Ê



    Ê 
.   

 !"#$%&%'()*&+,&,$&-"./001
/2c !3&4
ÿc tuyӃn đa hình.
ÿc biӇu mô cơ.
ÿc Wartin.
ÿc tuyӃn vӟi các tӃ bào đáy.
ÿc tӃ bào lӟn Hamperl (oncocytome).
ÿc nhú ӕng
°c áialadénome papillifere
°c u nhú đҧo ngưӧc
°c nhú trong ӕng.
ÿc hҥch lympho và u hҥch bã hoá
ÿc áialoblastome.
12c ,$"+-
ÿc ng thư biӇu mô tuyӃn vӟi các tӃ bào acini.
ÿc ng thư biӇu bì niêm mҥc dҥng da.
ÿc ng thư biӇu mô nang dҥng tuyӃn.
ÿc ng thư biӇu mô tuyӃn đa hình thái biӋt hoá thҩp.
ÿc hӛn hӧp ác tính.
þc ng thư biӇu mô trên u tuyӃn đa hình thái
þc ung thư biӇu mô liên kӃt.
þc hӛn hӧp di căn
ÿc ng thư biӇu mô malpighi.
ÿc ng thư biӇu mô tuyӃn tӃ bào đáy.
ÿc ng thư biӇu môÿbiӇu mô cơ.
ÿc ng thư biӇu mô tuyӃn tӃ bào sáng.
ÿc ng thư tuyӃn nang
ÿc ng thư biӇu mô không biӋt hoá
þc aӃ bào nhӓ.
þc aӃ bào lӟn.
þc ng thư biӇu mô lympho
ÿc ng thư biӇu mô tӃ bào lӟn Hamperl
ÿc ng thư biӇu mô ӕng tuyӃn nưӟc bӑt.
ÿc ng thư biӇu mô tuyӃn bã hoá.
ÿc ng thư biӇu mô cơ.
ÿc ng thư tuyӃn bong vҧy

1
 ÿc ng thư tuyӃn á

±2c 5$6
ß.c
'+7"+-
2(*3"
›

  
auyӃn nưӟc bӑt đưӧc tҥo nên tӯ hӋ thӕng nhánh ӕng mà các đơn vӏ
cuӕi cùng thì nҵm trong nhu mô tuyӃn tҥo bӣi các acini. Các acini đưӧc
tҥo ra tӯ các tӃ bào biӇu mô và viӅn xung quanh nó là các tӃ bào biӇu mô
cơ khó nhìn thҩy. Các ӕng chӃ tiӃt thì đưӧc bao xung quanh bӣi các tӃ
bào ưa oxy hoһc các tӃ bào sáng. Các tӃ bào mӥ thì có ít hoһc nhiӅu tuǤ
theo tuәi và tính béo phì.

Hình 1: Mô tuyӃn mang

tai bình thưӡng
1: acini
2: ӕng chӃ tiӃt
3: aӃ bào mӥ

2c!3&4
/2c &%'(8,9&:$
ð y là loҥi bӋnh lý thưӡng gһp nhҩt ӣ tuyӃn mang tai (80%)
/2/cð#$&;
ðó là mӝt khӕi u chҳc, tròn, chia thuǤ, trҳng; có giӟi hҥn rõ vӟi tә chӭc
xung quanh nhưng đưӡng vòng viӅn và nhӳng đҧo vӋ tinh có thӇ nhìn thҩy
thành nhӳng bұc thang vӅ mһt đҥi thӇ. theo thành phҫn cҩu tҥo mô nó có thӇ
rҩt chҳc và đһc trưng hoһc mӅm và keo làm cho chҭn đoán vӅ mһt đҥi thӇ
không chính xác. ðôi khi u nҵm lӗi ra trên bӅ mһt u hoһc có thӇ nàm rҩt s u
trong nhu mô.
/21c$&;
Có 2 thành phҫn:
ÿc ahành phҫn tӃ bào: µbiӇu môÿbiӇu mô cơ¶ kӃ hӧp vӟi các cҩu trúc ӕng
và các bè tӃ bào biӇu mô cơ dҥng hình thoi hoһc các bè tӃ bào dҥng
tương bào
ÿc ahành phҫn liên kӃt: đưӧc tҥo ra tӯ các tӃ bào biӇu mô cơ thưӡng bao
gӗm các tӃ bào biӇu mô cơ hình sao rҩt nhӓ, tә chӭc liên kӃt luôn kӃt
hӧp chһt chӁ vӟi các tӃ bào biӇu mô cơ tҥo ra các nҩc thang tӃ bào
(đ y là mӝt tiêu chuҭn chҭn đoán). Mұt đӝ thì rҩt thay đәi, có thӇ lӓng
và dҥng nhҫy hoһc đһc hơn, hyalin và đôi khi là dҥng sөn.

