaciteta koji se
računaju na sljedeći način:
• Inspiracijski kapacitet (IC) = VT+IRV ili VC-ERV - volumen zraka koji se može
forsirano udahnuti nakon normalnog izdisaja. Prosječno oko 3,5 L.
• Ekspiracijski kapacitet (EC) = VT+ERV
• Funkcionalni rezidualni kapacitet (FRC) = ERV+RV - volumen zraka koji ostaje u
plućima nakon normalnog izdisaja. U prosjeku iznosi oko 2.3 L.
• Vitalni kapacitet (VC) = IRV+VT+ERV - maksimalni volumen zraka koji se može
izdahnuti nakon maksimalnog udisaja. Iznosi oko 4.6 - 5L. Jednak je zbroju
VT+IRV+ERV.
• Ukupni kapacitet pluća (TLC) = IRV+VT+ERV+RV - ukupni volumen zraka u plućima
na kraju maksimalnog udisaja. Normalno oko 6L.
MATERIJALI
◊ BIOPAC provodnik zraka
◊ Jednokratni nastavak za usta i bakteriološki filtar
◊ Nosna štipaljka
◊ BIOPAC 0,6 sustav za kalibraciju
◊ Računalo te Biopac Student Lab Software V3.0
IZVOĐENJE VJEŽBE
1. Uključite računalo
2. Provjerite je li Biopac MP30 jedinica isključena
3. Uključite provodnik protoka zraka (SS11LA) u kanal I (CH1)
4. Uključite jedinicu MP30.
5. Postavite filtar na završni dio kalibracijske štrcaljke.
6. Spojite kalibracijsku štrcaljku i filtar s provodnikom protoka zraka
7. Pokrenite Biopac Student Lab program.
8. Izaberite opciju Lesson 12 (L12-Lung-I)
9. Utipkajte naziv dokumenta (Filename) i kliknite OK.
KALIBRACIJA
1. Kalibraciju izvodi voditelj vježbe uz pomoć demonstratora ili studenta.
2. Sustav za kalibraciju treba biti spojen na provodnik protoka zraka (Slika 2.).
Slika 2.
3. Važno je da se za vrijeme trajanja kalibracije ne drži ruka na provodniku zraka.
4. Pritisnite tipku Calibrate.
5. Prva kalibracija traje osam sekundi. Za to vrijeme ne dirajte sustav za kalibraciju.
Klip štrcaljke je isključen!!
6. Druga kalibracija izvodi se kroz pet ciklusa brzim potiskivanjem i izvlačenjem klipa
kalibracijske štrcaljke ovim ritmom:
potiskivanje klipa ----------- jedna sekunda
stanka------------------------- dvije sekunde
izvlačenje klipa------------- jedna sekunda
stanka------------------------- dvije sekunde.
7. Ukoliko ste dobro proveli kalibraciju dobit ćete zapis na ekranu kao na slici 3.
Slika 3.
8. Ako trebate ponoviti postupak kalibracije, pritisnite tipku Redo Calibration.
102
MJERENJE I SNIMANJE PODATAKA
1. Priprema za snimanje
◊ Ispitanik mirno disati prije početka snimanja
◊ Provodnik protoka zraka za vrijeme snimanja mora biti u vodoravnom
položaju (Slika 4.).
◊ Ispitanik uvijek počinje disati u provodnik prije početka snimanja i nastavlja
disati nakon završetka snimanja.
◊ Ako je snimanje započelo s udisajem, treba završiti s izdisajem i obrnuto.
◊ Svaki ispitanik koristi vlastiti čisti nastavak za usta.
Slika 4.
2. Ispitanik stavlja nosni nastavak, sjedi uspravno i počinje disati kroz provodnik
zraka.
3. Pritisnite Record i snimajte bez prekidanja dok ispitanik diše prema uputama.
OPERATER
Prekida snimanje pritiskom na Stop.
Ukoliko je potrebno postupak ponoviti mjerite i snimate ponovo pritiskom na Redo.
