‫الورام الجلدية انواعها و كيفية معالجتها‬

‫‪Skin tumors‬‬

‫الورام الجلدية‪ :‬هي عبارة عن نمو غير اعتيادي لمكونات‬

‫طبقات الجلد المكون من طبقتين رئيسية‪:‬‬
‫‪ -1‬القشرة الخارجية ‪epidermis‬والتي تتكون من‬
‫طبقات عديدة ومهمة‪.‬‬
‫‪ -2‬الدمة ‪dermis‬وهي الطبقة الداخلية للجلد والتي‬
‫تحتوي على معظم الغدد الجلدية‪.‬‬

‫وظائف الجلد‪:‬‬
‫‪(1‬تنظيم درجة حرارة الجسم مع حرارة الجو‪.‬‬
‫‪(2‬حماية الجسم من الشدة الخارجية‪.‬‬
‫‪(3‬حماية الجسم من دخول الجراثيم والميكروبات‪.‬‬
‫‪(4‬تكوين فيتامين ‪ D‬المهم للعظام‪.‬‬
‫‪(5‬اعطاء الشكل واللون الخارجي لجمالية الجسم‬
‫‪(6‬الحساس والتحسس للشياء بالملمسة‪ ,‬المهمة في حياة‬
‫النسان في معرفة الشياء وكذالك العملية الجنسية‪,‬وقاية‬
‫الجسم من الشياء المؤلمة و المحرقة وغيرها‪.‬‬

‫انواع الورام الجلدية‬

‫اول الورام الحميدة ‪benign tumors‬‬
‫وهي اورام جلدية قد تظهر في اي منطقة من الجسم مغطاة‬
‫بالجلد وفي اي عمر وليس لها اي خطورة انية‬
 ‫‪ -1‬ولدية وتظهر بعد الولدة مباشرة او بعدها بقليل‬
‫ومثالها الورام الدموية ‪ hemangioma‬او ام الدم‪,‬‬
‫الورام اللمفواية ‪ lymphangioma‬وغيرها‪.‬‬
‫‪ -2‬اورام النسيج العصبي في الجلد ‪.neuroma‬‬
‫‪ -3‬اورام النسيج الليفي في الجلد ‪.fibroma‬‬
‫‪ -4‬اورام النسيج الدهني للجلد ‪.lipoma‬‬
‫‪ -5‬اورام النسجة الصبغية ‪naveus‬‬
‫‪ -6‬اورام القشرة الخارجية ‪.keratocanthoma‬‬
‫‪ -7‬اورام الغدد العرقية ‪.syrengoma‬‬
‫‪ -8‬اورام الغدد الدهنية ‪.sabecious cyst‬‬
‫‪ -9‬اورام بصيلة الشعرة ‪tricheliaoma‬‬

‫‪Malignant tumors‬‬ ‫ثانيا الورام الجلدية الخبيثة‬

‫وهي الورام التي تصيب انسجة الجلد المختلفة وبشكل غير طبيعي وتفقد السيطرة‬
‫عليه بالطرق التقليدية ومعالجتها الفورية ضروري جدا لكي يتم السيطرة عليها او‬
‫ازالتها جذريا وتركها من دون علج قد تؤدي الى عواقب وخيمة ‪ .‬انواعها‬

‫اورام الجلد القاعدية ‪basal cell carcinoma‬‬ ‫‪-1‬‬

‫اورام قشرة الجلد الخبيثة ‪sequmas cell carcinoma‬‬ ‫‪-2‬‬
‫اورام الخليا الصبغية الخبيثة ‪malignant melanoma‬‬ ‫‪-3‬‬