2
 a lӋ tương đӕi giӳa thành phҫn tӃ bào và liên kӃt xác đӏnh dҥng tӃ
bào hӑc đưӧc mô tҧ bӣi áeifert: quá tӃ bào, ít tӃ bào, và cә điӇn hoһc
trung gian. Các quan điӇm này thì quan trӑng đӇ xác đӏnh chính xác khi
thăm khám tӃ bào hӑc bӣi vì nó xác đӏnh tính dӉ vӥ cӫa khӕi u khi phүu
thuұt. Nguy cơ tái phát tăng lên trong nhӳng trưӡng hӧp u ít tӃ bào, dӉ
vӥ, vӓ mӓng.
Các u tuyӃn đa hình thái luôn luôn có ranh giӟi rõ và không có x m
lҩn. ðôi khi nó đưӧc bӑc s u ӣ trong vӓ. ðӝ dày cӫa vӓ thì rҩt thay đәi,
dày mӓng, thұm chí không có. Phía ngoҥi vi thì đôi khi không đӅu đһn do
có các ch n giҧ và/hoһc các nh n vӋ tinh ӣ gҫn khӕi trung t m. ðһc tính
đa trung t m cӫa khӕi u đưӧc mô tҧ trưӟc đ y sau này không bao giӡ còn
đưӧc tìm thҩy.
aheo các nhà giҧi phүu bӋnh u tuyӃn đa hình thái là mӝt khӕi u chҭn
đoán dӉ dàng ngoài trӯ các dҥng tӃ bào cҫn đһt ra chҭn đoán ph n biӋt
vӟi cylindrome hoһc u biӇu mô cơ.
aái phát tҥi chӛ cӫa u thì đã đưӧc biӃt tӯ trưӟc và có thӇ liên quan đӃn
vҩn đӅ ph n chia thӭ phát khi vӓ bӏ vӥ (các nh n vӋ tinh và các ch n giҧ,
vi chҩn thương) hoһc do tai nҥn (u ít tӃ bào vӟi tә chӭc liên kӃt dҥng
nhҫy)
ViӋc thoái hoá ác tính thì hiӃm. Kinh điӇn nó thưӡng xҧy ra ӣ nhӳng
khӕi u đã phát triӇn nhiӅu năm. ahưӡng gһp nhҩt là ung thư biӇu mô (ung
thư biӇu mô tuyӃn và ung thư biӇu mô malpighi) nhưng cũng có thӇ gһp
nhӳng sarcome và ngoҥi lӋ là các carcinoÿsarcome. Chúng ta ch có thӇ
chҭn đoán u hӛn hӧp ác tính khi có hiӋn diӋn cӫa các đһc điӇm cӫa u đa
hình thái trong khӕi u ác tính.
<,+=+$>?@
tuyӃn mang tai có nhiӅu đһc trưng đӇ chҭn đoán mà không cҫn phҧi
làm hoá mô miӉn dӏch mӝt cách hӋ thӕng đӇ chҭn đoán.
Hóa mô miӉn dӏch cho phép ph n biӋt đưӧc các thành phҫn khác nhau
cӫa tuyӃn nưӟc bӑt (tӃ bào biӇu mô, tӃ bào biӇu mô cơ, ӕng tuyӃn, yӃu tӕ mô
n ng đӥ). Kӻ thuұt này có thӇ xác đӏnh chính xác nguӗn gӕc tӃ bào cӫa các
khӕi u tiên phát.
Các ch điӇm miӉn dӏch giúp làm rõ đưӧc các u ác tính tiên phát ít biӋt
hoá và di căn hoһc đӇ nhұn ra bҧn chҩt và nguӗn gӕc cӫa di căn.
arong các bӋnh lý u dҥng lympho kӻ thuұt hoá mô miӉn dӏch rҩt cҫn
thiӃt

3
Hình 3: tuyӃn đa hình, ít tӃ Hình ß: đa hình vӟi vӓ dày.
bào, vӓ dày: 1: mô tuyӃn mang 1: Mô bình thưӡng; 2: Vӓ
tai bình thưӡng; 2: Vӓ dày; 3: dày;3: ahành phҫn tӃ bào;ß:
ít tӃ bào thành phҫn liên kӃt.

Hình 5: tuyӃn đa hình nhiӅu Hình 6: đa hình ít tӃ bào.

tӃ bào. 1: mô tuyӃn bình 1: mô mӥ; 2: không có vӓ
thưӡng; 2: u nhiӅu tӃ bào giӟi hҥn u;3: thành phҫn
không có tә chӭc liên kӃt liên kӃt

Hình 7: đa hình ít tӃ bào Hình 8: Loҥi ít tӃ bào và

1: Nh n vӋ tinh vӓ bӏ rách khi phүu thuұt
2: Ch n giҧ 1: Chӛ kҽp pince vӓ bӏ
3: Chӛ u có nhiӅu tә chӭc liên rách
kӃt 2: Mүu u nhӓ
ß: Vӓ mӓng 3: Rách mô