Ako ste zadovoljni učinjenim pritisnite Done i snimite podatke na disketu.
103
ANALIZA PODATAKA
Slika 5.
Pritisnite na Review Saved Data.
Na monitoru vidite 2 krivulje odnosna 2 kanala. Kanal 1 (CH 1) prikazuje ono što je uređaj
mjerio, a to je zračni tok. Kanal 2 (CH 2) prikazuje volumene koji bi odgovarali zračnom
toku. Kako nas zanimaju isključivo volumeni, sa monitora uklonite kanal koji prikazuje zračni
tok (CH 1) pritiskom na tipku “Ctrl” na tipkovnici i istovremenim označavanjem broja
suvišnog kanala mišem (lijevo iznad krivulja su kvadratići sa brojevima kanala).
kanal mjerimo:
CH 2 p-p
CH 2 max
CH 2 min
CH 2 Δ
104
Postupak:
Mjerimo plućne volumene. U fiziologiji dišnog sustava postoje 4 plućna volumena, a
njihovom kombinacijom dobivamo plućne kapacitete.
Slika 6. Slika 7.
Prije početka očitavanja podataka promotrite krivulju. Na apscisi je vrijeme (u ovoj vježbi
nam vrijeme nije bitno!), a na ordinati volumen zraka u plućima u danom trenutku prikazan u
litrama. Primijetite da podjela kreće od 1L. Za razumijevanje ovog podatka nužno je znati da
ne postoji mogućnost da izbacimo čitav zrak iz pluća, čak ni najdubljim maksimalnim
izdahom. Taj volumen iznosi oko 1 L i kao takav je postavljen u Biopac programu (u
Guytonu 1.2L), a naziva se rezidualni volumen.
Koristeći I-beam kursor označite područje od početka mjerenja do završetka trećeg ciklusa tj.
onaj dio krivulje koji pokazuje mirno disanje.
Očitajte p-p vrijednost i upišite je u tablicu 1. kao respiracijski volumen.
Promotrite ostale pravokutne okvire. Max i min pokazuju najveću i najmanju količinu zraka u
plućima u određenom vremenskom periodu, odnosno odabranom području i njihova razlika je
upravo ona vrijednost koju očitavamo kao p-p.
Delta u 4. prozorčiću pokazuje razliku u količini ventiliranog zraka između početne i
posljednje točke odabranog područja.
Tablica 1.
105
Služeći se Δ podacima u 4. prozorčiću izmjerite preostala 2 volumena:
Kursorom obilježite područje od najveće vrijednosti udaha 3. ciklusa normalnog disanja do
najveće vrijednosti maksimalnog udaha.
Očitanu vrijednost upišite u tablicu 1 kao inspiracijski rezervni volumen.
A sad obrnuto. Obilježite područje od najniže vrijednost normalnog udaha do najniže
vrijednosti maksimalnog izdaha. Očitanu vrijednost iz 4. prozorčića upišite u tablicu 1 kao
ekspiracijski rezervni volumen.
106
A sad usporedite predviđeni vitalni kapacitet sa onim dobivenim mjerenjem pomoću Biopaca.
Izmjereni vitalni kapacitet izrazite kao postotak predviđenog vitalnog kapaciteta.
Izmjereni VC
X 100 = ---------- %
Predviđeni VC
Primjedba: Vitalni kapacitet ovisi i o nekim drugim čimbenicima osim o dobi i visini.
Stoga se 80% od predviđenih vrijednosti još uvijek smatra normalnim.
PITANJA
107
BIOPAC – DINAMIČKA SPIROMETRIJA
Forsirani ekspiracijski volumen (FEV, forced expiratory volume) – postotak FVC koju
ispitanik snažno izdahne u intervalima od jedne, dvije i tri sekunde (FEV1, FEV2, FEV3);
Tablica 1.
spol formula za izračunavanje predviđenog
vitalnog kapaciteta(VC)
muškarci VC = 0.052H – 0.022A – 3.60
žene VC = 0.041H – 0.018A – 2.69
*
Koristeći formulu iz tablice izračunajte očekivani kapacitet VC ispitanika.
