HEP/BKK/014

BORANG PERMOHONAN MATA

MY COCURICULUM ACTIVITY TRANSCRIPT (MyCAT)
Bahagian Kaunseling & Kerjaya,
Jabatan Hal Ehwal Pelajar
Tel : 05 - 4506774 Fax : 05 - 4599328

NAMA :
NO MATRIK : PROG :
NO. TELEFON : E-MAIL :

1) PERTANDINGAN

Bil Nama Pertandingan Tempat Tarikh Peringkat Pencapaian Sijil/Pengesahan

1

10

* Sila sertakan lampiran jika ruang tidak mencukupi.

2) PENYERTAAN/LATIHAN

Bil Nama Program Tempat Tarikh Anjuran Peranan Sijil/Pengesahan

1

10

* Sila sertakan lampiran jika ruang tidak mencukupi.

3) PENGANJURAN

Bil Nama Aktivit Tempat Tarikh Anjuran Jawatan Sijil/Pengesahan

1

10
* Sila sertakan lampiran jika ruang tidak mencukupi.

4) JAWATANKUASA PERSATUAN/KELAB

Bil Nama Persatuan/Kelab Tarikh/Sesi Peringkat Jawatan Sijil/Pengesahan

1

10
* Sila sertakan lampiran jika ruang tidak mencukupi.

Semua maklumat yang diberikan adalah benar dan pihak universiti berhak menggugurkan mana-mana aktiviti yang didapati tidak benar.

Tandatangan :

Nama :
Tarikh

"BERSAMA MEMBINA POTENSI"

** Borang ini hendaklah dihantar ke Bahagian Kaunseling & Kerjaya selewat-lewatnya pada 30 April 2011.Kegagalan menghantar borang akan
menyebabkan anda tidak mempunyai mata MyCAT.