GİRİŞİM VE SERMAYE PLATFORMU ÖN BAŞVURU FORMU

GİRİŞİMCİ BİLGİLERİ

Kişisel Bilgiler
Adı ve Soyadı
Mesleği/Unvanı
Cinsiyeti
Uyruğu
Doğum Yeri/Yılı
İletişim Bilgileri
Varsa Şirketi
İl
Adres
İlçe P.Kodu
İş (ev) GSM
Telefon
Faks E-Posta
Eğitim Durumu
Yüksek
Orta Öğretim ÖnLisans(Bölüm) Lisan(Bölüm) Diğer
Lisans(Bölüm)

Bölüm
Üniversite İse Hangi Okul
İş Tecrübesi
Çalıştığı Tarih
Varsa Çalıştığı Yer Görevi Yaptığı İşler Ayrılış Nedeni
Aralığı

Referanslar(İletişim Bilgileri-Dernek Üyelik Bilgileri)

1-

2-

İŞ FİKRİ İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER

İş Fikri Adı

İş Fikrinin Getireceği Yenilik

Ürün Yeniliği Üretim Teknolojisi Yeniliği Süreç İyileştirme Yeniliği

İş Fikrinin Temel Amacı(Birden Fazla Seçenek Olabilir)

Teknolojik İlerleme Kaydetmek Kullanım Çeşitliliği Sunmak
Kullanıcı Kolaylığı Sağlayabilmek Düşük Maliyetli Çözümler Sunabilmek
Çevresel Etkileri Azaltmak Enerji Tasarrufu Sağlamak
 Rekabet Üstünlüğü Yaratmak …………………………………………………..
Geliştirilecek Ürünle İlgili Planlanan Koruma Yöntemleri
Türkiye Uluslararası Koruma Durumu

Alındı İşlemde Alınacak

Patent

Marka Tescil

Faydalı Model

Diğer ……………………………………..

İş Fikriniz Hakkında Kısa Bir Açıklama(En Fazla 500 Kelime)

Yatırımın Tahmini Toplam Bütçesi

İmza