Kod odraslih se osoba prosječni plućni kapacitet smanjuje s dobi. Žene imaju prosječno manje
plućne volumene od muškaraca iste dobi i tjelesne težine. Kod iste osobe, opskrba i potreba za
zrakom se razlikuje obzirom na stupanj aktivnosti i zdravstveno stanje. U skladu s tim, razina
i dubina ventilacije (volumen plina koji se udahne i izdahne tijekom jedne minute) nisu
statični, već se neprestano prilagođuju potrebama organizma. Kada iz stanja mirovanja
poraste tjelesna aktivnost, plućni volumeni i indeksi plućne ventilacije također se mijenjaju.
108
Promjene plućnih volumena, kao i brzina kojom se postižu te promjene, koriste se za procjenu
stanja dišnog sustava.
109
Osoba s astmom može imati normalni ili skoro normalni vitalni kapacitet mjeren
statičkom metodom, kod kojeg ispitanik može maksimalno udisati i izdisati toliko
dugo koliko je potrebno. Međutim kad astmatičar izdiše vitalni kapacitet s
maksimalnim naporom i što brže može, sve FEV vrijednosti su snižene jer gusti
mukozni sekret i djelovanje glatke bronhalne muskulature smanjuje promjer dišnih
putova i treba više vremena za izdisanje vitalnog kapaciteta nasuprot povećanom
otporu u dišnim putovima. Pad FVC ukazuje na restriktivnu plućnu bolest, dok pad
FEV ukazuje na opstruktivnu plućnu bolest. Istodobni pad FEV0,2-1,2L ukazuje na
opstrukciju velikih dišnih putova, dok porast FMFT ili pad FEVud. 0,25-0,75 ukazuje na
opstrukciju malih dišnih putova.
110
MJERENJE MAKSIMALNE VOLJNE VENTILACIJE (MVV)
Maksimalna voljna ventilacija (naziva se i maksimalni kapacitet disanja) mjeri maksimalne
sposobnosti pluća i dišne muskulature. MVV se računa kao volumen zraka koji prolazi kroz
dišni sustav u jednoj minuti za vrijeme hiperventilacije. Tijekom izvođenja testa ispitanik diše
što je moguće brže i dublje (jedan udah u sekundi), uz istodobno mjerenje plućnog volumena i
veličine respiracije. Budući da je takav ritam disanja vrlo teško održati tijekom cijele minute,
ispitanih hiperventilira maksimalno 15 sekundi. Zatim se prosječni plućni volumen po jednom
respiracijskom ciklusu množi s brojem ciklusa po minuti.
MVV se može izraziti iz ukupnog volumena zraka koji je prošao kroz dišni sustav tijekom 12
sekundi (ukupni volumen zraka x 5 = MVV) (slika 2.), te izračunati indirektnim putem,
najčešće preko formule FEV1 : MVV = FEV1 x 37,5).
Normalne vrijednosti MVV ovise o spolu, dobi i tjelesnoj građi.
Rijetko možete prekoračiti vaš MVV, čak i na kratko vrijeme. Stoga je MVV krajnji
čimbenik koji određuje opskrbu kisikom za vrijeme mišićne aktivnosti. Za vrijeme
vježbanja duljeg od 10 minuta normalno se iskorištava maksimalno 50% MVV.
Većina ljudi osjeća otežano disanje kada koriste samo 30-40% dostupnog MVV.
MVV je smanjen i u restriktivnoj i u opstruktivnoj plućnoj bolesti.