‫اسباب الورام الخبيثة‬

‫التعرض المستمر لشعة الشمس‪.‬‬ ‫‪-1‬‬
‫‪ -2‬الوشم الجلدي‪.‬‬
‫‪ -3‬الشدة الخارجية والمستمرة لبعض الورام الحميدة‪.‬‬
‫‪ -4‬استخدام المزمن لبعض المواد الكيميائية‪.‬‬
‫اثار الحروق القديمة للجلد والتي لم تعالج بصورة صحيحة‪.‬‬ ‫‪-5‬‬
‫بعض الورام الجلدية الوراثية مثل داء تيبس الجلد الصباغي‬ ‫‪-6‬‬
‫‪.xeroderma pigmentosa‬‬
 ‫‪ -7‬ضعف المناعي للجسم‪.‬‬
‫‪ -8‬اورام جلدية حميدة ممكن ان تتحول بطريقة او اخرى الى اورام خبيثة‬
‫لسباب غير معروفة‬

‫الوقاية من الورام‪:‬‬
‫مراقبة الورام الحميدة باستمرار وملحظة اي تغير في حجم الورم‬ ‫‪-1‬‬
‫او لونه او اعراض جديدة غير مالوفة‪.‬‬
‫عدم التعرض للشمس لفترات طويلة‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫استخدام عوازل الشمس كالقبعات او المراهم العازلة لشعة الشمس‬ ‫‪-3‬‬
‫‪ .sun block‬لمنع تاثير الشمس المباشر على الجلد‬
‫ازالة الورام الحميدة والمشكوك بها ‪ .‬وخاصة في المناطق المكشوفة‬ ‫‪-4‬‬
‫للشمس كالوجه ‪ ,‬وكذالك مناطق الحتكاك المباشر مع الحزمة او الربطة او‬
‫اسفل القدم‬
‫‪ -5‬عدم وضع الوشم في الجلد لي سبب كان‪.‬‬
‫‪ -6‬مراقبة تامة لكل التلونات او التصبغات الجلدية لحدوث اي زيادة في‬
‫المساحة السطحية او اللون او حكة او نزف مفاجئ‬
‫‪ -7‬استشارة الطبيب المختص دائما في اي تغيرات جلدية غير طبيعة‬

‫دور الجراحة التجميلية في معالجة الورام‪:‬‬

‫رفع الورم بالجراحة التقليدية‪ .‬كقشط الورم او ازالة الورم مع خياطة‬ ‫‪(1‬‬
‫الجلد‬
‫‪ (2‬استخدام الليزر في رفع الورام السطحية‪.‬‬
‫استخدام التجميد في بعض الحالت ‪.cryosurgery‬‬ ‫‪(3‬‬
‫‪ (4‬الشعاع مع الجراحة او لوحدها في بعض الحالت المستعصية‪.‬‬
‫‪ (5‬العلج الكيميائي الموضعي او العام في بعض الحالت المنتشرة في‬
‫الجسم‪.‬‬
‫العلج المناعي عن طريق تحفيز الجهاز المناعي للجسم‪.‬‬ ‫‪(6‬‬
 ‫‪)7‬ان الجراحة التجميلية تلعب دورا كبيرا في معالجة الورام الجلدية وخاصة‬
‫الكبيرة منها وتجميل المنطقة التي ازيلت عنها هذه الورام واظهارها بالشكل‬
‫المقبول بعيدا عن التشويهات الظاهرية‪.‬وذالك عن طريق ازالة الورم بالكامل مع‬
‫ترقيع جلدي ‪skin grafts‬للمنطقة‬
‫او ازالة الورم بالكامل ومن ثم تغطية الورم عن طريق نقل سدلة جلدية‪flaps--‬‬
‫وعادة ياخذ الجلد من المناطق القريبة للورم لكي تكون مشابهة من حيث اللون‬
‫والخصائص الخرى‬

‫الدكتور كمال حسين صالح‬

‫استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر‬

‫مستشفى العمادي‪-‬دوحة ‪-‬قطر‬

‫‪DR. KAMAL HUSSEIN SALEH‬‬

‫‪CONSULTANT COSMETIC SURGEON‬‬
‫‪AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA‬‬