MATERIJALI
◊ BIOPAC provodnik zraka
◊ Jednokratni nastavak za usta i bakteriološki filter
◊ BIOPAC 0,6 štrcaljka za kalibraciju
◊ Računalo s Biopac Student Lab Softwre V3.0
IZVOĐENJE VJEŽBE
1. Uključite računalo
2. Provjeriti je li Biopac MP30 jedinica isključena
3. Uključite provodnik protoka (SS11LA) u kanal I (CH1)
4. Uključite jedinicu MP30
5. Postavite filtar na završni dio kalibracijske štrcaljke
6. Spojite kalibracijsku štrcaljku i filtar na provodnik protoka zraka
7. Pokrenite Biopac Student Lab program
8. Izaberite opciju Lesson 13 (L13-Lung-2)
9. Utipkajte naziv dokumenta (Filename) i kliknite OK
111
KALIBRACIJA
Ponovite postupak kalibracije iz Vježbe L08- RESPIRACIJSKI CIKLUS (Statička
spirometrija).
SNIMANJE PODATAKA
ISPITANIK
Obavezno pročitati cijeli postupak mjerenja prije početka istog.
Priprema za snimanje
◊ Ispitanik mora maksimalno raširiti grudni koš za vrijeme maksimalnog udisaja.
◊ Za vrijeme snimanja FEV ispitanik mora u nastavak za usta izdahnuti zrak
što je brže moguće.
◊ Provodnik protoka zraka za vrijeme snimanja mora biti u vodoravnom položaju
(Slika 4.).
◊ Za vrijeme snimanja MVV ispitanik mora udisati i izdisati što je moguće dublje i brže.
◊ Broj udisaja u minuti mora biti veći od 60, odnosno brži od jednog u sekundi.
◊ Ispitanik uvijek počinje disati u provodnik prije početka snimanja i nastavlja
disati nakon završetka snimanja.
◊ Ako je snimanje započelo s udisajem, treba završiti s izdisajem i obrnuto.
◊ Svaki ispitanik koristi vlastiti čisti nastavak za usta.
ISPITANIK
Diše 3 ciklusa normalno. (Jedan ciklus je jedan udah i jedan izdah.)
Udahne najdublje moguće.
Nakratko zadrži dah (npr. 1sek.)
Izdahne najdublje i najbrže što može.
Diše 3 ciklusa normalno.
OPERATER
Pritisne Record i snima bez prekidanja dok ispitanik diše prema uputama.
Prekida snimanje pritiskom na Stop.
Pritiskom na naredbu Stop krivulja koja pokazuje zračni tok automatski se prevodi u krivulju
koja pokazuje zračne volumene.
U slučaju da niste zadovoljni krivuljom, ponovite mjerenje pomoću naredbe Redo.
U protivnom, I – beam kursorom obilježite područje koje obuhvaća vremenski period od
najmanje 3 sekunde od početka jakog izdaha.
Pritiskom na naredbu Setup FEV dobivate krivulju koja pokazuje volumen ispuhanog zraka u
ovisnosti o vremenu u prve 3 sek.
112
MJERENJE – MVV (maksimalna voljna ventilacija u minuti)
Postupak:
OPERATER
Pritisne Record MVV i snima bez prekidanja dok ispitanik diše prema uputama. Važno je
da sa snimanjem počne nakon što ispitanik već diše u uređaj!
ISPITANIK
Diše 5 ciklusa normalno.
Diše duboko i brzo 12 – 15 sek. U slučaju jače vrtoglavice prekida ranije. Frekvencija bi
trebala biti barem od 65 ciklusa/min.
Diše 5 ciklusa normalno.
OPERATER
Pritiskom na naredbu Stop krivulja toka prelazi u krivulju volumena.
Ukoliko ste zadovoljni mjerenjem pritisnite Done. u protivnom Redo.
ANALIZA REZULTATA
I – beam kursorom obuhvatite čitavu krivulju. Ako ista obuhvaća čitav izdahnuti zrak, u
prozorčiću p – p dobit ćete vrijednost za VC. U protivnom vrijednost za VC uzmite iz
prethodne vježbe. (Slika 3.).
Slika 3.
113
I – beam kursorom obuhvatite područje od početka krivulje do završetka prve sekunde (pratite
delta T prozorčić). Ovaj podatak (p – p) koristit će vam za računanje FEV1 što predstavlja
%VC ispuhanog u prvoj sekundi (Slika 4.).
Slika 4.
(FEV/VC) = Prosječne
ΔT FEV (p-p) VC x 100= % FEV vrijednosti
0-1 (%) FEV1 83%
0–2 (%) FEV2 94%
0-3 (%) FEV3 97%
Slika 5.
114
Označavajte svaki potpuni individualni ciklus u odabranom području (slika 6.). Dobivene
volumene zraka (p-p vrijednost) upisujte u tablicu. Te ćete podatke koristiti dalje za
izračunavanje prosječnog volumena zraka po ciklusu (PVPC).
Slika 6.
Tablica 3.
115
Izračunajte:
4. Definirajte FEV!________________________________________________________
5. Kakve su ispitanikove vrijednosti za FEV u odnosu na prosječne vrijednosti (veće, manje,
iste)?
_________________________________________________________________________
7. Asmatičari imaju sužene dišne putove zbog konstrikcije glatke muskulature, zadebljanja
stijenki i sluzi. Kako to utječe na njhov VC, FEV i MVV? Da li je moguće da osoba ima
normalni VC, a snižene FEV vrijednosti? Obrazložite!
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
116
PUFERI I ACIDOBAZNA RAVNOTEŽA
(Simulacija)
1. Acido-bazni puferi su otopine dvaju ili više kemijskih spojeva koje sprečavaju znatnije
promjene pH.
a) Bikarbonatni puferski sustav sastoji se od ugljične kiseline i natrijeva bikarbonata.
2. Regulacija disanjem
117
VJEŽBA 1
U glavnom izborniku (Experiment) izaberi opciju Acid-Base Balance. Na ekranu se
pojavljuje Respiratory Acidosis/Alkalosis. Na lijevoj strani ekrana prikazana su pluća, iznad
njih pH-metar, a ispod Start. Desno se nalazi osciloskop koji grafički prikazuje respiracijske
volumene. Ispod se nalaze tri opcije Normal Breathing, Hyperventilation i Rebreathing, a
sa njihove desne strane prozorčići u kojima se očitava parcijalni tlak CO2.
a) Normalno disanje
Pritisni Start i pokrenut će se Normal Breathing tj. simulacija normalnog disanja.
Uoči pH vrijednost i pCO2, te oblik krivulje na osciloskopu. Zabilježi vrijednosti pH nakon
20, 40 i 60 sekundi. Zabilježi rezultate u tablicu pritiskom na Record Data. Za brisanje
ekrana osciloskopa pritisni Clear Tracings.
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
b) Hiperventilacija
Pritisni Start. Pusti 10-ak sekundi normalno disanje, a zatim pritisni
Hyperventilation. Promatraj pH i pCO2, te oblik krivulje na osciloskopu. Zabilježi
vrijednosti pH nakon 20, 40 i 60 sek. Zabilježi rezultate u tablicu. Očisti ekran.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Pritisni Start i pusti 10-ak sekundi normalno disanje, zatim pritisni Hyperventilation i pusti
desetak sekundi te ponovno Normal Breathing 20 sekundi Zabilježi rezultate.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
118
c) Ponovno udisanje već izdahnutog zraka npr. u papirnatu vrećicu
Pritisni Start. Pusti 10-ak sekundi normalno disanje, a zatim pritisni Rebreathing. Promatraj
pH i pCO2, te oblik krivulje na osciloskopu. Zabilježi vrijednosti pH nakon 20, 40 i 60
sekundi. Zabilježi rezultate. Očisti ekran.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Regulacija bubrezima
VJEŽBA 2
U glavnom izborniku (Experiment) izaberi opciju Renal System Compensation. Na
ekranu su pokazana dva spremnika. Lijevi spremnik opskrbljuje bubreg krvlju. Pri vrijednosti
pCO2=40, pH stvorenog urina je 7,4. Pritiskom na Start pokreće se proces filtracije krvi i
stvaranja urina. Ispod spremnika očitaj koncentraciju H+ i HCO3-
___________________________________________________________________________
119
b) Uloga bubrega u respiracijskoj alkalozi
Namještajući pC02 na nižu vrijednost od normalne simuliramo stanje respiracijske
alkaloze.
Namjesti pC02 na 35 i pokreni filtraciju pritiskom na Start. Zabilježi rezultate.
Smanjujući vrijednosti pC02 na 30, a zatim na 20 provjeri konc. H+ i HCO3¯ u urinu pri svakoj
promjeni, te zabilježi rezultate u tablicu.
__________________________________________________________________________
VJEŽBA 3
___________________________________________________________________________
120
b) Disanje kod povećanog metabolizma
Namjesti Metabolic Rate na 60. Pritiskom na Start prati na ekranu osciloskopa
krivulju disanja. Rezultate zabilježi u tablicu. Povećaj vrijednosti Metabolic Rate na 70, a
zatim na 80. Rezultate zabilježi u tablicu. Očisti ekran.
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
121
BUBREG (Simulacija)
___________________________________________________________________________
Predvidi učinak povećanja ili smanjenja polumjera eferentne arteriole na veličinu filtracije.
Provjeri simulacijom.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
122
A3.) Promatranje kombiniranih učinaka (A1 i A2) na glomerularnu filtraciju
Pritisnuti Combine među podacima (Data Sets). Isprazniti tablicu pritiskom na Clear
Data Set. Podesiti početne uvjete: krvni pritisak na 100 mm Hg, polumjer aferentne arteriole
na 0,55 mm, a eferentne na 0,45 mm. Pritisnuti Refill da se napuni lijevi spremnik i Start da
bi započela filtracija.
Mijenjajući zadane parametre pokušaj odgovoriti na sljedeća pitanja:
Objasni kako se u tijelu može povećati veličina glomerularne filtracije!
___________________________________________________________________________
Ako se poveća pritisak u lijevom spremniku, koji drugi uvjeti se moraju promijeniti da bi
veličina glomerularne filtracije ostala ista?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Koncentracija krvi je 300 mOsm, a intersticija 1200 mOsm, što znači da se urin 4 puta
koncentrira.
___________________________________________________________________________
123
B2) Učinak hormona na stvaranje urina
Iako medularni gradijent omogućava koncentriranje urina, konačna koncentracija
urina je pod utjecajem hormona. Aldosteron se stvara u nadbubrežnoj žlijezdi i utječe na
reasporpciju natrija (a time i vode) uz gubitak kalija. ADH povećava propusnost distalnih
tubula i sabirne cijevi za vodu, omogućavajući reapsorpciju vode iz bubrežnog filtrata.
Pritisnuti Hormone među podacima (Data Sets). Podesiti koncentracijski gradijent na 1200
mOsm - Dispense - Start. Unijeti podatke u tablicu. Ne mijenjajući koncentracijski gradijent
dodati aldosteron. Nakon toga dodati ADH u drugom koraku. Nakon svakog koraka podatke
unijeti u tablicu, a potom ih usporediti.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
124
PUFERSKA SVOJSTVA SERUMA I PLAZME
Postupak:
125
PROBAVA
(Simulacija)
Pomoću specifičnih reakcija može se dokazati prisutnost škroba ili maltoze u reakcijskoj
smjesi.
Jod kalijjodid (IKI) test dokazuje prisutnost škroba promjenom boje iz karamel u plavo-crnu,
što je pokazatelj pozitivnog testa na škrob. Sivo obojenje pokazuje djelomičnu reakciju.
Benediktov reagens dokazuje prisutnost maltoze promjenom boje iz svijetlo plave preko
zelene do narančaste ili crveno-smeđe, ovim redom prema rastućoj količini šećera u uzorku.
Eksperiment 1:
126
Tablica 1: Probava škroba pomoću amilaze
Broj
1 2 3 4 5 6 7
epruvete
Amilaza Amilaza Amilaza Deionizirana Deionizirana Amilaza Amilaza
Škrob Škrob Deionizirana H2O H2O Škrob Škrob
Reagensi
Pufer pH Pufer pH H2O Škrob Maltoza Pufer pH Pufer pH
7.0 7.0 Pufer pH 7.0 Pufer pH 7.0 Pufer pH 7.0 2.0 9.0
Vrenje,
Uvjeti inkubacija 37ºC 37ºC 37ºC 37ºC 37ºC 37ºC
inkubacije na 37ºC/60 60 min 60 min 60 min 60 min 60 min 60 min
min
Benedict-
ov test
IKI test
1. Što nam rezultati testa u epruvetama 2, 6 i 7 govore o ovisnosti aktivnosti amilaze o pH?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. U kojoj epruveti sa deioniziranom H2O nije nađena prisutnost škroba ili maltoze i zašto?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
b) Probava celuloze
Eksperiment 2:
127
Tablica 2: Probava škroba i celuloze
Broj
1 2 3 4 5 6 7
epruvete
Amilaza Amilaza Amilaza Amilaza Amilaza Peptidaza Bakterije
Škrob Škrob Glukoza Celuloza Celuloza Škrob Celuloza
Reagensi
Pufer pH Pufer pH Pufer pH Pufer pH Deionizirana Pufer pH Pufer pH
7.0 7.0 7.0 7.0 H2O 7.0 7.0
Smrzavanje,
Uvjeti inkubacija 37ºC 37ºC 37ºC 37ºC 37ºC 37ºC
inkubacije na 37ºC/60 60 min 60 min 60 min 60 min 60 min 60 min
min
Benedict-
ov test
IKI test
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Pepsin je proteolitički enzim kojeg izlučuju žljezdane stanice želuca. U ovom eksperimentu
kao supstrat sa koristi BAPNA, sintetički protein koji otopljen u vodi daje bezbojni obojenje,
dok prilikom razgradnje mijenja boju otopine u žuto.
Eksperiment 3:
1. Mišem dovuci šest epruveta iz perilice u inkubator.
128
2. Priredi reakcijske smjese prema Tablici 3.
3. Kada su pripremljene sve epruvete stisni broj jedan ispod prve epruvete. Epruveta će
upasti u inkubator. Sve ostale epruvete ostaju na svojim mjestima.
4. Stisni Boil. Nakon prokuhavanja nekoliko trenutaka epruveta sama izlazi van.
5. Namjesti temperaturu na inkubatoru na 37ºC, a vrijeme na 60 minuta.
6. Stisni Incubate .
7. Pritiskom na lijevi gumb miša dovuci svaku epruvetu u otvoreni ormarić sa
spektrofotometrom te pritisni analyze. Dobivani rezultat zabilježi u Tablicu 3.
Apsorbancija
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
129
d) Razgradnja masti lipazom i funkcija žučnih soli
Razgradnja masti odvija se u tankom crijevu i nešto je kompliciranija od razgradnje
ugljikohidrata i bjelančevina. Masti se prvo trebaju emulgirati u fine kapljice, a tek onda
podvrgnuti djelovanju probavnih enzima:
žučne soli
Masti/ulja emulzirane masti/ulja
lipaza
Emulzirane masti/ulja monogliceridi i masne kiseline
Eksperiment 4:
1. Mišem dovuci šest epruveta iz perilice u inkubator.
2. Priredi reakcijske smjese prema tablici 4.
3. Namjesti temperaturu na inkubatoru na 37ºC, a vrijeme na 60 minuta.
4. Stisni Incubate .
5. Pritiskom na lijevi gumb miša dovuci svaku epruvetu u otvoreni ormarić sa pH -
metrom te pritisni measure pH. Dobivani rezultat zabilježi u tablicu 4.
Apsorbancija
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Možemo li žučne soli nazvati enzimima i objasni njihov utjecaj na razgradnju hrane.
130